工伤保险医疗费报销了保险的钱能当赔偿金吗?

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厂里买了意外保险,医疗费,住院期间的生活费都是厂里出的,那么保险公司的赔偿金是赔给谁?我能拿多少赔偿
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厂里买了意外保险,医疗费,住院期间的生活费都是厂里出的,那么保险公司的赔偿金是赔给谁?我能拿多少赔偿金?
广东 深圳 宝安区发表时间: 16:24
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这些钱如何赔看那保险合同如何约定的。不过您需要注意的是,这个保险是商业保险不是社会保险,公司必须还要给你买社会保险的,你出了工伤,商业保险赔了以后,社会保险还要再赔。如果公司没给你买社会保险,那么你可以要求公司再赔给你。所以你一定要注意,不要被公司忽悠了。具体你可以来电咨询,我会详细解答。
律所:广东俭德律师事务所 回复时间: 23:57
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保险公司医疗费
律师回答共 4 条
你是属于工伤吗?如果是工伤的话,建议你先申请工伤认定!如果鉴定达到了伤残等级,还可以要求公司赔偿一定的那个赔偿金以及工伤期间的工资
律所:广东信荣律师事务所
回复时间: 16:37
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1581444****
要看是什么类型的保险
律所:广东华埠律师事务所
回复时间: 16:29
是那种意外险
wl4668welv
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你是因为什么情况受伤的呢?如果是因工受伤,那么相应的补偿由社保机构支付,如果没有购买社保则由公司支付。另外,可以再向保险公司主张赔偿。意外险和工伤是可以同时主张赔偿的。
律所:广东融方律师事务所
回复时间: 14:35
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申请劳动仲裁
律所:广东普罗米修广州律师事务所
回复时间: 01:59
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保险公司:赔偿
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交通事故医疗费保险赔偿金可不可以抵债
交通事故医疗费保险赔偿金可不可以抵债
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按城市找交通事故律师一、问题的提出
日,某外语培训学校与某保险公司办理了“学生平安综合保险保障”保险业务,保单对“意外伤害医疗保险”等作了相关规定,保险期间日零时起至日24时止。2014年7月下旬,丁某在外语培训学校补习英语,课间活动时不慎摔伤,经医院治疗花去医疗费6592.52元。丁某起诉要求某保险公司全额支付医疗费。某保险公司抗辩称:根据保险合同约定,其仅对被保险人因意外伤害身故或因疾病身故、或被保险人因意外伤害致残疾、或被保险人因意外伤害发生的医疗费、或被保险人因患疾病住院治疗的住院费用承担保险责任,若被保险人已经从其他途径(指社会医疗保险机构、本人或其父母工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构等途径)取得补偿,保险人对剩余部分按本附加合同的约定给付保险金。保险人已对该条约定履行提示及明确说明义务。而丁某已通过医保支付3252.62元,故该部分不予赔付。
该案的焦点在于医疗费用保险是否适用损失补偿原则,即被保险人的医疗费损失在获得社会保险支付或第三人赔付的情形下,保险人是否只针对未得到支付或赔付的剩余费用承担损失的给付责任。因现行法律对适用此原则的不确定性与保险理论对适用此原则肯定性的矛盾,致使各地法院对同类医疗费用案件判决结果呈多样性。有些法院支持损失补偿原则,但理由阐述不一,有些认为该原则在医疗费用保险中应予以适用,有些支持保险人依据“责任免除”的条款主张按照损失补偿,有些认为医疗费用保险属于“中间骑墙性保险”,允许适用损失补偿原则;有些法院持反对态度,认为医疗费用保险属于人身保险,不适用损失补偿原则。司法实践中的同案异判不仅影响到司法的公正,而且带来了保险市场的混乱,影响到保险行业的社会形象。
二、“否定说”与“肯定说”的理由
“否定说”主张医疗费用不能适用损失补偿原则,其理由是,我国立法将保险合同分为财产保险合同和人身保险合同两大类,财产保险合同适用损失补偿原则,人身保险合同不适用损失补偿原则。医疗费用保险属于人身保险,理应不适用损失补偿原则。
“肯定说”对医疗费用保险的性质有不同的看法。他们认为,损失补偿是保险的基本职能,也是保险事业的出发点和归宿点。保险赔偿的目的是弥补被保险人由于保险标的遭受损失而失去的经济利益,被保险人不能因为保险赔偿而获得额外的利益。损失补偿原则体现了保险的宗旨,即确保被保险人通过保险可以获得经济保障,同时又要防止被保险人利用保险从中牟利,从而保证保险事业健康、有序的发展。医疗费用保险属于补偿性保险合同,理应适用损失补偿原则。
三、医疗费用保险应允许适用损失补偿原则
