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医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单
新朋友，请点击图片上面蓝色小字“品质生活圈”快速关注！查看更多精彩内容！轻松一点，欢乐无限！加入品质生活圈，提高生活品质！【导语】： 北京医保参保人员不用选也能报销的定点医院包括19家A类定点医院、所有的定点专科医院和中医医院，本文为您提供这些医院的名单一览。 北京医保不用选也能报销的定点医院包括：A类定点医院、专科医院和中医医院。 19家A类定点医院1、中国医学科学院北京协和医院　　 2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院 专科和中医医院 东城区： 1151001 北京中医药大学东直门医院 中医 三级甲 1151002 首都医科大学附属北京中医医院 中医 三级甲 1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院 中医 二级甲 1151004 中国中医研究院骨伤科医院 中医 三级 1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部 中医 1151006 北京中医院 中医 一级 1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部 中医 1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部 中医 1152001 首都医科大学附属北京妇产医院 专科 三级甲 1152002 北京市东城区妇幼保健院 专科 二级甲 1153001 北京市东城区精神卫生保健院 专科 一级甲 1154001 北京地坛医院 专科 三级甲 1155001 北京市东城区口腔医院 专科 1155002 北京市东城区急救站 专科 1155003 北京地坛口腔门诊部 专科西城区： 2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院 （北京市西城区丰盛医院） 中医 二级 2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医 二级甲 2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部 中医 2153001 首都医科大学附属北京安定医院 专科 三级甲 2154001 北京市结核病控制研究所 专科 三级甲 2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院 （中国协和医科大学阜外心血管病医院） 专科 三级甲 2155002 北京急救中心 专科 三级甲 2154002 北京市西城区结核病防治所 专科 一级 2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院 专科 二级 2152001 北京市西城区妇幼保健所 专科 二级甲 2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所 专科 2155004 北京大学口腔医院门诊部 专科 崇文区 3151001 北京市崇文区中医医院 中医 二级乙 3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部 中医 3155001 首都医科大学附属北京口腔医院 专科 三级甲 3153002 北京市崇文区精神病防治院 专科 二级 3154001 北京市崇文区结核病防治所 专科 二级 3152001 北京市崇文区妇幼保健院 专科 二级甲 3155002 北京市崇文区口腔医院 专科 一级甲 3155003 北京市崇文区急救站 专科宣武区 4151001 中国中医研究院广安门医院 中医 三级甲 4151002 北京市宣武中医医院 中医 三级乙 4152001 北京市宣武区妇幼保健院 专科 二级 4153001 北京市宣武区精神病医院 专科 二级 4154001 北京市宣武区结核病防治所 专科 二级 4155001 北京市宣武区老年病医院 专科 一级 4155004 首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部 专科 4155002 北京宣武流动医院 专科 4155003 北京市宣武区急救站 专科 海淀区 8151001 中国中医研究院西苑医院 中医 三级甲 8151002 北京市中西医结合医院 中医 二级甲 8151004 北京顺天德中医医院 中医 一级 8151003 北京市海淀区中医医院 中医 一级甲 8155001 北京肿瘤医院 专科 三级甲 8155002 北京大学口腔医院 专科 三级甲 8153001 北京大学第六医院（精神病专科） 专科 三级甲 8152001 北京市海淀区妇幼保健院 专科 二级甲 8155004 北京市道培医院 专科 二级 8155003 北京因苏林糖尿病医院 专科 一级 8154002 北京市海淀区结核病防治所 专科 一级 8155005 北京东平口腔门诊部 专科 朝阳区 5151003 中国中医研究院望京医院 中医 三级乙 5151005 中国藏学研究中心北京藏医院 中医 二级 5151001 北京市朝阳区中医医院 中医 二级甲 5151004 北京广慈中医药研究院广济中医医院 中医 一级 5151002 北京市朝阳区安苑中医医院 中医 一级合格 5155001 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 专科 三级甲 5155002 北京市老年病医院 专科 二级甲 5155003 北京市红十字会急诊抢救中心 专科 二级合格 5152001 北京市朝阳区妇幼保健院 专科 二级甲 5155007 北京南洋肿瘤医院 专科 一级甲等 5155008 北京三环肿瘤医院 专科 一级甲等 5155006 北京英智眼科医院 专科 一级甲等 5154002 北京市朝阳区结核病防治所 专科 一级 5154003 北京市朝阳区皮肤性病防治所 专科 一级 5155004 北京市朝阳区急救站 专科 5155005 首都医科大学朝阳东区口腔门诊部 专科通州区
北京市通州区中医医院 中医 二级甲 5154001 北京胸部肿瘤结核病医院 专科 三级甲
北京市通州区老年病医院 专科 二级
北京市通州区妇幼保健院 专科 二级甲
北京市通州区结核病防治所 专科 一级
通州区精神病医院 专科 一级 石景山 7151002 中国中医研究院眼科医院 中医 二级 7151001 北京市石景山区中医医院 （石景山区八角街道社区卫生服务中心） 中医 一级甲 7152001 北京市石景山区妇幼保健院 专科 二级合格 7153001 北京市石景山区精神卫生保健所 专科 一级 7154001 北京市石景山区结核病防治所 专科 一级 7155002 北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部 专科 7155001 北京市石景山区急救站 专科 丰台 6151001 北京中医药大学东方医院 中医 三级 6151002 北京市丰台区兴隆中医医院 中医 一级合格 6154001 首都医科大学附属北京佑安医院 （传染病专科） 专科 三级甲 6154002 中国人民解放军第三0二医院 （传染病专科） 专科 三级甲 6153001 北京市丰台区精神病防治院 专科 二级 6154003 北京市丰台区结核病防治所 专科 一级 6155002 北京城建第二医院（烧伤、肛肠病专科） 专科 一级甲 6155003 北京医学之星高科技创业有限公司丰台医星医院 （骨科、心内科） 专科 一级甲 昌平
