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中美专家为深圳患儿远程会诊
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原标题:中美专家为深圳患儿远程会诊
6月28日,中美两国的神经外科专家通过网络视频,联合为深圳8岁的患儿欣欣(化名)进行了联合会诊。两国医生对欣欣的治疗方案达成了初步共识,欣欣爸爸的疑问也得到了专家的回答。
去年10月底,7岁的欣欣因为癫痫发作,前往深圳市第二人民医院儿科就诊。检查结果提示孩子可能患有颅内肿瘤,最终欣欣确诊为脑胶质瘤。这是一种发病率为3~6人/10万的疾病,尽管发病率并不高,但治疗难度很大,致残致死率很高。
今年初,欣欣的爸爸胡先生曾带她到深圳市二医院的合作医院――北京天坛医院接受手术治疗。不幸的是,5个月后,肿瘤复发。十几天前,欣欣在深圳市二医院神经外科再次接受手术治疗。
深圳市二医院神经外科主任医师陈保东是欣欣第二次手术的主刀医生。据他介绍,第二次手术的效果不错,欣欣头疼的症状得到缓解,不过,欣欣后续还需要接受放疗和化疗。
了解到胡先生的意愿,深圳市二医院神经外科牵线,联系了中山大学肿瘤防治中心胶质瘤首席专家陈忠平教授,加州大学旧金山分校医学部儿科神经/脑肿瘤萨宾?穆勒(Sabin Muller)教授为欣欣会诊。6月28日,中美两国的医学专家联合会诊通过网络视频进行,参与医生有陈忠平教授、萨宾?穆勒教授以及深圳市二医院神经外科、肿瘤科、病理科的多名医生。
记者了解到,欣欣的病历已经提前翻译成英文版本发给了美国医生,6月28日的网络会诊,深圳市二医院的医生向陈忠平教授、萨宾?穆勒教授报告了欣欣第二次手术后的最新情况,并探讨下一步的治疗方案。
欣欣的父亲胡先生现场参与了会诊的全部过程,他也把心里的想法和疑问与中美两国的医学专家进行了沟通。对于这次会诊,胡先生表示满意,“虽然孩子的病情很严重,但作为家长,总是会尽最大的努力,给孩子找到最好的医生和最合适的治疗方案。”
胡先生告诉记者,此次请美国专家会诊的费用为2万元人民币,通过中介公司支付。相比自己带孩子赴美就医,更加省时、省力、省钱。为胡先生联系美国专家的医疗服务中介公司主管陆奕介绍,一线城市居民对国外医疗服务的需求正在增长,国人出国就医已经不是新鲜事。“但是,出国就医对于很多人来说,花费、时间成本较高,对于英语不够好,又不太了解国外就医流程的普通人来说,也不是一件容易的事。”陆奕说,“相比之下,邀请国内外专家进行远程会诊的模式可能更适合普通人。”
在远程会诊之前,医疗服务中介公司会将患者的病历翻译成英文,并按照美国病历记录的格式进行整理。同时,帮助病人挑选合适的国外专家。“会诊之后两国专家的治疗方案,有的在国内就可以实施治疗,不需要病人出国就医。只有一部分病人,因为某些专科用药还未在国内获批上市销售,才需要出国治疗。”陆奕说,“这比病人自己出国就医更加省时、省力、省钱。”(记者 彭蓓)
(责编:袁俪芸(实习生)、王星)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved远程医疗发展 | 看中美的30年历史对比
远程医疗的发展已有30多年的历史,具体可划分为初始阶段、交流阶段、革新阶段和热潮阶段四个阶段。远程医疗用远程通信手段可进行基于远程放射学、远程听诊、远程语言学习、精神和皮肤状况分析等方面的有效诊治。远程医疗随着科技水平的日益提高,临床医生也需要接受定期培训来提高医术,跟上医学进步,为病人提供更高质量的服务。
国内远程医疗的发展状况
国外远程医疗系统的雏形可上溯到1959年,当时放射科专家采用电视摄像专送的办法,从一座楼上看在另一座楼上出示的X光片,电缆传送最远距离达到3英里。早在1969年美国就开始使用远距离心电监护,并在1986年首创了第一套商业化远程医疗系统,使麻省的医疗中心与在弗罗里达的医疗中心联系起来。
自1988年远程医疗系统作为一个开放的分布式系统的概念在美国提出以来,这方面的专家普遍认为,一个开放性的远程医疗系统至少应该包括远程诊断(Remote Diagnosis)、专家会诊(Consultation of Specialists)、信息服务(Information Service)、在线检查(Online Examina t ion)和远程学习(Remote Studying)等几个主要部分,医疗系统需要以计算机和网络通信为基础,实现针对医学资料(包括数据、文本、图片和声像资料)的多媒体特性和远距离会诊视频与音频信息的传输、存储、查询、比较以及显示。
