新农合大病保险什么时候能领钱？
新农合大病保险什么时候能领钱？
来源: 闲话医保/renshengwuxin
一新农合患者家属在公众号后台问“新农合大病保险什么时候能领钱？”
什么是大病保险？大病保险怎么报销？闲话医保为你讲解。
为保障新农合参合人员的合法权益，减轻群众医疗费负担，每年新农合资金将通过向商业保险公司购买大病保险的方式，在新农合基本医疗保障的基础上，建立新农合大病保险制度，大病保险是新农合基本医疗保障制度的拓展和延伸，参合农民不需额外缴费即可享受大病保险。
2017年我市新农合大病保险理赔进一步向贫困人口倾斜，为全面推进精准扶贫，提高我市农村贫困人口大病保障待遇，对低五保人员（农村低保人员和五保人员）在大病保险起付标准上做了调整，由元降为13000元。
2017年新农合大病保险的理赔标准
参合农民年内单次或累计就医发生的医疗费用，经新农合基金补偿后，个人自负合规医疗费(属于新农合报销范畴）超过大病保险起付线的部分，按照分段逐级提高比例进行理赔，
普通人群大病保险起付线为15000万元，
低五保人员大病保险起付线为13000万元。
赔偿比例为：
大病保险起付线至6万元（含）部分按50%理赔；
6万元至10万元（含）部分按55%理赔；
10万元以上部分按照60%理赔，不设封顶线。
2016年新农合大病保险理赔工作正在逐步开展，有享受大病保险的患者及家属耐心等待。
最近，新农合大病保险即时报销结算程序正在大连市各家新农合定点医院全面上线，自日起，新农合患者应享受的大病保险的补助不需要患者到保险公司去领取，只要出院时在辖区内新农合定点医院直接结算就可以了。
有住院的新农合患者或家属要留心哦！
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新农合大病保险:自费一万以上可再报销
爆料求助的童鞋请加小全儿微信：zone0313　　备受关注的新型农村合作医疗大病政策正式出台。9月4日，市政府正式印发《张家口市新型农村合作医疗大病保险工作实施方案》（简称《方案》），这标志着从即日起，我市的参合农民在新农合报销后，符合规定的自付费用1万元以上的，都将获得不同比例的大病保险再报销，最高金额为每人每年20万元。保障对象：所有参合农民，新生儿也可享受　　新型农村合作医疗（简称“新农合”）大病保险保障对象为年度内全市所有参合的农村居民。其中，错过缴费时限出生的新生儿，随参合父母一方享受当年的大病保险待遇。补偿时间为一个自然年度，即每年1月1日0时至12月31日24时止所发生的合规医疗费用。大病保险资金来源于新农合基金，2014年新农合大病保险资金按照参合人员每人20元的标准，从新农合历年结余基金中划出，结余基金不足或没有结余的，从当年政府提高的补助基金中解决，不需参合人员再缴纳。补偿标准：个人自付费用超1万获补偿，最高每人每年补偿20万　　《方案》要求，参合人员在获得新农合基本补偿后，个人负担的合规医疗费用达到规定的大病保险起付线以上部分，按照医疗费用高低分段确定补偿比例，原则上医疗费用越高补偿比例越高。起付线和报销比例根据筹资规模可适度调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。　　个人负担的合规医疗费用计算办法为：个人负担的合规医疗费用=当年住院总费用-不合规医疗费用（即新农合大病保险规定的不予补偿情形范围内的费用）-当年新农合已补偿费用。2014年新农合大病保险补偿方案包括：　　●起付线。参合人员个人负担的合规医疗费用超出1万元(起付线)以后进入大病统筹补偿，年度内多次住院的合规医疗费用可累计计算，但只扣除一次起付线。　　●补偿比。个人自付的合规费用在1万元以上至3万元（含3万元）的补偿45%；3万元以上至6万元（含6万元）的补偿55%；6万元以上至11万元（含11万元）的补偿60%；11万元以上的补偿70%。　　●封顶线。每人每年补偿最高金额为20万元。补偿范围：合规医疗费用超过规定标准再补偿，未经批准在非定点医疗机构住院不补偿　　年度内参合人员因患大病在新农合定点医疗机构或指定转诊的医疗机构发生的高额医疗费用，按规定获得新农合基本补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过规定标准（大病保险起付线）后，再给予大病保险补偿。