北京市昌平区中医医院 中医 二级甲
北京回龙观医院（精神病专科） 专科 三级甲
北京市昌平区妇幼保健院 专科 二级合格
北京市昌平区精神卫生保健院 专科 二级合格
北京民康医院（精神病、老年病专科） 专科 二级甲
北京和义哮喘病医院 专科 一级
北京骨髓炎医院 专科 一级
北京皇城股骨头坏死专科医院 专科 一级甲等
北京市昌平区结核病防治所 专科 一级 大兴
北京市大兴区中医医院 中医 二级合格
北京市大兴区妇幼保健院 专科 二级甲
北京市大兴区精神病医院 专科 二级甲
北京市大兴区结核病预防控制中心 专科 一级 延庆
北京市延庆县中医医院 中医 二级合格
延庆县中医门诊部 中医 一级合格
延庆县妇幼保健院 专科 二级甲
延庆县结核病防治所 专科 一级
延庆县精神卫生保健院 专科 一级甲房山
北京市房山区中医医院 中医 二级甲
北京市安康医院（精神病专科） 专科 三级合格
北京市房山区妇幼保健医院 专科 二级甲
北京市房山区燕山妇幼保健院 专科 一级
北京市房山区精神卫生保健院 专科 一级
北京市房山区结核病防治所 专科 一级
北京市房山区老年病医院 专科 一级 密云
北京市密云县中医院 中医 二级甲
密云县妇幼保健院 专科 二级甲
北京市密云县结核病防治所 专科 一级合格
北京市密云县精神卫生保健院 专科 一级甲 怀柔
北京市怀柔区中医医院 中医 二级甲
北京市怀柔区妇幼保健院 专科 二级甲
北京市怀柔安佳医院 （北京铁路分局怀柔北铁路医院）（精神病专科） 专科 一级甲 门头沟 9151001 北京市门头沟区中医医院 中医 二级甲 9151002 北京市门头沟区中医骨伤科医院 中医 一级甲 9152001 北京市门头沟区妇幼保健院 专科 二级甲 9153001 北京市门头沟区龙泉医院（精神病专科） 专科 二级合格 9154001 北京市门头沟区结核病防治所 专科 一级 9155001 北京市门头沟区疾病预防控制中心门诊部 专科 平谷
北京市平谷区中医医院 中医 二级甲
北京市平谷区妇幼保健院 专科 二级合格
北京市平谷区精神病医院 专科 二级合格
北京市平谷区结核病医院 专科 一级 顺义
北京市顺义区中医院 中医 二级甲
北京市潮白河骨伤科医院 专科 二级甲
北京市顺义区妇幼保健院 专科 二级乙
北京中奥癫痫脑病医院 专科 二级
北京市顺义区副食品公司医院 （脑血管病专科） 专科 一级合格
北京市顺义区精神病疗养院 专科 一级甲
北京市顺义区结核病防治所 专科 一级甲
北京市顺义区传染病医院 专科 一级甲好消息即使有事错过了当天的精彩内容，也不要紧！现回复括号里的关键词：[热点]、[健康]、[美食]、[格调]、[旅游]，即可阅读往期对应的精彩内容。赠人玫瑰，手有余香！欢迎大家踊跃点击右上角分享到您的朋友圈，让更多的朋友和我们一起感受美好生活！
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第一章 总则
第一条 为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业 、机关、事业单位 、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本规定。
用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门(以下简称市劳动保障行政部门)规定。
第三条 市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。
第四条 基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第五条 本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用互助制度，实行国家公务员医疗补助办法，企业和事业单位可以建立补充医疗保险，鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
第六条 结合基本医疗保险制度的建立，积极推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用，为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
第二章 基本医疗保险基金
第七条 基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。
第八条 基本医疗保险基金由下列各项构成：
(一)用人单位缴纳的基本医疗保险费;
(二)职工个人缴纳的基本医疗保险费;
(三)基本医疗保险费的利息;
(四)基本医疗保险费的滞纳金;
(五)依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。
第九条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
第十条 职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。
无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
第十一条 本规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。
本规定施行后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。
本规定施行前参加工作施行后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定，职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的，视同基本医疗保险缴费年限。
第十二条 用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。
第十三条 基本医疗保险费缴费比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第十四条 用人单位应当按时向社会保险经办机构如实申报职工上一年月平均工资，社会保险经办机构按照规定核定基本医疗保险缴费工资基数。
第十五条 用人单位应缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以 “委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。
职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从本人工资中代扣代缴。
第十六条 基本医疗保险基金实行全市统筹，分级管理，全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。
基本医疗保险基金要专款专用，不得挤占或者挪用，不得用于平衡财政收支。
第十七条 基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十八条 基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第三章 基本医疗保险个人帐户
第十九条 社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。
第二十条 个人帐户由下列各项构成：
(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费;
(二)按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;
(三)个人帐户存储额的利息;
