武汉“公建民营”养老院样本解读
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武汉“公建民营”养老院样本解读
长江商报消息 政府出资解决基建“包袱”，武汉阳光医疗养护集团“以医养老”
□本报记者 刘倩雯
公办养老院价格低廉但“一床难求”，民营养老院机制灵活却“难展拳脚”。“公建民营”能否破解养老院难题?
去年3月，湖北在全省27家公办养老机构，开展公建民营和创新服务供给方式等方面的改革探索试点。如今，养老院公建民营在武汉试行已一年有余，目前正在稳步推进中。
公建民营养老院到底该怎样科学定位？公办养老院的公益性质怎样才能得到保障？民营机构如何科学地兼顾公益性和商业性？这已经成为公建民营养老院发展中遇到的不能回避而急需解决的现实问题。
带着这一系列的问题，连日来，长江商报记者探访了武汉市首个“吃螃蟹”的公建民营福利院--武汉东湖新技术开发区佛祖岭福利院。该院院长张元向长江商报记者介绍：“公办民营养老院利润是可观的，我们将医疗面向社会，然后将利润的一部分转到养老中来，以医养老。”
老人吃住自己说了算，身边的护工随叫随到，身体不适一分钟能就医……如今，老年人在养老院里就能享受这些服务。
6月初，长江商报记者探访了武汉市首个试水“公建民营”福利院——武汉东湖新技术开发区佛祖岭福利院。
“现在比以前好多了，以前的养老院都是小平房，跟现在环境是没得办法比，这里生活条件多好。”来自武汉东湖新技术开发区九夫村的李爹爹告诉长江商报记者，2003年他就住进了福利院，“我今年80岁了，在乡里的福利院住了10年，10年都是一个人一个小平房，有时候还真是担心自己半夜出了事，都没人照应。2013年，东湖高新区政府部门把我们接到了佛祖岭福利院，两三人一间房，老年人相互有个照顾，过得真的很不错。”
“伙食也比以前的福利院好，想吃点什么，跟他们提意见，很快也能满足我们，每个月1号和15号都有加餐。”76岁的陈爹爹介绍，老人们还成立了自管会和伙管会，伙管会负责监督食堂，定期对食堂的卫生、伙食打分，把意见反馈给福利院。
长江商报记者走访发现，佛祖岭福利院的居住参照宾馆标准，房间内除了配备卫生间、空调、数字电视、消防系统、床头柜、成套家具外，每个房间标配一个小阳台，并安装自动晒衣架服务老人。此外，还有专门针对老年人的洗浴座椅、紧急呼叫系统、防滑倒指示牌、安监系统等设施，全天提供24小时热水服务。而这些，在乡镇福利院是无法达到的。
此前，武汉东湖新技术开发区共有5家乡镇福利院，供养着200余名城市“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）和农村“五保”老人。由于乡镇福利院规模小、床位少、设施老化、配套不齐等问题逐年凸显，为方便管理，节约土地，2010年，武汉东湖新技术开发区党工委、管委会决定合并乡镇福利院。佛祖岭福利院投用后，这5家福利院的老人均按照自愿原则，被集中到该院供养。
“现在搬过来了，旁边就是保健楼，很方便。如果身体感觉不舒服，喊一下护工，他们马上就能请医生过来。”陈爹爹告诉长江商报记者，自己有高血压的毛病，年纪大了心脏也不好，以前想看个病，走几分钟身体就承受不了，现在病历和医保卡都在保健楼，医生来的时候会带上老人的病历，看病需要补贴的部分，福利院也会帮忙报销。
公建民营走出养老新路
“公办”卸下“民营”资金包袱
陈爹爹所说的“保健楼”就是佛祖岭福利医疗保健综合楼。长江商报记者看到综合楼内，CT放射科、输液室、药房、内外科门诊一应俱全，就像一家小型医院。
“养医结合是佛祖岭养老院的一大特点，政府仅购买医疗设备就投入了上千万元。”该院院长张元介绍，佛祖岭福利院由政府出资建设，于2010年元月破土动工，总床位数489张，由两栋6层养老公寓楼、一栋食堂综合楼、三层综合办公楼、五层多功能综合楼构成，基建投入4000多万元，装修、设施配套投入2000多万元，2013年6月正式运营。