我国最早的远程医学活动被认为是1986年广州远洋航运公司对远洋货轮船员急症患者进行的电报跨海会诊。1995年,山东姑娘杨晓霞因手臂不明原因腐烂,来北京求医。会诊医生遇到困难,通过Internet向国际社会求援,很快200余条信息从世界各地传回北京,病因最终被确诊为感染了一种噬肌肉的病菌,患者得到了及时的治疗,并有效地缩短了病程。同年4月,一封紧急求助(SOS)的电子邮件通过Internet从北京大学发往全球,希望挽救一位病情非常严重却又不明病因的年轻女大学生的生命。10日内,收到来自世界各地的E-mail近1000封,相当多的意见认为是重金属中毒,并被以后的临床检验所证实(铊中毒)。这些应用实例使更多的中国人认识了Internet和远程医疗。
我国具有现代意义的远程医学活动开始于80年代。1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行了神经外科远程病例的讨论。1996年10月上海华山医院开通了卫星远程会诊。1997年11月上海医大儿童医院利用ISDN与香港大学玛丽医院进行了疑难病的讨论。1994年9月上海医科大学华山医院与上海交通大学用电话线进行了会诊演示。1995年上海教育科研网、上海医大远程会诊项目启动,并成立了远程医疗会诊研究室。该系统运行在网络上,具有较强的交互动态图像显示功能。
远程医疗的现实意义和应用领域
首先, 是在一定程度上缓解了我国专家资源、中国人口分布极不平衡的现状。我国人口的80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区,而我国医疗卫生资源80%分布在大、中城市,医疗水平发展不平衡,三级医院和高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多。即使在大城市,病人也希望能到三级医院接受专家的治疗,造成基层医院病人纷纷流入市级医院,加重了市级医院的负担,造成床位紧张,而基层床位闲置,最终导致医疗资源分布不均和浪费。利用远程会诊系统可以让欠发达地区的患者也能够接受大医院专家的治疗。另外,通过远程教育等措施也能在一定程度上提高中小医院医师的水平。
其次,是缓解了偏远地区的患者转诊比例高、费用昂贵的问题。中国幅员辽阔,人口众多,边远地区的病人,由于当地的医疗条件比较落后,危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。这样,到外地就诊的交通费、家属陪同费用、住院医疗费等给病人增加了经济上的负担。同时,路途的颠簸也给病人的身体造成了更多的不适,而许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗,给病人和家属造成了身心上的痛苦。据调查,偏远地区患者转到上一级医院的比例相当高;平均花费非常昂贵,除去治疗费用外的其他花费(诊断费用、各种检查费用、路费、陪护费、住宿费、餐费等)需要数千元,让病人几乎无力承担。而远程会诊系统可以让病人在本地就能得到相应的治疗,大大减少了就诊费用。
目前,远程医疗已在我国的农村和城市逐渐得到广泛的应用。并且在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、及其它医学专科领域的治疗中发挥了积极作用。远程医疗所采用的通信技术手段可能不尽相同,但共同的因素包括病人、医护人员、专家及其不同形式医学信息信号。远程医疗具有强大的生命力,也是经济和社会发展的需要。随着信息技术的发展、高新技术(如远程医疗指导手术、电视介入等等)的应用,以及各项法律法规的逐步完善,远程医疗事业必将会获得前所未有的发展契机。
远程医疗系统的构建
一、远程医疗的定义、组成和服务
1远程医疗的意义
远程医疗在国际上有telemedicine、telehealth、telecare等提法。传统的远程医疗的定义是指对于不能前来就医的远方病人施行简单医术的特殊医疗方式。而现代是特指借助现代通信技术实现的对于远地对象的医疗服务系统,利用远程医疗系统可以对远地对象进行检测、监护、诊断等。
2远程医疗系统的组成远程医疗系统主要由以下三个部分组成:
A. 医疗服务的提供者。即医疗服务源所在地,一般位于大城市的医疗中心,具有丰富的医学资源和诊疗经验。
B. 远地寻求医疗服务的需求方。可以是当地不具备足够医疗能力或条件的医疗机构,也可以是家庭患者。
