论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
金季玲教授辨证应用化瘀止血法治疗崩漏的临床经验
2014年23期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：金季玲教授辨证应用化瘀止血法治疗崩漏经验颇丰，崩漏病因复杂，可归纳为虚、热、瘀，其中"瘀"则贯穿疾病的始终。在临证治疗上以化瘀止血为主，兼以辨证论治，溯本求源，则可达到标本兼治的目的。如因虚致瘀则加益气健脾，摄血固冲之品；如因热致瘀则以清热凉血、化瘀止血；如气滞血瘀则以疏肝理气，气行则血行，瘀滞自解。。 中国论文网 /1/view-6457640.htm　　关键词：崩漏；化瘀止血；名医经验；传承；金季玲 　　金季玲教授是全国第四、五批名老中医药传承工作室专家，她1979年师从中医妇科名家夏桂成教授，现从医40余载，为博士生导师、主任医师，在中医药治疗妇科疾病方面具有深厚造诣。笔者为全国第四批师带徒学员，金季玲全国名老中医药专家传承工作室项目负责人，跟随金教授侍诊3年，对老师在辨证应用化瘀止血法治疗崩漏方面体验颇深，现总结如下。 　　1 崩漏的病因病机 　　《内经?素问?阴阳别论》首先指出："阴虚阳搏谓之崩。"《诸病源候论》载："血非时而下，淋漓不断，谓之漏下""忽然暴下，谓之崩中"。《景岳全书?妇人规》云："崩漏不止，经乱之甚者也。"崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下[1]。崩漏病因复杂，李东垣在《兰室秘藏》中认为："肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。"张景岳在《景岳全书?妇人规》中提出："先损脾胃，次及冲任""穷必及肾"。《妇科玉尺》较全面概括崩漏的病因："究其源则有六大端，一由火热、二由虚寒、三由劳伤、四由气陷、五由血瘀、六由虚弱。"现代医家认为，崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调，导致崩漏的常见病因病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀，概括为热、虚、瘀[1]。 　　金教授认为三者不可截然分开，它们之间又相互转化，合而为病。先天禀赋不足、劳倦伤脾，或封藏失职，或统摄无权，使经血非时而下，气虚则无力运血，使血行迟滞，凝滞成瘀，此为因虚致瘀；或肝郁化火，或湿热内扰，热迫血行，而成崩漏，则热邪煎熬血液，使血液粘稠而成瘀，此为因热致瘀；或气滞血瘀，或寒凝血瘀，瘀血阻滞，新血不得归经，出血日久，气随血脱，此为因瘀而虚。临床患者多出血日久或骤然大量出血，必致血虚气少，气虚则血行乏力，血亏则脉道不充，以至血流不畅，滞涩成瘀，故气虚夹瘀者尤为多见。凡此种种，错综复杂，"瘀"则贯穿崩漏的始终。 　　2 化瘀止血之法 　　化瘀止血法是具有中医药特色的中医治疗大法，被历代医家广为使用，在治疗妇科血证方面尤其凸显优势。化瘀止血法包含化瘀与止血两个方面，临床应用包括：①以化瘀为主，治疗因瘀血内阻致血液不循常道、溢出脉外的出血证，出血的病因在于瘀血，临床多应用活血化瘀药，化瘀的目的是为了止血，旨在正本清源；②化瘀与止血并行，活血化瘀药与止血药配伍应用，治疗出血证兼有瘀血停留所致的病证；③选用既化瘀又止血的化瘀止血药，如茜草、三七、五灵脂、蒲黄、丹皮、降香、血余炭、花蕊石、藕节等，单用或配伍应用；④以止血为主，应用止血药，尤其是在运用易凉遏留瘀的凉血止血药和收敛止血药时，适当配伍一些活血化瘀药，以达到"止血而不留瘀"的目的[2]。 　　3 金季玲教授辨证应用化瘀止血之法 　　金教授在临证治疗崩漏，尤其崩漏出血期的时候，常以化瘀止血为主，兼以辨证论治，溯本求源，则可达到标本兼治的目的。金教授常以《内经》第一方"四乌贼骨一?茹丸"为基本方，及乌贼骨、茜草，原方治疗血枯经闭，但其通涩并用，金教授用其通经之功，以化其瘀滞。同时应用益母草、贯众炭、蒲黄炭、三七、花蕊石、仙鹤草等化瘀止血，以塞其流，其中三七兼有补益之功。金教授亦常用失笑散化瘀止血，此方推陈纳新，为妇科化瘀止血之要方，不啻于西医学诊断性刮宫之法；再以一味芥穗炭入血分，引血归经，既可去血中之风热，又可去血中之风寒，为止血之妙药。金教授常应用夏桂成教授之"四草汤"，其中鹿含草清热利湿、散瘀止痛，马鞭草活血通经，茜草活血化瘀、凉血止血，仙鹤草收敛止血。诸药共奏化瘀止血之效，既止血又不留瘀。