佛祖岭福利院采取“公办民营、养医结合、城乡一体”的运营模式，也就是政府投资建设，企业负责管理，提供专业的养老服务，这也是武汉市第一家供养、医疗、护理、康复、娱乐为一体的综合型公办民营福利机构。
长江商报记者了解到，佛祖岭福利院负责运营的民营单位是武汉阳光医疗养护集团，这家企业由江南实业集团整体改制后发展起来，是一家以养老养生为基础服务平台，康复预防为技术延伸的大型医养融合服务综合机构，目前拥有养老护理床位1500张。
除了佛祖岭福利院，武汉阳光医疗养护集团还拥有武昌区阳光福利院、武汉阳光护理院、武汉阳光佛祖岭护理院以及武汉阳光后勤服务中心等多个独立法人实体。其中，佛祖岭福利院和武汉阳光佛祖岭护理院，是湖北省首批公建民营医养结合机构。“正因为集团有医疗做支撑，我们才能够在竞标中拿下佛祖岭福利院。”张元说，佛祖岭的医疗市场空间还很大，许多代养老人其实是考虑到能更方便的享受医疗服务才住进来的。
湖北已试点27家“公建民营”养老院
“作为民营企业，公建民营最大的利润点其实是硬件设施的零投入。”张元坦言，作为公建民营养老院的承接企业，绝对是获利的。
为缓解公办和民办养老院冷热不均的境况，同时刺激民间资本入驻养老行业，去年3月，湖北省民政厅印发《全省公办养老机构改革试点工作实施方案》，决定在全省27家公办养老机构，开展公建民营和创新服务供给方式等方面的改革探索试点。武汉市民政局响应号召，通过公办养老设施对外租赁、委托代管等方式，吸引民间资本进入养老产业，从而激发市场活力，有效解决养老缺口。公办民营已成为湖北省未来养老院的发展趋势。
同时，为更有效刺激民间资本，湖北省民政厅还曾表示，今后，公办养老机构主要承担保障“三无”、失能、高龄、失独等特殊困难老年人养老服务，一般不接收不符合条件的社会老人入住。
按照武汉东湖新技术开发区社发局与福利院管理方签订的承包协议，该区社发局除每月定期支付每位老人的供养费外，还要向管理方支付一定的运营补贴，该院现有高新区“三无”、“五保”集中供养人员217人，这些人员由政府出资保底包干服务，每人每月850元。
张元介绍，为保证“三无”“五保”人员放心养老，区社发局会不定期组织人员抽查，并向老人们进行满意度调查，若有超过半数老人对管理方表示不满意，该局有权予以撤换。
此外，佛祖岭福利院同时接收社会代养人员，现在已入院有100余人。其中，残疾、智障和高龄失能的老人达60%以上，需要医疗的老人达90%以上。
“医疗的利润是可观的，我们将医疗面向社会，然后将利润的一部分转到养老中来。”张元介绍经营情况时说，在医疗的利润比较可观的情况下，企业会将医疗面向社会，也是维持正常运营的一种手段。实际上，武汉阳光医疗养护集团这种以医养老的模式，不光运用在佛祖岭福利院，该集团下属民建民营的武昌区阳光福利院，也正是因为有护理院“傍身”，才保证了其武汉市五星级福利机构的地位。
养老人员对这种模式也显得较为满意。长江商报记者在佛祖岭福利院配套医院看到，不少红色的感谢信和锦旗张贴悬挂在医生办公室门口。78岁的吴芙蓉婆婆患有高血压、心脏病，两年前老伴突然离她而去，经受不住的吴婆婆患上了老年痴呆，24小时需要有人陪在身边，两个女儿轮班照顾，但是各自家里还有小孙子要带，姐妹俩显得力不从心，去年听说佛祖岭福利院很好，就把吴婆婆送了过来。
“母亲一来福利院，他们就组织护理院医疗专家团队对其进行健康评估，还专门建立健康档案，这让我们很安心。”吴婆婆的小女儿张女士告诉记者，代养老人的费用每个月在3000多元，目前老人身体状况良好。
佛祖岭养老院内老人们在空地上休息、聊天。 本报记者 徐楚云 摄不知道的肯定以为是影视学院的学生在拍戏呢。
新郎的衣服已经被撕开，双脚也被透明胶带捆住了。
