注册会计师
2015年最新医保报销比例是多少？
导读：关于“2015年最新医保报销比例是多少？”的详细内容，请阅读下文：
会计人都在关注的公众号
　　1. 基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2. 基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3 .基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　4. 报销比例
　　由于各地规定不同，本文以为例进行说明。
　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
　　5 .备注
　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
　　城镇居民报销比例：
　　新农合报销比例：
　　最后，需要提醒的是，各地的城镇居民医保报销范围比例略有差异，因此，最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看医疗保险待遇标准，或者拨打社保电话12333咨询。
延伸阅读：
（责任编辑）
加载更多文章
加载更多文章
加载更多文章
加载更多文章
加载更多文章
加载更多文章
加载更多文章
加载更多文章
会计网官方微信
扫描二维码，即刻与小K亲密互动，还有劲爆优惠等你来拿！
订阅QQ邮件
第一时间获取热门财会资料！
版权所有 Copyright (C) 2010 - 2017
All Rights Reserved　
除特别注明外，作品版权归会计网所有。如果无意之中侵犯了您的权益，请，本站将在三个工作日内做出处理。&&& 2014城镇职工医疗保险报销流程
2014城镇职工医疗保险报销流程提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 急诊、门诊或住院后，持有城镇职工医疗保险的人员，可以前往相关机构办理报销。但是许多人并不了解城镇职工医疗保险报销的流程。大家保将就这一问题为大家详细解答。一、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。二、异地住院患者报销程序(一)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)5、医疗保险卡6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。三、门诊重症疾病患者报销程序(一)报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。(二)申报结算资料1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。(三)结算手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。更多咨询可以点击&&&前一篇：后一篇：
热门资讯热门关键词热门计划热门产品当前位置：
城镇居民医保卡还没有发下来，住院治疗费用如何报销？
城镇居民医保卡还没有发下来，住院治疗费用如何报销？
提问人：夏奇猴
受理单位：港南人社局
状态：已回复
浏览：8681
提问时间： 11:04
& &去年12月份参加了港南区城镇居民医疗保险。今年4月份了，医保卡还没有发到手上。前段时间因病住院，就医疗费用报销想问两个问题。1.听说办理临时医保卡可以报销相关费用，请问临时医保卡怎么办理？2.如果等到正式的医保卡发下来后还可以报销吗？医疗费用的报销有没有期限上的限制？
港南人社局网络发言人
受理时间： 11:04
网友您好！您反映的问题已受理，请耐心等待回复。
港南人社局网络发言人
回复时间： 08:04
网友你好！& & 你所提的问题答复如下：& &&问题一：临时卡如何办理？& & 持本人有效身份证或户口本及医院开出的疾病证明到贵港市社会保险事业局一楼制卡窗口（南宁百货旁边）办理。& & &问题二：正式卡发下来后还可以报销吗？医疗费用的报销有没有期限上的限制？& &&只要是当年度符合报销的未报销的医疗费有没有正式卡都可以报销。参保居民在本医保年度内发生的符合规定的医疗费用，必须在当年度的月日前报销完毕。如属月发生的医疗费用未能及时在当年度报销的，可在下年度月前按下年度支付标准报销。异地住院的须在下一年度开始后的个月内报销完毕。
(该部门已经在贵港市网络问政平台实名认证，发言代表该部门立场，请网友对部门回复进行评价。)
非常满意：
基本满意：0
去办理临时卡就行，结账时一起用居民医保报销流程
居民医保报销流程城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50%至60%左右。爱投资小编介绍，不同的城市，居民医保报销流程具体的规定也是有差别的，建议大家可以登录当地的人力资源和社会保障局网站查看最新的医疗保险政策，如有疑问，也可拨打社保电话：12333！案例：居民医保住院费用报销流程一、住院结算模式（一）适用范围参保居民在已开通网络结算的定点医院所发生的一切政策规定范围内的正常住院费用，不包含女性生育、意外伤害、门诊慢性病费用。（二）结算流程①入院：参保居民持身份证后户口本到已开通网络结算定点医院医保科登记就医。②出院：参保居民直接在医院结算，结清个人应付部分，医院垫付报销费用。③交单：定点医院每月5日前将垫付住院费用单据报送居民医保科审核。④复核：居民医保科审核后按月递交财务科复核，制定支付计划报稽核科稽核。⑤支付：稽核无误后报领导审批，财务按季度向医院支付（转账）垫付费用。二、手工现金报销模式（一）适用范围所有参保居民在定点医院发生的一切政策规定范围内的就医费用。包含女性生育、意外伤害、门诊慢性病费用。（二）结算流程①入院：参保居民可直接在定点医院就医，在非定点医院就医须经区社保经办机构审批，否则所发生的一切医疗费用居民医保不予报销。②出院：参保居民全额垫付住院费用，复印相关住院资料。③交单：参保居民将住院费用单据、身份证、缴费票据复印件等相关资料报送所属社区，社区每月5日前将上月收集的住院费用单据报送居民医保科审核。④复核：居民医保科审核后按月递交财务科复核，制定支付计划报稽核科稽核。⑤支付：稽核无误后报领导审批，财务按支付计划统一交银行按患者资料实名制卡。⑥领取：居民医保股通知社区统一领取居民报销费用，并第一时间通知发放给居民本人。
居民医保报销流程城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50%至60%左右。爱投资小编介绍，不同的城市，居民医保报销流程具体的规定也是有差别的，建议大家可以登录当地的人力资源和社会保障局网站查看最新的医疗保险政策，如有疑问，也可拨打社保电话：12333！案例：居民医保住院费用报销流程一、住院结算模式（一）适用范围参保居民在已开通网络结算的定点医院所发生的一切政策规定范围内的正常住院费用，不包含女性生育、意外伤害、门诊慢性病费用。（二）结算流程①入院：参保居民持身份证后户口本到已开通网络结算定点医院医保科登记就医。②出院：参保居民直接在医院结算，结清个人应付部分，医院垫付报销费用。③交单：定点医院每月5日前将垫付住院费用单据报送居民医保科审核。④复核：居民医保科审核后按月递交财务科复核，制定支付计划报稽核科稽核。⑤支付：稽核无误后报领导审批，财务按季度向医院支付（转账）垫付费用。二、手工现金报销模式（一）适用范围所有参保居民在定点医院发生的一切政策规定范围内的就医费用。包含女性生育、意外伤害、门诊慢性病费用。（二）结算流程①入院：参保居民可直接在定点医院就医，在非定点医院就医须经区社保经办机构审批，否则所发生的一切医疗费用居民医保不予报销。②出院：参保居民全额垫付住院费用，复印相关住院资料。③交单：参保居民将住院费用单据、身份证、缴费票据复印件等相关资料报送所属社区，社区每月5日前将上月收集的住院费用单据报送居民医保科审核。④复核：居民医保科审核后按月递交财务科复核，制定支付计划报稽核科稽核。⑤支付：稽核无误后报领导审批，财务按支付计划统一交银行按患者资料实名制卡。⑥领取：居民医保股通知社区统一领取居民报销费用，并第一时间通知发放给居民本人。
爱投资声明：内容来源于媒体、机构及网络，属个人观点，仅供投资者参考。投资者据此操作，风险自担。投资有风险 理财需谨慎；文章中涉及到侵权，请将相关证明发至邮箱：