(四)依法纳入个人帐户的其它资金。
第二十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户：
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0。8划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
第二十二条 个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
第二十三条 个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。
职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
第二十四条 失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。
第二十五条 参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时，只转移基本医疗保险关系，不转移个人帐户存储额;跨区、县或者跨统筹地区流动时，转移基本医疗保险关系，同时转移个人帐户存储额。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十六条 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，不得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。
第二十七条 基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。
基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法，由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用：
(一)门诊、急诊的医疗费用;
(二)到定点零售药店购药的费用;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
第二十九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。
第三十一条 企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
第三十三条 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
第三十四条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后，由市劳动保障行政部门发布。
第三十五条 基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。
结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。
第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员的医疗费用，按
医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%;
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;
4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付 5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%;
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付 8%;
4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付 3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付 5%;
4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付 3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。
第五章 补充医疗保险
第三十七条 建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助，但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。
大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第三十八条 大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
大额医疗费用互助资金不足支付时，财政给予适当补贴。
大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费金额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第三十九条 大额医疗费用互助资金实行全市统筹，单独列帐，纳入社会保障基金财政专户，按照基本医疗保险基金计息办法计息。
大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。
第四十条 大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。
(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付60%，个人支付40%;70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。
(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
第四十一条 参加基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分，列入成本。
补充医疗保险办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第四十二条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助待遇，具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后施行。
第四十三条 对于享受本市城镇居民家庭最低生活保障的职工和退休人员，在个人负担的医疗费用上给予照顾。
本市设立特困人员医疗救助资金，有关部门应当采取措施，多方筹集资金，解决特困人员因医疗费支出过大造成的困难。
第六章 医疗管理
第四十四条 本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构，由所在单位汇总后，报单位所在地区、县社会保险经办机构，由社会保险经办机构统筹确定。定点专科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。
职工和退休人员患病时，按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。
第四十五条 愿意承担基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店，可以向劳动保障行政部门提出申请，对符合条件的，由市劳动保障行政部门认定为定点医疗机构和定点零售药店，核发资格证书，并向社会公布。取得定点资格并被确定为定点医疗机构、定点零售药店的，与社会保险经办机构签定协议。
