我交夠15年现不交社保、还交医保有大病统筹 不交上交能报多少费

2016年的医保新政策,你一定要知道!
2016年的医保新政策,你一定要知道!
???新医保能让我们享受到哪些福利?大病医疗保险都包含什么?看大病花的钱到底能报销多少?听今天的人保专家来讲解有关医保我们不清楚的事。温馨提醒:本条微信后面还有猜灯谜赢奖品活动,奖品为正官庄兄弟品牌恩珍源红参蜜膏1瓶。点击“阅读原文”打开嘉宾的新年祝福。视频:新的城乡医保政策有三个变化1、19-59周岁的参保人员,门急诊自负段的标准,从1000元减到500元。2、在二级医院看病的自负比例降低。3、村卫生室纳入医保结算。个人自负20%,医保基金支付80%。你享受的是哪个医保?医保顾名思义就是医疗保险。目前本市的医疗保险分为两种:1、职工基本医疗保险。主要针对的是在职职工和退休职工。2、城乡居民医疗保险。主要针对的是没有任何医疗保障的本市户籍人员和符合条件的外省市户籍人员。如果是本市户籍的城乡居民医保,可以自行再交职工保险。大病医保保什么?1、恶性肿瘤的相关治疗。一般指的是化疗、放疗、中草药治疗。2、重症、尿毒症、血透、腹透的治疗。3、肾移植术后抗排异治疗。4、精神类7大疾病治疗。比如精神分裂症、抑郁症的中重度、躁狂症、强迫症等。大病医保怎么保?一、享受比例。职工医保:在职职工个人自负15%,退休职工个人自负8%。城乡医保:要分一二三医院等级。自负段付完后,三级医院一般自负50%,到商业保险公司去报销另外的50%。还可以从50%个人自负里再报销50%。二、享受期限。职工医保:恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。城乡医保:与职工医保相同。三、就医管理。职工医保:首先要办理登记,确诊后,门诊要做相关治疗。门诊大病的登记申请单,到医保的相关机构去登记。比如到定点的区县医保中心,或是街道的医保服务点。登记后每次有效期是6个月。在有效期里,可以在医院直接看大病。城乡医保:可以自行选择4大商业保险公司进行报销。四、综合减负的政策衔接。职工医保:每个医保年度是4月1日到下一年的3月31日。如果一个医保年度内,自负的医疗费(包括门急诊和住院)超过上年度年收入一定比例的部分,可再进行减负90%。城乡医保:暂不享受。案例解析:如果看大病花了30万,自己负担多少?职工医保:如果你是退休职工,30万全在医保范围,自负8%。就是2.4万。在职职工自负15%,就是4.5万。城乡医保:自负段500付满的。自己先支付50%,就是15万,这15万再到商业保险公司报销50%。小贴士1、医保卡是专卡专用,不能借给外人使用。2、医保卡没有密码的,自己要保存好。遗失的话要尽快挂失。猜灯谜 赢奖品今天节目中的灯谜是“此物仅保本—打一六字口语”,你可以直接把答案回复我们微信平台,我们会从答对的会员中,随机抽取5位(不分回答先后),为其送上精美礼品。活动详情灯谜题目公布时间:12月31日17:00《我们退休啦》电视节目获奖人数:5位(随机抽取,不分先后)奖品:恩珍源红参蜜膏1瓶 (350g/瓶),价值159元订购热线:400-965-1110 (工作日9:00-21:00)可货到付款。更多红参送礼佳品请拨打以下订购热线(可货到付款)400-965-1110 (工作日9:00-21:00)回答问题截止日期:2016年1月7日奖品公布时间:2016年1月9日(周六)推送的微信中奖品领取方式:中奖的会员,我们将有客服人员与你电话联系核对信息,并将奖品快递至你家。参与方法第一步:请用手机扫描下方二维码,关注“退休俱乐部”微信公众平台。如果你已经关注“退休俱乐部”微信号请跳过此步骤,进入第二步。第二步:点击下图按钮后即可输入文字。(如下图)第三步:在箭头处输入正确答案后点发送即可参加有奖猜谜活动。(如下图)如何成为退休俱乐部会员关注“退休俱乐部”微信号,填写“免费订报”信息表并提交,即可成为会员。成为会员后,每周可免费收到《侨报·我们退休啦》周报。
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馆藏&10871
TA的最新馆藏社保不够十五年,得了大病,理赔多少比例_问吧_向日葵保险网
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一个月前在线
患了重大疾病建议您去社保中心办理门特
想要知道报销比例必须去社保中心咨询或者拨打12333咨询
每个地区的政策都是不一样的
祝您健康平安
undefined:赞同!建议在社保基础上,再用商业保险做为补充。
一个月前在线
您好,很高兴为您解答,我是山东枣庄平安的刁聪。
向日葵非社保局专业回复拨打。,具体社保问题请致电12333咨询,可以得到最权威的答案。需在正常工作时间拨打电话,社保热线繁忙,不易拨通,需要耐心拨打!
