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保险介绍： 市场少有的少儿疾病门诊住院保障，包含意外和疾病门诊住院，行业底价390元起。
适用人群： 出生30天到17岁儿童
保障期限：1年
保障额度：最高10万元
年 龄：0岁-17岁
保额类型：经典版 尊贵版 豪华版
支付金额： ?390元起
保障责任/保额
Q该产品要求的公立二级及二级以上医院怎么辨别？
A公立二级及二级以上医院包括国家二级和三级医院。一般一级医院是服务一个社区的社区级医院，二级医院是区级或县级医院，三级医院是省级及国家级医院； 查询医院所属等级最快捷的方式是百度输入医院的名称，打开百度百科查看该医院的级别。另外也可以通过医院的名称判断，一般二级以上的医院多按照下述名称：某某市医院，某某区（县）医院、某某人民医院等。
Q那么这个保险跟我公司给子女买的商业医疗保险有冲突吗？是两边都能报吗？
A您好只是补充报销，因为都需要原件。 比如您医疗消费1000元，200元是社保，800元是社保个人账户或者自己负担的。800元在A商业公司报销700，在我们这边最多只能报销剩余的部分。也可以在我们这边先报销，发票原件报销后，再还给你您可以继续去另外一家报销剩余的部分。
Q小孩哪些疾病可报销
A您好，我们对于疾病种类没有限制的。只要是在二级及二级以上公立医院就诊的，普通门急诊都属于保险责任。疾病门急诊等待期30天，意外门诊无等待期。
Q门诊单次上限300或500是什么意思？
A因为我们金融团队，前期做了大量的用户调研，一般用户每次少儿的医疗门诊费用在300元或者500元以内。另外为了最大限度的降低保险成本。每次门诊的最高报销额度我们做了能够满足大部分需求的限制。但是全年累计额度为1000元和2000元。另外这款产品还有疾病住院医疗费用额度5000元和1万元，每次无限额。另外意外医疗5000元和1万元。全部无免赔额。
Q如果买保险之前有确诊的疾病，购买保险后因这个疾病产生的费用能赔付吗？
A被保险人在保险生效前的未治愈的疾病导致被保险人支出医疗费用的，不在本保单的保障范围。
Q这款产品所有0-17岁的儿童都能买吗？有没有特殊要求？
A购买年龄是满30天的婴儿到17岁的儿童，但曾经或正患有肿瘤、心脏病、冠心病、白血病、高血压病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病或遗传性疾病、精神病、神经病（含癫痫）、特定传染病、性病、艾滋病、身体残障（含严重III度烧伤），曾经或正在患这些病症的儿童无法购买，具体请点击立即投保后仔细阅读健康告知条款。
Q被保人没有办理身份证，要如何投保？
A如果被保险人还没有办理身份证，如有户口本可查户口本上的身份证号码；如无户口本则可查出生证明，填写其出生证编号即可。
Q什么医院就诊的费用能理赔？
A需要到国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院就诊，但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。
Q社保医疗保险以外的花费可以赔偿吗？
A医疗用药及诊疗项目需要在社保范围以内，非医保规定的用药及诊疗项目不在责任范围内。
Q这款产品的理赔报销方式怎样的？
A疾病门诊医疗报销比例为80%，每次给付限额为300或500元，最高不超过项目保额，即每次理赔获得的报销经费是所有门诊发票金额的80%，且一次理赔获赔上限为300或500元，累计不超过项目保额。而疾病住院医疗和意外医疗的报销比例为90%，0免赔且无单次理赔上限，最高不超过项目保额。
Q如果购买后发生了门诊或住院医疗，如何理赔？
A请保留好医院的就诊发票和住院清单等资料，在保险超市公众号点个人中心-我要理赔，按照要求拍照在线上传所有理赔资料，提交后我们会先初审，审核通过后提交保险公司进行复核和理赔。您也可以直接拨打中国人寿电话（ ）申请理赔。
Q什么是等待期？这款产品有等待期吗？
A等待期又称观察期或免责期，是指在指定时间内，即使发送保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。这款产品的住院和门诊医疗是有等待期的，即在产品生效30天后发生的住院和门诊医疗费用才能理赔。
Q自费的报销比例是多少
A自费和采用社保两种方式的报销比例是一样的。少儿门诊险的疾病住院医疗的报销比例是90%，疾病门诊医疗的报销比例是80%。
Q单次上限300，怎么算单次呢？每天？还是挂号一次？还是一次疾病？每次之间有时间间隔的限制吗？
A单次上限是指每次理赔报销的上限，没有次数限制，也无时间间隔要求。
Q你好，关于少儿门诊医疗，我们这少儿社保需要到社区医院转诊，然后去儿童医院，才能用到社保，社区医院人满为患，所以我们每次都是自费治疗。这种能报80%吗？
