没说自己患高血压10年 保险公司拒绝理赔-保险案例-金投保险网-金投网
没说自己患高血压10年 保险公司拒绝理赔
来源：楚天都市报编辑：
摘要：买保险时，没说自己患高血压10年，如今，再次生病找保险公司理赔时，保险公司以其隐瞒病史为由拒绝理赔。投保人因此将保险公司诉至法院，索要理赔款10万元。
时，没说自己患高血压10年，如今，再次生病找理赔时，公司以其隐瞒病史为由拒绝理赔。因此将保险公司诉至法院，索要理赔款10万元。记者昨悉，江岸法院审理认定投保人未尽到如实相告义务，保险公司拒绝理赔是对的。
去年10月22日，汉口王先生因剧烈头痛被送医，经诊断为蛛网膜下腔出血。因当年元月王先生妻子曾为他买了份保险，王先生遂向保险公司申请理赔。不过，保险公司告诉王先生不会对其生病理赔，而且还要解除保险合同。保险公司称，从王先生的病历中发现，他患高血压和糖尿病已有10年，且在2012年住院治疗，但保险合同里有关是否患高血压、糖尿病的选项，王都选择了&否&，有理由认为他隐瞒了病史，影响了保险公司的承保决定。
王先生则表示自己不是故意隐瞒，而是投保时保险公司没有询问这些。他于去年底将保险公司诉至法院，索要理赔款10万元。
上月底，江岸区法院审理认定王先生夫妻在包含健康状况询问内容的投保单上签字，未予采信其说法。根据相关法律规定，即投保人王先生有义务对保险公司的询问如实回答，若故意或因重大过失没有如实相告，且这一内容足以影响保险公司的承保决定，保险公司有权解除合同，法官判决驳回了王先生的诉求。
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意外保障/意外身故及伤残：保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照合同约定给付保险金，残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任：保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
主险－房屋主体：房屋主体承重结构、围护结构
主险－房屋附属设施及室内装潢：房屋附属设施，包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等，需分项列明；室内装潢，包括室内固定安装的各类附属设施、设备，如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险：被保险人在保险期间届满时生存，保险公司按所交主险保险费（不计利息）的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险：1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前，以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残，保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害，保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金，保险合同终止。
自驾车意外身故或残疾：20万元
住宿意外身故或残疾：10万元
飞机意外：30万元
意外医疗：20000元
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
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我没有糖尿病和高血压使病历上写有八年的糖尿病和高血压使商业保险能给报吗
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律师回答地区：内蒙古-呼伦贝尔市咨询电话：帮助网友：330 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人如果是院方失误，可要求更正。确无免责情况，保险公司应予理赔 20:13你好，我想咨询一下保险公司拒保，因病历5年高血压病史，我该怎 - 相关问题 - 110网法律咨询
你好，我想咨询一下保险公司拒保，因病历5年高血压病史，我该怎么办
你好，我想咨询一下。我是保险公司的工作人员。在7月份公司增员工作中，我增了一个人，在上编时，他提供了一张银行无效卡作为工资卡。在下月发工资时，保险公司通知，他的工资卡没发用。需要重新办卡，因为他生病，不在身边，我就用他的身份证复印件在银行给他办了一张工资卡。当时没有通知他，现在，他想借此机会，敲诈银行。说侵犯了他的隐私和知情权。请问，如果走司法程序，银行和我有多大责任。谢谢！
你好，想咨询一下：我母亲在人寿保险公司交了十几年的大病保险，五年前却告知不能再续保，原因是得有乳腺癌，我母亲从来就没有这样的病情，跑去保险公司询问，经过他们查询是他们弄错人了，是同一个名字，但不是同一个地方的人，保险公司人员当面陪理道歉并改正过来，然后继续交保费，然而五年之后，也就是这两天才发现保险公司电脑显示我母亲的乳腺癌还存在，并且保险公司工作人员还让我母亲去医院检查并出具没有乳腺癌的证明，为此很恼火，请问我母亲现在该怎么办，此事可以起诉...
