医保,医保异地住院报销治疗能报销吗?

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异地医疗保险如何办理和异地医疗保险报销流程解析
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一般人得了大病,都希望到治疗经验较好的医院就医,但是对于异地就医社保能够报销的费用较低,为此小编在这里为大家讲解一下有关异地医疗保险如何办理和异地医疗保险报销流程的相关信息,为网友提供一些建议,涉及异地医疗保险如何办理,异地医疗保险报销流程,异地医疗保险,医疗保险,如何报销,报销流程,报销比例等。
异地医疗保险如何办理异地医疗保险好不好异地医疗保险如何办理?异地医疗保险好不好?其实异地医疗保险,就是为了满足一些在外工作、旅游等活动期间,发生意外、疾病就地就医时,对所花费的医疗费用的保障。但是对于社保而言,如果用户需要长期的外地就医,就需要提起办理外地医疗登记,并到指定的医院就医,才能够获得较高的报销比例。为此保险公司也推出了异地医疗保险,用户在外地因为疾病或者意外就医,不需要提前报备保险公司,只需要在治疗之后,拿到医院提供的就诊证明、发票等费用清单,到保险公司报销就可以了,相对而言,简单快捷。如果网友对于异地医疗保险还有不清楚的地方,可以登录,了解更多的相关内容。
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异地医疗保险报销流程异地医疗保险怎么报销异地医疗保险报销流程?异地医疗保险怎么报销?目前国内的医疗保险有两种,一种为社会医疗保险,有国家强制要求每一个员工参与的保险项目,覆盖面广,保障费用较低;另一种是商业医疗保险,有保险公司发起,能够针对不同的用户需求,出售不同的疾病、意外等保障。而两种不同的医疗保险,异地就医时报销的方式、比例也有所不同。社会医疗保险异地就医的话,需要提前到所在地报备,然后在指定的医院就医,最后将具有医院证明的就诊单、费用清单、发票等带到县级或以上的社保中心才能够报销,报销比例按政发[2001]13号文件规定办理,门槛费以上至3000元报88%,元报90%,元报 92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。而商业异地医疗保险只需在就诊之后,将医院提供的证明、发票等费用清单,拿到保险公司,就能够获得保险约定的金额赔付金,无需事前报备。
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&&【免责声明】本专题信息收集于互联网,仅供参考使用。如内容涉及您的权利,请尽快与我们取得联系,我们会及时清理删除,谢谢合作!【编辑:zha】生病住院医保报销多少?异地医保报销需要什么手续
商业保险指的是社会保险(社保)之外的保险,商业保险是集社会(参保人员)力量为 少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 && 等)人身风险时提 供应有经济保障的保险。广泛意义的商业保险注不仅有关人(各种健康险),还可以有关物 (车险等)以及有关金钱(财产保险)等。
生病住院医保报销多少
生病住院是每个人都可能会发生的事情,看病报销的也是老百姓永远关心的民生问题,究其来说,国家实施社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。对于缴纳过医疗保险的人来说,生病住院报销多少就成了大家所关心的问题。报销的话需要哪些手续?今天小编给你解答:
一、报销所需手续:
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
二、不同户口的报销范围:
统筹基金帐户(属于公共基金,每个人都是一样的),大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高)。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的。
1.统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。
2.大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
3.个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%.
异地医保报销需要什么手续
随着,国家医疗制度的完善,医疗保险所涉及的范围也在不断拓展,只要是参加过社会保险的职工且符合条件都可以享受医保报销的待遇。相对于一些原因临时在异地出差工作的职工来说,在异地医保报销的手续是什么?以及在异地报销需要哪些注意事项?
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
异地医保报销有哪些注意事项?
①异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
②异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
④当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
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异地医保报销比例
  导语:异地医保报销最受关注。由于异地医保是跨地区,甚至是跨省,因此报销流程会相对比较复杂。异地医保报销比例是多少?下面就让我们一起来了解一下相关的主要内容吧。
  异地医保报销比例
  1、市外转院诊疗
  现在,部分参保人因为病情较重或者疾病罕见需到广州等市外医疗机构治疗。不少参保人致电社保经办部门咨询,家人患有恶性肿瘤,能到广州专科医疗治疗吗?其实,对于因病情复杂、危重,经过本地二级以上(含二级)定点医疗机构(专科医院除外)诊疗,无法确诊或不具备诊疗救治条件的参保人可申请市外转院诊疗。参保人须先由二级以上(含二级)定点医疗机构专科主任提出申请,填写相关申请表经医院医务科审核后,再送参保地社会保险经办机构办理转院申请手续。
  2、个人异地约定医疗机构
  现在不少参保人在企业工作都有这样的经历,被公司派驻到其他地区开拓业务,但是,还是在开平参加基本医疗保险。也有部分退休人员跟随子女在其他地方长期居住,但医疗保险关系依然保留在开平。这样的情况怎么解决呢?
  根据开平市医保制度规定,职工医保参保人退休后在市外长期居住的或被单位派驻国内异地机构工作的参保人可申请办理个人异地约定医疗机构。参保人填报相关申请表,经异地社会保险经办机构审核确认后,连同当地居委会开具在异地长期居住的证明或单位派驻异地工作的证明,回参保所在地社会保险经办机构办理申请手续。但是,开平市城乡居民医疗保险参保人不能申请个人异地约定医疗机构。
  3、异地急病住院
  最近,一位读者咨询,他常年在外地出差,如果生病就医,甚至住院,该怎么办?想了解异地就医是否能报销?
  参保人因工出差、旅游、探亲等原因离开本市(不含赴港、澳、台地区及出国)期间急病需住院的,须在入院5个工作日(城乡医保为2个工作日)内,由亲属或用人单位到参保所在地社会保险经办机构办理住院备案手续,出院后再按规定报销医疗费用。
  对于办理了异地就医申请的参保人,社保局工作人员提醒大家,参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。如参保人异地就医的医疗机构为开平市异地联网结算医疗机构,其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。目前开平市异地联网结算医疗机构共有12家,包括广东省人民医院、南方医院、珠江医院、中山大学附属三院等。
  如参保人没有办理异地就医申请手续,其在异地产生的医疗费用可以报销吗?
  在广州出差的黄先生便遇到了这种情况。他在广州出差,忽然发高烧,由于情况紧急,选择就近住院治疗,在就医的数日内未及时办理异地就医相关手续。黄先生属于未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续,发生的住院医疗费用还是予以报销,但对职工医保住院费用,基本医疗保险在原支付比例的基础上降低10个百分点,补充医疗保险在原赔付比例的基础上降低20个百分点;对城乡医保住院费用,则在原支付比例的基础上降低10个百分点。
  异地医保报销比例有多少
  异地医保报销范围
  1.门(急)诊大额医疗补助
  最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
  报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
  2.住院
  在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
  报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
  5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
  建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
  3.大额医疗救助
  最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
  如何报销:
  1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
  2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
  3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
  4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
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