人保学平险报销比例只保意外吗

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让“学平险”真正保学生平安
本报记者 贾 路  
由于学生们精力旺盛、活泼好动,所以学生上学期间的人身保障,一直是家长关注的问题。近日,有家长向记者反映,我市部分学校学生已开始购买保险。那么,学生购买的到底是什么保险?学校有资格代收保险费吗?学生在校购买的保险和医保有哪些不同?带着这些问题,记者进行了走访。  
学校无资格代收“学平险”费用  
“前些天,我给儿子购买了‘学平险’。”市民王乐乐说,“买的时候也没具体看‘学平险’能给儿子带来哪些保障,但是听说儿子的同学都买了,所以我也给儿子买了。”“一般来说,学生购买的叫做‘学生平安保险’,是以在校学生及所有未成年人为被保险人的一款人身意外伤害保险,保障范围涵盖了死亡、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任。‘学平险’最大的优势是保费便宜,保障范围较全面。”市教体局相关负责人说,需要提醒家长的是,“学平险”并非强制保险,购买“学平险”是消费者的自愿行为,任何单位和个人都无权强制或变相强制消费者购买,父母等保险消费者可根据自身情况和意愿选择是否为孩子购买。“我们不代收学生‘学平险’费用,如果商业保险公司来学校宣传‘学平险’,我们也不会阻止,因为‘学平险’是国家提倡学生购买的,对学生有好处。”市五小负责人说。  
据了解,“学平险”的保障人群主要为在校少年儿童,多为未成年人,按照我国《民法通则》和《保险法》的相关规定,10周岁以下的少年儿童为无民事行为能力人,只能由其父母作为投保人为其购买“学平险”;10周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人,父母或经父母授权的第三方可作为投保人为其购买“学平险”。  
家长要看清保单再购买  
“为什么不同保险公司‘学平险’的价格不同呢?”市民王琴有了疑问。“因为保额的不同,所以价格不一样。保险公司在我市推出的是每学期30元的‘学平险’,此类‘学平险’伤残保额、死亡保额都为2万元,意外伤害保额为8000元。”中国平安保险永城支公司相关负责人说。  
现在,有个别保险公司到学校宣传,但是险种比较单一。家长如果想买其他保险公司的“学平险”,有哪些购买方法呢?“我市有多家保险公司,如平安保险、太平洋保险、人寿保险等,都推出了‘学平险’。家长可以到保险公司设立的各服务网点办理;直接向保险公司的保险代理人购买;拨打各保险公司的客户服务热线,接受保险公司提供的电话咨询及上门服务。”中国平安保险公司永城支公司相关负责人介绍道。  
另外,现在网上有很多关于“家长购买了假‘学平险’,孩子出事后,却不能得到赔付”的新闻。为避免发生这一情况,家长购买“学平险”时,要注意核查保单真实性。“首先,父母等投保人在购买‘学平险’后,应索要保险单、保费发票等保险凭证,确认保单载明了保险公司和产品名称、投保人和被保险人姓名、保险费、保险金额、保险期间等关键信息,并注意查看是否加盖了保险公司印章。其次,家长可以通过拨打保险公司全国统一的客服电话、前往保险公司所属营业场所柜面或登录保险公司官方网站,查询保单的真实性和准确性。”中国平安保险公司永城支公司相关负责人说。  
“学平险”具有公益色彩  
“前段时间,我女儿得了支气管肺炎住院治疗,花费2000多元。想起孩子曾购买了30元的‘学平险’,我便拿了相关材料至保险公司报案。没想到,保险公司居然赔付了1000多元。”市民代娟说。  
为什么“学平险”保费每学期仅30元,但其理赔上限可达万元?据中国平安保险永城支公司相关负责人介绍,由于孩子们身心发育尚不成熟,是疾病及意外事故的高发人群,“学平险”针对学生群体设计,是具有公益色彩的一种保险产品,具有保费低、保额高、投保便捷等特点。另外,“学平险”是集合同学们零碎的保费,给突发疾病或遭遇意外的孩子帮助,有意义,也有必要。  
不少家长还存在这样的疑惑:“我的孩子已经投保了基本医疗,是否需要再投保‘学平险’呢?”事实上,“学平险”与基本医疗保险非但不矛盾,还能很好互补。例如,同时购买基本医疗保险和“学平险”的学生,因意外伤害或疾病治疗发生的费用,通过基本医疗保险补偿报销后,还可持相关材料向保险公司提出索赔申请,保险公司核实保险责任后,按照“学平险”的给付标准进行差额赔付,更好地为家庭防范疾病带来的经济风险。&
