肝病与糖尿病：一对“剪不断理还乱”的患难兄弟
来源：寻医问药网作者：媒体中心
　　今天是第十个&联合国糖尿病日&，宣传主题是&共同关注糖尿病&。2015年全球糖尿病患者高达4.15亿，每11名成人中就有一名糖尿病患者，每6秒就有1例患者因糖尿病死亡。
　　防治糖尿病的话题已经不少，今天作为北京佑安医院肝病内分泌中心的一名大夫，特别想提醒大家，其实肝病与糖尿病的关系是&剪不断、理还乱&。糖尿病患者脂肪肝的发病率可达42%，高于一般人群；慢性肝病，尤其是肝硬化或丙型肝炎患者容易受到糖尿病的青睐；一些自身免疫性肝病和酒精性肝病，可以同时引起胰腺炎，导致糖尿病的发生；当然，你可能很不幸，既有肝病又有糖尿病。两种疾病可互为因果，也可相互勾结，破坏健康。 　　肝病合并糖尿病的人群更应该受到关注。首先，患者受到双重疾病的困扰，经济负担重；其次，有时治疗存在矛盾，连医生都很难抉择，比如部分降糖药可能加重肝损伤，用还是不用？再比如肝硬化可能导致患者血糖忽高忽低，很难控制。再次，交叉学科，内分泌医生和肝病专科医师经常需要共同会诊。还有些患者甚至医生，只重视一种病，而延误了另一种疾病的治疗。 　　让我们共同关注肝病合并糖尿病人群，多学科医生携手，在糖尿病人群中筛查肝炎病毒，定期监测肝功能、肝脏超声；肝病患者早期筛查糖尿病及其相关并发症。对于肝病合并糖尿病患者，制定个体化的饮食、运动及治疗方案。比如肝硬化和并糖尿病患者，饮食限制不能过于严格，强调规律加餐，避免过硬及高蛋白饮食，运动以较舒缓的走路、慢跑为宜，治疗上首选胰岛素，尽量避免预混胰岛素，防止低血糖的发生。 　　让我们共同关注肝病合并糖尿病人群，多学科医生携手，在糖尿病人群中筛查肝炎病毒，定期监测肝功能、肝脏超声；肝病患者早期筛查糖尿病及其相关并发症。对于肝病合并糖尿病患者，制定个体化的饮食、运动及治疗方案。比如肝硬化和并糖尿病患者，饮食限制不能过于严格，强调规律加餐，避免过硬及高蛋白饮食，运动以较舒缓的走路、慢跑为宜，治疗上首选胰岛素，尽量避免预混胰岛素，防止低血糖的发生。 　　专家介绍：
　　惠威，副主任医师。擅长乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗，肝硬化并发症的防治，脂肪肝的治疗等，特别是慢性肝病合并糖尿病、甲状腺疾病的诊治。 　　（作者/北京佑安医院 惠威 特约主编/刘慧） 本文系网（）原创文章，如需转载，请注明出处。
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>>同时患有糖尿病和乙肝小三阳该怎么样医治？
同时患有糖尿病和乙肝小三阳该怎么样医治？
小男生 当时年龄：
同时患有糖尿病和乙肝小三阳该怎么样医治？ 我几年前被查出患有糖尿病，之后一直在服药医治，在饮食上也很注意，因此病情还是控制住了，然而今年单位体检的时候我又被查出是乙肝小三阳，肝功能是正常的，同时患上这两个病让我很苦恼。。
试问同时患上了糖尿病和乙肝小三阳应当怎么医治呢？
1、坚持打乙肝疫苗。 2、每天口服“菊花牌护肝片”，便宜效果好的药物。 3、增加锻炼身体，保持身心愉快。 祝你早日康复！
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西医现在医治乙肝没特效药,祖国医学用传统中药有特别独到的效果,见效快,效果确切,这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促使“免疫耐受”被打破，恢复或增加机体免疫系统抗病毒的能力。希望你正确医治,早日康复!
西医现在医治乙肝没特效药,祖国医学用传统中药有特别独到的效果,见效快,效果确切,这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促使“免疫耐受”被打破，恢复或增加机体免疫系统抗病毒的能力。希望你正确医治,早日康复!