其中，对下一年度不能连续参合的农村居民，只报销当年发生的医疗费用。对连续参合跨年度住院发生的医疗费用，本着就高不就低、向参合人员倾斜的原则，将跨年度发生的医疗费用记入大病保险，予以报销。　　《方案》中提出，合规医疗费用是指实际发生的、符合诊疗规范的、治疗必需的、合理的住院医疗费用。特别指明，也包括以下特殊病种大额门诊费用。　　●恶性肿瘤放化疗、肾透析、血友病、器官移植后抗排斥治疗、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染的门诊医药费用。　　●慢性粒细胞白血病患者门诊口服羟基脲或注射阿糖胞苷+干扰素治疗或口服格列卫不超过3个月的药品费用。　　对于不予补偿情形，《方案》规定，有下列情形之一的，“新农合”大病保险不予补偿：　　●《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》（冀卫农基〔2011〕6号）中规定的不予补偿的项目以及超出限价规定部分；　　●使用超出《中华人民共和国药典》和《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》范围以外的药品。　　●在零售药店购药和门诊费用；　　●使用与本次治疗疾病无关的药品及诊疗项目;　　●未经户口所在地县级新农合经办机构批准，擅自在非定点医疗机构住院或未办理转诊备案手续所发生的医疗费用。报销方式：定点医疗机构就诊，“一站式”即时结报非定点医疗机构就诊，到商业保险机构网点办理支付　　据了解，“新农合”大病保险实行转诊审批备案制度，可以通过即时结报和非即时结报实现报销。　　●实行转诊审批备案制度　　参合人员在县域外住院必须在户口所在地县级新农合经办机构办理转诊审批、备案手续。　　对外出打工、异地就学或急诊等不能提前办理转诊手续的，患者家属或监护人应在患者住院一周内到当地县级新农合经办机构补办转诊审批手续，否则新农合大病保险不予补偿。　　在办理转诊审批手续时，县级新农合经办机构经办人员应告知其新农合大病保险相关政策和规定。　　●即时结报　　参合人员在实行大病保险“出院即报”的定点医疗机构就诊的，实行新农合报销与新农合大病保险补偿“一站式”即时结报。　　对符合新农合大病保险补偿条件的，定点医疗机构在完成新农合基本补偿费用结算后，新农合信息管理系统将自动进入新农合大病保险补偿程序并进行费用结算，参合人员只支付除新农合基本补偿和大病保险补偿后的自付费用。　　定点医疗机构应及时整理、保存参合患者补偿的有关材料信息，按规定定期向商业保险机构报送相关材料并进行数据核对。商业保险机构审核后，应按月定期拨付定点医疗机构垫付的新农合大病保险资金。　　●非即时结报　　参合人员在未“出院即报”的定点医疗机构就诊，住院费用达到起付线以上，医疗机构应主动告知参合人员到商业保险机构网点办理。　　患者出院后，按新农合管理要求携带相关报销材料到户口所在地县级新农合经办机构办理新农合基本补偿手续。对符合新农合大病保险补偿条件的费用，经商业保险机构审核后，补偿费用由商业保险机构支付给参合人员。县级新农合经办机构应定期与商业保险机构进行对账、审核相关材料。【相关链接】保险金实行专户管理 参合人员无需缴费　　“新农合”大病保险统筹层次采取市级统筹的方式，在全市范围内实行统一资金管理、统一筹资标准、统一补偿比例、统一业务流程、统一组织实施的管理模式，实行财政专户储存、独立核算，市财政局设立“新农合”大病保险资金专户。资金来源为：从新农合历年结余基金中划出一定比例或额度，结余资金不足或没有结余的，从新农合年度政府提高的补助资金中解决。　　据介绍，保险机构的确定有严格的流程。由市医改办牵头，市卫生、财政等部门按照国家有关政策规定，制定我市新农合大病保险招投标文件及评分标准，并按照公开、公平、公正、透明的原则，通过公开招标，遴选具有健康保险资质的商业保险机构具体承办新农合大病保险业务。市卫生行政部门采取向商业保险机构购买大病保险的方式，通过招标，确定大病保险承办单位。