太平洋太平盛世?康健一生重大疾病保险（分红型）条款_健康保险_保险条款_圈中人保险网
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太平洋太平盛世?康健一生重大疾病保险（分红型）条款
&&& &&& 第一条 保险合同的构成& 太平盛世?康健一生重大疾病保险（分红型）合同（以下简称"本合同"）由保险单及所附条款、投保单、合法有效的声明、体检报告书、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。
&&& 第二条 投保范围&&& 一、投保人：凡年满18周岁，具有完全民事行...........
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[导读]：太平洋金泰重疾产品保障疾病详细条款同公司重疾保障区别关重疾保障朋友定要注意些区别像我公司严重风湿性关节炎保障其公司没购买其公司产品种病钱都没购买我产品全额理赔各保险公司重疾产品比我空间文章查找敬请查阅
　　太平洋金泰重疾产品保障疾病详细条款同公司重疾保障区别关重疾保障朋友定要注意些区别像我公司严重风湿性关节炎保障其公司没购买其公司产品种病钱都没购买我产品全额理赔各保险公司重疾产品比我空间文章查找敬请查阅
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　　太平洋金泰重疾
　　9.1.1恶性肿瘤指恶性细胞受控制进行性增扩散浸润破坏周围组织经血管、淋巴管体腔扩散转移身体其部位疾病经病理检查结明确诊断临床诊断属于世界卫组织《疾病关健康问题际统计类》(ICD-10)恶性肿瘤范畴
　　列疾病保障范围内:
　　(1)原位癌;
　　(2)相于Binet期案A期程度慢性淋巴细胞白血病;
　　(3)相于AnnArbor期案I期程度何杰金氏病;
　　(4)皮肤癌(包括恶性黑色素瘤及已发转移皮肤癌);
　　(5)TNM期T1N0M0期或更轻期前列腺癌;
　　(6)染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤
　　9.1.2急性肌梗塞指冠状脉阻塞导致相应区域供血足造部肌坏死
　　须满足列至少三项条件:
　　(1)典型临床表现例急性胸痛等;
　　(2)新近电图改变提示急性肌梗塞;
　　(3)肌酶或肌钙蛋白诊断意义升高或呈符合急性肌梗塞态性变化;
　　(4)发病90经检查证实左室功能降低左室射血数低于50%
　　9.1.3脑风遗症指脑血管突发病变引起脑血管血、栓塞或梗塞并导致神经系统永久性功能障碍神经系统永久性功能障碍指疾病确诊180仍遗留列种或种障碍:
　　(1)肢或肢肢体机能完全丧失;
　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
　　(3)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项
　　9.1.4重器官移植术或造血干细胞移植术
　　重器官移植术指相应器官功能衰竭已经实施肾脏、肝脏、脏或肺脏异体移植手术造血干细胞移植术指造血功能损害或造血系统恶性肿瘤已经实施造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞脐血造血干细胞)异体移植手术
　　9.1.5冠状脉搭桥术(或称冠状脉旁路移植术)
　　指治疗严重冠病实际实施胸进行冠状脉血管旁路移植手术冠状脉支架植入术、导管球囊扩张术、激光射频技术及其非胸介入手术、腔镜手术保障范围内
　　9.1.6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
　　指双肾功能慢性逆性衰竭达尿毒症期经诊断已经进行至少90规律性透析治疗或实施肾脏移植手术
　　9.1.7肢体缺失指疾病或导致两或两肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)完全性断离
　　9.1.8急性或亚急性重症肝炎
　　指肝炎病毒染引起肝脏组织弥漫性坏死导致急性肝功能衰
　　竭且经血清或病毒检查证实并须满足列全部条件:
　　(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
　　(2)肝性脑病;
　　(3)B超或其影像检查显示肝脏体积急速萎缩;
　　(4)肝功能指标进行性恶化
　　9.1.9良性脑肿瘤指脑良性肿瘤已经引起颅内压增高临床表现视神经乳水肿、精神症状、癫痫及运觉障碍等并危及命须由颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或电发射断层扫描(PET)等影像检查证实并须满足列至少项条件:
　　(1)实际实施颅进行脑肿瘤完全切除或部切除手术;
　　(2)实际实施脑肿瘤进行放射治疗脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病保障范围内
　　9.1.10慢性肝功能衰竭指慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭须满足列全部条件:
　　失代偿期(1)持续性黄疸;
　　(2)腹水;
　　(3)肝性脑病;
　　(4)充血性脾肿伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张酗酒或药物滥用导致肝功能衰竭保障范围内
　　9.1.11脑炎遗症或脑膜炎遗症指患脑炎或脑膜炎导致神经系统永久性功能障碍神经系统永久性功能障碍指疾病确诊180仍遗留列种或种障碍:
　　(1)肢或肢肢体机能完全丧失;
　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
　　(3)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项
　　9.1.12深度昏迷指疾病或意外伤害导致意识丧失,外界刺激体内需求均反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷级(Glasgowcomascale)结5或5且已经持续使用呼吸机及其命维持系统96酗酒或药物滥用导致深度昏迷保障范围内
　　9.1.13双耳失聪指疾病或意外伤害导致双耳听力永久逆性丧失500赫兹、1000赫兹2000赫兹语音频率平均听阈于90贝且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实申请理赔保险龄必须3周岁并且须提供理赔听力丧失诊断及检查证据