你好，有个有关保险的问题想咨询一下。我们公司是施工单位，下面是聘请的施工队，在今年4月帮施工队买意外险，在今年5月的时候，有个施工队长外接其他工程，在施工时出现意外，外接的工程不是我们的工程，与我们公司没有任何关系，现在问我们公司帮他们保的意外险有用吗？具体怎么走程序？
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你好，律师，我想咨询一下，就是我本来在公司没买任何保险，上个月通都没通知我，就跟我扣了两个月的钱，这应该怎么处理，我完全就不知道那事，是发工资条才知道。输入您要咨询的内容
你好，王律师，我爸爸51岁，八级伤残，公司有买保险，我想咨询一下如果不解除劳动合同大概能赔多少钱，每月工资2800，麻烦王律师给序帮助，谢谢
你好，我想咨询一下我买的货车到了该年审的时候了，保险也到期，我没通过公司自己买了，公司现在不给我审车，怎么办
你好…我想咨询一下进公司三年公司没有给我交保险，进公司的时候给我签咯一份自愿放弃保险的合同，当时要在公司上班就签了，这种可以投诉不？
你好，我想咨询一下，我分期付款买的车，因为没有按银行指定保险公司买保险他们把车给开走了，然后说让我把尾款还上，我还上之后车还不给我，又让我交违约金，按照车的价格百分之十。还有拖车费15000。他们这样做合法吗？
石律师你好！咨询一下公司不给上保险但逼我们写是本人自愿不上保险的，他们这样做合法吗？我该怎么办？　　法院判决：投保人死亡原因　　与高血压没有直接关系，必须赔付　　客户明确告诉保险代理人有病史，代理人为防佣金泡汤，帮客户隐瞒病史，为保单埋下“地雷”。客户出险身故后，保险公司以未“如实告知”为由，拒绝赔付保险金,双方为此闹上法庭。　　经同事介绍，她给老公买了份健康险　　对于办理保险这个事情，李楠现在特别后悔。李楠说，保险员蓝梦是同事于菲介绍来的。她回忆，“蓝梦很早以前就给我们送过计划书，说因为我老公魏景晨收入最高，是家里的顶梁柱，就先给我老公保了。这份保险单说是能保重大疾病，缴30年保费能保终身，还有5万块钱的身价。”　　李楠回忆说：“当时，是蓝梦帮我们填的，健康那一栏她说得打勾。我告诉她，我老公年初因为高血压住过院，现在已经好了。蓝梦说，不能说得过高血压，不然保险公司要提高保费，还得体检，太麻烦了，说不定还不参保呢。”　　“当时我觉得魏景晨还年轻，身体没有什么大疾病，我们也不很宽裕，说那就算了吧。说实话，原本想买这份保险，一个让魏景晨多一份保障，另一个也是看于菲的面子。”　　但蓝梦劝李楠说，只要在健康告知栏“有否”的地方打个勾就行了，说魏景晨不到40岁，保险公司一般都不会要求去医院体检的。李楠当时想，“‘40岁以前人压病，40岁以后病压人’，买总比不买强，身故受益人就写了李楠的名字，魏景晨最后签了个名，就把保单交给她了。”　　出事了，保险公司说这事他们不赔　　李楠给魏景晨买保单是在2005年12月，2007年1月魏景晨因为脑胶质瘤住院手术，2007年3月出院后，没过9个月就因为复发脑疝去世了。　　出险后，李楠就找保险公司要求理赔，但理赔部一直没有消息，后来又说是李楠一家隐瞒病史，拒绝赔付。对此，李楠十分气愤。买保险时，魏景晨得的是高血压，2007年住院查出的是脑胶质瘤，高血压和脑胶质瘤到底有没有相关性呢？　　据保险公司的相关人士介绍，“魏景晨出险后，我们在赔付审查过程中发现，魏景晨在投保当年，也就是2005年1月曾经住过院。当时医院发现他有3种病。投保人明知自己有病，还买我们的健康险，这样的话，公司是肯定不赔的。”该人士称。　　赔与不赔之间，双方闹上了法庭　　一审法院认为：魏景晨是因脑胶质瘤术后复发脑疝死亡，而非高血压所致，高血压病与脑胶质瘤也无直接关系，因此即使投保人未告知高血压住院治疗的事实，也与保险事故的发生不产生必然联系。被告保险公司的主张不能成立，原告李楠作为保险合同的唯一受益人，诉讼请求应予支持。保险公司赔付李楠保险金5万元。　　一审判决之后，保险公司不服上诉至市中级人民法院。二审审理后认为：保险业务员在知悉投保人病史的情况下，放弃对相关事项调查的行为，不能成为保险公司拒绝承担保险金给付责任的理由。保险公司上诉理由不成立，原审判决判令保险公司承担支付保险金的责任并无不当。日，市中级人民法院作出维持原判的判决。　　(本文人物均为化名)　　本报记者&陈新颖　　通讯员&盛晓燕&&刘娅琳
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