如因虚致瘀则加黄芪、党参、生山药、炒白术益气健脾，摄血固冲，以澄其源，治其本，且补气药还有助行瘀作用，为复旧打下基础；如因热致瘀则加生地、炒丹皮、地榆炭、鳖甲以清热凉血、化瘀止血；如气滞血瘀则加柴胡、香附以疏肝理气，气行则血行，瘀滞自解。 　　对于崩漏出血的治疗，医者常应用大量固涩止血之品，往往止血留瘀，使瘀血残留于胞宫，形成"闭门留寇"之势，故多产生气虚血瘀的病机。又因脾为后天之本，气血生化之源，脾虚生化乏源，则气血亏虚；气血亏虚，则血流不畅，滞涩成瘀。金教授应用化瘀止血的特点在于补而不留瘀，化瘀不伤正，适合病机，标本兼顾，使脾气健旺，瘀血得去，新血得生，气血调和，阳生阴长，冲任得固，离经之血得归，则崩漏自止。临床实践中，如患者阴道出血夹大量血块，块下痛减，下腹刺痛，舌暗边有瘀斑，脉沉涩，说明瘀血已形成，则要化瘀止血；而对于阴道出血色鲜红无血块的崩漏患者，其虽无明显瘀滞，但也要看到瘀血产生的潜在可能，防患于未然。盖崩漏之出血为离经之血，而《血证论》云："既是离经之血，虽清血新鲜，亦是瘀血。"故出血之证，不论其新旧出血，其离经之血均有可能变成为瘀血。如果未能防患于未然，一味应用固涩之品，则会造成止血留瘀，血止后，若有瘀血残留于胞宫，往往成为崩漏复发之诱因。故化瘀止血药可通经活络，并有振奋脏腑气机之功能，使营行卫和，胞脉通利，冲任调和，则经水应时而至，如期而却。 　　参考文献： 　　[1]张玉珍.中医妇科学?新世纪第二版[M].中国中医药出版社，2010. 　　[2]雷载权，张廷模. 中华临床中药学[M].北京：人民卫生出版社，-1259. 　　编辑/许言
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。&&&女性更年期保健
钻石会员自营订单满49元（含）免运费
其他会员自营订单满59元（含）免运费
不足金额订单收取运费5元起
邀请好友参加吧
页 数：214字 数：印刷时间：开 本：纸 张：印 次：包 装：平装是否套装：否国际标准书号ISBN：5所属分类：&&
下载免费当当读书APP
品味海量优质电子书，尊享优雅的阅读体验，只差手机下载一个当当读书APP
本商品暂无详情。已结束国医堂专家坐诊 教你孕期必备知识
时间： 10:00至12:00
地点：天津市&和平区&南营门街道&晋滨国际大酒店14楼月子会所（鞍山道与卫津路交口）
发起：养月堂中医养生月子会所
类型：【企业活动】 幸福准妈
人已报名 /
955人感兴趣&&&&&剩余 12 个名额
邀请好友：
　　活动专家：
　　“全国名老中医”、养月堂首席专家——金季玲教授，行医近50年，师从中国著名中医妇科专家、当代“国医大师”夏桂成教授，天津中医药大学第一附属医院博士生导师。
　　社会荣誉：
　　天津中医药学会妇科分会主任委员
　　第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
　　全国名老中医药专家传承工作室专家
　　中华中医药学会妇科分会顾问
　　世界中医药联合会妇科分会常务理事
　　活动流程：
　　1、金季玲教授讲解《中医孕期调理》
　　2、中医营养师讲解《孕期营养保健》
　　3、“一对一”中医体质评估
　　4、孕期问题答疑
　　“全国名老中医”量身打造孕期保健方案
　　妇女妊娠是正常生理活动，这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期，常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡，晨起口淡欲呕，脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况，从中医的角度就要更注意养生保健，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。中医调理孕期有很多优势，因为很多中药本身就是植物，无毒、安全。　　　　课程要点：　　常见孕期不适的中医调理方法(睡眠差、便秘等)
　　孕期中医如何去胎毒
　　孕期如何安全有效祛湿热
　　孕期营养保健
　　孕期养生小窍门
　　“中医体质学说”根据人的体质类型的生理、病理特点，将人群分为“平和质”“阳虚质”“阴虚质”等九种临床体质。养月堂首席专家、“全国名老中医”——金季玲教授基于“中医体质学说”，从传统的中医宝藏中挖掘整理出孕期中医保健、产后中医调理体系，根据产妇体质，量身打造孕期保健、产后调理方案，使女性顺利度过孕期，产后远离“月子病”的困扰。
　　养月堂——天津首家中医养生月子会所
养月堂中医养生月子会所——前厅