C. 联系两者的通信网络和诊疗装置。其中通信网络可以包括普通电话网、无线通信网以及通信卫星网等;医疗装置包括计算机软硬件、诊疗仪器等。
3远程医疗系统的服务方式
远程医疗系统的服务方式又分为实时(在线)方式和非实时(离线)方式两种。实时方式是指条件允许或紧急情况时使用,可以使患者获得及时的救助,但花费较高,操作难度较大;非实时方式是指将医疗服务需求方的资料随时传送给服务提供方,等待处理。位于大医院的专家可依据用户提供的资料作出相应的诊断。在医疗咨询、培训、教育等应用场所也经常用到。这种方式可大大减少对网络系统带宽的要求。
二、构建远程医疗的主要技术1诊疗和临床检测工程技术
如心电图、血压、血氧等生理和电生理参数的检测技术,B超、CT等医学成像技术,血、尿、体液的各种生化含量指标的检测技术。由于远程医疗的特点是患者在远地,有些面对面就诊时可以获取的信息可能无法获取或无法直接获取(例如触摸等)。现在面临的问题就是怎样将这些信息进行数字化,并联网进行传输,这就对传统的医疗设备提出新的要求。
2信息学技术
包括各种医疗信息的存储、显示、处理、查询、管理以及各种数据库技术等。在远程医疗活动中,采集后的医疗信息进行存储也是一个难题,不仅存储量大,而且时间长,有的病人资料要保存几十年以备查询,因此熟练和合理的运用数据库乃至数据仓库至关重要;信息显示技术关系到诊断的准确性,所以要尽量选择较好的显示器;医疗信息的处理也发挥着重要作用,要让信息更易读更准确;对于海量的医学信息,科学管理有利于信息的分析和利用,大量的临床信息的纵横分析将揭示新的医疗现象和规律,这也有利于医学学科的发展。
3远程通信技术
远程医疗中传送的医学信息主要有数据 (data)、文字(text)、视频(video)、音频(audio)和图像(image)等形式。其中数据和文字信息的数据量小,对通信要求不高。视频和音频信号数据量较大,在远程实时会诊中通常需要同时传送视频和音频信号。还经常需要用到一些医学影像信息,如X光片、CT图像等静止图像(stillimage)和运动图像(motion image),这些都需要传输速度较快、较稳定的通信网络。
远程医疗的发展前景
随着远程医疗的进一步发展,其必将在以下两个方面有所突破:
1医学信息的传输速率将提高
随着光纤通信技术、计算机的速度和存储容量、通信方式的演进,医疗信息将走上一条高速、大容量的通道。专家们已经给“信息高速公路”定义了三块基石:单模光纤传输(Single Mode Fiber,SMF、光纤放大 (Erbium Doped Fiber Amplifier,EDFA)、密集波分多路(Dens e Wave l engthDivision Multiplexing ,DWDM)。只有这种高速大容量通道才能真正称得上“信息高速公路”,到那时,远程医疗(包括诊断、治疗在内)才能接近目前医院中患者与医生交流的实际环境。目前有人把在电话线上实现心电图和X 光片的即时传送称为“信息高速公路”的提法是很不确切的 。
2虚拟医院逐步实现
虚拟医院是一种基于计算机网络的虚拟现实系统,建立在一个分布的计算机网络上,各节点代表了门诊室、护士室、检验科等,提供了一个友好的人一机一人的界面。对于病人,可以随时在远程以不同身份登录,利用个人的医疗信息记录,还可以设置个人环境。对于医生,各专家(包括人工专家)可以协同工作,利用世界上的各种医学数据和新闻,利于评价医疗效果。
文章来源:麻省医疗国际 (医疗管理者)
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长城国际心脏病学会议微博重庆首个中美远程会诊平台启用 可在线预约美国专家看病|会诊|中美|重庆_新浪新闻
本报讯 (首席记者 王珊 通讯员 尹蕾)“患者55岁,双卵巢低分化浆液性腺癌,三期术后化疗后复发转移……”昨天上午,来自美国的著名妇科癌症专家、比弗利山庄癌症中心(BHCC)妇科肿瘤主任琳内娅.I.查帕(LINNEA I.CHAP)博士为两名重庆的癌症患者进行了远程视频会诊服务,并和重医附一院专家团队讨论,提出了最新的治疗方案。 这是我市首个中美远程会诊平台昨日在重医附一院正式上线运行后,美国医生的第一次远程会诊。今后,重庆患者可以免去远渡重洋的时间和金钱,只需利用中美远程会诊,最大程度提高治疗效果。目前这一平台面向全市各大医院的患者开放,患者只需提前递交详细的病历资料,3-5个工作日内便可预约到美国专家在线会诊。
跟格局小的人打交道,就像被缩骨伞夹住脑袋一样不痛快。
号外号外,特朗普又出行政命令啦!行政命令有多强,买不了吃亏,买不了上当,是XX你就坚持60秒!