A您好。报销的前提是用药及诊疗项目在社保范围内，没有使用社保卡支付不影响报销的。
Q小孩哪些疾病可报销
A您好，我们对于疾病种类没有限制的。只要是在二级及二级以上公立医院就诊的，普通门急诊都属于保险责任。疾病门急诊等待期30天，意外门诊无等待期。
Q只要在门诊产生费用，无论看什么病都能报销吗？挂号费，检查费都包含在里面吗？一年内报销次数有上线没？看一次报销一次，还是还是累积几次一起报销？
A你好门诊费，医院费住院费都是可以报销的，但是挂号费不在报销范围。只要是二级及二级以上公立医院社保用药都可以报销。
Q你好，少儿门诊医疗险的住院报销是在社保报销完剩余部分报90％么
A你好，是的。社保卡支付时分为两个部分，一个是社保账户一个是自己的账户。社保账户广东地区是直接扣除。自己的账户是直接使用给予发票。我们是报销扣除社保账户支付剩余部分的住院是90%。疾病门诊是80%。
接保险公司通知这款保险目前已经停售,已承保保单客户，可继续享受各项保单服务，直至保单终止日。
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用户名或电子邮件地址中国人寿学生儿童住院保险如何赔付？
[导读]：各位做保险的朋友，你们好！想向你们咨询一下关于少儿医保的事情，在武汉市儿童医院住院，是肠梗阻手术纯自费2800多元医保已经报销3800元总费用11000元（含上元），谢谢你们了！
咨询内容：各位做保险的朋友，你们好！想向你们咨询一下关于少儿的事情，在武汉市儿童医院住院，是肠梗阻手术纯自费2800多元医保已经报销3800元总费用11000元（含上元），谢谢你们了！
咨询网友：xiaowang (武汉)
专家解答：
买保险轻言语、重合同。
你要了解一款保险，主要看它的保险责任。也就是保险公司承担哪些赔付责任。
您的孩子的学平险，应该包括有意外、医疗方面的保障；，教育系统教师子女的住院您也该了解一下是否包括意外、疾病医疗。再了解之后，如果被保险人发生了保险责任范围内的风险，保险公司就要承提相应的理赔责任。
您说的总费用11000不知道是什么？您这两份保险是不可能有这么高的费用的。那么就是发生了住院：是意外？还是疾病？
您首先要做的是，赶紧报案，您可以让学校或单位负责保险的帮助报案，再了解您是否在保险公司指定的医院就医，（报案时告诉保险公司）如果不是，那么急诊之后，最好转入保险公司指定的医院就诊。然后就根据保险公司提示，准备好需要理赔的资料。
您在两家公司办理了这种报销类的保险，那么您去第一家公司报销时，要告知，以便分割单据（您自己事先最好复印一份备存）方便在另一家公司的理赔。
一般如果是我们公司的住院医疗保险产品，有两种情况，一种是有医保的，那么是社保之后的部分（除去自费）按90%报，如果是无社保的，则按总费用的70%报销。不分药费、手术费等，也没有报销限制。
你是说8岁的孩子购买了人寿的学平险和教育系统教师子女住院医疗保险，现在出险能报销多少是吗？
这个总费用11000元是指在医院总计花了这么多钱？
孩子是生病住院还是意外住院呢？具体是什么情况？
在那个医院看的？你的保险服务人员是否有告诉你尽量使用医保范围内用药？
另外教师子女住院医疗保险的保险责任是什么？
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原创作者：广州
被保险人资料：0岁宝宝[侧重需求：保险 子女
医疗保险 ]
保障方案：
国寿少儿综合医疗保险
主要包括以下内容：
少儿意外伤残及身故保险：少儿一旦发生意外事故导致伤残和身故提供经济补偿保障。
少儿意外医疗保险：因意外而受伤导致的医疗费用，可报销门诊及住院费用。
少儿疾病医疗保险：少儿患有一般疾病及重大疾病而产生的住院治疗费用。
少儿意外综合医疗 &&国寿&&& 出生28天至17周岁婴幼儿及学生可投保
意外身故、残疾
烧伤保险金额
&&& 意外门诊、
意外或疾病
年交保险费
阳光宝贝卡
投保后享受如下综合医疗保障：
意外身故保险金：按保险金额给付身故保险金5万元。
意外残疾保险金：按保险金额10%&&100%，最高给付5万元。
意外烧伤保险金：按保险金额10%&&100%，最高给付5万元。
意外门诊住院保险金：因意外发生的门诊或住院医疗费，在规定可报销的范围内，免赔50元，按实际支出医疗费用的85%报销，1年内不限次数，累计最高给付3万元。
疾病住院医疗保险金：合同生效30天后（次年及时续保不受30天限制）因疾病住院发生的住院医疗费，在社保规定可报销的范围内，无免赔额，按实际支出医疗费用的85%报销，1年内不限次数，累计最高给付2万元。
意外或疾病住院津贴： 合同生效因意外住院或合同生效30天后因疾病住院，每日补贴60元，全年累计最高给付180天，共10800元。
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