医保第职工医保大病二次报销销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-27 14:33 标签： 大病医保二次报销
散文吧网站海不择细流，故能成其大。山不拒细壤，方能就其高。医保二次报销需要什么相关话题&二次报销&是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。不过医保二次报销需要什么呢?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。
医保二次报销的条件：
大病医保二次报销需要的资料：
领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销金额：
&分段计算、累加支付&。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的&起付金额&以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
报销方法：
起付金额以上报50%或60%
首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
医保报销范围：
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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核心提示：沈阳医保二次补偿保险是针对参保人员医保政策范围之内的个人支付部分给予第二次的报销。
沈阳医保二次补偿保险是针对参保人员医保政策范围之内的个人支付部分给予第二次的报销。想二次报销，必须满足两个条件：1、在基本医保最高支付限额内；2、符合医保政策。目前沈阳医保最高支付限额是15万，纯自费药物及治疗，不是医保政策范围内。
只要是参加职工医保人员，均能享受该政策。
责任编辑：洪诗涵
国家卫计委日前公布《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》和相关数据的说明。结果显示，2015年居民年均就诊5.6次，医院次均门诊费用233.9元。
7月21日，一条“紧急通知”在微信朋友圈疯传，说的是“沈阳北站汽车站转盘南边水里带电”。那么，实际情况究竟是怎样的呢?
“目前逆差收窄有一个重要原因，811汇改以来企业去美元债务杠杆，基本上已经完成。” 对外经贸大学校长助理丁志杰对21世纪经济报道记者表示。
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重庆市九龙坡区政府公开信箱
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邮件字号：
九龙坡信箱[
发布单位：
九龙坡区政府
来信内容：
是否有第二次医保报销
您好，我母亲是一位退休职工，单位在九龙坡医保中心办理了医疗保险的，现患尿毒症四年，已办理了特病医疗，我想请问下如果住院后，进行了医疗报销后的个人部分是否还有第二次报销？谢谢
办理单位：
区人力社保局
办理结果：
您好！来信收悉。区政府高度重视，立即责成区人力社保局调查处理，现将有关情况回复如下：
患特殊疾病的参保人员应持特病证、社保卡到本人选定的定点医院就医。特殊疾病门诊医疗费在医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，肾功能衰竭病人的透析治疗报销比例是按90%报销。
参保人员住院，发生符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围规定的医疗费用时，基本医疗保险统筹基金和参保人员按以下比例分担：
住院医疗
费用 统筹基金支付比例 个人自付比例
起付标准以上
支付限额以下 医院级别 在职 退休 在职 退休
一级医院 90% 95% 10% 5%
二级医院 87% 95% 13% 5%
三级医院 85% 95% 15% 5%
支付限额以上的费用，由大额医疗保险基金支付。大额支付限额为50万。办理了特殊疾病全年住院收一个起付线；未办理特殊疾病的每次住院均需要支付起付线，一年内多次住院的，每增加1次住院起付线降低10%，降低后三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，三级医院不得低于100元/次。
医疗保险经医疗机构结算报销后，医保无二次报销的政策。我区人力社保局工作人员将相关情况已告您，您表示满意。
感谢您对我们工作的监督与支持，谢谢！
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