宝宝泪道堵塞怎么办住院费用一万元职工医保给报销多少

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技术支持:泪管堵塞做手术大概要多少钱?医生说塞了一
泪管堵塞做手术大概要多少钱?医生说塞了一
泪管堵塞做手术大概要多少钱?医生说塞了一泪管堵塞做手术大概要多少钱?医生说塞了一半,可以不做吗?不做又有什么治疗方法?
医院出诊医生
擅长:高度近视、小儿疑难眼病、白内障
擅长:白内障、高度近视、小儿疑难眼病
擅长:近视、白内障、小儿疑难眼病
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:妇产科常见疾病治疗。
你好,根据你提供的情况,你可以去当地五官科冲洗看有没有效果
职称:主治医师
专长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状...
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指导意见:一般是做泪道探通,激光泪道,这个比较小的手术,几百吧
职称:医师
专长:眼睑炎,急性结膜炎,老年性白内障,高血压病视网膜病...
&&已帮助用户:5315
指导意见:如果泪道冲洗不通的话,就需要手术治疗了,费用可能在三千左右,如果有医保还可以报销一些
职称:医师
专长:近视,视网膜脱落,老年性白内障
&&已帮助用户:9650
指导意见:你好,如果反复冲洗泪道无法解决泪管阻塞是需要手术治疗的,可以考虑通过激光来打通阻塞的泪道
问泪管堵塞的治疗方法
职称:医生会员
专长:五官科
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你好,建议去正规眼科医院做泪囊鼻腔吻合术进行治疗即可,有什么新问题欢迎提出。
问眼睛泪管堵塞
职称:医生会员
专长:五官科
&&已帮助用户:51908
问题分析:你好,一般阻塞部位可发生在泪点,泪小管,泪囊,鼻泪管的部位,做泪道冲洗不通畅可确诊。意见建议:建议做泪道探通术或手术改善,别无特效疗法治疗。
问泪管堵塞,大约有半年了
职称:医生会员
专长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户:169329
意见建议:泪道阻塞是眼科常见病、多发病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道
问婴儿泪管堵塞最好的治疗方法是什么
职称:医师
专长:泌尿外科、前列腺、
&&已帮助用户:4685
病情分析:
意见建议:
你好,根据你的情况看,婴儿泪管堵塞最好的治疗方法是冲洗,一般1~3次即可冲通的。希望对你有所帮助。
问鼻泪管堵塞治疗方法
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
&&已帮助用户:224499
本病因泪道阻塞使泪液不能流入鼻腔而流至面颊称为泪溢通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位然后采取不同治疗方法如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等泪道阻塞女性多于男性一般积极诊治大多数可以痊愈
问婴儿泪管堵塞怎么办?
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
你好,若是出生至6个月这段期间发现有鼻泪管阻塞,因为大部分的病童都会自动缓解,因此采取保守的治疗方式,父母先以温水热敷,再以洗净的双手,利用食指指腹,一手按住泪点开口,另一手食指由上而下,自泪囊往鼻泪管方向按摩,重覆几次,利用按摩所产生的内压将鼻泪管末端的薄膜撑开。
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评价成功!保险顾问 预约咨询产品医保到底能报多少钱?医保报销怎么算
医保到底能报多少钱?医保报销怎么算
& & & & & 银行信息港财经6月14日讯 生老病死是每个人都无法避免的,但是当我们生病时应该如何利用医保呢,毕竟平日里都是交了钱的。所以今天小编就给大家科普下医疗保险的报销范围具体内容如下:
  首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
  A类药品可以享受全报((A类)非处方药,甲类的otc标识为红色标记)
  C类就需要全部自负费用(C类一般是指特效药或者着营养药,是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示)
  B类报销80%,自负20%的比例。(B类药可供临床治疗选择使用)
  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
其次,普通居民医保报销比例也有不同
  每一结算年度在1000元限额内按比例报销:
  1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:按50%标准报销
  2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:按40%标准报销
  3、在区(县)级、专科医院就医:按35%标准报销
  4、在市级及市级以上医院就医:按30%标准报销
  住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。
  1、市级及市级以上医院600元,区(县)级医院、专科医院400元,乡镇等基层医院200元,当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
  2、连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。
  3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。
  4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
  1、起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%
  2、4万元以上至10万元的部分基金结付80% 3、10万元以上至20万元基金结付90%
  门诊特定项目
  尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期:累计20万元(包括住院费用)内报销90%
  恶性肿瘤:治疗期每一结算年度在20万元限额(含住院费用)内报销90%;康复期(治疗期结束后4个结算年度)报销90%
  再生障碍性贫血:8000元以内报销90%
  血友病:6万元以内报销90%
  重症精神病:2000元以内全额结付
  白内障超声乳化加人工晶体植入:3500元内基金结付90%
  最后,职工医保参保人员医疗保险标准是:
  职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
  这项费用是先用个人的医保账户支付,个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。
  市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所:在职职工80%、退休人员90%
  市区定点医院、B级定点零售药店:在职职工60%、退休人员70%
  这一项也是有起付标准的,超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
  起付标准
  1、首次住院: 市级及市级以上医院:在职职工800元,退休人员600元
  区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员400元
  乡镇等基层医院:在职职工300元,退休人员200元
  2、当年度第二次住院:起付标准为首次起付标准的50%
  3、第三次及以上住院:起付标准统一为100元
  4、连续住院超过180天的:每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理,报销比例 超过起付标准4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付,4万元以上的部分,统一按95%的比例结付 。
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一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保?
