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& 武汉姑娘去香港注射HPV疫苗的真实经历及答疑
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差不多是去年的这个时候
被若干条“宫颈癌疫苗今日获准中国上市”的信息刷爆女性朋友圈~
“超龄的你要不要打？！”
“太好了终于可以不用去香港打了！”
“这个真的能预防宫颈癌吗？”
于是我决定写一篇实用贴谈谈我对这一标题的认知，基于
※ 本人已于2014年完成该疫苗的注射
※ 本次在内地获批的疫苗与香港政府推广的并不是同一种
※ 关于“注射年龄限制”的那些迷思
※ 为各位女性朋友提供参考
关于这种攸关身体健康和性命的话题，我们建议先祭出国家食品药品监督管理总局的正式发文。
从中我们可以得到以下信息：
该疫苗的全称是“人乳头瘤病毒吸附疫苗”，简称HPV疫苗；生产该疫苗的厂商有多家，而本次在内地被批准进口注册的疫苗叫作“希瑞适”，由葛兰素史克（GSK）公司制造；7月12日，该疫苗的“进口注册申请”被国家食药监局批准，注意，不是“上市”，而是“进口注册”；也就是说，真的要在内地通过正规途径注射这种疫苗，还需要等待一段时间；由GSK公司制造的该疫苗为“双价疫苗”，即可以预防2种不同的病原
我并非专业医学人士，但作为已经注射过HPV疫苗的人群之一，我希望用自己较为通俗的语言和真实的经历为各位徘徊在“打还是不打”、“去哪里打”的朋友们提供一些参考，而不是仅仅照搬网上复制粘贴却不考虑个体情况和操作方法的内容。
以下是我的注射卡。
【我为什么会想到要去注射HPV疫苗？】
2013年的时候，我的一位好朋友问我要不要一起去香港注射HPV疫苗。犹豫了两个小时，查询了一些资料之后我便下定了决心。
既然世上已经存在有一种可以预防女性高发癌症的疫苗，且身体条件适合，我想不到不去注射的理由。
【我注射的是哪家厂商出品的HPV疫苗？】
我选择的是在香港被建议注射的GARDASIL加卫苗，能够预防HPV-6，HPV-11，HPV-16，HPV-18四种病毒株（比内地获批的“希瑞适”多了HPV-6，HPV-11两种）。以下是我2013年年底去注射时取得的有关资料：
& && &可以看到，加卫苗不仅可以有效预防HPV-16、HPV-18引发的宫颈癌前病变，亦可预防由HPV-6和HPV-11引致的外阴或阴道癌前病变及生殖器官湿疣。
& && &加卫苗是市面上覆盖最多HPV病毒及预防最多HPV疾病的疫苗。（事实上2014年已经上市了可以预防9种HPV病毒株的超级加卫苗，如果现在去香港打的话，打的就是升级版）
加卫苗是目前全球最多国家、医生及市民选用的HPV疫苗。
& && & 在美国、加拿大、丹麦、法国、德国、意大利、西班牙、英国、澳大利亚、新西兰、马来西亚、日本、阿联酋，加卫苗都被用于“全民注射计划”，即作为官方疫苗推荐全民进行接种。
& && & 更有数据显示，在澳洲全民注射加卫苗4年后，宫颈癌前病变的个案减少50%，而生殖器官湿疣的病例近乎消失。
【我是去哪家机构注射的加卫苗？】
我选择的机构叫做“香港防癌天使服务协会”。是一家政府注册的非牟利团体，服务宗旨是向社会各阶层人士讲解有关防癌知识、提供癌症筛查及帮助市民接种相关疫苗。
地址：香港西环德辅道西246号东慈商业中心901室
电话：（+852）
去注射之前请务必电话预约！！因为这家机构的人力有限，且经常要出外承担学校的集体注射工作，为了避免白跑一趟，一定要预约成功后再制定出行计划！
如何抵达？
①乘坐香港地铁，港岛西线西营盘站B3出口，会看到一栋有些老旧的大厦“东慈商业中心”，乘坐电梯到9楼即是。
②距离港岛的Ibis酒店也是步行的距离，旁边还有家老字号的莲香居，吃过早茶再步行去注射，感觉也是蛮好的；
出电梯后往走廊走到尽头，会看到一块这样的牌子。
推开门之后会看到接待处，工作人员都非常nice，虽然普通话水平有限，可是你能够体会到她们已经尽力了，之后就是出示港澳通行证等证件、登记、缴纳注射费、排队注射。
寸土寸金的香港，防癌天使协会的地方其实非常狭小，但是井井有条，等候区域可以看到协会获颁的各类奖项、证书和疫苗及癌症的宣传资料。
【Gardasil加卫苗的价格？】
共注射3针，2013年-2014年的价格是700HKD/针，共2100HKD，一次性缴纳。
【Gardasil加卫苗需要注射几次？】
需要注射3次，且必须接受全部3次的疫苗注射才会有效。
第2针需在第1针后两个月注射。
第3针需在第1针后六个月注射。
我的三针分别注射于日、日、日，利用的是年假、周末或是出国旅行去香港转机的时间注射，尽量减少交通和住宿的费用，见缝插针完成。
【注射过程中的注意事项】
基本上没有什么需要特别注意的。但最好不要空腹，注射前护士也会询问你是否有不适，如果是空腹，会建议你用餐之后再来注射。协会内也有饮用水提供。
注射完毕后，护士会建议你在沙发上稍事休息，并加以观察，以防有不良反应发生。