祝愿您早日解忧!如有保险方面的问题可以和我QQ或者电话联系。。
一个月前在线
很高兴你有这么好的保险意识,但社保不是理赔,而是报销,只有你去医院看病了产生药费了再报销。
你说的理赔应该是商业保险,只要你保了重大疾病,而且疾病在保单的保险责任范围内,保险公司就理赔,不问你看与不看都给你。
一个月前在线
朋友,您好!社保做中的医疗保险是不具备赔偿功能,是补偿功能,根据您的药费根据一定比例给你补偿(所谓的报销),不管是大病还是小病住院的报销比例是一样的,如果门诊的话办过特殊病种和住院比例是一样报销的
一个月前在线
& & & &社保只是保,而不是包。就算社保能报销您治疗大病所花的费用,那治愈后的生活将由谁来保障呢?
& & & & 建议在年轻力壮的中年阶段为自己,为家人投保必要的人寿保险,重大疾病保险,养老险等。
只有做好准备,我们才无惧风雨!
& & & & 同城可点击我的头像联系我,希望能帮到您,谢谢!参考:
一个月前在线
定点医院住院治疗的话,社保范围内的报销90%,根据医院等级还有100-400的免赔额。
一个月前在线
您好朋友!
社保是有没赔的,是根据个人在医院的治疗及用药来进行比例报销的。一般住院之前是需要交押金的,等您病愈出院了,去结账的时候进行一次性核算,多贴少补。
具体的操作可以打电话到社保局去咨询业可以问问医院的医生。
一个月前在线
您好!您交的是综合医疗还是住院医疗?社保一般是按医生所开的药物来报,如果在社保范围内的可以报,但是一些不在范围内的就报不了。社保只是最低的保障,还是要通过商保来补充。
一个月前在线
1.你可电社保局12333咨询
2.没中断过的话 基本可以报销80%左右 请以社保咨询为准
Ta的精选方案
一个月前在线
您好!&社保范围内用药报销比例如下:
医院级别&&&& 在职人员&&&&&&& 退休人员
一级医院&&&&&& 90%&&&&&&&&&&& 93%
二级医院&&&&&& 85%&&&&&&&&&&& 89.5%
三级医院&&&&&& 80%&&&&&&&&&&& 86%
非社保用药只能自费了,另外还有一个起付线,也是社保不报的: &
&医院级别 在职人员 退休人员
一级医院 500元 350元
二级医院 1000元 700元
三级医院 2000元 1400元 &
祝健康平安!
一个月前在线
首先每个地区的社保政策都不一样。
另外社保对于重大疾病提供的是特定门诊医疗待遇,注意,是门诊,每个地区都有限额;而对于住院,不同级别的医院有不同的起付线及封顶线,就按照参保人支付的比例来报销,给了医院多少,拿发票按比例报销,当然自费药之类自负。
一个月前在线
你好,社保无法满足个人需求,需(社保+商业保险)
护身福组合(主险保额55万+重疾保额50万+意外保额50万+意外医疗2万+豁免C )&&&&&&&&&&&&
特定轻度重病保障,筑起健康第一防线
重大疾病保障种类多,确保大病无忧
选择交清增额,保额可以长大,有助于抵御医疗费用上涨的风险
自驾车意外保障,呵护有车一族
意外保障持久,关爱长久不变
一个月前在线
& & 您好!社保只保不包,在定点医院社保内用药应该是报90%,但大病后的康复也是需要一笔很可观的金额的,所以如果您当初买了商业保险,它就能帮您解决这些问题。商业保险的用途就是社保的一个补充。由于您现在得了大病,是不可以再买商业保险的,但您可以为您的家人和朋友送去一个资讯或一份关怀。
& & 您可以点击我的头像和加我的QQ进行进一步的了解,更希望可以帮助到您,谢谢!
一个月前在线
您好,我是哈尔滨平安人寿的杜吉庆,很高兴能有机会为您服务!
每个地区的社保政策都不一样。
社保是根据个人在医院的治疗费用按一定比例报销的,是补偿功能,具体的操作可以打电话到社保局去咨询。
商业保险出现大病是提前给付的!
