2017年最新医保政策_2017年医保新政策
2017年最新医保政策_2017年医保新政策
学习啦【政策法规】 编辑：晓敏
　　医保是大家都很关心的，现在的医保有什么最新的吗?最新的医保政策法规是什么内容呢?小编为你带来了&最新医保政策&的相关知识，这其中也许就有你需要的。
　　2017年新政策：2017保险规定有哪些?
　　国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。这份意见中提到了哪些实用信息?小编为你梳理了诸多干货，赶紧来看看吧!
　　1、覆盖哪些人群?
　　城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
　　2、将提高个人缴费比重。
　　现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
　　逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
　　3、如何筹资?
　　坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
　　4、筹资标准如何确定?
　　各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
　　5、保障待遇如何均衡?
　　遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
　　6、住院后，医保可以支付多少?
　　城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
　　7、医保基金如何管理?
　　城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行&收支两条线&管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。
　　8、明确医保药品和医疗服务支付范围。
　　遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。同时，完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调整。
　　9、医保支付方式有哪些
　　系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。
　　通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
　　10、何时开始实施
　　各省(区、市)要于2017年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2017年12月底前出台具体。
　　最新职工医疗保险条例(部分)
　　第一章 总则
　　第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
　　(一)企业及其从业人员;
　　(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
　　(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
　　上述单位的退休人员适用本条例。
　　第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
　　个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
　　第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
　　第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
　　第六条 基本医疗保险费由本省地方机关(以下简称征收机关)征缴。
　　第二章 基本医疗保险费征缴
　　第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%&7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
　　第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
　　第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
　　第十条 用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
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学习啦 版权所有奔走相告！ 2017年城乡居民医保缴费开始！如何缴费，报销看这里！今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求整合两种医保制度该政策的落实也意味着民众就医报销将不分城里和农村啦！并且！！！2017年城镇居民医疗保险本月已经开始缴费了~目前，国内的基本医保主要分为三种，分别是职工医保、城镇居民医保、新农合。这其中，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。虽然城镇居民医保和新农合都是个人缴费与政府补助相结合，但由于管理部门不同，就医报销、目录等各不相同，享受待遇有较大差别。民众能享受到啥优惠？新农合医保用药目录扩容根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。尤其对不少新农合参保民众来说，整合后医保用药范围成倍增长。参考，山东、广东、宁夏城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。医保报销比例就高不就低城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则，参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。比如北京方面，依照当前门诊报销政策，城镇居民一个年度门诊报销封顶线是2000元，而新农合是3000元，按照医保待遇不降低的原则，政策合并后，城镇居民的门诊报销比例有望提高。