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（建议使用IE6.0浏览本网站，显示器的分辨率调整为以上）2017年职工医保新政策
2017年职工医保新政策
编辑：炎英
　　日起，我市将执行新的以个人身份参加城镇职工医保政策。为了让参保人员及参保单位理解、掌握以个人身份参加城镇职工医疗保险调整的有关政策，市人社局昨天进行了解读。　　以个人身份参加城镇职工医保政策调整 医保待遇等待期从12个月调整为6个月　　三类人可以个人身份 参加城镇职工医保　　1.具有本市户籍，年满16周岁以上，且无用人单位的城乡居民;　　2.市外户籍，年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在我市灵活就业的人员;　　3.市外户籍，已在我市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。　　变更注销 需在参保地办理　　以个人身份参加职工医保，采取就近就便的原则，可到本人户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道(社区)社会保障服务机构办理参保(接续)登记手续。而变更登记或注销登记等手续，则在参保地办理。　　对于用人单位因破产、关闭、解体等原因为其退休人员统一办理个人职工医保参保或接续手续的，可在用人单位参保地的街道(社区)社会保障服务机构办理。　　可提前6个月 享受到医保待遇　　从日起，以个人身份首次参加职工医保或参保后中断缴费超过3个月以上接续我市职工医保继续缴费的，其医保待遇等待期由原来的12个月调整为6个月，即从缴费的第7个月起开始享受医保待遇。　　而对仍在待遇等待期的参保人员，其待遇等待期在日已达到或超过6个月的，从日起开始按规定享受我市职工医保待遇。仍在待遇等待期的参保人员，其待遇等待期在日不足6个月的，待其满6个月的次月1日起享受我市职工医保待遇。　　案例　　(1)张某，以个人身份参加职工医保，2016年4月缴费，原医保等待期为2016年4月―2017年3月。本通知实施后，截至日已等待了9个月(超过6个月)，因此，张某从日起，开始按规定享受我市职工医保待遇。　　(2)李某，以个人身份参加职工医保，2016年9月缴费，原医保等待期为2016年9月―2017年8月。本通知实施后，截至日已等待了4个月(不足6个月)。因此，从日起，李某的医保待遇等待期调整为2016年9月―2017年2月。李某将从日起按规定享受我市职工医保待遇。　　二档实际缴费年限满10年 可享二档待遇　　参保人员在办理完按月领取基本养老保险待遇相关手续后，本人自愿的，随时可申请一次性缴纳剩余年限的医疗保险费，缴费额度按一次性趸缴当月的缴费标准计算。　　参保人员在缴费期内，当年参加一档并缴费的，则享受一档医保待遇;当年参加二档并缴费的，则享受二档医保待遇。　　而对曾经参加过一档也参加过二档的参保人员来说，参保人员在缴费期满并按月领取基本养老保险待遇后：参加二档的实际缴费年限累计满10年的，在不缴基本医疗保险费后，按规定享受二档基本医疗保险待遇。如果二档的实际缴费年限累计不足10年的，在不缴基本医疗保险费后，则享受一档基本医疗保险待遇。补齐二档不足年限的缴费后，则在不缴基本医疗保险费后，按规定享受二档基本医疗保险待遇。　　案例　　(1)李某，男，已退休且缴费期已满，其视同缴费年限17年，实际缴费年限13年(其中一档2年、二档11年)。那么按照规定，李某不再缴纳基本医疗保险费后(大额医保费需继续缴纳)，可享受二档医保待遇。　　(2)王某，男，已退休且缴费期已满，其视同缴费年限有20年，实际缴费年限10年(其中一档8年、二档2年)。那么按照规定，王某不再缴纳基本医疗保险费后(大额医保费需继续缴纳)，享受一档医保待遇。如果王某想继续享受二档医保待遇，则可申请将8年一档补缴成二档，使得二档缴费年限达到10年。补缴后，按规定享受二档医保待遇。　　将终身缴纳大额医保费　　基本医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。　　参保人员缴满上述规定的基本医疗保险缴费年限并按月领取基本养老保险待遇的，不再缴纳基本医疗保险费;缴满本人基本医疗保险缴费年限但未按月领取基本养老保险待遇的，应继续缴纳基本医疗保险费至按月领取基本养老保险待遇之月(不含当月)。同时，参保人员均应按规定终身缴纳大额医疗保险费。　　案例　　刘某，男，2017年5月满60岁，其基本医保的缴费年限已达到30年(其中实际缴费年限10年)，但因养老保险缴费年限不足等原因，将继续缴纳养老保险，并在2018年5月领取基本养老保险待遇。那么，刘某仍需继续缴纳基本医保费至按月领取基本养老保险待遇之月(不含当月)，即需继续缴纳基本医保费至2018年4月。
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2017年居民医保新政策
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2017年居民医保新政策tjwq
一、调整了筹资标准个人筹资标准每人增加30元。分别是：学生儿童每人130元；成年居民分高中低三个档，由居民家庭自愿选择，分别为高档每人680元、中档每人380元、低档每人150元。政府补助每人增加70元，即在个人缴费基础上，政府为每位参保居民补助800元。二、优化医保报销政策1、扩大居民医保门诊报销范围。由目前只在一级医院报销扩大到开展公立医院改革的二级医院。2、调整居民医保的门诊报销起付线。目前，居民医保门诊起付线统一为500元。《意见》规定，参保人员门诊就医，医疗费用连续1年、2年、3年及以上未超过起付标准的，转年起付标准分别降低到400元、300元、200元。3、实行门诊医保额度跨年度积累。居民医保参保人员门诊费用未达到最高支付标准3000元的，差额部分可结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准，并逐年累加计算，只增不减，有利于缓解年底门诊突击购药问题，一定程度上也提高了大病保障水平。4、规范门诊药店报销比例。居民医保参保人员在定点零售药店购药发生的门诊医药费用，报销比例为50%。
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黑龙江省年异地医保最新报销政策及报销流程
