补充医疗保险报销范围是一个省不在一个市可以报销吗

医保报销范围哪些能报哪些不能报?
医保报销范围哪些能报哪些不能报?
编辑:qianping
  哪些医保能报销,哪些不能报?
  根据社会保险法规定,符合基本药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  报销比例如何?
  由于各地规定不同,本文以北京为例进行说明。
  城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:
  城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:
  【备注】
  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
  城镇居民报销比例:
  新农合报销比例:
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[医保报销范围哪些能报哪些不能报?]网友评论
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共26个回答
一个月前在线
要看你户口在哪里
一个月前在线
Ta的精选方案
一个月前在线
是真的!生命人寿是中国寿险公司之一
Ta的精选方案
一个月前在线
医保是年管年的,只要交了就可报;社保就要看当时的政策了
一个月前在线
你好:& & 1、社会保险要在户口所在地买,每人一份,多买无效。& & 2、商业保险只需提供身份证复印件,无论在何地可以买N份。
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一个月前在线
1,爱心的体现,责任的需要。 2,强制储蓄,专款专用。 3,避免孩子提前拥有大量财富而败家。 4,让孩子有钱用,而主动权掌握在大人手里。 5,避免因为大人经济情况的变化而影响孩子。,希望有机会为您服务
一个月前在线
你好,我是东莞平安客户经理,欢迎咨询!
一个月前在线
建议去人社局咨询
一个月前在线
这个问题可以去社保局咨询!
一个月前在线
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一个月前在线
您好,这是可以的,但是享受的政策是和当地的政策相关的!您要是首先在高基数的城市缴费,然后换成了低基数的城市,以后享受的养老和医疗就按低基数的城市来为基准!
您可以咨询当地的社保可以详细的了解!
希望帮助到您,有什么其他问题您可以随时咨询我!祝您幸福平安!
Ta的精选方案
一个月前在线
转到一起就可以。
一个月前在线
退休后享受的保障以你户籍所在地的为准。其他无效
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一个月前在线
社保比如在北京交15年,回老家只能按老家标准领,前提是越长寿越化算,60岁之前身故,只补4000安葬费,不退本,医保就是城镇和农村医疗保险,交一年保一年,减去起浮线按比例报销,所以商保可以解决一些问题
一个月前在线
需要合并,社保是社会保险的简称,医保是医疗保险简称,是属于社保五项之一,交满十五年退休后可享受退休金领取
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