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年医保报销比例是多少,医保特殊医用材料报销政策调整
发布日期： 15:19:00
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　　目前，20省份已明确2017年起实现城乡医保并轨，新农村合作医疗医保用药范围成倍增长，医保报销比例将再提高!那么，如下是网小编整理的医保报销比例是多少,医保特殊医用材料报销政策调整，欢迎参考阅读,如有变动，以官网为准。　　2017年医保报销比例是多少　　住院医保报销的使用方法　　1、首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。　　2、用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。　　3、住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。　　2017年医保报销比例　　一、城镇医保报销比例　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。　　1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　二、职工医保报销比例　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。　　如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。　　三、医保的报销范围　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：　　(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。　　(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性的器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。　　附：住院医保卡的报销方法　　1、住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。　　2、本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。　　3、因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。　　4、接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。　　5、结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。扩展阅读　　昨天，记者从市人社局了解到，从明年1月1日起，我市调整医保特殊医用材料报销政策，在全市范围内统一执行。各辖市区不得调整和另行制定。　　医保特殊医用材料报销政策涉及全市各类社会医疗保险参保人员，包括职工医保、居民医保、离休人员、一至六级革命伤残军人，以及纳入医保范围的各类医疗救助对象。　　为切实保障参保人员基本医疗，妥善解决因特殊医用材料价格差异所带来的医保待遇影响，市人社局下发通知，明确医保特殊医用材料根据其所对应的诊疗收费项目分为甲类、乙类、丙类以及丁类共四类。其中，参保人员使用甲、乙类特殊医用材料所发生的费用，单价300元(含)以下部分的个人先付比例为0%;单价在300元至10000元(含)部分，个人先付比例为15%;单价在10000元至30000元(含)部分，个人先付比例为25%;单价在30000元至60000元(含)部分，个人先付比例为35%;单价超过60000元部分，全部由个人承担。此外，参保人员住院时使用丙类特殊医用材料所发生的费用纳入补充医保按规定支付;使用丁类特殊医用材料的费用，全部由个人承担。　　通知规定，各定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用价格适中的特殊医用材料。参保人员因病情需要使用自费的特殊医用材料，医疗机构应征得参保人员的同意，并签订“自费医疗同意书”。　　各定点医疗机构应严格执行省、市物价部门的相关收费政策，认真做好本单位收费系统目录维护调整和医务人员政策培训，向参保人员做好宣传解释工作，确保特殊医用材料报销新政策的准确、顺利执行。
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???????????距2017年没几天了 关于医保养老这几件大事抓紧办
你和孩子的居民医保缴了没?还有灵活就业人员你的养老保险缴了没?“4050”就业困难人员你的社保补贴领了没?距离2017年没剩几天了，记者刚刚提到的这几件事你得抓紧办理了，要不可真是伤财。
居民医保在三家银行营业网点都可以缴
今年居民医保缴费时间调整到日至日，比往年起始时间都向后顺延了一个月，缴费标准也作出调整。其中，少年儿童个人部分每人缴纳90元，低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元;城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元，低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元;国家财政补助少年儿童每人440元，低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元，补助非从业居民每人440元，低保、重残、低收入人员每人590元。日之后缴纳2017年度居民医疗保险费的，除缴纳个人部分外，还需缴纳国家财政补助部分，例如逾期缴费成人需补缴个人180元和国家财政补助440元，共计620元;少年儿童需补缴个人90元和国家财政补助440元，共计530元。待遇享受期为日至日。作为一个“拖延症患者”，如果你真的还没来得及去缴费，赶紧去中国工商银行陕西省分行营业部指定的营业网点、中国银行陕西省分行西安地区各机构、中国农业银行陕西省分行营业部指定的营业网点缴费，虽然只剩下最后几天了，但还来得及。
灵活就业人员也要赶紧缴纳养老保险费了
除了居民医保缴费时间快要截止了，社保关系在人才中心或职介中心托管的灵活就业人员，也赶紧在日前，缴纳2016年的养老保险费和2017年的医疗保险费。如果您的档案是在西安市人社局职介中心托管的话，可持本人身份证前往西安银行或建设银行营业网点缴费;也可通过建行网上银行进行缴费。缴费时，请选择一种缴费方式，避免发生重复多缴。档案在其他机构托管的，请尽快到托管机构缴费。如果没有及时缴费，养老保险不能补交，医疗保险待遇将受到影响。
“4050”就业困难人员赶紧领社保补贴
此外，在西安市职介中心托管档案的人员也要注意了，记者从西安市职介中心了解到，2016年度“4050”就业困难人员社保补贴已开始发放，日至11月11日在职介中心申办社保补贴的人员，可前往西安银行领取。申办时间以受理卡为准。本次社保补贴发放针对的是符合以下条件的人员，即就业困难人员中的“4050”人员(截止每年12月31日前，女满40周岁、男满50周岁)，持有《就业失业登记证》且灵活就业后，及时申报就业，并由个人按规定及时缴纳社会保险费的，均可申请社保补贴。初次参加社会保险，且距退休时间不足10年的人员，原则上不享受社会保险补贴政策。补贴额度为个人实际缴纳城镇企业职工基本养老保险费和城镇职工基本医疗保险费的2/3。补贴年限规定为，首次申请距法定退休年龄不足五年的人员可以享受至退休，其他人员最长不超过三年。需要注意的是，无西安银行卡或误将银行卡注销的人员，需持身份证原件和受理卡，前往西安银行盐店街支行领取。已有西安银行卡的人员，补贴款已直接计入卡中。申请人可在就近的西安银行营业网点查询、领取。记者 肖琳
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2017年居民医保缴费
你好,每个地方收费时间有差异,一般在2016年7月底结束2017年城镇居民基本医疗保险参保缴费工作城镇居民医保与职工医保不同,每次交费就是一年管一年的,中间断了几年再缴费的话只需要缴当年的费用,而且不影响使用。因此,只要到银行再交一年的钱就行了。如果银行不...现在只能交2016年的,17年的还没有核定出来,具体参照: 一、执行标准 根据省统计局公... 医疗保险费数额的,自2016年9月起,按照该单位8月缴费额的百分之一百一十确定应当缴...市财政局、市民政局研究提出了做好我市2017年城乡居民参保有关工作的意见,经市政府同意,现将有关事宜通知如下:一、2017年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准:一档...居民可于今年4月1日至9月30日期间缴费,待遇的享受期为日至日。缴费地点为中国工商银行陕西省分行西安市各营业网点。西安市城镇居民医疗保险...注:2017年度居民医保的筹资标准在2016年的基础上人均提高了100元,其中个人缴费提高30元,政府补助标准提高70元。 二、2017年度居民医保的报销水平是如何规定的? (一...目前南京市2017年度居民医保缴费标准还没有出来,2016年度居民医保的缴费标准如下: 1、老年居民筹资标准860元/人?年,其中,财政补助460元/人?年,个人缴费400元/人?年... 不能,过期不候医疗保险制度工作方案》(以下简称方案),要求2017年全省城镇居民医保和新农合完成合... 居民医保和新农合所有应参保(合)人员,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资...
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