&　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。下面狼途编辑特整理出关于2016年黑龙江省医保异地结算,异地医保报销流程及材料的相关信息，仅供参考。
&&黑龙江省年异地医保最新报销政策及报销流程
　　急诊患者须48小时内登记
　　据了解，急诊患者因病情需要到非定点医院就医的，应在急诊发生之日起48小时内(节假日顺延)由单位代办员或家属打电话5(限工作日)，通知省医保局办理登记急诊手续。
　　未在规定时间内办理急诊登记的，发生的医疗费用基本医疗保险不予支付。且患者病情稳定后应及时转到定点医疗机构继续治疗。
　　异地转诊转院医疗费先个人垫付后报销
　　对因省直定点医疗机构技术、设备、治疗手段等条件限制，需转往外地就医诊治的参保人员，由各具有转诊审批资格的定点医疗机构(哈尔滨医大一院、哈尔滨医大二院、哈尔滨医大四院)开具的《省直基本医疗保险转诊转院申请表》并经过省医保局登记备案后，方可到指定的异地定点医疗机构治疗。
　　异地转诊转院发生的医疗费用暂由个人垫付，医疗终结后，所在参保单位代办员携带相关资料到省医保局按规定报销。转诊审批日期之前及未经批准转往外地诊治所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。外地转诊时间的审批有效期最长为一个月，未在有效期内就诊的，必须到省医保局办理延期手续。如在异地医院确诊后，原转出医院可以治疗的，应转回原医院治疗，恢复期应在定点医疗机构治疗。
　　门诊特殊疾病五个步骤办理
　　18种门诊特殊疾病包括：重症冠心病、陈旧性心肌梗死、风心病、高血压合并症、肺原性心脏病、肝硬化、脑梗塞、脑出血、糖尿病合并症、慢性再生障碍性贫血、精神分裂症、系统性红斑狼疮(SLE)、癫痫、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺结核(重症)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病。
　　据悉，行动不方便的参保人员可以申请医院往诊服务。患者本人持十六家定点药店购买的《门诊特殊疾病就医手册》，及医保卡到定点医院门诊就诊或门诊特殊疾病定点药店购药，需要全额个人垫付，由参保单位代办员在每年12月份统一到省医保局按规定报销。
　　办理流程
　　1符合门诊特殊疾病诊断标准的参保人员到所在单位登记，由单位代办员随时到省医保局登记;
　　2省医保局通知后由单位代办员在规定日期携带参保人员病历统一到省医保局办理申请手续;
　　3省医保局对符合门诊特殊疾病诊断标准的参保人员打印《门诊特殊疾病认定体检表》，参保单位代办员及时将《认定体检表》发给参保人员;
　　4参保人员在规定日期内携带本人病历、《认定体检表》和身份证到指定医院参加认定体检。
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　　医保作用
　　一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
　　二、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
　　三、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
　　四、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了&一方有难，八方支援&的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。
　　五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
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发表时间： 16:35:05 文章来源:
《黑龙江省退休金调整,年黑龙江省退休金调整官方最新消息》是有三思教育网（）为你整理收集：
企业退休人员基本养老金水平大幅提高，全省企业退休人员由“十一五”末的268.8万人增加到现在的423.8万人，增加155万人;基本养老金由月人均1076元提高到2119.56元，净增长1043.56元/月，整体增长近一倍。我省企业退休人员养老金水平排名由全国第32位上升至第24位。黑龙江退休养老金上调最新消息各市(地)、县(市)人力资源和社会保障局、财政局，省农垦总局人力资源和社会保障局，省森工总局劳动和社会保障局，缓芬河市、抚远县人力资源和社会保障局、财政局，中直行业、煤炭、军工和基本养老保险省直接管理的有关单位：根据人力资源和社会保障部、财政部《关于2015年调整企业退休人员基本养老金的通知》(人社部发〔2015〕7号)等有关文件精神，经省人民政府同意，现将2015年调整企业退休人员基本养老金有关2015黑龙江企业退休人员养老金调整方案事项通知如下：一、调整范围及时间日前按规定已办理退休手续并按月领取基本养老金的企业退休、退职、“五七工”“家属工”等人员，增加的基本养老金从日起执行。二、调整办法及标准(一)普遍调整1、日前按规定已办理正常退休手续人员，每人增加142元/月。2、日前退职及“五七工”“家属工”等人员，每人增加112元/月。3、缴费年限(含视同缴费年限，不含特殊工种折算年限)每满1年再增加2.5元/月;“五七工”“家属工”等人员缴费年限按15年计算。(二)特殊调整在普遍调整的基础上，对以下群体再给予倾斜调整：1、符合劳人险〔1983〕3号文件规定，日前参加革命工作的，再增加30元/月;日至日期间参加革命工作的，再增加20元/月。2、日前参加革命工作的(不含建国前老工人)，再增加15元/月。3、日前年满70-79周岁的，每人再增加30元/月;年满80周岁及以上人员，每人再增加40元/月。4、再设立机关事业单位艰苦边远地区津贴地方的企业退休、退职及“五七工”“家属工”等人员：一类地区每人再增加5元/月。二类地区每人再增加10元/月。三类地区每人再增加15元/月。5、军队转业干部按上述规定调整后其基本基本养老金低于全省企业退休人员人均基本养老金水平的，调整到全省企业退休人员人均基本养老金水平。三、资金列支渠道已按月领取基本养老金人员，增加基本养老金所需资金由基本养老保险统筹基金列支。
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