异地就医如何报销医保?_社保咨询问答-珠海社保查询网
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异地就医如何报销医保?
问：我爸爸是在珠海购买医疗保险的，现在在深圳居住，现在得了急病想去深圳的医院就医，请问如何才能在珠海医保进行报销？
答： 您好，请问您父亲现在是否已在外地发生医疗费用？是否有申请长住异地就医？是住院还是门诊？是不是急诊住院？如果不是，是否有申请市外转诊？如果是急诊住院，可以按市内住院报销比例。如不属于急诊的情况下，一般要求在我市定点医疗机构就医，如病情需要转往市外就医的，需经我市三级医院副主任以上医师（专科疾病由专科医院）提出申请，经医务科长审核，院长签字同意后由医院上传资料至社保经办机构核准，核准后的报销标准为：起付标准（800元）以上，住院核准医疗费各段报销比例减少2个百分点。如未经核准到市外治疗（急诊抢救除外），起付标准以上住院核准医疗费用由其所参险种的统筹基金支付50%。 门诊方面：如果是属患高额病种疾病的，其门诊核准医疗费用由其所参保险种的统筹基金支付50%；属患中额病种疾病的，费用自理。普通门诊费用不予报销。参保人市外就医所发生的医疗费用，先自行现金垫付，然后凭下列就医资料到社保经办机构办理审核报销手续：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、出院小结、费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。 经核准市外就医的须提供市外转诊申请表。 ()异地急诊医疗费用如何报销
发布日期：
信息来源：湖州日报
　　凌先生致电党报热线：之前我在外地出差办事的时候，突然之间得病被朋友送当地医院急诊。我现在想问问，这个医药费回湖州后该如何报销？
　　党报热线回复：记者联系社保部门，对方表示，像凌先生这种情况是可以直接报销的。首先要到单位或所在社区开具急诊证明，然后携带盖有外地医院急诊章的发票、本人身份证、社保卡、病历本、化验单（如有化验的情况下）、出院小结、费用汇总明细清单，至凤凰路社保大楼报销。
责任编辑：吴宴
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突发急症在异地医疗机构就医医保报销应该这样做
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参保人员因突发急症在异地医疗机构就医的（国外及港、澳、台等地发生的医疗费用除外），应在急诊就医后7个工作日内办理急诊登记备案手续。
原标题：突发急症在异地医疗机构就医医保报销应该这样做新文化吉林讯（记者 李洪洲） 日前，新文化记者从吉林市社会医疗保险管理局获悉，为解决参保人员突发急症就医问题，规范急诊就医管理，近日，《吉林市基本医疗保险急诊就医管理办法》正式出台，并于日起施行。据介绍，该《办法》适用于按规定参加吉林市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险，按时、足额缴纳医疗保险费用，并经吉林市社会医疗保险管理局（以下简称吉林市医保局）确认已享受医疗保险待遇的参保人员。申办条件参保人员因突发急症在异地医疗机构就医的（国外及港、澳、台等地发生的医疗费用除外），应在急诊就医后7个工作日内办理急诊登记备案手续。申办程序申请办理急诊就医的人员填写《吉林市医疗保险急诊备案表》，由参保人员家属或单位经办人员，携带社会保障卡、急诊诊断证明、门诊病历或入院记录等材料到市医保局办理备案手续。就医管理经批准符合急诊条件的异地就医患者，病情稳定后需进一步治疗的要及时转回吉林市内定点医疗机构治疗。本年度报销最终截止日期为次年1月31日，逾期不予报销。患者所提供的报销材料必须真实有效，如有虚假，一经查实，将按照《社会保险法》及相关文件予以处罚，情节严重，移交司法机关处理。医疗待遇参保人员的急诊医疗待遇、支付范围，按照吉林市医疗保险有关规定执行。参保人员在异地所患疾病病种是否符合急诊条件按照吉林省省直医疗保险有关规定执行。急诊登记备案不作为急诊报销的最终依据，参保人员所患疾病符合急诊标准按急诊报销，不符合的按吉林市医疗保险相关规定执行。
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外地看病，医保卡怎么用
　　记者腊莎通讯员谭新中
　　李先生是常山县的一名普通农民，3个月前，因肺部不适，在当地的卫生院简单开了点药。后来因情况没有好转，他就去了常山县人民医院，系统检查后医生建议他去衢州市人民医院复查以确诊。李先生问：&我在常山的卫生院和县医院可以直接刷医保卡，那么，去衢州市人民医院还能直接刷卡吗？万一还要去市外看病，医保卡能用吗？&
　　像李先生一样，许多市民都存在异地就医的问题，但普遍对医保能否报销的问题一知半解。职工医保去市外乃至省外能用吗？城乡居民也一样吗？
　　带着这些问题，上周，记者走访了衢州市社会保险事业管理局，帮市民做一个全面的解答。
　　城乡居民：
　　仅限县级医院报销
　　先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保，去年9月，新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民，那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销，门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。
　　目前，我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销，还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医，病人则还需先全额支付，再拿回当地一级一级报销。&李先生若要到市人民医院就医，那么他需要自费门诊费用，住院费则可以拿回来报销。&常山县社会保险事业管理局工作人员表示，若李先生要去杭州及省外就诊，目前均与市级相同，均不能直接刷卡报销。
　　值得期待的是，明年年初，全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进&异地就医一卡通&。届时，城乡居民也能全市联网刷卡，免去繁琐的报销流程，不用往返奔波，也不用垫付现金，减轻百姓就医的现金垫付压力。
　　在职职工：
　　全市一卡通直接报销
　　那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗？据了解，从2010年开始，衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保，则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销，无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同，门诊不给于报销，但住院可正常报销。