　　9.1.14双目失明指疾病或意外伤害导致双眼视力永久逆性丧失双眼较眼须满足列至少项条件:
　　(1)眼球缺失或摘除;
　　(2)矫视力低于0.02(采用际标准视力表使用其视力表应进行换算);
　　(3)视野半径于5度申请理赔保险龄必须3周岁并且须提供理赔
　　视力丧失诊断及检查证据
　　9.1.15瘫痪指疾病或意外伤害导致两肢或两肢肢体机能永久完全丧失肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180或意外伤害发180每肢三关节两关节仍完全僵硬或能随意识
　　9.1.16脏瓣膜手术指治疗脏瓣膜疾病实际实施胸进行脏瓣膜置换或修复手术
　　9.1.17严重阿尔茨海默病
　　指脑进行性、逆性改变导致智能严重衰退或丧失临床表现明显认知能力障碍、行异社交能力减退其必须持续受监护须由颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或电发射断层扫描(PET)等影像检查证实且自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项神经官能症精神疾病保障范围内
　　9.1.18严重脑损伤指部遭受机械性外力引起脑重要部位损伤导致神经系统永久性功能障碍须由颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或电发射断层扫描(PET)等影像检查证实神经系统永久性功能障碍指脑损伤180仍遗留列种或种
　　(1)肢或肢肢体机能完全丧失;
　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
　　(3)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项
　　9.1.19严重帕金森病种枢神经系统退行性疾病临床表现震颤麻痹、共济失调等须满足列全部条件:
　　(1)药物治疗控制病情;
　　(2)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项继发性帕金森综合征保障范围内
　　9.1.20严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度Ⅲ度且Ⅲ度烧伤面积达全身体表面积20%或20%体表面积根据《新九》计算
　　9.1.21严重原发性肺脉高压指明原肺脉压力持续性增高进行性发展导致慢性疾病已经造永久逆性体力能力受限达美纽约脏病功能状态级IV级且静息状态肺脉平均压超30mmHg
　　9.1.22严重运神经元病组枢神经系统运神经元进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须满足自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项条件
　　9.1.23语言能力丧失指疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力经积极治疗至少12月(声带完全切除受间限制)仍通现医疗手段恢复精神理素所致语言能力丧失保障范围内
　　9.1.24重型再障碍性贫血
　　指骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致贫血、性粒细胞减少及血板减少须满足列全部条件:
　　(1)骨髓穿刺检查或骨髓检结支持诊断;
　　(2)外周血象须具备三项条件:
　　①性粒细胞绝值&0.5&109/L;
　　②网织红细胞＜1%;
　　③血板绝值&20&109/L
　　9.1.25主脉手术指治疗主脉疾病实际实施胸或腹进行切除、置换、修补病损主脉血管手术主脉指胸主脉腹主脉包括胸主脉腹主脉支血管脉内血管形术保障范围内
　　9.1.26肾髓质囊性病肾髓质囊性病诊断须同符合列要求:
　　(1)肾髓质囊肿、肾管萎缩及间质纤维化等病理改变;
　　(2)贫血、尿及肾功能衰竭等临床表现;
　　(3)诊断须由肾组织检确定
　　9.1.27原发性肌病指原发性肌病导致慢性功能损害造永久逆性功能衰竭功能衰竭程度达纽约脏病功能级状态级IV级保险永久逆性体力能力受限能事任何体力
　　9.1.28持续植物状态指由脑外伤、缺氧持续状态、严重脑炎或者某种神经毒素造脑皮层广泛性损害脑干功能相保留所致种丧失理、意识交流功能临床状态并且该状态已持续30患者事主或者目保留躯体存基本功能新陈代谢、发育等
　　9.1.29全身性重症肌力重症肌力种神经肌肉接传递障碍所致疾病表现局部或全身骨骼肌(特别眼外肌)极易疲劳疾病累及呼吸肌、肢或肢近端肌群或全身肌肉必须满足列全部条件:
　　(1)经药物治疗胸腺切除治疗仍控制病情;
　　(2)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项
　　9.1.30坏死性筋膜炎坏死性筋膜炎诊断须同符合列要求:
　　(1)符合坏死性筋膜炎般临床表现;
　　(2)细菌培养检致病菌;
　　(3)现广泛性肌肉及软组织坏死并导致身体受影响部位功能永久逆性丧失
　　9.1.31终末期肺病指患终末期肺病现慢性呼吸功能衰竭须满足列全部条件:
　　(1)肺功能测试其FEV1持续低于1升;
　　(2)病血氧足必须持续进行输氧治疗;
　　(3)脉血气析氧压等于或低于55mmHg;
　　(4)休息现呼吸困难
　　9.1.32经输血导致类免疫缺陷病毒(HIV)染保险染类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足列全部条件:
　　(1)本附加险合同效或复效(较迟者准)输血染HIV;
　　(2)提供输血治疗输血或医院具该项输血染属医疗责任事故报告或者院终审裁判医疗责任;
　　(3)受染保险血友病患者任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用疗发现或能防止AIDS发医疗研究本保障再予赔付任何其传播式(包括限于性传播或静脉注射毒品)导致HIV染保障范围内
　　9.1.33肌营养良症由专科医师确认诊断DuchenneBecker或LimbGirdle肌营养良症(所其类型肌营养良症均保障范围内)已进行至少90治疗并提供肌肉检血CPK检测证实该疾病须导致保险自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项或者导致保险永久性卧床没外部帮助起床