关于痛感，第1针几乎没有任何感觉，但第2针非常痛非常酸，第3针的痛感介于第1针和第2针之间。但是20分钟后基本就没有任何感觉了。
以上就是我在注射HPV疫苗这件事情上的个人经历。下面是对一些常见问题的解答（基于个人理解水平+官方资料+科学文献，若有常识性错误，请谅解我的一腔热忱 ^_^）
【是不是过了26岁就不能打？打了就没用？】
& && & 这根本就不是年龄的事儿！！！难道一个疫苗还搞年龄歧视啊，凭什么就非得定在26岁啊？！
& && &&&这件事情的关键时间点是“初次性生活”，而不是年龄好吗？！
& && &&&因为但凡有过性接触的女性，就有可能感染HPV病毒，而HPV疫苗无法治疗已经感染的HPV病毒。
& && &&&所以，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果已经超过26岁但还没有过性接触，可以接种，依然能够实现最有效的预防效果；而对于已婚或者有固定性伴侣的人来说，也可以打，但有效性会降低。
【为什么说这种疫苗可以预防宫颈癌？】
目前已经证实，有14种高风险的HPV类型会导致几乎所有的宫颈癌。而其中风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可以导致约70%的宫颈癌（刚刚在内地被批准进口注册的“希瑞适”疫苗就是预防的这两种）。
HPV病毒是引起宫颈癌的必要条件。
【是不是感染了HPV病毒就一定会导致宫颈癌？】
当然不是！
因为HPV病毒十分常见，它主要通过性行为传播，也可能通过直接接触性器官而感染，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。如果你感染的是上文所提及的高危型HPV病毒株，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展为宫颈癌。（只是有可能！）
如果你感染的为非高危型HPV病毒，那么有些会在人体中经过大约10个月的时间自愈，也有15%的人会终生携带，但这些病毒进展为宫颈癌的几率极低。
【接种一次就能终生有效吗？】
事实上HPV疫苗被发明的时间还不长，长期有效性还需要进行长期观察和进一步的研究加以确认 。
目前的研究表明Gardasil加卫苗能够维持高抗体水平9年。也就是说，9年之后需要检测抗体水平，根据结果考虑需要重新注射。这个是因人而异的。
因此对于已婚或有性生活的女性，无论是否注射过HPV疫苗，都需要定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
【接种前是否要检测HPV感染？】
讲真真的不知道这种传言是哪里来的？！检验有什么意义呢？感染了就不能打了吗？就要放弃自己放弃治疗了吗？
接种前检测的意义真的不大，因为现在的疫苗，无论是2价的即将在内地上市的“希瑞适”，还是4价的加卫苗或升级版9价的加卫苗，都可以预防多种HPV病毒株，而女性同时感染多种HPV病毒株的可能性极低。因此，即便感染了HPV，也应该选择接种疫苗。
所以接种前不用检测不用检测不用检测！除非你就是一定想知道自己感染了没有不然就睡不着觉。
【孕妇是否可以接种HPV疫苗？】
虽然目前无论从理论上还是研究中还是实际案例都没有发现该疫苗会对孕妇和胎儿产生不良影响，但所有国家的指南都建议孕妇不要接种。
所以亲爱的准妈妈们还是等哺乳期结束后再来考虑这个问题吧~
【应该去香港打还是等内地疫苗上市后注射？】
香港接种的是4价或9价的Gardasil加卫苗。
内地即将上市的是2价的“希瑞适”疫苗。
简单来说就是香港打的能够预防4种或9种HPV病毒株，内地的能够预防2种。
当然也不是说预防的种类越多就越好，毕竟过敏的可能性也会增加。
但是。。。。。（此处省略200个字就好），所以答案你们应该知道了。
【HPV疫苗是不是只有女性能够注射？】
无论是内地上市的“希瑞适”还是香港推荐的加卫苗，都是可供男性和女性注射的。
因为男性也会感染HPV病毒，并存在发展为肛门癌、阴茎癌、头颈癌、咽喉肿块及生殖器官湿疣的可能。而且就算不引发这些疾病，男性HPV携带者也会把病毒传染给自己的伴侣，使其处于危险之中。
所以，个人是推荐男性女性都注射HPV疫苗的，事实上我在香港注射的时候也见到不少是小情侣一块儿过来接种的（我充分相信我大众化地区的直男癌患病比例正在飞速下降中。）
但导致男性病变的主要是HPV-6和HPV-11，这两种都无法通过“希瑞适”进行预防，所以，如果在内地接种的话，对于男性好像并没有什么用。
【如果女性携带有HPV病毒，是否会传染给下一代？】
如果女性感染HPV-6和HPV-11两种病毒株，有机会于生产过程中令初生婴儿受感染，虽然比较罕见，但一旦感染，仍会对下一代造成不好的影响。
而HPV-6和HPV-11两种病毒株是无法通过国内获批的“希瑞适”疫苗进行预防的。
虽然个人对于在内地获批的“希瑞适”颇有微词，一来是嫌弃其仅为2价疫苗，对于同样高危的HPV-6和HPV-11无法进行预防；二来是觉得实在来得太晚。。。。。三是居然并不会免费，也不会列入医保。
