单位办理失业保险失业期间医保卡有钱嘛断开三个月能补吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-17 23:44 标签： 失业期间医保卡有钱嘛
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关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知
文件编号：
发布日期：
人社部发【2011】77号
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局）、财政厅（局）、新疆生产建设兵团劳动保障局、财政局：
为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》，做好领取失业保险金期间的失业人员（以下简称领取失业保险金人员）参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）工作，接续基本医疗保险关系，保障合理的医疗待遇水平，现就有关问题通知如下：
一、领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。
二、领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。
三、领取失业保险金人员参加职工医保的缴费率原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低比例不低于60%。
失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。
四、领取失业保险金人员出现法律规定的情形或领取期满而停止领取失业保险金的，失业保险经办机构为其办理停止缴纳基本医疗保险费的相关手续。
失业保险经办机构应将缴费金额、缴费时间等有关信息及时告知医疗保险经办机构和领取失业保险金人员本人。
停止领取失业保险金人员按规定相应参加职工医保、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。
五、领取失业保险金人员参加职工医保的缴费年限与其失业前参加职工医保的缴费年限累计计算。
六、领取失业保险金人员参加职工医保当月起按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。
七、领取失业保险金人员失业保险关系跨省、自治区、直辖市转入户籍所在地的，其职工医保关系随同转移，执行转入地职工医保政策。应缴纳的基本医疗保险费按转出地标准一次性划入转入地失业保险基金。转入地失业保险经办机构按照当地有关规定为领取失业保险金人员办理职工医保参保缴费手续。
转出地失业保险基金划转的资金缴纳转入地职工医保费的不足部分，由转入地失业保险基金予以补足，超出部分并入转入地失业保险基金。
八、各地要高度重视领取失业保险金人员参加职工医保工作，切实加强组织领导，统筹规划，认真测算，抓紧研究制定适合本地区的实施办法，自日起开始实施。要通过多种形式加强政策宣传，大力开展业务培训。要进一步规范管理，加强信息系统建设。已经实行失业人员参加职工医保的地区，要按照《中华人民共和国社会保险法》的规定及本通知要求进一步完善政策。
人力资源社会保障部门和财政部门要密切协作，及时沟通，确保领取失业保险金人员参加职工医保工作顺利实施；对工作中出现的新情况和新问题，要认真分析研究，不断完善政策、加强管理、改进服务，并及时向上级部门反映。
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医保断交三个月“清零”是误解 医保断交有什么影响
来源：深圳商报&|& 08:02&编辑：邱川芷
导语：此前报道，有失业保险医保就不会中断！医保中断有3个月&宽限期&，超过3个月的，重新计算！那么，是不是医保中断3个月会被&清零&？其实，医保断交三个月&清零&是误解。下面一起来看看医保断交有什么影响。
本报近日报道《&挂靠&缴纳，违法！》以及后续报道《有失业保险医保就不会中断》，引起社会广泛关注。不少参保人的问题来了：医保中断3个月会被&清零&吗？医保断缴会有哪些影响？医保断缴之后是否可以补缴？记者从市社保局获悉，因为用人单位应缴未缴导致参保人医保中断的可以补缴，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
医保断缴个人账户不会&清零&
近日开始实施《广东省社会保险基金监督条例》明确规定，任何单位和个人不得&通过虚构劳动关系、伪造证明材料等方式获取社会保险参保和缴费资格&，也就是说&挂靠&缴纳社保是违法的。这一新政实施后，&医保中断3个月会被&清零&吗？&成为关注的焦点。据了解，深圳户籍人员失业或辞职后可以申请个人缴纳社保费；符合领取失业保险金条件的人员，无论是深圳户籍还是非深圳户籍，在领取失业保险金期间，医疗保险费由失业保险基金支付，以上两类人群失业后不会造成医保关系中断。但对于主动辞职，不能享受失业保险待遇的非深户籍劳动者，是不是医保中断3个月会被&清零&？
&断缴三个月&清零&的说法是对政策的误读！其实并无&清零&这一说法！&市社保局官方微信日前对医保&清零&的问题进行了澄清。
我市基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用；医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。
医保断缴会产生哪些影响？
那么医保断缴会对参保人的待遇产生哪些影响？据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了&累计缴费&和&连续缴费&的区别。
如果中断缴费，基本医疗保险一档：次月1日起，可使用医保里的个人账户余额，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇；基本医疗保险二档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇；基本医疗保险三档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算，也就是算&连续缴费&。
参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，重新计算&连续缴费&年限。主要影响3个方面：一是影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
二是影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩，连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的，满72个月以上的，&封顶线&分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
三是影响地方补充医疗保险基金支付额度。连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的，满72个月以上的，地方补充医疗保险基金支付额度&封顶线&分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。
断缴并非之前的医保&清零&
医疗保险中还有一个&累计缴费&的概念。这关乎参保人在退休时是否达到最低医保缴费年限的要求，达到要求才能免费享受医保待遇。参保人医保断缴后，并不意味着之前的医保缴费年限&清零&，而是可以累计计算。按照规定，为了确保大部分参保人在退休时能达到最低医保缴费年限的要求，我市医保办法设计了&最低缴费年限从15年到25年&过渡期：2014年退休的参保人，累计缴费满15年，其中本市医保实际缴费满10年，退休后可免费享受医保待遇；2015年退休的参保人，累计缴费满16年，其中本市医保实际缴费满11年，退休后可免费享受医保待遇；以此类推，通过10年过渡，到2024年退休人员累计缴费达到25年及本市实际缴费年限达15年的，退休后可免费享受医疗保险待遇；退休时缴费年限不足的，应继续缴费至规定的年限。
补缴前发生的医疗费由单位承担
医保断缴之后是否可以补缴？据了解，如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补缴后年限可合并计算。这里要注意两点：第一、必须是因为用人单位应缴未缴导致参保人中断的才可以补缴；第二、补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。
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