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2.在渝高校大学生;
3.具有本市户籍的新生儿。
二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费?
1.城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大学生为每年暑期开学之日起的60日内。
3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。
4.超过上述规定参保时间且参保人员自愿全额缴费的,最迟不得晚于次年9月30日前完清当年的医保费用。
三、在什么地方办理城乡居民医保参保和缴费?
1.城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理。中小学校学生也可按当地政府要求,在就读学校办理。
2.在渝高校大学生在其就读学校办理。
3.新生儿独立参保在户籍所在地乡镇(街道)办理。
四、城乡居民医保个人缴费标准是多少?
2014年,市政府确定城乡居民参加一档个人缴费标准为60元/人&年,二档个人缴费标准为150元/人&年。大学生参加2013学年(2013年9月-2014年8月)医保个人缴费标准为一档60元/人&年、二档150元/人&年。超过每年的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费,不享受财政补助。
例1:张某参加2014年居民医保,应在日&12月20日缴费,如未在日前办理2014年度的参保缴费,则可以在日到9月30日补办,缴费标准为一档60元,二档150元。若在6月30日后办理参保缴费,则缴费金额为:一档380元;二档470元。
五、居民参保后,什么时候享受医保待遇?
1.户籍在本市的城乡居民,参保缴费后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇。
2.在渝高校大学生参保后从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民医保待遇。
3.新生儿从其出生之日起,90日内独立参保并缴费的,从其出生之日起至当年12月31日止按规定享受居民医保待遇。未独立参保的,从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的母亲享受待遇。
4.超过规定时间参保的,从缴费之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日止。
六、参保人员发生的普通门诊费用如何报销?
从2013年起,普通门诊实行定额报销。每年按照一档个人缴纳的居民医疗保险费标准确定。2013年、2014年为60元/人&年。普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。
七、参保人员的普通门诊定额当年未使用完的怎么办?
参保人员的普通门诊定额当年未使用完的余额可跨年度结转使用。对未连续参保缴费的居民,从未连续缴费的当年起,将其定额报销未使用的金额调整为统筹基金,不再结转使用。定额报销资金为居民医保基金的组成部分,不属于个人所有。
八、参保人员住院医疗费用报销标准?
参保人员住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销:
例2:二档参保人员张某到医疗机构住院治疗。本次住院共发生医疗费用12000元,其中符合医保报销范围的医疗费用是11000元,则居民医保基金报销额是:
(1)按规定在一级定点医疗机构就医:()&85%=9265元;
(2)按规定在二级定点医疗机构就医:()&65%=6955元;
(3)按规定在三级医疗机构就医:()&45%=4590元。
例3:上例中如果张某按规定在中医定点医疗机构就医,发生符合医保报销范围的中医药费用5000元。居民医保基金报销额是:
(1)按规定在二级定点医疗机构就医:(00)&65%+%)=7585元,可多报630元。
(2)按规定在三级医疗机构就医:(00)&45%+%)=5315元,可多报725元。
执行中医药政策后,在同等情况下,张某在二级中医院多报630元,在三级中医院多报725元。
九、城乡居民医保特殊疾病病种有哪些?
目前,我市城乡居民医保特殊疾病共25种,其中重大疾病12种,慢性病13种。
重大疾病:1.血友病2.再生障碍性贫血3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗4.肾功能衰竭的门诊透析治疗5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)7.艾滋病机会性感染8.唇腭裂9.儿童先天性心脏病10.儿童白血病11.地中海贫血(中、重型) 12.白血病。
慢性病:1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)2.糖尿病1型、2型3.冠心病4. 精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍5.肝硬化(失代偿期)6.系统性红斑狼疮7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)8.结核病9.风湿性心瓣膜病10.类风湿性关节炎11.慢性肺源性心脏病12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿13.甲亢。
十、怎样获得特病资格?
1.申报:参保人员办理特殊疾病应向区县医保中心或医保局或其指定的机构申报。
所需资料:⑴《重庆市居民医保特殊疾病申请表》、⑵本人的居民身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件、⑶本人近期2张1寸免冠照片。
2.诊断:区县医保中心或医保局每月组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断工作。诊断医院成立的特殊疾病诊断工作组负责特殊疾病资格审核认定工作。区县医保中心或医保局对合格的人员纳入特殊疾病进行管理并办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;对不合格的,将申报资料和《重庆市居民医保特殊疾病申请表》退还申报人。
所需资料:本人的病史资料或二级以上医院住院病历(含检查原始资料)。
注意:具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费,一个自然年度内未参保缴费的,从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格。之后接续缴费的重新按规定申请办理。
十一、具有特病资格的参保人员,特病待遇报销标准是多少?