中标的商业保险机构要向新农合经办机构和定点医疗机构派出业务人员，实施联署办公，提供大病保险审核、结算、业务咨询和大病保险即时结算等“一站式”服务。合同期内，由中标商业保险机构按照大病保险补偿方案确定的支付标准及时支付给参合人员。（亢春宁）本版编辑：张小雯儿张小全儿运营小分队集体晒萌照向小伙伴们问好！张家口日报——新闻消息全知道张家口日报是张家口微媒体的倡导者与领先者有态度，爱生活，享优惠，尽在张家口日报。爱张家口，请关注『张家口日报』。回复 m 进入张家口日报微网站首页回复 v 进入微张家口微社区回复天气查看张家口实时天气回复新闻查询张家口最新资讯回复影讯查看今日电影院排期★全粉儿会★①小全儿Q群:②小全儿个人微信号：zone0313③商务合作联系电话：2051990④更多资讯请关注张家口新闻网/
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Haoxiana, All Rights Reserved农村上了合作医疗，另外也购买了大额补充医疗保险，还有必要再购买商业重大疾病险吗？_问吧_向日葵保险网
共12个回答
您好！农合和补充医疗保险 是报销型的产品 住院报销是有限额，一般额度都不高，一般都不管意外和门诊费用，重大疾病是提前给付型产品，一般家庭如果发生重大疾病都苦于没有钱看病，等农合和商业医疗报销来不及需先垫付，建议购买而且根据条件越多越好，毕竟医疗费用攀升严重，做组合 身故保障附加重大疾病和高额意外伤残意外医疗
您好 一年100要是买的商业保险公司的 买不了什么 基本都是意外呀 身体疾病应该不会有呀
非常有必要。
社保在重疾面前最大的不足是需要参保人先拿出足够的治疗费，然后才能在一定程度上报销，如果拿不出这笔钱，即使是100%报销也不顶用！
您好！社保这边是您先花钱后报销，商业重疾保险是一经确诊，保险公司直接赔付您保额，您直接拿钱去看病。
新农合的大病加上小病保额最多也只有5万左右，但，通常商业保险所保的那些大病，费用一般会要10万到上百万，区区5万只是一点基本的保障，除非你没有经济能力，不然还是买一些对自己对家庭负责。
您好！同城的朋友，我作为从业人员给您如下建议
1、在农村投保合作医疗是必须的，因为新农合也属于社保，是我们最基本的保障，保障了我们最基本的需求，比如日常医疗。另您也购买了大额补充医疗保险，每年100元？这个应该不包括重大疾病的。
2、我们购买商业险的目的是什么呢？是因为我们更需要商业险，试想下我们真的需要吗？我有一个东马圈的准客户，我以前为其沟通保险理念并为其设计计划，但是对方就是不认同，结果不幸的是，在今年9月份检查出得了肺癌晚期，到目前为止花费已经有13W多了，仅仅是靠每年100元的大额医疗补充够吗？
3、购买商业险为什么一定要附加重大疾病呢？投保重大疾病并不是让我们去用在医疗上的费用的，为什么只要得了重大疾病就会赔付保额，而不用等治疗完毕再给付呢，那是因为重大疾病险是保障我们以后生活的补充，那样才能让我们的家庭不至于患重大疾病而使家庭遭受重创。
4、购买多大的保额合适呢？这个见仁见智，但是我更会建议您考虑自己的情况，从而结合你的情况制定适合您的计划，比如我为客户一般都会投保组合险种，而不会只投保一套计划，那样是不全面的。
真诚希望能与您私下交流沟通，顺祝全家幸福安康！
&&&&&&&&&&&& 同城的朋友，
&&&&&&&&& & 非常有必要购买商业性，因为合作医疗是保不是包，而且只能去指定的医院，药物还有限制，没有商业寿险那么灵活，如果出现问题，直接安装保额赔付。
选择保险公司，其实主要看该公司的投资收益率。理赔能力，公司资金实力，但是最主要的是投资收益率，及保费的成长率，投资收益率决定给客户分红的多少，保费成长率意味着广大客户的支持力度和拥护程度，那么我们生命人寿虽然成立仅有10年，但是保费增长率行业第一，投资收益率更是远远超过了同行，当保险公司平均收益率在10.9%的时候，生命人寿做出了卓越的成绩，以15.4%的投资收益率位居行业之首.
敬请来电或者点Q咨询，愿意为您的家人提供满意的保险计划 随时愿意效劳.
最后，祝您生活愉快，祝您身体健康，阖家欢乐.
