乡镇如何简化报账普通程序简化审

信息领航 方便城镇患者异地就医结算
... 作者:江西省万安县医保局温桂秀 来源: 浏览次数:0
万安县局为解决异地就医报账难题,近年来,下大力气,不断建设拓展城镇医保信息网络,简化就医报账程序,让城镇患者享受方便快捷的就医报账服务。
前些年,该县城镇医保医疗费凭手工报账,职工住院医疗费由单位季末收集发票凭证,于次季月初集中审核结算,职工住院医疗费报账周期达一季之久,居民住院医疗费由各乡镇劳保所次月20日收集上月医疗费发票凭证,报账周期也达1
个月之久,城镇住院医疗费面临跑腿、垫资、周期长等难题,异地就医更是难上加难,为解决这些问题,近年来,万安县医保局致力医保信息网络建设,简化就医报账审批程序,为城镇职工和居民,特别是异地患者提供高效、便捷的就医报账服务。
经过几年的建设和拓展,目前,该县已形成省、市、县、乡
&四级医保网络,全市范围内已实现医保一卡通,与省城十多家医院已实现医保联网,与周边的赣州市两家主要医院实现医保互通,前往南昌和赣州就医的住院患者,只要在县医保经办机构办理转诊转院审批手续并凭其出具的异地就医卡就可以在赣州市人民医院和赣南医学院第一附属医院以及省城十多家医院就地即时结算医疗费用,城镇医保真正实现了当场缴费、当场续保;当场出院、当场报账,极大方便了城镇职工和居民参保、购药、就医和医疗费结算,省去了城镇患者特别是异地就医参保人员跑路、垫资、报账、周期长等麻烦。
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各地规定不一样吧?我知道的是,在当地县市什么不用管,交上社保卡即可;如果去三级医院,需要二级医院开转院手续;如我直接去外地就诊,需要跟社保局打招呼批准后联网,否则可能不给报销;如果急症在外地,就先住院然后快报告社保
直接医院结算啊
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农村医保异地如何报销
[导读]:针对农村看病难,就医难的问题,国家在农村推行新型农村合作医疗制度,旨在解决困扰农民这一根本性的问题,使农民也能享受政府的医疗待遇,基于有些农民不知道具体农村医保可以异地报销吗?以及异地报销的话有哪些流程?
  我国是一个农业大国。其中农民人口占9亿之多。对于我国农民来说,医疗费用是一个巨大的支出,因此,在农村普遍存在着看病难,就医难的问题。针对这个问题,国家在农村推行新型农村合作医疗制度,旨在解决困扰农民这一根本性的问题,使农民也能享受政府的医疗待遇,基于有些农民不知道具体农村可以异地报销吗?以及异地报销的话有哪些流程?今天大家保小编就给您一一解答这些问题。
  农村医保可以异地报销吗?
  答:可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。
  异地报销流程:
  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  备注:
  1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
  2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
  农村医保报销注意事项:
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。
  注:以上均不在农村医保报销范围之内。
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