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　　湖南日报6月3日讯（金慧 杨果）今天下午，国家民政部社会救助司司长刘喜堂考察了长沙雨花区社会福利中心（以下简称中心），对中心“公建民营”的运营模式称赞有加，认为保持其持续性，就要兼顾公益性与商业性，并把公益性摆在首位。
　　公建民营养老院运营模式，是指由政府出资修建养老机构，再通过委托管理、合作运营、购买服务等方式进行社会化运营。2009年，雨花区社会福利中心正式引入湖南康乐年华养老服务有限公司，由中心提供场地，公司提供专业服务与管理模式，探索公建民营新模式。
　　“服务好，住在这里很安心。”70多岁的五保老人张怖粗行囊荒甓嗔耍瓷先ゾ窈芎茫底约夯还眉讣已显海亲詈缶龆粼谟昊ㄇ缁岣＠行模蛭饫锛饶芟硎艿焦煅匣沟母＠帜艿玫矫窦湓擞哦幼ㄒ敌缘姆瘢痪倭降谩
　　据了解，康乐年华在政府兜底的基础上，加大对“三无”老人和五保老人的帮扶力度，并对他们开展各种献爱心活动。同时，康乐年华通过雨花区为老服务信息平台，组织了近50人的服务团队和2000余人志愿者，免费为全区55周岁以上人群提供紧急救援、生活帮助与主动关怀等服务，为雨花区的老年人家庭构建了一个没有围墙的“虚拟养老院”。
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公建民营养老院：“星级养老院”收费昂贵
　　【新民晚报?新民网】作为上海老龄化程度最高的区域之一，静安区近年来在寸土寸金的市中心挖掘养老潜力，满足人们对养老品质的要求。
　　今年2月，静安区日月星养老院正式开业。这家由商务楼改建的养老院采用了公建民营的养老新模式，即由静安区财政出资收购产权，社会力量带资建设并负责后期运营的建设管理模式。近日，记者走访了这家“星级养老院”。
　　每月收费平均5000元
　　来到余姚路338号，乍一看，说是养老院，更像是家高档商务酒店。门口摆放着欧式雕塑，宽敞的大堂里挂着几幅油画，水晶灯富丽堂皇，看到有人推门进来，前台马上有服务人员和颜悦色地询问来意。
　　这家养老院共8层，建筑面积7300平方米，床位数292张。这里的装修十分考究，老人居住的双人间、四人间里，都有独立的卫浴及无障碍设施，中央空调和热水24小时开放。养老院有98间老人起居用房，其中两人房40间，三人房20间，四人房38间，护理床位数量约占总床位数的60%。
　　这样“高大上”的养老院价格是否也不菲？记者手头上有一张养老院2015年的价格一览表。按照护理级别、房间种类等有不同的价格。比如，价格较低的一种：轻度/正常的老人，三级护理，四人间，按照30天计算，每月床位费为2500元，加上600元护理费、750元餐费，共需支付3850元。价格较高的一档价格为：重度专护四级，四人房，床位费2500元，护理费2400元，再加餐费，共需5650元。三人房、两人房，收费则更高。
　　日月星养老院院长虞民明介绍，这家养老院每人每月的价格平均在5000元左右。目前已经住进了80多名老人，其中近七成为户籍在静安区的老人。
　　探索公建民营新模式
　　养老院的建设是一项高投入、低回报的工程。近年来，为尽快增加养老床位，既非公办、也非纯民办的第三种模式公建民营，在上海应运而生。本市虹口、杨浦等区之前已有探索。
　　静安区日月星养老院采取的就是这种模式。曹家渡街道副主任李晟晖介绍，2013年10月，由静安区财政出资1.9亿元收购余姚路338号房屋产权并用于养老机构建设。2014年，曹家渡街道办事处通过招投标的形式，委托爱以德医院投资管理（上海）有限公司承接养老院项目的建设和运营任务。公司对养老院重建和装修投入近2000万元。街道和运营方签约15年。经过经营方测算，合同前7年可基本收回投资保本，后8年可以微利运行。