首先,从保险的原理及其风险管理的功能上看,保险事实上是一种经济补偿制度。这一制度通过对有可能发生的不确定性事件的数理预测和收取保险费的方法,建立保险基金;以合同的形式将风险从被保险人转移到保险人,由大多数人的“贡献(保险费)”来分担少数人的损失。由于保险是一种“多数人的贡献分担少数人的损失”的制度,涉及的只是纯粹风险,人们通过保险是不可能获得保险标的价值以外的收益的,即人们通过保险所能达到的目的,是为了保持保险标的的价值水平或者最大限度地控制保险标的价值的下降,而绝不可能从中获取额外利益。因此,经济补偿是保险经营的本质和核心所在。无论保险合同如何分类,其本质仍是一个经济补偿性的合同。至于不同的保险合同,其仅仅是补偿的方式不同而已。从补偿金额确定的时间上划分,即以能否在合同订立之处事先确定保险金额为标准,可以分为定额给付型保险和损失补偿型保险,保险金确定和给付方式的不同,不应该影响保险的这一本质属性。对于某一保险产品,具体应该采取哪一种补偿方式,应该根据该种保险产品的性质而定。
其次,关于医疗费用保险的性质。从保险原理上看,包括医疗费用保险在内的短期健康保险和意外伤害保险属于短期保险,其精算基础和会计处理原则与财产保险相同。国际上通常视短期健康保险和意外伤害保险为“第三领域保险”,我国有些学者和保险实务工作者将其称为“中间骑墙性保险”。国外大多数国家允许财产保险公司经营短期健康保险和意外伤害保险,我国亦如此。医疗费用保险是健康险和意外险的附加险,不能因其附加于人身保险而将其性质简单地确定为人身保险。从医疗费用保险合同的目的来看,其主要是为了填补被保险人为治疗疾病或意外伤害所产生的费用,该费用是被保险人治疗后所实际支出的能确定的物质性损失,是在保险事故发生后才能确定的损失,属于填补具体需要的保险,被保险人不能因疾病或受伤治疗而获得不当利益。否则,可能诱发道德风险,鼓励更多的被保险人故意造成损失或疏于照管保险标的。两种后果都会造成发生损失概率增加,使保险人无法以一个经济上可行的价格提供保险保障。
第三,在法无明文禁止的情形下,从当事人意思自治的角度出发,医疗费用保险应当允许当事人自行协议确定其保险金给付方式为损失补偿型(亦称“损失填补型”)。
综上所述,鉴于补偿性是保险的本质属性,且医疗费用保险系填补具体需要的保险,应允许适用损失补偿原则。一列列车行驶在北京居庸关长城附近盛开的山桃花海中。
上了年纪的大爷大妈准点前来,早出晚归,堪比上下班。
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  金投保险网(http://gold.org/)5月17日讯:案例:
  日,王某驾驶小轿车与骑行三轮电动车的赵某发生碰撞,造成赵某受伤,两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定,王某负事故全部责任,赵某无责任。赵某受伤后先后两次住院治疗。事发前王某在保险公司投保了交强险及商业三责险。因对赔偿未能达成一致,赵某将王某、某保险公司诉至法院。案件审理过程中,保险公司提出商业三责险合同中约定“保险人(即保险公司)按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”,并就赵某医疗费的合理性及超医保费用等事项申请鉴定。
  经鉴定,其中超出国家基本医疗保险标准费用计人民币12万余元(无不合理费用)。王某则认为该条款内容明显免除保险人依法应承担的责任,属于无效条款,请求法院判定由保险公司承担赵某实际医疗费用支出。法院审理后,就超医保费用的赔偿,判决保险公司在交强险责任限额承担部分超医保费用,剩余由王某承担。王某不服判决,提出上诉。二审法院维持了原审判决。
  评析:
  本案的焦点在于:在商业险中保险公司是否应该对超出医保标准范围的医疗费用予以赔偿?
  本案中,两级法院均认为,商业三责任险合同中,关于“医疗费用核定标准”的约定仅是对医疗费用的理赔范围进行了限制,是保险人对承保风险范围的具体界定,属于免责条款,而并非“免除保险人依法应承担的义务”的无效条款。只要保险人依法履行了明确说明义务,该条款即对合同双方产生约束力。因此判决在商业三责险中,对赵某医疗费中超出基本医保标准部分的费用,保险公司不承担赔偿责任,而由侵权人王某承担。
  在交强险、责任保险、健康险、意外伤害保险以及补充性医疗费用保险中,保险格式条款通常会约定保险人按照国家基本医疗保险标准核定人身伤亡或医疗费用的赔偿金额,即通常所称的“医保标准”条款。在司法实践中,因该条款涉及被保险人或受害人的切身利益、保险的精算基础、保险的对价平衡、投保人的合理期待等深层问题,法院判决不一,存在很多争议。其中交强险属于政策性强制保险,因其设立的目的主要在于及时保障交通事故受害人的利益,所以一般不支持“医保标准”条款。但在商业保险中,经过多年的争议,各方观点渐趋统一。本判例中的判法就代表了目前司法界主流观点,即认定医保标准条款为免责条款,尽到明确说明义务后即有效。
  2015年底出台的《最高人民法院关于适用&中华人民共和国保险法&若干问题的解释(三)》即采纳了这样的观点,其中第十九条规定,保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。需要注意的是,司法解释采用的表述是“医疗费用标准”,而不是“医疗费用范围”。对于基本医保范围之外的医疗项目或用药,医保范围内有同种或者同功能替代药品的,保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付,同时保险人对此承担举证责任。
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