希望HPV疫苗能够早日列入我大中国的“全民接种计划”，使国民能够在9-11岁的最佳接种年龄在学校完成注射，对于个人、家庭、社会，都是很有意义的吧。
本帖最后由 布瓜物语 于
09:10 编辑
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广 告我跟你打的同一家。
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薇薇小烛 发表于
我跟你打的同一家。
嘿嘿嘿 我觉得那家的感觉还蛮好的 虽然第一次去的时候觉得很难找
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蔷小薇 发表于
啊哈哈 怎么更新 还不加精
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直接去打就可以么，要不要体检什么的？
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树叶上的星星 发表于
直接去打就可以么，要不要体检什么的？
不需要 因为如果你没有感染那么会获得很好的预防效果 如果你已经感染了那么并不能治疗你已经感染的病毒 但是可以预防未来新的感染
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布瓜物语 发表于
不需要 因为如果你没有感染那么会获得很好的预防效果 如果你已经感染了那么并不能治疗你已经感染的病毒 但是可以预防未来新的感染
额，楼主花了多少钱呀
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我要是第一次去也需要预约吗 然后去了交钱就可以打一针吗
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怎么预约啊
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学会 发表于
我要是第一次去也需要预约吗 然后去了交钱就可以打一针吗
需要电话预约的 因为他们经常会出去给学校学生集体注射
而且如果当天人数太多 也安排不过来
你看我发的信息里面有电话号码
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树叶上的星星 发表于
额，楼主花了多少钱呀
三针一共2100港币
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已婚已育还有没有必要打呢
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子宫肌瘤的可以打吗？
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同问已婚已育需不需要打？？？
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只2100这么便宜吗？？为什么有的人告诉我蛮贵啊，打下来要万把啊，难道我记错了？
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国内哪里可以打
得意生活 & 得意 & 得意DEYI &
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好消息好消息，国内终于批准hpv疫苗上市啦
重点是终于不用去香港打啦，明年就能上市！这次不自己打字了，关于hpv疫苗和宫颈癌科普太多。hpv疫苗是宫颈癌一级预防，具体引进的疫苗是几价明年就能知道了。9~25岁这个只是推荐年龄，其实是用来区别有没有性生活，性是HPV主要传播途径，在暴露于HPV之前接种收益是最好的，跟几岁没关系，而且超龄就算有性生活甚至已经感染HPV之后都是可以接种的，只是收益没有暴露于HPV之前收益好而已。GSK的希瑞适已经确定啦。一个GSK的公告。下面放个丁香园关于hpv的科普合集。
所有的疑问都能在这个合集里找到答案。 顺便再次安利你们关注丁香医生。此处贴一个丁香园的38条，基本全啦。根据读者的反馈，在此前关于 HPV 疫苗的文章上做了补充，正好 38 条，满满的诚意之作，献给广大的女性朋友。 1. 宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，死亡约 30 万。中国每年新增病例约 13.5 万，其中 8 万人因此死亡。 2. 几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是 HPV 感染所引起，2008 年诺贝尔医学奖授予发现 HPV 与宫颈癌关系的德国科学家 Harald zur Hausen，他首先发现了 HPV 导致宫颈癌 ，并对其机制进行了深入研究，最终证明 HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后 HPV 疫苗研发的根本依据。 