　　9.1.34严重发性硬化发性硬化枢神经系统白质灶性脱髓鞘病变病变累及灰质发性硬化必须明确诊断并由核磁共振(MRI)等影像检验证实且已经造永久神经系统功能损害导致保险持续180独立完列基本:
　　(1)移:自房间另房间;或者
　　(2)进食:自已准备碗或碟取食物放入口
　　9.1.35严重克隆病克隆病种慢性肉芽肿性肠炎具特征性克隆病病理组织变化诊断必须由病理检查结证实保险所患克隆病必须已经造瘘管形并伴肠梗阻或肠穿孔
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与（已缴纳的保险费-领取的金额）取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
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太平洋万全人生重大疾病保险
重大疾病种类
　　本合同所保障的重大疾病是指被保险人在保险期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术：
　　一、恶性肿瘤
　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织(疾病和有关健康问题的国际统计分类，Q CD-10)的恶性肿瘤范畴。
　　下列疾病不在保障范围内：
　　(一)原位癌；
　　(二)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
　　(三)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
　　(四)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)；
　　(五)TNM分期为T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌；
　　(六)感染艾滋病期间所患恶性肿瘤。
　　二、急性心肌梗塞
　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
　　(一)典型临床表现，例如急性胸痛等；
　　(二)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
　　(三)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
　　(四)发病90天后，经检查证实左心室功能降低。如左心室射血分数低于50%。
　　三、脑中风后遗症
　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统水久性的功能障碍，指疾病确诊180天后。仍遗留下列一种或一种以上障碍：
　　(一)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
　　(二)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
　　(三)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六顶基本日常生活活动中的三项或三项以上。
　　四、重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器宫移植术。指因相应器官功能衰蝎，已经实施了肾脏、肝脏、心脏弓动巾脏的异体移植手术。
　　造血干细胞移植术指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
　　五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
　　指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
　　冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
　　六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
　　指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
　　七、多个肢体缺失
　　指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踩关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。
　　八、急性或亚急性重症肝炎
　　指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰蝎，且经血清学或病毒学检查证实。并须满足下列全部条件：
　　(一)重度黄疽或黄疽迅速加重；
　　(二)肝性脑病；
　　(三)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；
　　(四)肝功能指标进行性恶化。
　　九、良性脑肿瘤
　　指脑的良性肿瘤已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、斑痛及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI )或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：
　　(一)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；
　　(二)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
　　十、慢性肝功能衰蝎失代偿期
　　指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰蝎须满足下列全部条件：
　　(一)持续性黄疽；
　　(二)腹水；
　　(三)肝性脑病；
　　(四)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
　　因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰蝎不在保障范围内。