您好，现在农村是推出了大额补充医疗保险，但它还是报销性质的，只是一旦发生重疾可以在报销了新农合之后再次给报销一次，但是额度不是太高，无论将来花多少钱总有一部分要自己出，而且进口药还有丙类药也还是不可以报，所以很有必要购买商业险的重大疾病保险，提前给付重疾是只要检查出来就可以申请理赔，再加上农合报销和大额补充这样一旦得病可以更大程度上减轻家庭压力，不会影响日常家庭生活水平，而且还能让病人更好的得到休养和恢复。
社保只是低水平的保而不是包。小病能保障大病难依靠的。而且重疾险是只要医院开了诊断证明保险公司就会提前把您的保障金额打到您的账户里面，是先给钱后看病的那种。如果您经济能力允许的话，我建议您还是要购买一份商业重疾险吧。我们公司的康颐金生（分红型）重疾险，是有病保病无病养老的产品。如果您需要可以和我联系。
您好！首先能看得出来您很注重保障！另外，您购买的那一种是大病补充保险，还是需要商业险的！因为您购买的那一种1 有限额；2& 要医保报销用要药 3& 缴费有保障，不交就没有；4& 是报销型的，花多少赔多少；而商业重疾险一般是1& 提前给付，确诊即给付，不会影响您的最佳治疗时机，2& 保多少赔多少，不会分医保不医保用药；3& 一般交10年，20年，但保障是终身的！
&&&&&& 您好！其实可以把重疾险看作是工作收入的补偿险，万一不幸身患重疾，一定不能工作，就是有再多的报销，再高的报销比例，也不能弥补收入的损失，您说对吧？商业重疾险不同，只要确诊，就赔付一定数额的保障金，以补偿生病期间的收入损失，这才是最重要的！
&&&&& 市场重疾险各家都有，又各有优缺点，侧重点不同，如需了解，可以联系我，在这里你那可以一次性了解各家公司的优势产品，我会帮您分析利弊，为您打造专属于您的保障计划！希望可以帮到您！
&&&& 祝合家安康，生活幸福！
&&& 【华康保险超市，汇集近百家公司数百款产品，帮您货比多家，为您省时省心的保险管家！】
你好朋友：大有必要购买商业重疾险，因为农合报销会分可报销和不可报销的俩部分，还是上有封顶的保销制度，并且先销费后评药条子报销，所以农合不能解决全额报销的问题。而商业重疾不看药条子销费的金额，只看医院的诊断证明符合重疾范围就赔付保额。如果癌症晚期才发现没来及治疗就身故重疾保额10万而客户只消费5万就身故，这种情况不但没花家人的积蓄还会为家人剩下财富。所以买商业重疾是对自己和家人的爱心的体现。
&&&&& 我建议你参考一下新华的祥和万家两全分红型保险，有病保病有癌防癌，无病取养老。
朋友您好:首先恭喜您已经拥有了最基本的保障型保险。但只有这点保险是不够，这些农合等保险只是低水平的保，不能全包括，条件允许一定要用商业保险做补充。
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新农合大病二次报销的补偿标准是什么?又该如何领取呢?
作者：佚名&&&发布时间： 16:06&&&来源：安阳新闻网
　　?从今年10月1日起，我省全面启动了新农合大病保险政策。根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民可进行二次报销。那么新农合大病二次报销的补偿标准是什么?又该如何领取呢?　　截至目前，我省共有参合农民9000多万，大病“二次报销”正式实施后，参合农民一旦患上大病，不仅可享受新农合报销，还可享受商业保险给予的二次报销，又称新农合大病保险补偿。　　市卫生局农卫科科员&司强：“2014年参加新农村合作医疗的参合农民，或筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的婴儿，都可以享受新农合大病保险补偿。”　　据了解，新农合大病报销只能报销“合规费用”，该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。二次报销起付线为1.5万元，报销比例分三档，最低为50%。　　市卫生局农卫科科员&司强：“新农合报销以后，合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销，1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿，5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿，10万元以上部分按65%的比例给予补偿，这个实行分段补贴，封顶线为30万元。”　　新政策对于符合新农合大病保险补偿条件的住院参合患者，实行即时结报和‘一站式’服务。据了解，10月1日后，在我省即时结报医院出院的参合患者，其大病保险补偿与新农合基本医疗一起实行即时结报。在省外就医或省内非即时结报医院就医者，在新农合统筹地区实行基本医疗与大病保险补偿“一站式”结算。　　市卫生局农卫科科员&司强：“10月1日以后，在省级医院和市级即时结报定点医疗机构，在出院的当时，享受新农合补偿的同时，也可以享受新农合大病保险的补偿。”　　新农合大病保险与新农合运行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。因此，参合农民在日至9月30日期间发生的合规自付医疗费用，也纳入新农合大病保险补偿范围。　　市卫生局农卫科科员&司强：“新农合大病保险正式启动的时间是日，但从日起至9月30日发生的医疗费用，可以享受大病保险，需要到安阳市人寿保险公司报销。需要带四种证件，身份证及复印件，新农合医疗证及复印件，新农合出院补偿单，银行卡。”　　对于经常在外参合患者，只要符合标准，如果当年未能及时进行大病保险补偿费用结算的，可在住院次年的6月底前，到参合地商业保险机构服务网点办理补偿手续。安阳台&京京&实习生 胡昊
责任编辑：芳子