吴承恩的人生经历,决定了《西游记》背后必然影射着中国特色的官场文化。
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美国远程会诊如何进行
来源:新华网&&&
作者:佚名&&&
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  美国是当今世界上公认的医疗技术最先进的国家之一,有些中国患者会选择直接出国看病,有一部分患者身体状况无法支撑出国看病,可以选择美国权威医院的专家远程视频会诊来得到国外医院的治疗方案。出国就医一站式服务公司杭州五舟医院管理有限公司(以下简称&杭州五舟&)罗列了国外权威医院远程会诊的流程方便有出国就医需求的患者参考。
  什么是远程会诊
  国际远程会诊服务是利用现代化工具突破语言和地域限制,由国际最顶级医院的医学专家对患者疾病进行进一步诊断并提出最佳治疗方案和治疗意见。当患者的所患疾病无法确诊、对国内医院诊断抱有疑虑以及无法选择可靠的治疗方案时,我们会协助你联系美国哈佛大学医学院附属麻省总医院等世界最权威医院的医疗专家进行会诊。通过远程会诊,客户可以足不出户,获得来自美国、日本最顶级医院专家的会诊意见,避免误诊、不能确诊等因素带来的治疗延误等伤害。杭州五舟每一页病例翻译和会诊报告翻译都有翻译同事落款
  哪些医院可以提供远程会诊:
  美国排名前六位的癌症医院中有四所可以离线远程会诊,这四所分别是纪念斯隆凯特琳癌症中心、梅奥诊所、哈佛大学医学院附属丹纳法伯癌症中心、哈佛大学医学院附属丹纳法伯癌症中心。MD安德森癌症中心和约翰霍普金斯医院不能为国际患者提供远程会诊服务。除了癌症医院以外美国最好的骨科医院纽约特种外科医院、最好的儿科医院波士顿儿童医院、最好的心血管医院克利夫兰诊所还有加州大学洛杉矶分校医学中心也都可以为中国患者提供离线远程会诊服务。西达-赛奈医疗中心可以为患者提供专家视频会诊。
  日本最好的癌症医院癌研有明医院、国立癌症中心等医院也可以为中国患者提供远程会诊服务,但是日本医院的远程会诊服务需要杭州五舟东京医疗部同事拿着患者日本的病历资料去医院当面与医生交流并且拿到医院的会诊结果。
  杭州五舟会为将会诊报告做成纸质版交予患者
  英国惠灵顿医院和德国海德堡大学附属医院也可以为中国患者提供远程会诊服务,但是德国排名第一的夏里特医院无法给中国患者提供远程会诊服务。
  北欧最大的心脏中心丹麦瓦德心脏中心除了病理会诊外还可以为杭州五舟患者提供专家视频会诊。
  远程会诊步骤
  1、咨询答疑:患者就病情向杭州五舟医学人员进行咨询,杭州五舟医疗人员会根据患者病情给患者推荐最为合适的会诊医院,如胃癌患者我们会推荐美国最好胃癌治疗医院梅奥医学中心,肺癌患者我们会推荐美国最好的肺癌治疗医院哈佛大学医学院附属麻省总医院等。
  2、确认委托:与客户确认委托关系,签署委托协议,签署委托书,确认会诊实施方案。
  3、病历材料收集、翻译:收集患者所有的病历信息,包括门诊病历、住院病历(含住院期间的化验、检查报告、病理报告、基因检测报告、治疗记录、手术或活检记录及出院小结)、病理切片(医院已染色的病理切片以及20张以上未染色的病理白片、欲行免疫组化、基因检测)、所有影像原片或光盘(包括X线、CT片子、MRI片子、PET-CT片子或光盘、骨扫描)。由杭州五舟医学部做病历翻译。杭州五舟电话:400-150-8089
  纪念斯隆凯特琳癌症中心的纸质版会诊报告
  4、材料邮寄:杭州五舟工作人员会将患者的影像资料、病理切片资料等通过联邦快递邮寄到美国医院。
  5、国外医院账户注册:杭州五舟同事会替患者患者在国外医院的远程会诊预约系统上注册患者个人账户,注册好个人账户后会帮助患者填写自己的英文版个人信息。在注册好个人账户以后工作人员会填写并且上传患者英文版本的会诊要求和患者的英文版本病历资料。
  6、会诊专家的推荐:杭州五舟医疗部同事会在国外医院的远程会诊系统中根据患者的病情给患者挑选最为合适的会诊专家来完成二次诊疗。
  7、与会诊专家的沟通协调:国外医院接受预约后会和杭州五舟医疗部同事电话交流患者病情并且交流会诊要求。
  8、会诊结果的翻译与解读:杭州五舟医学翻译人员会翻译好国外医院的会诊结果并且解读给患者。
  中国患者怎样去美国医院看病?
  杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务公司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。
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