　　据了解，公建民营并不意味着建成后民营机构就可以“自说自话”。曹家渡街道在招投标和租赁合同中嵌入了对该机构的运营要求和行业规范。合同还约定，优先为静安区户籍老人服务，收住的静安区户籍的老人将不低于50%。
　　静安区目前共有养老机构11家，养老床位共有1458张，然而仍是“僧多粥少”。截至2014年底，静安区60岁及以上老年人有94830人，占总人口数的32.35%；80岁以上的高龄老人2万余人，占老年人口的21.34%。户籍百岁老人168人。
　　一面是不断上升的老龄人口，一面是稀缺的资源，中心城区养老机构仍面临较大的供需不平衡压力。
　　【记者点评】
　　入住这家“星级养老院”，每月平均5000元。听听这个价格，不少老人可能会被“吓倒”，想想自己的养老金也不过3000多元。不过，对高端产品的需求，在社会上永远存在，正如有人愿意花数万元买一个奢侈品的包一样。如果养老金足够高，或者将自己的房屋出租或出售，还有子女够孝顺的话，在这里住住“不要太乐惠”哦。（新民晚报 记者 宋宁华）
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公建民营，乡镇敬老院破茧化蝶
——淮安区马甸敬老院发展启示
&&　　郑芳与入住老人谈心拉家常。 徐 杰 摄　　今年1月，我市第一家公建民营的敬老院——马甸敬老院正式运营。利用社会力量，引入市场机制，不仅为乡镇敬老院运营注入了活力，也为我区２６家敬老院的发展作了一次有益探索。　　经营五个月 床位利用率达80%　　上个世纪80年代，马甸敬老院就成立了。经过多次扩建升级，2013年，马甸敬老院发展成为一个具有100张床位的综合性养老院。然而，当时愿意住进敬老院的五保老人只有16人。据马甸镇民政科员陈佳红介绍，马甸的五保老人大约150人。根据我省实施的农村敬老院“关爱工程”项目要求，新建改建的敬老院床位须达到当地五保老人的65%以上。然而，马甸敬老院扩建至100张床位后发现，敬老院面临着大量床位闲置的尴尬。　　为什么敬老院建成了，五保老人们不愿意去住呢？经过多方了解，大多数乡镇敬老院采用公办形式，产权和管理权归当地政府所有，政府从建设到运营，一揽子承包下来。业内人士表示，政府财力有限，乡镇敬老院服务条件欠缺是五保老人入住率低的重要原因；另外，政府去做养老的事，不专业，也难做到位。　　马甸敬老院引入社会力量，破除公办养老机构兜底养老服务单一格局，不仅解决了建设资金难题，而且实现了良性运营。仅仅五个月时间，马甸敬老院有80位老人入住，床位利用率达到了80%。除了政府兜底的１７位五保老人，其余的60多人都是自费。　　“通过社会化运营来反哺政府的保障对象，敬老院目前基本收支平衡，没有亏本。”马甸敬老院院长郑芳说，未来，随着入住率提高，敬老院的额外收入将用于敬老院的改造升级。　　服务专业化 入住老人竖起大拇指　　在成为马甸敬老院院长之前，郑芳在马甸经营着两家民营性质的养老机构。说起民营养老机构，郑芳感慨颇深。“建设一个养老院，平均一张床位达５万元以上。”郑芳说，她独自经营的两家民营养老机构住满了人，想要继续发展却受困于资金短缺。公建民营后，她有了场地、床位和配套设施，不需要再花大资本扩展经营。　　谢素英是马甸敬老院的一位护理员。她告诉记者，马甸敬老院工作人员的工资都超过了2000元，并有一套奖惩机制，打破了大锅饭。　　公建民营的养老院，得到了老人们的青睐，原本不愿意入住的老人，如今对马甸敬老院竖起了大拇指。“这里比家里强多了。”老人黄殿如说。敬老院不仅有餐厅、棋牌室、活动室、洗衣房、公共厨房和医务室，每周还有专门的主题活动丰富生活。　　有感于敬老院对母亲的周到服务，曾建国兄妹4人向马甸镇敬老院郑芳院长和全体员工送来了“服务质量第一流，不是亲人胜亲人”的锦旗。　　完善新体制　　政府需要把关监管　　记者了解到，当前，许多乡镇敬老院运营陷入困境，全部靠政府财政供养，步履维艰。