南关区医疗保险管理中心完成一季度医保二次报销工作
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[导读]南关区医疗保险管理中心自2016年2月-4月初开展一季度公务员医疗保险二次报销工作。
南关区医疗保险管理中心自2016年2月-4月初开展一季度公务员医疗保险二次报销工作。
由于一季度报销工作包括2016年一季度住院票据和2015年全年门诊票据等多项工作，涉及票据收集、票据审核、更换新版&票据报销单&等多项业务。时间紧任务重，中心刘主任亲自组织内部工作人员召开专项会议，明确分工，集中安排工作。
由于部署紧密，安排合理，中心全员齐心合力，经过两个多月的奋战，圆满完成了一季度报销任务。一季度共接待区机关、办事处公务员、事业单位人员，区属学校、医院、卫生服务中心工作人员1048人次，审核票据12，498张，核算、发放报销款2，630，376.76元。5月进入一季度报销收尾工作，将票据装订、整理、存档，做到款项精准账目清晰，圆满完成报销工作。
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吉ICP备号-2 吉B-2-4- E-mail：职工住院 医保后可二次报销
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职工住院 医保后可二次报销
（记者梅国胜）近段时间，不少居民和退休人员向市长专线反映：他们前两年在社区办理了“医疗互助”，即住院除享受医保待遇外，个人自付部分还可得到30%至80%的补助。可是今年社区不予办理了，他们想知道原因。昨日，记者就此采访了武汉市总工会职工医疗互助办公室负责人。&&&&该负责人介绍：开展职工住院医疗互助活动，目的是通过职工之间互助互济，实现“无病我帮人，有病人帮我”，缓解患病住院职工自付医疗费用过高造成的经济困难。&&&&居民和退休人员反映“以前每年可以办理”一事，职工医疗互助办公室负责人称前两年因该项工作还在探索之中，有些程序尚未规范，社区工会为部分不符合条件的人员办理了医疗互助，给该项活动带来一定资金风险和资金缺口。此次为市总工会第三年度办理医疗互助，为保障该项工作持续健康发展，规范执行《武汉市职工住院医疗互助办法》，在职在册人员名单进入电脑系统，非单位在册职工即使交了钱也进入不了系统，因此不能办理。&&&&据介绍，参加职工医疗互助必须符合三个条件：一是已参加市城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险的在职职工和退休人员；二是在单位工会统一组织下团体参加本互助活动；三为退休人员须与本单位在职职工捆绑参保，在职职工人数必须达到80%。不符合上述条件的退休人员和居民暂不能参保。另外，企业改制后离开单位未退休、在外单位打工的人员，可在打工单位统一参保。&&&&今年办理的缴费标准为在职职工每人每年100元，退休人员170元。办理时间至日。&&&&链接&&&&&&&医疗互助金如何计算？&&&&二次报销为个人自付部分1万元以下（含1万元）的部分，按30%给付医疗互助金；1万元（不含1万元）至10万元（含10万元）的部分，给付60%；10万元（不含10万元）至12万元（含12万元）的部分，给付80%。
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　　需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出长春医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料报销材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、参保人就医时必须选择定点医疗机构，出示社会保障卡和门诊病历册，凭卡挂号并领取医疗保险专用处方，然后就诊。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。2、符合住院治疗条件的参保人，凭门诊医师开具的入院通知单及本人社会保障卡，到定点医疗机构住院处办理住院手续，并预交一定数额的起付线及自负比例部分的押金，押金额由定点医院确定。3、因定点医疗机构网络故障或停电而发生的门诊现金费用，须持该定点医疗机构证明、本人社会保障卡、医保病历本、复写处方以及有效票据到医保中心审核后冲减个人帐户资金。4、本地急诊到非定点医院住院治疗的，须在急诊发生3日内(节假日顺延)持医生诊断证明到医保中心办理登记，经核准后准予报销。报销比例和范围长春医疗保险报销比例：1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报，其中起付线省级1500元，市级1000元，区级700元;个人自付比例省级15%，市级12%，区级9%，退休递减两个百分点。2、城镇居民医疗保险住院报销比例公示为：(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担，其中起付线省级1200元，市级800元，区级600元，对应段比例：起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站(http://www./)网上营业厅，公共查询栏目中进行查询。)长春医疗保险报销范围：1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。2、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。报销地点长春市社会医疗保险管理局地址：长春市南关区繁荣东路166号电话：9九台区医疗保险经办中心地址：曙光大街45电话：4吉林省社会医疗保险管理局地址：亚泰大街3336号金业大厦电话：8&
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医保二次报销需要什么手续
导读：医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。二次报销需要什么手续?给谁投保：自己父亲母亲孩子出生年月：二次报销需要什么手续1、参合住院病人***或者户口簿;2、参合住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。二次报销流程1、申请受理2、受理机构3、申请结果4、费用核算5、费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。二次报销额度1、一万到五万的按60%补助;2、五万到十万的按70%补助;3、十万以上的按80%补助;4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。5、上不封顶。居民医保住院能否二次报销市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。病人去世是否可以二次报销病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。因本人去世，可以由参保单位**前来医保中心办理二次补助的申领手续。自费的部分怎么二次报销满足全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上，超出部分的按：一万到五万的按60%进行补助;五万到十万的按进行70%补助;十万以上的按80%进行补助;若同时享受重残、特困、低保待遇的人员再上浮10%，上不封顶。医疗保险二次报销怎么报?一、门诊、急诊费用的报销&大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销&按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。&注意：门诊、住院为两个起付线。三、住院费用超过最高支付限额时报多少?&如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。医保二次报销需要什么资料?领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需****人的二代居民***的原件及复印件。延伸阅读：
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