用社保卡看病怎么报销办门慢对将来报销有何影响

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-14 14:21 标签： 社保卡给报销扁平疣吗
南京办门慢医保的程序在南京办门慢医保需到单位填申请单，但是原单位 - 爱问知识人
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南京办门慢医保的程序
办门慢医保需到单位填申请单，但是原单位破产变卖了，退休人员到哪里去开证明呢？
经办机构)提出申请，领取并填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准人申请表》(以下简称《门慢申请表》)。
　　申请准入门诊慢性病的患者持《门慢申请表》(一式两份)及近一年来的病历、检查报告单原件，到三级定点医疗机构(其中：高血压Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病1、2型可在二级定点医疗机构，活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准人标准进行认定。《门慢申请表》需经医务处(科)审核后加盖公章。患有两种及两种以上慢性病的患者，需分别进行准人认定。长期驻外及异地安置的人员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。
　　慢性病患者将医疗机构认定审核后的《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单原件交至用人单位，由用人单位加盖公章后统一报市医保中心。经市医保中心审核确认后，将准入的门诊慢性病人员申请表及上述原件一并反馈用人单位。
你的这种情况可以向南京医保中心咨询：
地址：南京市水西门大街71号
南京对13类24种慢性病的患者慢性病门诊医疗费实行限额补助。上述慢性病患者，可向用人单位(灵活就业人员向所在区社会经办机构)提出申请，领取并填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准人申请表》(以下简称《门慢申请表》)。
　　申请准入门诊慢性病的患者持《门慢申请表》(一式两份)及近一年来的病历、检查报告单原件，到三级定点医疗机构(其中：高血压Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病1、2型可在二级定点医疗机构，活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准人标准进行认定。《门慢申请表》需经医务处(科)审核后加盖公章。患有两种及两种以上慢性病的患者，需分别进行准人认定。长期驻外及异地安置的人员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。
　　慢性病患者将医疗机构认定审核后的《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单原件交至用人单位，由用人单位加盖公章后统一报市医保中心。经市医保中心审核确认后，将准入的门诊慢性病人员申请表及上述原件一并反馈用人单位。
你的这种情况可以向南京医保中心咨询：
地址：南京市水西门大街71号
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市社保中心规范做实医保门慢门特管理
从2015年1月起，《宿迁市基本医疗保险门诊特定慢性病门诊特殊病管理办法》正式实施，调整增加病种、提高待遇标准、简化申报流程等，将极大地减轻参保人员经济负担，更好地规范医保基金管理。
明确病种及鉴定标准。调整门慢、门特病种，将“血管支架术后抗凝治疗、重症精神病、克罗恩病”等19种门慢、14种门特群众反映较多的疾病及时纳入。将长期没有定点医疗机构就诊购药治疗的“精神发育迟滞”、通过药物强化治疗在4-6周时间内能够治愈，有少数患者药物治疗欠佳需要外科手术治疗的“十二指肠溃疡”等3个病种及时剔除。同时，建立了鉴定标准，使标准更贴近临床一线，方便医生、参保患者。
明确用药目录范围。调整和梳理用药目录范围，建立了基本医保门慢门特药品及诊疗目录库，并根据经济发展水平和基金运行情况，每年初进行统一调整和维护。首次将群众反映较多的中草药方剂和各病种必要基础检查纳入门特报销目录范围，每年费用限额预计最高10000元。
提高待遇报销标准。门慢待遇标准最高调整为2000元/年.人，参保人员患两种及以上慢性病的，在最高限额基础上增加400元。居民门特待遇中尿毒症补助标准调整为50000元/年.人。将基数较大的参保居民慢性病及时纳入，进一步缓解群众的门诊负担。
简化申报流程。从减轻参保人员往返次数、提高工作效率出发，实行业务下沉，将相关业务下沉至各乡镇（街道）人社所办理，减掉非必要步骤及材料，让群众“少跑一次、少交一份材料”。同时，增加申报次数，建立季度申报评审制度，门慢每季度一次、门特每月一次，使每一个符合诊断标准和需要帮助的参保人员能及时享受到周到服务。
创新基金监管方式。研发运行远程实时监控系统，对定点药店进行实时监管。建立医保个人失信档案，对提供虚假病情资料获得待遇的、出借门特门慢待遇就诊证、转卖或出卖待遇支付的药品等行为，纳入个人失信档案，并实施重点监督管理。细化服务协议内容，对定点单位进行全方位监管。此外继续组织日常检查、月度巡查、调查举报等，对定点单位进行动态监管。
此外，严格审批程序、规范了结算办法，明确两定单位等方面内容。
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验证码输入错误，请重新输入本月起 两类慢性病患者办门慢手续不用跑社保中心了
来源：现代快报全媒体| 19:42:56
摘要：自本月起，职工医保参保人员进行高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型两类门诊病种认定和登记时，不需再到市社保中心，可以直接在有资质的41家二级综合定点医疗机构办理登记手续。
现代快报6月11日南京电（记者 项凤华）今天，现代快报记者获悉，南京市社保中心近日出台《关于进一步加强城镇基本医疗保险门诊病种认定和登记管理工作的通知》，自本月起，职工医保参保人员进行高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型两类门诊病种认定和登记时，不需再到市社保中心，可以直接在有资质的41家二级综合定点医疗机构办理登记手续。这一举措，简化了部分门慢病种的认定登记流程，极大地方便了广大参保人员。
南京市社保中心医保部部长黄汉明介绍说，南京从2001年启动门诊慢性病（以下简称“门慢”）准入，目前认定的有三大类42个慢性病种，截止去年底，南京有101万人次享受了“门慢”待遇。其中高血压和糖尿病这两类，就有近50万人次。“患这两类慢性病的占了多数，发病率比较高。所以首批把这两类的认定准入手续做了简化。”他介绍说，今后，参保人员直接在全市42家二级医疗机构办理高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型两类病种的认定登记工作，即可享受相关医保待遇，免除了参保人员在定点医疗机构认定病种后，再到市社保中心办理登记手续的繁琐流程。
如何监管？黄汉明表示，首先定点医疗机构和医师都是具有门诊病种认定资质的，按照“谁登记谁负责”的原则，定点医疗机构相关部门在对参保人员门诊病种认定的同时，应将参保人员病种名称、认定科室、认定医师、开始时间、定点医院、定点药店等基本信息录入市医保信息系统。
现代快报记者了解到，首批选择了高血压和糖尿病两类门诊病种认定和登记。今后，市社保中心将结合运行情况，逐步将门诊病种认定登记实施范围扩大到其余具备认定资质的医疗机构（包括三级医疗机构），以及病种范围扩大至其余门诊慢性病、门诊精神病、门诊艾滋病病种。
（责任编辑：张爱红）
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