3. HPV 感染不仅仅导致宫颈癌，90% 的肛门癌，40% 的外阴 / 阴道癌和 12% 的头颈癌与 HPV 感染密切相关。 4. 性生活是 HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。避孕套并不能完全阻断 HPV 的传播。 5.HPV 感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被 HPV 感染的概率非常高，性活跃期妇女 HPV 感染率约占 50％～80％ 。HPV 感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。 6. 并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌，HPV 有 100 多种亚型，分为低危型和高危型，50％～90％的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。 7. 只有高危型 HPV 的持续感染，才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义：间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续性感染。 8.HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV，70％的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的，所以目前的 HPV 疫苗主要是针对这两型 HPV，换句话说，目前的疫苗或许只能预防 70% 的宫颈癌。 9. HPV 疫苗是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代的意义。 10. 严格的说，现在还不能下“HPV 疫苗可以预防宫颈癌”的结论，因为持续 HPV 感染演变到宫颈癌的过程可长达 15~20 年，所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到 2020 年才能获得。 11. 美国和欧洲，目前都是基于是否能够预防 HPV 持续感染作为评估标准的，因为理论上能够预防 HPV 持续感染，就应该可以预防宫颈癌。15 年的等待，可能意味着 2~3 代年轻女性丧失预防宫颈癌的机会，这也是促成欧美尽快批准 HPV 疫苗上市的主要原因。“不伤害和有利”原则，是 HPV 疫苗获批的伦理依据。 12. 目前全球上市的两种 HPV 疫苗分别默克公司的 Gardasil 和葛兰素史克的 Cervarix。这两种疫苗已经在 100 多个国家和地区上市，全球使用达数千万例。 13. 对尚未感染 HPV 的女性而言，两种疫苗在预防宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长期高度的有效性（&95%），目前认为两种疫苗效果相当，Gardasil 额外预防尖锐湿疣等生殖器疣。 14. 适合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是 9~45 岁。FDA 批准的年龄是 9~26 岁，有机构建议 11~12 岁是最佳接种年龄。因为，在美国，中学以后，性生活似乎随时都有可能发生。 15. 年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到 35 岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。 16. 有过性生活以后就不能接种 HPV 疫苗了吗？不是，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染 HPV 的机会大大增加，官方机构从药物经济学角度来考虑，觉得不划算。 17. 免疫接种作为一项公共政策，官方机构一定会考虑其投入收益，这也是为何大部分国家以及 WHO 官方文件中并未推荐男性接种 HPV 疫苗的原因，因为：1. 对于男性的获益主要是预防生殖器疣，而此类疾病并不致死；2. 目前看看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。 18. 所以，不管是否有性生活，或是否已经感染过 HPV，疫苗是花钱买一种预防的可能性，鉴于 HPV 疫苗并不便宜，官方机构会考虑整体投入产出，个人也应该根据自己的情况进行选择。 19. 大部分 HPV 会被人体免疫系统清除，且并无治疗 HPV 的特效药物，所以一般 HPV 感染无需治疗。 20. 