可以点我头像,加我qq或者电话联系我,帮您量身设计最适合您的保险。
如果您觉得对您有帮助的话,不要吝惜您的好评。
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不是买保本人的社保卡生病了可以报销吗?生大病了在规定医院内养病是每次交费用都可以报销。还是会有限制报
生大病时社保与养老保险可以同时报销吗?
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我的咨询提醒2015年大病医保的报销比例是多少?
2015年大病医保的报销比例是多少?
& & & & &在我们的日常生活中,饮食、住房、出行以及医疗这些都是被视为大事来看待。我们生活的点点滴滴都离不开这些内容。经济发展迅速,我们不再担心吃饱床暖的问题,因为物质生活的提高,也不会有一些小病困扰我们。但是,天有不测风云,我们不幸的遇到大病。那么,我们应该怎么办呢?相关的医保政策已经出行了大病医保最低不得低于85%的政策。
  随着&大病医保&政策的逐步落地,各地细则将陆续出台。消息显示,广东省关于大病医保政策相关细则的讨论会议再度召开。广东省大病医保意见稿要求,各地筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右,在自负盈亏前提下,商业保险机构大病保险的赔付率原则不低于筹资总额的85%。有参与人员透露,目前各项政策处于讨论阶段,各细则有待最终敲定。内部人士告诉记者,早前有文件指出,在大病医保实施中,险企的年度盈利率原则上为大病保险筹资总额的2%左右,最高不超过4%。而此次,意见稿表述为,&在自负盈亏前提下,遵循&收支平衡,保本微利的原则&,商业保险机构大病保险的综合费率(包括盈利与经营管理成本)原则上不超过筹资总额的5%。&此外,意见稿还要求赔付率不低于85%,倘若低于85%,险企结余的资金将返还给资金账户,作为风险资金。草案中还规定,年度大病保险资金有结余的,若结余在合同约定盈利率以内的,归商业保险机构;若结余超过合同约定盈利率以上,在大病保险筹资总额10%以内的资金,作为大病保险风险金,在城乡居民医保基金中专账管理。大病保险风险金累计最高不超过当年大病保险筹资总额的20%,超过部分划入城乡居民医保基金。
  由上我们看到,&大病医保&的政策在各地已经开始落实与实施,这将惠及一大批的普通民众。广东省的居民对于其中的细则还有待了解和熟知。下面再来看看,江苏的大病医保出台的相关政策。
  符合规定医疗费报销比例将提高到85%左右。胡大洋告诉记者,江苏5700多万参保人员,如果有人不幸患上大病,对符合政策规定的医疗费,先由居民医保、新农合的基金来报销,目前,江苏居民医保、新农合对符合规定的医疗费,报销比例平均达70%左右。基金报销剩余的符合政策规定的医疗费,再由&大病保险&至少报销50%。两者综合起来,对具体的大病患者来说,个人符合规定的医疗费,报销比例至少提高15个百分点,整体将达到85%左右。&大病保险&具体报销多少,跟统筹层次和范围有关。胡大洋表示,大病保险通常施行市(地)级统筹,以后会发展到省级统筹,就是全省统一政策;统筹层次越高,报销比例会越高,但江苏具体采用省级统筹还是市级统筹,还不确定。报销机构,商业保险机构为参保居民提供医疗报销服务。与以往其他医疗保险制度不同,城乡&大病保险&的承办将依托商业保险机构。由商业保险机构与居民医保、新农合的参保服务衔接,提供&一站式&医疗报销即时结算服务,提供方便、及时的报销服务。参保人员不再到居民医保、新农合的经办机构去办理报销了。
  我们看到,江苏的医疗费用报销比例也提高到85%,并且报销的人数也达到70%左右。由此看见,出台这样的政策是很有利于我们百姓的生活的,它能在很大程度上来减轻普通百姓的经济压力,使百姓能够更好的,更幸福的生活。大病医保最低不得低于85%是一种惠民政策,是指一种促进民生和谐发展的举措,能够很好地建设我们的社会主义国家。
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社保转异地注意事项 如果之前在北京,现在又想回老家工作,社保要不要转移?当然要续上,务必办转移! 现在很多人离开北上广,都放弃了之前缴纳的社保,觉得没什么用,回去以后再重新缴纳。如果你从25岁到40岁,在北京已经上了15年的社保...
社保中断了怎么办 1、养老和医疗保险的年限都是可以积累的,如果中断,交够年限就可以。如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,北京户口可以办理延期缴费,外地户口交够10年才能办理延期缴费,不够10年的就只能转回户口所在地续交了...
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