　　十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
　　指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
　　(一)一肤或一肢以上肢体机能完全丧失；
　　(二)语吉能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
　　(三)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项荃本日常生活活动中的三项或三项以上。
　　十二、深度昏迷
　　指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下，且己经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。
　　因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
　　十三、双耳失聪
　　指因疾病或意外伤害导致双耳听力水久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000林兹语音频率下、平均听阐大于90分贝，且经纯音听力侧试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
　　申请理赔时，被保险人年龄必须在3周岁以上，并且须提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。
　　十四、双目失明
　　指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：
　　(一)眼球缺失或摘除；
　　(二)矫正视力低于。.02(采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算)；
　　(三)视野半径小于5度。
　　申请理赔时，被保险人年龄必须在3周岁以上，并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
　　十五、瘫痪
　　指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。
　　十六、心脏瓣膜手术
　　指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
　　十七、严重阿尔茨海默病
　　指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查 (MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
　　神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
　　十八、严重脑损伤
　　指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统水久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CD、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描((PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
　　(一)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
　　(二)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
　　(曰自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
　　十九、严重帕金森病
　　是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：
　　(一)药物治疗无法控制病情；
　　(二)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
　　继发性帕金森综合征不在保障范围内。
　　二十、严重111度烧伤
　　指烧伤程度为W度，且i度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
　　二十一、严重原发性肺动脉高压
　　指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均超过30mmHg。
　　二十二、严重运动神经元病
　　是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
　　二十三、语言能力丧失
　　指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制)，仍无法通过现有医疗手段恢复。
　　精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
　　申请理赔时，被保险人年龄必须在3周岁以上，并且须提供理赔当时的语言能力丧失诊断及检查证据。
　　二十四、重型再生障碍性贫血
　　指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少k血小板减少•须满足下列全部条件：
　　(一)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；
　　(二)外周血象须具备以下三项条件：
　　1、中性粒细胞绝对值&O. 5 X 109/L；
　　2、网织红细胞&1%；
　　3、血小板绝对值&-20 X 109/L。
　　二十五、主动脉手术
　　指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。
　　二十六、终末期肺病
　　指患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭，须满足下列全部条件：
　　(一)肺功能侧试其FEV1持续低于1升；
　　(二)病人血氧不足必须持续地进行输氧治疗；
　　(三)动脉血气分析氧分压等于或低于55mmHg；
　　(四)休息时出现呼吸困难。
　　二十七、严重多发性硬化