养月堂中医养生月子会所——养生壶
养月堂中医养生月子会所特色中医药膳
　　2016年春，天津地区首家中医养生月子会所——“养月堂”正式成立。养月堂以“中医养生之道”为核心，基于“中医体质学说”，将“中医养生之道”运用到月子调理，根据产妇不同体质辨证施治，为产妇提供个性化产后中医养生调理方案，科学专业防治“月子病”。
　　到店礼：
星巴克同款精品定制马克杯
　　“全国名老中医”现场中医体质评估劵1张
　　联系方式：
　　会所地址：天津市和平区晋滨国际大酒店14楼(鞍山道与卫津路交叉口，天津大学旁)　　市内乘坐8路、45路、50路、643路、650路、678路、842路、847路、851路、858路、879路公交车至“六里台桥”站下车　　接待时间：08:30——17:30 周一 至 周日　　咨询电话：022-　　官方网站：
y**xinkiki
请详细描述您想要取消的理由，管理员会根据您的描述来处理您的申请。
【责任声明】
本活动为非盈利性质的聚会活动，参加者须对自己的安全负责。参加者如在活动中或路途中发生人身损害及其他不可预见的事故，活动组织者不承担任何经济上和法律上的责任，凡报名者均视为接受妈网聚会免责声明。
同意并提交
&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：4
All Right Reserved版权所有您好，欢迎来到名医汇！
&gt 详细介绍
金季玲的详细介绍
1969年陕西中医学院毕业并留校，于本院妇科教研室任教。年在南京中医药大学攻读妇科硕士研究生，师从全国著名中医药专家夏桂成、陈丹华教授。从事中医妇科医疗、教学和科研工作42年，在长期的医疗实践中，确立了自己重肾补肾的学术思想。肾藏精，主生殖，胞络系于肾，肾在妇科生理、病理占有特殊重要的位置。“肾气-天癸-冲任-胞宫”的月经机理与西医学的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的作用环路相对应。肾虚，影响冲任、胞宫功能，可发生各种妇科疾病。因此，在临床中善用补肾滋肾法治疗各种因肾虚而导致的妇科疾病。同时，对补肾调理月经周期法治疗排卵功能失调性疾病有较深入的研究，善于用此法治疗功能失调性子宫出血、闭经和月经稀发及不孕症等，并取得了良好的治疗效果。此外，认为妇女以血为本，经、孕、产、褥以血为用，血瘀是妇科疾病的重要致病因素，而气滞、寒、热、湿邪均可导致瘀血的产生，治疗中善用活血化瘀法治疗因血瘀而导致的各种妇科疾病。长期的临床工作，为妇科疾病的治疗积累了丰富的经验，并能熟练运用现代化的诊断技术对妇科疾病作出准确诊断。临床尤专治疗痛经、功血、闭经、不孕症、子宫内膜异位症、更年期综合征、盆腔炎、习惯性流产等病，效果良好。年均门诊量连续10余年超万号，受到医院嘉奖。科研、教学及发表学术论文著作情况：精通中医妇科理论，掌握该学科国内外发展趋势，多年来一直承担着中医药大学本科生、留学生、研究生的课堂和临床教学，至今已指导、培养硕士及博士生研究生50多名。主持和参加院级、国家中医药管理局、国家973计划、国家自然科学基金等多项科研项目。发表“肾阴肾阳消长转化与排卵关系的探讨”、“活血化瘀治疗子宫内膜异位症45例及甲皱微循环检查分析”、“周期疗法治疗女性不孕症288例”、“两地汤加味治疗青春期功能失调性子宫出血72例”、“痛经宁治疗原发性痛经45例”、“调理月经周期法治疗闭经和月经稀发85例”、“中药联合心理疏导治疗围绝经期抑郁症及对HPOA和单胺类神经递质的影响”等论文60多篇，主编或参编了《女性更年期保健》、《新编中西医综合诊疗全书？妇科》等专著以及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》，全国高等中医药院校教材案例版《中医妇科学》，卫生部十一五规划教材：全国高等中医药院校汉英双语教材《中医妇科学》、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》等近20部。
欢迎提出建议
您可以留下E-mail、QQ或电话号码，方便我们与您进一步沟通(可以不填写)
扫码下载APP
使用第三方登录平台
①创建账号
②完善信息
(此手机号码将用作登录网站、接收短信验证码及预约挂号等服务通知，请务必填写正确)
*图形验证码
短信验证码已经发送到您的手机，请注意查收！ 温馨小Tips：验证码10分钟内有效，短信到达可能会有延时，请耐心等待；
互联网药品信息服务资格证书　证书编号：（粤）-经营性-
CopyRight广州诚益信息科技有限公司版权所有