重大疾病门诊:实行与住院相同的报销比例和门槛费,其门槛费一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年报销封顶线;未成年人重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档为10万元,二档为15万元。
慢性疾病门诊:不设门槛费,按比例、限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/人&年,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种特殊疾病,年报销限额增加200元。
十二、具有特病资格的参保人员如何选择就医?
特殊疾病实行门诊定点就医。患特殊疾病参保人员可在居住地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构,其中重大疾病患者可换1所市内三级医院;对患有三种以上特殊疾病的,还可增选1所医院为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。对慢性病原则上不到三级医疗机构门诊治疗,确因病情需到三级医院治疗的,可凭本人选定的二级定点医疗机构出具转诊证明到区县医保中心或医保局申请变更到1所三级医疗机构进行门诊治疗。
十三、参保的孕产妇生小孩,医保报销标准是多少?
参保的孕产妇发生的费用,给予每人100元产前检查、400元住院分娩定额报销。
十四、什么是&儿童两病&?哪些儿童可以享受&儿童两病&优惠政策?
&儿童两病&是将儿童患有的符合规定病种的白血病或患有符合规定病种的先天性心脏病简称&儿童两病&。其中儿童白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病两类,儿童先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄四类。0-14周岁(含14周岁)患有&儿童两病&的参保儿童可以享受&儿童两病&优惠政策。
十五、&儿童两病&患者治疗的定点医院有哪些?
治疗儿童白血病的定点医院有:重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、第三军医大学新桥医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、重庆三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院。
治疗儿童先天性心脏病的定点医院有:重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学新桥医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、市中山医院、重庆三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院、市第九人民医院。
十六、&儿童两病&患者的医疗费用报销标准?
儿童两病患者在定点医院治疗后,发生的医疗费用实行定额报销,医保基金报销比例为70%;属于城乡&低保&对象和农村&五保&对象的儿童白血病和先天性心脏病患者,可在医保报销后,再由城乡医疗救助基金按定额标准的 20%给予救助;对不符合城乡医疗救助条件但确属家庭困难的儿童白血病患者,可在医保报销后,另申请由市白血病儿童救助基金按定额标准的10%给予救助。
十七、参保儿童患&儿童两病&政策规定以外的白血病怎么办?
参保儿童如患儿童两病政策规定的急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病以外的其他白血病,可按照城乡居民医保特殊疾病管理政策,办理特殊疾病资格,享受特殊疾病医疗保险待遇。
十八、参保人员如何选择医院看病就医?
1.参保人员在本区县和市内二级及以下医保定点医疗机构住院,可自由选择。
2.参保人员在市内非参保所在区县医保三级定点医疗机构住院,需在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地区县医保中心或医保局或区县指定的机构办理登记手续。
3.在市外长期居住的,可在医保居住地定点医疗机构就医住院。住院者应在住院之日起5个工作日内,由本人或委托人向参保地所在地医保中心或医保局办理外诊登记手续。
注意:对未办理登记手续的,其住院起付线提高5%,同时报销比例下降5%。
例4:张某在开县参加一档居民医保,到重医附一院住院,发生医保范围内的医疗费用5000元。属于在市内非参保所在区县三级定点医院住院就医,需办理登记手续。1.张某按规定办理了登记手续,则可报(%=1680元;2.张某没有办理登记手续,则只能报[+5%)]&(40%-5%)=1456元,少报224元。
十九、参保人员市内看病就医后怎样报销医疗费用?
参保人员发生的医保政策范围内的医疗费用,凭社会保障卡或身份证(或临时就医证)在定点服务机构实时结算。参保人员只需交纳个人自己负担的医疗费用,其余按规定由医保基金报销。
例5:张某在开县参加二档居民医保,到当地县人民医院住院并办理了登记手续,发生的属于医保政策范围内的医疗费用5000元,按规定医保基金报销(%=3055元,个人自付1945元。张某出院结算时,只需交纳1945元即可。
二十、参保人员市外看病就医后怎样报销医疗费用?
参保人员在市外发生医保政策范围内的医疗费用,由参保人员到户籍所在区县医保中心(医保局)或区县规定的机构审核报销。对当年发生的医保费用,报销时间不得晚于次年3月底。
报账所需的资料:就医地财政或地税部门监制的原件的发票(收据)和出院证,加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别证明,社会保障卡,居民身份证件等。
二十一、暂时没有领到社会保障卡的参保人员就医怎么办?
可暂凭居民身份证(或公安机关办理的临时身份证)或户口本为就医凭证;无居民身份证号的或居民医保系统中身份证号重复、错误,暂以临时就医证为凭证。临时就医证由参保人员参保所在区县(自治县)的医保中心(医保局)或当地街镇社会保障服务所免费办理。办理时,需提供个人近期免冠一寸照片一张(黑白彩照均可),个人身份证明及个人参保缴费凭证。相关文章最新文章

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