定点医疗机构、定点零售药店的管理办法，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、中医管理和药品监督等部门制定。
第四十六条 有关部门对定点医疗机构和定点零售药店要实行动态管理。定点医疗机构、定点零售药店要严格执行国家和本市规定的价格政策和标准，执行基本医疗保险制度的有关规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。
第四十七条 定点医疗机构应当设立专门机构或者设置专职人员负责基本医疗保险的具体工作，严格执行国家和本市有关医疗服务的管理规定和标准，制定并执行常见病诊疗常规，建立医疗质量效益综合评估标准，准确提供参加基本医疗保险人员门诊、急诊、住院和单病种等有关资料。
第四十八条 定点零售药店应当配备人员负责基本医疗保险的具体工作，遵守国家和本市有关药品管理的规定，建立药品质量保证制度，做到供药安全、有效。
第四十九条 门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分，以及在定点零售药店购药的费用，由个人与定点医疗机构、定点零售药店直接结算;基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由社会保险经办机构审核后与定点医疗机构进行结算。具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。
第五十条 改革城镇医疗卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，方便人民群众就医。通过引入竞争机制，抑制医疗费用的过快增长，减轻人民群众和社会的负担。建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，加强对医疗服务和药品价格的监管。
第七章 组织管理和监督
第五十一条 本市医疗保险实行行政管理、基金管理与事务经办分开管理的体制。
第五十二条 劳动保障行政部门的职责是：
(一)贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定;
(二)组织实施医疗保险制度;
(三)研究制定医疗保险的政策和发展规划;
(四)指导社会保险经办机构的工作;
(五)监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付;
(六)监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险规定的情况。
第五十三条 社会保险经办机构的职责是：
(一)按照规定负责医疗保险费的收缴和医疗保险基金的支付和管理;
(二)编制医疗保险基金预算、决算;
(三)按照规定建立和管理基本医疗保险个人帐户;
(四)按照规定与定点医疗机构、定点零售药店签订协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行指导;
(五)提供医疗保险查询、咨询服务;
(六)国家和本市规定的其它职责。
第五十四条 社会保险经办机构所需经费，列入财政预算，由财政拨付。
第五十五条 劳动保障、卫生、中医管理、药品监督、物价等部门应当加强对定点医疗机构、定点零售药店的管理和监督检查。
第五十六条 财政、审计部门依法负责对社会保险经办机构的医疗保险基金收支情况和管理情况进行监督。
第五十七条 社会保险监督委员会按照有关规定负责监督有关法律、法规和政策的执行情况以及医疗保险基金的管理情况。
第八章 法律责任
第五十八条 用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金，致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户，职工和退休人员不能享受相关医疗保险待遇的，用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。
第五十九条 用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者不按照规定申报基本医疗保险缴费工资基数，致使基本医疗保险费漏缴、少缴，或者不按照规定代扣代缴基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。
第六十条 用人单位不按照规定参加基本医疗保险和缴纳基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定进行处罚。
第六十一条 个人骗取医疗保险金的，由社会保险经办机构负责追回，并可由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。
第六十二条 定点医疗机构有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，并可由劳动保障行政部门处以5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的，取消其定点医疗机构资格：
(一)将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的;
(二)将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的;
(三)将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢救项目支付的;
(四)将不符合住院标准的病人进行住院治疗，或者故意延长病人住院时间，或者挂名住院、作假病历的;
(五)挪用他人个人帐户的;
(六)弄虚作假、调换药品的;
(七)采取其它手段骗取医疗保险金的。
第六十三条 定点零售药店有下列行为之一的，由劳动保障行政部门处以1000元以上2万元以下的罚款;情节严重的，取消其定点零售药店资格：
(一)不按照外配处方出售药品的;
(二)不按照外配处方剂量配药的;
(三)将外配处方用药换成其它物品的。
第六十四条 定点医疗机构、定点零售药店违反医疗、药品、物价等管理规定的，劳动保障行政部门应当提请有关部门处理;情节严重的，取消其定点资格。
第六十五条 社会保险经办机构的工作人员违反医疗保险规定，致使医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令其追回;情节严重的，依法给予行政处分。
第六十六条 社会保险经办机构的工作人员不履行职责、不按照规定支付医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门对其进行批评，并责令其改正;造成严重后果的，依法给予行政处分。
第六十七条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失的医疗保险基金;构成犯罪的，依法追究刑事责任;尚未构成犯罪的，依法给予行政处分。
第六十八条 单位或者个人挪用医疗保险基金的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十八条的规定处理。
第九章 附则
第六十九条 离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。具体办法由市劳动保障行政部门会同有关部门制定，报市人民政府批准。
第七十条 城镇个体工商户及其雇工参照本规定执行。
第七十一条 本规定自日起施行。
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