　　多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变有时累及灰质•多发性硬化必须明确诊断并由核磁共振(MRI)等影像学检验证实，而且已经造成永久的神经系统功能损害，导致被保险人持续
　　180天无法独立完成下列基本日常生活活动：
　　(一)移动：自己从一个房间到另一个房间或者
　　(二)进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
　　二十八、严重冠心病
　　指根据冠状动脉造影检查结果确诊的三支主要血管(左冠状动脉主千和右冠状动脉，或前降支、左旋支和右冠状动脉)严重狭窄性病变(至少一支血管管腔直径减少75%以上和其他两支血管管腔直径减少60%以上)。前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。
　　二十九、原发性心肌病
　　指因原发性心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰蝎，心功能衰蝎程度达到纽约心脏病学会心功能分级状态分级IV级。被保险人水久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。
　　三十、系统性红斑狼疮
　　是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病。多侵犯育龄女性。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原。本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏【经肾脏活检确认的，并符合下列世界卫生组织(WHO)诊断标准定义III型至V型狼疮性肾炎】的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不在保障范围。
　　世界卫生组织(WHO)狼疮性肾炎分型：
　　I型(微小病变型)镜下阴性，尿液正常
　　II型(系膜病变型)中度蛋白尿，偶有尿沉渣改变
　　III型(局灶及节段增生型)蛋白尿，尿沉渣改变
　　IV49 (4*增生型)急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或
　　V型(膜型)肾病综合征或重度蛋白尿
　　三十一、严重类风湿性关节炎
　　类风湿性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形，侵犯至少三个主要关节或关节组【如：双手(多手指)关节、双足(多足趾)关节、双腕关节、双膝关节和双艘关节】。被保人所患的类风漫性关节炎必须已经达到类风湿性关节炎功能分级III级以上的功能障碍(关节活动严重限制，不能完成大部分的日常工作和活动)并须满足下列全部条件：
　　(一)晨僵；
　　(二)对称性关节炎；
　　住)类风湿性皮下结节；
　　(四)类风湿因子滴度升高；
　　(五)X线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形。
　　三十二、全身性重症肌无力
　　重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病，表现为局部或全身骨骼肌(特别是眼外肌)极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上胶或下肚的近端肌群或全身肌肉，须满足下列全部条件：
　　(一)经药物治疗和胸腺切除治疗一年以上仍无法控制病情；
　　(二)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项墓本日常生活活动中的三项或三项以上。
　　三十三、严重克隆病
　　克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必须由病理检查结果
　　证实。被保险人所患的克隆病必须已经造成疹管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。
　　三十四、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
　　是指由于脊髓灰质炎病毒感染致脊由运动神经元损害所导致的瘫痪性疾病，至少导致两个或以上的
　　肢体瘫痪程度达到肌力在0-III级，经180天治疗后肢体肌力仍然不能恢复到IV或V级。诊断需提供脊做髓质炎病毒位查的证据(如粪便或脑脊液检查，血液中抗体检查)。肢体的定义为整个上肢或是整个下肢。未导致肢体瘫痪(肢体肌力达IV或V级)者及其它原因导致的瘫痪不在保障范围内。
　　三十五、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
　　被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤，或者因职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)。
　　须满足下列全部条件：
　　(一)感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生，该职业必须属于以下“职业列表”内的职业；
　　(二)血清转化必须出现在事故发生后的180天以内；
　　(三)必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检查报告，该报告必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性；
　　(四)必须在事故发生后的360天内证实被保险人体内存在HIV病毒或者HIV抗体。
　　职业列表：
　　医生和牙科医生 护士
　　实验室工作人员& 医院护工
　　医生助理和牙医助理 救护车工作人员
　　助产士&& 消防队员&
　　苦察 狱警&&&
　　以上第一至二十五款所列重大疾病定义根据中国保险行业协会2007年公布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》作出，第二十六至三卜五款所列重大疾病由本公司自行增加，其定义由本公司根据通行的医学标准制定。
　　以上重大疾病，除原发性心肌病须在卫生行政部门批准的三级以上(含三级)医院确诊外，其他疾病均须在卫生行政部门批准的二级以上(含二级)医院确诊。