员工发生工伤，工伤保险和商业保险该走哪个？ - 员工关系与劳动法 --
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公司有个技术员操作设备时右手无名指骨头被夹碎了，9月4号骨折住院至今，医疗费5000多块。公司给他交了工伤保险和商业保险。这两个能否同时报？不能的话该走哪个，有什么利弊啊？第一次接触工伤，求教！
总评分:&金钱 + 49&
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做一下内部的测算，根据这个费用和通常逻辑，可以考虑处理流程：( p& X4 E( W0 k6 d$ r
1.工伤备案--后续不一定申报，但是必须在30天内备案，超过30天无法报工伤了( D% ~7 T- }9 h
2.商业保险处理+ V/ V: t5 f8 t/ z* z- W7 U
3.商业保险无法报销的部分走工伤报销3 N# U. K$ O( h+ l, I, Q
处理依据：
1.看跟商业保险公司的合作关系，如果能够明确报销后次年不涨保费，优先商业，因为针对商业保险，公司算是甲方，有一定优势地位5 Y& f: F* D6 l/ }) D, }5 T
2.工伤保险作为保底
3.一般是无法报双份的，因为现在报销都需要原始凭证) M% t% d: N" y: E( ]&&}# V
总评分:&金钱 + 30&
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劳动法规定
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可以同时报销，大部分商业险是不需要材料原件的
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秀才, 积分 620, 距离下一级还需 880 积分
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常理 发表于
可以同时报销，大部分商业险是不需要材料原件的" `: H, I; h" h. `0 `: u9 G
工伤保险和商业保险是两种不同的赔付方式：, ~3 E8 {" K( c, |* H$ C! F
1、首先综合评估这两个险种的赔付会不会对您的公司造成影响，比如报工伤保险，劳动局会不会将此事情纳入他们考核范围内；商业保险赔付会不会影响公司在次年的合作关系上，保险金额是否会提高标准？
2、再评估工伤保险和商业保险的是否有赔付上限？另外，该员工发生工伤，公司是否已购买医疗保险，因此员工医药费的赔付应该是赔付自费部分的
3、综合以上两点考虑，还应该考虑最后一个因素了。两个险种的赔付是否都需要员工的医疗费原材料，报销后会不会影响下一个环节的报销需要？
&首先，外伤不能走医保&
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秀才, 积分 620, 距离下一级还需 880 积分
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工伤保险和商业保险是两种不同的赔付方式：. @+ S. w&&d! L&&w( M- D
1、首先综合评估这两个险种的赔付会不会对您的公司造成影响，比如报工伤保险，劳动局会不会将此事情纳入他们考核范围内；商业保险赔付会不会影响公司在次年的合作关系上，保险金额是否会提高标准？
2、再评估工伤保险和商业保险的是否有赔付上限？另外，该员工发生工伤，公司是否已购买医疗保险，因此员工医药费的赔付应该是赔付自费部分的
3、综合以上两点考虑，还应该考虑最后一个因素了。两个险种的赔付是否都需要员工的医疗费原材料，报销后会不会影响下一个环节的报销需要？
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这是两个不同的赔付，我认为应该都报，不冲突。
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1、若是两个都能报，那就都报。不过一般报销都需要原件，应该无法都报。
2、如是只能2选一，评估下哪个对员工有利，也就是哪个报销多点。就先报哪一个。" j- D9 t0 q/ n
3、不过个人倾向优先考虑工伤，因为工伤是强制性的，我们给员工报工伤，报少了，无可厚非，但是万一将来员工纠结我们为什么只报了商业保险，没有报工伤，会存在风险。
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会元, 积分 12300, 距离下一级还需 2700 积分
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工伤是一定要申报的。如果商业保险与工伤保险不冲突的话，再考虑申报商业保险。
工伤保险是法律强制的，如果企业不申报工伤保险，员工自行申请的话，相关医疗费用要由企业全部承担。6 ?. J/ K7 ^, E3 F6 A
商业保险则是额外的补贴，可办可不办。
从来没有来过，哈哈
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书生, 积分 123, 距离下一级还需 377 积分
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首先我要说，医药费才5000多块。但是他有骨折哦，这少可鉴定为十级伤残，最少7个月一次性伤残补助金和离职时2个月医疗补助金、2个月就业补助金，这得好几万呢，你确定商业保险也会赔吗？
&是的，好几万。我们公司自己报销医药费，工伤不申报&
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校招君勋章商业险能否代替工伤保险
商业险能否代替工伤保险
编辑:文帼&
　　商业险能否代替?根据《工伤保险条例》第二条之规定，&中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。&所以，任何的用人单位，无论出于什么目的及理由，均不得免除为员工办理工伤保险的责任。
　　11月02日讯，近日，岳阳市工伤保险处接待了一位因工作而受伤的李女士。据李女士说：自己在单位因工作原因受伤，工厂老板只愿意支付商业保险所支付的费用，欲用商业保险代替工伤保险。李女士问：是否能用商业保险替代工伤保险?
　　岳阳市工伤基金管理服务处答复：商业保险不能够替代工伤保险，工厂的做法肯定是不合法的。工伤保险是一种政府行为，是国家为了保障职工合法权益而实行的强制性保险，符合法律规定的用人单位必须为其职工参加工伤保险，并缴纳保险费。根据《工伤保险条例》第二条之规定，&中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。&
　　由此可见，任何的用人单位，无论出于什么目的及理由，均不得免除为员工办理工伤保险的责任。根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。
　　按照《》第七十二条&用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费&和《社会保险法》的相关规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。
　　工伤保险知识
　　职工发生工伤后该怎么办?
　　1、工伤认定。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，应向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并按照《工伤保险条例》第十八条规定，提交相关申请材料，具体包括：工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等。
　　2、工伤医疗。职工因工作原因遭受到事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到附近的医疗机构急救。参保工伤职工治疗工伤所需费用按规定从工伤保险基金支付。
　　3、工伤康复。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
　　4、劳动能力鉴定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
　　5、工伤保险待遇。已经参加工伤保险的职工受到事故伤害或者经诊断、鉴定为职业病经认定为工伤后，按照《工伤保险条例》规定享受各项工伤保险待遇。
　　工伤保险待遇包括工伤医疗期间待遇、工伤医疗终结后一次性发放的待遇、工伤医疗终结后定期发放的待遇及因工死亡待遇。
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