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，建议中西医结合医治，轻度的问题，可以单纯中药医治，中药对于身体没明显副作用，疗效很好，较为严重的问题，考虑中西医结合医治。主要是一些西药抗病毒和中成药保肝护肝的医治，因此建议结合具体的乙肝病毒DNA和肝功能的情况，在明确了具体的病情之后，确定具体的医治重点。
，建议中西医结合医治，轻度的问题，可以单纯中药医治，中药对于身体没明显副作用，疗效很好，较为严重的问题，考虑中西医结合医治。主要是一些西药抗病毒和中成药保肝护肝的医治，因此建议结合具体的乙肝病毒DNA和肝功能的情况，在明确了具体的病情之后，确定具体的医治重点。
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乙肝现在还没特效药能使它转阴，医治的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的，假如这两项都是正常的，那就可以不用医治，定期检查就可以了。平日里要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体魄。这样乙肝通常是不会发展严重的。
乙肝现在还没特效药能使它转阴，医治的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的，假如这两项都是正常的，那就可以不用医治，定期检查就可以了。平日里要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体魄。这样乙肝通常是不会发展严重的。
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同时患有糖尿病和乙肝小三阳该怎么样医治？
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乙肝合并糖尿病怎么办？
状态：就诊前
你有血糖高，不适宜干扰素，可能还有脂肪肝，
治疗肯定干扰素效果最好，可以尽快达标，但你不合适，建议使用恩替卡韦首选
状态：就诊前
谢谢于主任。另外
1、我可不可以用口服格华止。
2、降糖期间怎么治疗。
可以尝试，尽管格华止有肝损伤，但比较轻微，同时需要加强锻炼
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
谢谢你的信任，我将加倍努力
状态：就诊前
于主任：您好。感谢您前几次的指导。目前我血糖已经通过注射长效胰岛素（长秀霖8个单位）和三餐服用格华止得到控制。餐前6以下，餐后8以下。4月22日化验结果：谷丙转氨酶173，静脉滴注复方甘草酸苷。5月9日化验：转氨酶104。5月12日化验结果是大三阳，谷丙转氨酶103，dna5次方，14日开始服用博路定，同时静脉滴注国产胸腺5肽和肝乐，5月28日再查谷丙转氨酶150，5次方。现在我苦恼极了。1、是不是我原生不应答（从未用过核苷）？2、下一步怎么办？坚持抗病毒的话，用不用继续降酶？
时间比较短，再耐心等待，服药抗病毒后，2月可以恢复正常，一月后检查病毒，如果DNA转阴，说明有效
状态：就诊前
谢谢于主任这么早回复，请问我有没有必要静脉滴注降酶。手头有水飞蓟、多烯磷脂，口服哪个好？
不需要，多烯好
于静大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：主任:这个胆红素高有关系吗?乙肝还要多久能攻克
病情描述：转氨酶一直正常，总胆红素每次都是三十多。
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：乙肝大三阳治疗三年，现在还不能停药，想知道可以治疗到什么程度，治疗的是否正确
疾病名称：乙肝大三阳肝穿g2s1&&
病情描述：男,30岁。大三阳肝肝区疼痛肝穿g2s1，替比夫定联合替诺福韦抗病毒.
疾病名称：乙肝携带者&&
希望得到的帮助：是否需要抗病毒治疗
病情描述：您好，主任。我是这样一个情况：从小是乙肝携带者（估计得有20多年），今年3月份体检时候发现甲胎蛋白16左右，然后一直到10月份，期间断断续续查过多次甲胎蛋白，甲胎蛋白异质体，肝b超，肝加强...
疾病名称：乙肝病，成年人&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：去年我老婆感觉身体不舒服了，到广州南方医院去做全身检查，结果出是，胃病还有左安梅偏高，还有一点我搞不懂，她月月都在消瘦，这跟病情有关吗？谁能告诉我？谢谢好心人
！月月都消瘦，跟乙肝病...
疾病名称：乙肝大三阳（患者56岁）&&
检查及化验：2007年曾住院治疗后，转为小三阳，肝功正常。
由于近期较为劳累，
2012年9月末化验：
谷丙转氨酶：106.4（正常值：0-40）；谷草转氨酶：96.6（正常值：0-50）；白蛋白：43.5（正...
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：宝宝有抗体母亲病毒阳性还可以继续母乳吗
病情描述：女,29岁。乙肝小三阳，肝功能正常，彩超正常，病毒1.43E3，生宝宝前病毒一直阴性，宝宝九个月做了母婴阻断二四五阳，抗体大于1000，病毒阴性
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于静大夫的信息
各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难...
于静，女，主任医师，硕士生导师。消化科副主任（老年消化科主任）。郑州大学、河南大学硕士研究生导师、现...
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