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填补意外部分保障缺口 开学季学平险值得买吗
南方都市报
开学季,学平险值得买吗?大病补充医疗保险试行,学平险魅力略微失色学校开学有时日,不少家长对南都君表示,高度关注这样一件事:究竟学校帮忙收的保险是基本医保还是学生平安保险(“学平险”)?这两类都是百元左右!对此,中国人寿有关工作人员接受南都君咨询时表示,学校开学,在学校交付的保险是社会医保;而保险机构在学校宣传的,可能是学平险。以广州市新医保政策为例,基本医保的大病医保补充保险试行后,学平险的“便宜与保障全面”的吸引力是否降低了?中国人寿和慧择保险网的相关人士对南都君表示,是略微降低了,学平险起到的仅仅是意外发生的住院和门诊的补偿。有关保险顾问亦表示,在购买基本医保之外,还可以通过其他的商业保险填补基本医保的空缺。近期缴纳2015年费用南都记者获悉,广州市居民医保将与新农合合并,并于日起正式实施统一的城乡居民医保制度。今年9月1日至12月31日将为在校学生办理2014年过渡期城镇居民医保和2015年医保。在校学生的居民医保征缴由学校负责,具体可以咨询所在学校。据2015年度城乡居民医保筹资标准为:全市(不含增城、从化)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人152元;增城市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人122元;从化市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人91元。同时,各级政府资助标准均为每人366元。填补意外部分保障缺口按一般规定而言,参加社保的学生先在社会保险报销后,再到保险公司报销剩余部分医疗费。那么,随着日渐提高的医保保额,学平险的补充作用是否在减弱?中德安联专家李梦曾表示,学平险是保险公司针对学生开发的低保费险种,通常是每年几十元的保费,保障范围覆盖因疾病或意外导致的身故或伤残,由意外导致的门急诊费用的报销以及对住院费用的补贴。已购买其他少儿商业保险的学生、有医保的学生或没有任何保险的学生,其购买的学平险产品并无区别。不过,倘若有医保的情况,其仅是在特别的情况下(如每日住院定额给付)有每日数十元的赔付差异。中国人寿有关人士昨日接受南都君咨询时表示,基本医保和大病医保更多侧重疾病类的保障,而学平险更多对意外住院、意外门诊的补充保障。而从学平险的情况来看,学校团体保单价格更为便宜,学校负责人统一收资料或有保险人员在学校门口摆摊进行宣传销售。该位人士表示,若错过学校的学平险购买期间,个人亦可以投保学平险。而南都君比较了两款泰康和国寿的两款网销保险产品发现,价格为60元的泰康产品包含了e意外身故、残疾保险金大约5万元,意外伤害住院补贴保险金;而价格为百元的国寿的产品包含意外伤害保障5万元、意外医疗50 0 0元、意外住院5万元、重大疾病保障1万元等。投保tips如何购买学平险家有学龄前儿童,牢记续保时间:对于已经上学或幼儿园的孩子,学校都可以帮助提示续保并代办这些福利保险。但对于0-3岁的孩子,家长则需要主动向街道所在的劳动保障服务机构询问相关保险的办理期限。很多地区每年仅有固定期限可以办理和续保,有些甚至一旦错过,就不能补办。指定的报销费用和医疗机构。这些保险的可报销范围皆为公费医疗部分,对于自费部分并不覆盖。所有费用报销均需在符合规定的医疗机构就诊。牢记不同报销方式。大部分社会福利性质少儿保险的报销,在就医时带好相关凭证,医院就会进行相应结算;而学平险的理赔需要家长在发生意外或住院后尽快(最好在3日内)向保险公司报案。留意学平险的免赔期,避免保障真空。学平险属于商业保险,在购买保险后有90天的免责期,在此期间发生的医疗费用保险公司是不予理赔的。因此,学平险的按时续费非常重要,一旦中断,再次投保又会产生90天的免责期,导致保障真空。另外,不同保险公司的学平险,保障范围会有一定差异,需要仔细查看烫伤等一些常见的意外是否在责任范围之内。采写:南都记者梁小婵
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