工伤手术中的医保材料费能报销吗吗

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→ 工伤主要报销什么费用?作者:佚名 来源:互联网 更新时间: 18:34:45与好友分享: 更多网友提问:工伤主要报销什么费用?
参考答案:交通事故认定工伤的,根据现行规定,首先按交通事故得到赔偿,交通事故赔偿低于工伤赔偿的,工伤保险给予补足,不能重复得到双份赔偿,工伤事故应该报销的是医药费,住院费,护理费,住院伙食补助,以及一次性伤残补助,解除合同的,要支付一次性就业补助以及医疗补助费,死亡的要发给供养亲属抚恤金,丧葬费等等,从你说明的情况看,你既然已经肇事方得到了医药费,就不能再报销医药费了,因为你的费用不能得到双份报销在上海的话,主要有工伤医疗费、住院的伙食费、劳动能力鉴定费;有伤残等级的还有一次性伤残补助金,辞职后有一次性工伤医疗补助金。有的还有生活护理费、辅助器具费等。工亡的,有一次性工亡补助金、丧葬补助金,供养亲属按月拿抚恤金。首先如果您在交通事故中没有承担主要责任,还是能够申报工伤;其次,公司支付了工资,但是申报工伤还能享受后期康复待遇,伤残补助金及就业补偿金及医疗补偿金等待遇;综上肯定申报工伤会对您好一些。
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工伤保险医疗费有一部分不能报销该谁负担?
摘要:未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出“三个目录”的费用,由定点医疗机构承担。
咨询:医疗费有一部分不能报销,这部分该谁负担?单位还是个人?
答复:参保职工发生工伤,应当在工伤定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照烟台市工伤保险&三个目录&规定的范围用药和诊疗,超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意,超出&三个目录&的费用,工伤保险基金不予支付,应由工伤职工本人承担。未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出&三个目录&的费用,由定点医疗机构承担。
咨询:我是芝罘区单位退休的,患多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请?慢性病门诊看病报销多少钱?办理需要多长时间?
答复:参保人员患有慢性病的,符合《烟台市城镇门诊慢性病认定细则》认定标准的,可携带本人半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章确认)或门诊病历原件及复印件,经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),由医院办盖章确认后,参保职工或家属携带相关材料到参保地的医保经办机构办理。
需提供的材料包括:1、本人的身份证或证;2、《认定申请表》;3、本人半年内有效住院病历复印件,或门诊病历原件及复印件;4、慢性病的相关检查证明。5、两张近期一寸彩色照片。由于不了解您具体的参保情况,以及慢性病情况,您可以拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办机构电话进行详细咨询。芝罘区:6201990;烟台市:6712071。
咨询:家属因病办了大病统筹,每月要上医院开两盒阿那曲唑片,价格是374元,只能报销270.22元,报销比例仅为72.2%,不是报纸上宣传的85%,这是为什么?
答复:根据《关于印发(2010年版)的通知》(烟人社发[2010]57号)第四条规定:《药品目录》属基本医疗保险支付时区分甲、乙类。使用甲类药品发生的费用,直接按基本医疗保险的有关规定支付;使用乙类药品发生的费用,先由参保患者自付规定的比例,再按基本医疗保险的有关规定支付。乙类药品自付比例分为四档,为0%自付比例、5%自付比例、10%自付比例、15%自付比例。阿那曲唑片为乙类15%自付药品,因此在结算报销时,参保人员应按规定首先自付15%后,其余部分按85%比例报销。
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厦门巨灾保险制度终于落地,厦门成为全国第...
万能险,这个名字是从国外翻译过来的。英文...
在中国,金融行业有四大支柱:银行,保险,...当前位置:
> 工伤治疗中不能报销的费用由谁承担来源:中国劳动保障报作者:贺飞跃日期:&&&&&& 某公司职工李某上班时受伤。公司依法为其缴纳了工伤保险费。经申请,工伤保险部门认定其为工伤。但治疗工伤期间发生的10多万元医疗费, 经社保机构审核后, 有7000多元未予以报销。 这7000多元该由谁承担?
  这要看这不能报销的7000多元的组成情况。如果其中有在停工留薪期内因李某生活不能自理需要护理而发生的护理费,则根据 《工伤保险条例》 第33条的规定, 该护理费部分应该由公司承担;如果其中有李某治疗非工伤引发的疾病而发生的费用,则按照 《工伤保险条例》 第30条的规定, 该部分费用按照基本医疗保险办法处理,公司不承担。
  除上述费用外,超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。 如果医疗机构已尽告知义务,则按照谁同意谁承担的原则,由同意支出者承担相应的费用。如果医疗机构未尽告知义务, 可根据 《侵权责任法》 第55条&医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。 需要实施手术、 特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任&的规定,由医疗机构承担该费用。
  (作者单位:广西柳州市鱼峰区劳动保障监察大队)
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工伤费用报销
永嘉县社会保险事业管理中心
监督投诉电话
受理接待时间
夏季:上午8:00-11:30,下午14:30-17:30;冬季:上午8:00-11:30,下午14:00-17:30。(除周末和法定节假日以外)
受理地点信息
永嘉县上塘镇建设大厦二楼社保中心26、27、28号窗口
办事者到办事窗口次数工伤医疗费用报销流程
【导语】:
北京工伤保险医疗费用报销流程有哪些,需要准备哪些材料,本文为您一一解答。 &&&& &&&& &&&& 注意事项:&&&&&& 工伤认定完成后,工伤职工应在本人《工伤证》选择的北京市工伤定点医疗机构就医(目前北京共79家),就医时出示《工伤证》,费用直接由医院实时结算支付。个人要求变更工伤医疗机构的,应向工伤认定的区、县劳动保障局提出申请,办理完变更手续后再就医。&&&& 一、申报费用时限&&&&&& 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。办理完工伤认定后,应先到社保支付部进行工伤登记,再在每月的1-20号到医保中心申请医疗费用的报销。&&&& &二、办理工伤医疗费用报销,需提供如下材料:(由用人单位申报,门诊和住院分开报销)&&&& 门诊:&&&& 1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份,区县医保中心领取)&&& &&&& 2、《北京市医疗费用手工报销申报表》(一式两份);& &&&& 3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(一式三份)&& &&&& 4、诊断证明书(原件+复印件);&& &&&& 5、门诊收据、费用明细清单、医保处方;& &&&& 6、《工伤证》复印件;&&& &&&& 住院:&&&& 1、北京市工伤医疗费用登记表(一式一份,区县医保中心领取)&&& &&&& 2、《北京市医疗费用手工报销审批表》(一式两份);&&&&& 3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(一式三份,分5万以下和5万以上两种)& &&&& 4、诊断证明书(原件);&&& &&&& 5、出院收据:《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》;& &&&& 6、《工伤证》复印件;&&&& 备注:住院单次费用超过5万,还需提供《工伤结论认定书》复印件,填写5万以上《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》;&&&&& 三、参保人员在外埠发生的医疗费用,除提供以上材料,还需附: &&&& 1、用人单位的出差证明(加盖单位公章) &&&& 2、在外埠定点医疗机构就医的诊断证明& &&&& 3、提供外埠就医费用凭证(收据、明细单、处方)附:
(5万以下)(5万以上)&
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