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学生医疗保险报销范围
摘要：金投保险网小编介绍，以杭州为例，学生医疗保险报销范围相关政策如下：在一个结算年度内，大学生发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费按以下规定执行....
大学生城居的结算年度为每年的9月1日至次年的8月31日。大学生在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，可在缴费所属结算年度内享受城居医保待遇。未在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，属学校原因的，自补办参(续)保缴费手续后的次月起享受该结算年度内剩余月份的城居医保待遇；属个人原因的，自补办参(续)保缴费手续后的第7个月起享受该结算年度内剩余月份的城居医保待遇。新符合参保条件并按规定办理参保缴费手续的，从缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的城居医保待遇。
大学生被学校注销学籍的，自学校为其办理学籍注销手续之日起停止享受城居医保待遇，其个人已缴纳的城居医保费不予退回。
大学生因病或其它原因，按学籍管理规定办理休学手续的，在休学期间，学校应为其统一办理参（续）保缴费手续，并可按规定继续享受城居医保待遇。
大学生城居医保统筹基金用于支付符合医保开支范围，应由大学生城居医保统筹基金承担的住院和规定病种门诊医疗费。
本办法所称的规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
在一个结算年度内，大学生发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费按以下规定执行：
（一）住院治疗时，由个人先承担一个起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
（二）统筹基金承担比例为：
&1、住院起付标准以上至2万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担64%；在二级医疗机构发生的，基金承担70%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担76%。
2、2万元以上至4万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担70%；在二级医疗机构发生的，基金承担75%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担80%。
3、4万元以上至15万元（含），在三级医疗机构发生的，基金承担76%；在二级医疗机构发生的，基金承担80%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担84%。
4、15万元以上，在三级医疗机构发生的，基金承担82%；在二级医疗机构发生的，基金承担85%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担88%。
（三）在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,但不设起付标准。
大学生可在市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构中自行选择就医。大学生就医时，应出示本人的身份证和证历本或规定病种门诊专用病历。
大学生因急症需在杭州市区以外的医疗机构住院治疗的，可选择当地医保定点医疗机构就医，并在住院后的15日内按规定办理登记手续；在杭州市区内非定点医疗机构住院治疗的，应在住院后的3日内按规定办理登记手续；其所发生的医疗费用由个人全额支付后，至市医保经办机构按规定审核结算。
大学生患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治，确需转外地就医的，须由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本转外急诊登记表》，经市医保经办机构登记后，方可转外地（限上海、北京两地）医保定点医疗机构就医，所发生的医疗费用由个人全额支付后，至市医保经办机构按规定审核结算。
大学生发生的符合医保开支范围的医疗费按以下规定结算：
（一）在本市定点医疗机构发生的住院和规定病种门诊医疗费按本办法第九条的有关规定结算，其中自费、自理、自负费用由个人支付。
（二）在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间，在相关居住地、实习地发生的符合医保开支范围的医疗费，按本办法第九条的有关规定结算。其中，经登记后转上海、北京两地或临时外出在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的医疗费，先由个人自理10%，剩余部分按本办法第九条的有关　规定结算。
（三）因急诊以及在异地就医或转诊治疗发生的医疗费，应在治疗结束后的三十天内，到市医保经办机构办理审核结算。办理医疗费审核结算手续时，须出具《杭州市城镇基本医疗转外急诊登记表》、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明等。
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xyz_product-vm-ins-product2> 2016年学生医保报销比例-保险常识大全 - 文章正文
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[导读]：随着城市医疗水平的提高，人们医疗保健消费支出的比重上升，其购买商业健康保险的需求得到激发。那么，学生住院医疗保险有哪些报销范围？
　　学生是祖国的花朵，家庭的希望，未来的栋梁，因此保障学生健康茁壮成长是必要的。为此广州局规定，将学生纳入参保范围，学生必须按照规定参加医疗保险。参保后学生可以按照规定享受居民医疗保险待遇，报销相关费用。那么广州学生报销范围包括哪些？
　　广州学生医保使用范围包括哪些？
　　根据现行广州医疗保险政策规定，广州市各类中小学校、大中专学校的在校学生统一由所在学校整体办理居民医保参保登记手续。在校学生个人应缴纳的居民医保费，统一由所在学校代收代缴。目前学生医疗保险报销范围包括四个方面：住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊、普通急门诊。
　　学生医疗保险报销咨询
　　一、我是广州某校学生，因肠胃炎发作正在医保定点医院进行住院治疗。不知住院费用能否报销？如何报销？
　　【回复】：可以，住院费用属于学生医保报销范围，持卡人因疾病到社会医疗保险定点医疗机构就医，应在入院之日3天内向定点医疗机构出示医疗保险就医凭证//社保卡及有效身份证件，由定点医疗机构办理医疗费用记账结算登记。
　　二、本人在广州某大学读书，购买了学生医疗保险。暑假回家去医院诊断出有牙病，不知在老家治疗后能否拿单据到广州这边报销？
　　【回复】：如您是门诊治疗，须按学校普通门诊管理制度就医及报销普通门诊费用，有关普通门(急)诊医疗费用只能按学校规定到学校报销。如您在寒暑假期间回到户籍所在地，在当地医疗保险定点医疗机构进行的住院治疗，可享受居民基本医疗保险待遇。建议您可以带齐相关的就医资料，证明原户籍身份证、户口簿，学寒暑假放假时间证明及医保卡至广州市医保经办机构前台进行现场咨询，如符合规定的，相关医疗费用可以进行零星医疗费报销。
　　三、班上一同学被查出还有糖尿病，每月需购买药物进行药物治疗。不知能否使用医保卡购买药物，能报销多少？
　　【回复】：可以，糖尿病属于指定慢性病，其门诊专科药品目录范围内的药费可以报销。社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销比例为85%，其余医疗机构报销比例为65%，每月支付最高上限为100元，当月有效，不滚存、不累计。
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