　　若要去市外省内就医，且就医地点为全省异地就医联网结算医院的，则需要在社保局领取一本异地就医专用病例，门诊与县、市相同，均可直接刷卡，住院费用要先自负5%-10%，再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医，不能直接刷卡，暂时只能遵循&拿回来报销&的老办法，且住院费用要先自负15%，再按相关规定享受医保待遇。
　　市区的陈女士是一家事业单位的员工，今年上半年就享受了一回&异地刷卡&。3月份，她在市本级医院查出子宫肌瘤，陈女士的儿子在杭州工作，就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院，在医保窗口刷了衢州的医保卡，门诊费用直接显示报销后的费用，陈女士只支付了自己应付的那部分，之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说：&根据报销单，住院费这部分确实要比在市内少报销一点，但门诊是一样的，感觉就跟在衢州看病一样。&
　　异地就医：
　　需申报领取专用病例
　　张女士今年50岁，是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适，她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位，她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是，张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。
　　类似张女士这种异地就医的情况还不少，主要分三类，一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗，以及病人主动转移到外地就医；二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员；三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。
　　参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之，若是在浙江省内，就诊的医院属于医保定点医疗机构的，职工医保卡可直接刷卡，实时结报，报销比例与市内相同。要注意的是，如果直接异地住院的话，需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡，不然只能先全额付现，然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的，则需要把单据拿回当地报销，省外情况也是一样。
　　职工医保异地就医报销流程
　　1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。
　　2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担，转市外省内定点医疗机构的，自负5%，转省内非定点医疗机构的，自负10%，转省外医疗机构的，自负15%，再按相关规定享受医保待遇。　3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。
(本文来源： &&责任编辑：阮胜)
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一周新闻点击排行异地医疗保险
第十一届全国人民代表大会常务委员会经过四次审议之后，全国人大常委会于日下午高票通过了社会保险法。自日已经实施。其中关于我国养老、医疗保险转移等相关规定。
　　近年来，我国社会保障覆盖范围不断扩大。2010年6月底，城镇职工养老保险制度覆盖2.45亿人，城乡基本医疗保险覆盖12.5亿人，工伤保险参保1.53亿人。
俗话说健康是福，有了健康才能充分享受拥有的一切。但是如今社会充满压力，为了使家人过的好一点，人人都在异地拼命的工作，有的时候身体很难得到适当的休息，这样一些疾病就会趁虚而入。虽然有医疗保险，毕竟是在异地工作，那么异地医疗保险怎么报备呢？不同的地区异地医疗保险报备也有根据当地的政策而有所不同，总体来说，超别不是很大。慧择小编就以厦门市的为例，给大家介绍异地医疗保险如何报备。
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我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。
商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。
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异地医疗保险热点
　异地医疗保险如何转移成了社会医疗保险的一大难题。目前缴费至满15年，按月领取基本养老金，也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇等一系列相关内容。那么异地医疗保险如何专题呢？慧择小编根据网上资料，对于异地医疗保险转移做如下介绍。
　　医保异地报销什么时候能实现呢？现行的医保政策在异地就医、异地结算等方面存在诸多不便，有人因突发病在异地就医后再跑回原医保地去报销，甚至出现路费比报销回来的费用还多的尴尬局面。异地产生的医药费用能联网报销成为市民十分关注的事情。
　　养老保险转移接续难、异地就医报销难、医保转移难，社会保险面临的重重障碍，已成为我国经济发展的制约因素。缴费不足15年如何转保？医疗费异地报销谁来协调？大城市如何摆平转入人口医保？
　　贫困地区财力不发达，医保起点较低，政府和单位投入少、个人缴纳的也少。如果医保可以异地转移，像广州这样医疗资源丰富、待遇好的地区将会受到很大挑战，因此医保以怎样的方式转入是值得探讨的。
异地医疗违规分析
在实际中，异地就医存在着监管难度较大、医疗费用结算滞后、个人医疗负担偏重等问题，并成为欺诈骗保的频发点和医疗保险工作的难点。如何加强异地就医的医疗管理，防范医疗道德风险，确保医保基金安全，为异地就医人员提供优质高效的医疗保险服务很有现实意义。
异地就医人数的增多和医疗费用快速增长，给医疗监审和医保基金带来更大的压力。如何在日常工作中预防和发现违规行为，下面介绍几点建议。
　　1、逐步构建跨地域医保监控网络
异地医疗结算
　　医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
　　实现医保异地就医结算，对于普通老百姓来说，可以解除异地就近就医无法结算的难题，是一项实实在在的便民之举。人到老年，有许多人随儿女离开原居住地，医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法，报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地，耗时费力，很不方便。因此，尽快推行医保异地结算制度，是得民心之举。只要管理部门想着老百姓，任何有利于群众的办法都能够推行。
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