公建民营的优点在于体制活，可提供社会养老服务，盘活了乡镇敬老院资源，提高了运营效益。　　民政部门相关人士认为，撇开农村老人养老观念外，许多乡镇敬老院水平低、服务差，老人不爱去。问题的症结在于政府包办包管的管理体制，没有活力，高投入却低产出。公建民营是一个不错的思路，是要打破这种包办包管的旧体制。公建民营虽然依旧是政府出资全部或大部，但却不再由政府直接经办，而是与市场接轨，引入社会力量，负责建设、管理、服务和运营，政府超脱于具体操作的事务，充当起真正的宏观管理、检查监督角色。公建民营，让专业人士去做专业事，提高了公共资源的利用效率。　　对于公建民营，有关人士建议，政府首先必须建立健全一系列完善配套的法律法规和标准、规范以及一套完备的检查监督机制，让社会力量入门有门槛，过程有监管，结果有评估，政府在公益性和营利性之间把关，才能更好完善公建民营机制。公建民营机制与地方经济发展水平紧密相关，推广需要因地制宜。对于经济欠发达地区，更重要的是从中吸取优秀的运作经验和管理机制，而不是生搬硬套，这样，改革才能顺利。
编辑:淮安区文明办
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公建民营养老院：“星级养老院”收费昂贵
　　【新民晚报·新民网】作为上海老龄化程度最高的区域之一，静安区近年来在寸土寸金的市中心挖掘养老潜力，满足人们对养老品质的要求。
　　今年2月，静安区日月星养老院正式开业。这家由商务楼改建的养老院采用了公建民营的养老新模式，即由静安区财政出资收购产权，社会力量带资建设并负责后期运营的建设管理模式。近日，记者走访了这家“星级养老院”。
　　每月收费平均5000元
　　来到余姚路338号，乍一看，说是养老院，更像是家高档商务酒店。门口摆放着欧式雕塑，宽敞的大堂里挂着几幅油画，水晶灯富丽堂皇，看到有人推门进来，前台马上有服务人员和颜悦色地询问来意。
　　这家养老院共8层，建筑面积7300平方米，床位数292张。这里的装修十分考究，老人居住的双人间、四人间里，都有独立的卫浴及无障碍设施，中央空调和热水24小时开放。养老院有98间老人起居用房，其中两人房40间，三人房20间，四人房38间，护理床位数量约占总床位数的60%。
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　　日月星养老院院长虞民明介绍，这家养老院每人每月的价格平均在5000元左右。目前已经住进了80多名老人，其中近七成为户籍在静安区的老人。
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　　据了解，公建民营并不意味着建成后民营机构就可以“自说自话”。曹家渡街道在招投标和租赁合同中嵌入了对该机构的运营要求和行业规范。合同还约定，优先为静安区户籍老人服务，收住的静安区户籍的老人将不低于50%。
　　静安区目前共有养老机构11家，养老床位共有1458张，然而仍是“僧多粥少”。截至2014年底，静安区60岁及以上老年人有94830人，占总人口数的32.35%；80岁以上的高龄老人2万余人，占老年人口的21.34%。户籍百岁老人168人。
　　一面是不断上升的老龄人口，一面是稀缺的资源，中心城区养老机构仍面临较大的供需不平衡压力。
　　【记者点评】
　　入住这家“星级养老院”，每月平均5000元。听听这个价格，不少老人可能会被“吓倒”，想想自己的养老金也不过3000多元。不过，对高端产品的需求，在社会上永远存在，正如有人愿意花数万元买一个奢侈品的包一样。如果养老金足够高，或者将自己的房屋出租或出售，还有子女够孝顺的话，在这里住住“不要太乐惠”哦。（新民晚报 记者 宋宁华）
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