接种过 HPV 疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV。 21. 宫颈癌的发生是一个漫长的过程，而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括 HPV 检测）已经相当成熟，所以 30 岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或 HPV 感染的女性更加重要。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的 14%。 22. 接种 HPV 疫苗以前是不需要先检测自己是否已经感染 HPV。麻疹病毒感染过一次会有终身免疫，而 HPV 并不是，所以接种疫苗前的检测没有必要。 23. HPV 疫苗安全吗？从这 8 年几千万的使用来看，它经受住了考验。至于更加远期的安全性，需要时间来回答了。 24. 由于没有足够的数据支持，目前并不推荐孕妇接种 HPV 疫苗。 25. 目前没有发现 HPV 疫苗对胎儿的不利影响，所以如果在疫苗接种的 6 个月发现怀孕不用担心胎儿的健康，但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗，直到生完孩子。 26. 接种完 HPV 疫苗以后可以马上怀孕，无需等待。 27. HPV 疫苗接种后的保护期有多长？美国疾控中心的数据是 6 年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 8 年，还需要更长的时间来观察，HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。 28. 默克（默沙东）和葛兰素史克 2006 年开始在中国申请上市，截止当期尚未获批，丁香园的 Insight 数据库已经实时监控审批进度，一旦获批我们将会第一时间告诉大家。 29. HPV 疫苗在中国之所以迟迟未能获批，其主要原因是我国的药物评审中心坚持采用与欧美和 WHO 不同的疗效判断标准。观点是这样的：既然是宫颈癌疫苗，那么就要看到确切的对宫颈癌发生的预防效果，至少要看到对癌前病变（宫颈上皮内瘤变）的预防效果。而 HPV 感染到出现出现癌前病变，平均要 5 年，甚至 10 年的时间，那么疫苗上市前临床试验至少要 5 年以上的时间。 30. 2013 年 7 月《中华肿瘤杂志》刊文，呼吁药物评审中心修改当前的 HPV 疫苗有效性评估标准，与欧美和 WHO 接轨，加快 HPV 疫苗在中国大陆的上市进度。假设我们相信 HPV 疫苗确实是有效的，那么在推迟上市的这些年，中国有几千万适龄女性失去了选择预防接种的机会。很难说中国的新药审评制度有什么错，规则放在哪里，想改动并不容易，需要异乎寻常的能力和勇气。 31. 有一些大陆的女性选择去香港接种 HPV 疫苗，她们问如果正好遇上经期是否可以接种，答案是肯定的：可以。 32. 从台湾和香港的经验来看，HPV 疫苗对中国人一样有效，和欧美几乎没有什么差别。 33. HPV 疫苗通常分３次给药注射，共需要６个月左右的时间完成，即开始的第 1 次、第２个月注射第 2 次，６个月后注射最后一次。 所以去香港接种的话，至少要往返 3 次，疫苗本身的费用大约
之间。 34. 有一些体检机构开设了赴港接种 HPV 疫苗的业务，但是否值得，请大家根据情况参考以上的内容自己考虑吧，为避免利益冲突，这里就不做推荐了。 35. HPV 疫苗还有伦理方面的争论，比如：有人认为给十几岁的孩子接种是变相鼓励她们提前开始性生活。如果色情业无法禁止，那么就应该提倡性交易带安全套，这些人连基本的逻辑都不明白，还一副怜爱下一代的样子。 36. 很多发展中国家 HPV 疫苗即便已经获批上市，但接种率仍不高，主要是疫苗并不便宜，看见不少文章批评生产疫苗的企业没有良知，但是非垄断的自由市场，我们应该尊重企业自由定价。暴利才能催生更多里程碑式的新药。 37. 目前已经上市的疫苗都是预防性的不具有治疗作用。治疗性的 HPV 疫苗也已经在研发当中，部分疫苗在临床试验中表现出了较好的效果。 38. 写这篇文章是在强烈推荐大家接种 HPV 吗？错，是呼吁给大家一种选择的可能。至于是否接种需要每个家庭和个人自己判断。去香港接种，加上差旅费用（单人）价格差不多要上万，如果是家长陪同费用就更多，如果疫苗不是终生免疫，以后需要追加接种，这是一个不小的负担。而宫颈癌的早期筛查技术已经非常成熟，且便宜很多。 作者：丁丁 链接： 来源：丁香园 肿瘤频道”。版权是丁香园哒。本文转载自丁香园肿瘤频道，由国内最大的医学网站丁香园运营。作为医务工作者的网上家园，丁香园更懂中国医生。（这句话有点羞耻啊，丁香园编辑要求的╮(╯▽╰)╭） 以上已获得丁香园授权转载。 最后贴一组医学美图的宫颈癌的科普图。就等上市去接种啦！不用跑去香港啦！
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