上海方面，从住院待遇一项来看，整合前，城镇居民医保支付比例最低为60%(60岁以下)，新农合最低只有50%，而整合后统一为70%。2017年度我市居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准个人缴费设两个档次与往年相比，缴费标准略有上涨政策和报销比例与报销范围都有变化下面跟着逗霸妹一起去了解一下吧2017城乡医保缴费时间●2017年城乡居民基本医疗保险缴费从本月开始，至12月31日结束。●参保居民可持社会保障卡到指定银行缴费。●2016年已参保缴费的居民需缴180元。此外，中断缴费的居民又重新启动补缴，需要补缴2016年的费用。具体缴费方案看过来2016年已参保缴费的居民：需要补交2016年个人少缴的30元，同时，2017年缴费150元，即缴费总金额为180元。2016年应保而未参保缴费的居民：需要补交2016年的个人缴费150元，以及2017年的缴费150元，所以一共需要缴费300元。新参保的居民“如果是新参保的居民，可持户口本、身份证及其复印件、近期免冠一寸彩照一张，到就近的社区或街道（镇）人力资源和社会保障服务所，办理参保登记，凭医保个人编号到银行缴费。”医保部门相关人士介绍，参保居民可持社会保障卡到相关县区指定的银行缴费。中断缴费的居民中断缴费参保后续保时需补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费（补缴起算时间为 2016年），办理中断续保的时间仍为每年的最后一个季度。缴费中断期间不能享受相应的医疗保险待遇，中断缴费的城乡居民按规定补缴费用后，自补缴费用的下一年度起享受医疗保险待遇。其中，新生儿出生之日起视同参加城乡居民基本医疗保险，但需在出生后六个月之内办理参保登记缴费手续。同时，家庭整体参保的70周岁以上（含70周岁）老年人，需于缴费时间内持相关证件到就近的社区或街道（镇）人力资源和社会保障服务所，审核办理城乡居民基本医疗保险参保、续保手续。此外，参保城乡居民办理入院手续后的48小时内，须到医院医保办进行医保刷卡登记，并于出院当日直接在定点医院刷卡直补。无特殊原因，不在医院刷卡直补的视为放弃报销待遇。其实，现在咱们的政策制度越来越好但还是有很小伙伴不清楚到底有什么福利快来，让我们重新温习一下把参 保 对 象城乡医保统一覆盖的人群包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员简单来说，对普通上班族没有影响但对于大多数农村的居民来说是非常有用的再也不用为了省钱就不去城里看病了转去城里也不用耽误时间去写转诊单了报 销 范 围住院最高可报销90%&&&&●门诊医疗待遇：在原新农合居民中建立门诊特殊慢性病制度，统一城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平。&&&&●住院医疗待遇：城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。报销比例上：一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%，原新农合参保人员在三级医院住院报销比例提高了10个百分点。&&&&●大病医疗待遇：参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险，统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平。比如，目前城镇居民医保享受的五种特殊药品将统一纳入城乡居民大病医疗保险基金支付范围，城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元等等。办理程序1、参保人员在参保地医疗保险经办机构提出异地就医(含转诊转院和异地安置)申请。2、经参保地医疗保险经办机构审核同意后，发放湖南省异地就医卡，并暂停本地医疗保险卡刷卡即时结算功能。3、凭湖南省异地就医卡在选定的异地定点医疗机构按照规定办理就医手续，结算时基本医疗保险基金应支付的费用实行刷卡即时结算，参保人员只需交纳个人应负担的费用。4、经参保地审批患一类慢性病的参保人员，因一类慢性病异地住院须由定点医院医保部门确认后按特殊住院办办理入院。参保药品数量提升2400多种药品纳入医保支付范围&&&&统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录统一药品和医疗服务支付范围实现原新农合和城镇居民医保目录范围的有机整合&&&&目前城镇居民医保的药品目录有2400多种而新农合药品目录只有1100多种&整合后原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种长沙医保异地结算流程整合现有的城乡居民医保信息资源加快省市县（区）三级医疗保险信息数据平台延伸至基层医疗保险服务平台和定点医疗机构实现医疗保险省内异地就医即时结算加快推进全国异地就医联网结算这也就是说今后无论在哪就医都可以即时结算减少办理手续一 卡 通医疗救助实施“一人一卡、一卡通用”全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡，实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡、一卡通用”城乡居民医保实行“一站式”同步结算查询说明如果还有不清楚的小伙伴可以通过人力资源社会保障咨询电话12333进行政策和业务相关咨询好啦~最后咱们广大居民一定记得在规定时段内参保缴费未在规定时段办理参保或续保手续的只能在下一年度办理参保缴费哟~文章由在长沙整理发布 未经许可禁止转载该作者最新发布网友推荐的文章最新发布的文章&
sanwen.net2017年度居民医保开始缴费了，基本医保个人缴费标准还是150元-百家号
摘要：缴费标准不变2016年，个人缴费标准统一为150元/人，各级政府补助为410元/人。新生儿当年出生6个月之后落户参保的；其他人员当年3月1日之后参保的，须全额缴费560元。2017年的缴费标准和201
缴费标准不变2016年，个人缴费标准统一为150元/人，各级政府补助为410元/人。新生儿当年出生6个月之后落户参保的；其他人员当年3月1日之后参保的，须全额缴费560元。2017年的缴费标准和2016年的一样，个人缴费标准统一为150元/人，各级政府补助为410元/人。根据规定，集中缴费期为上年10月1日至12月31日，当年1月1日至12月31日，居民可享受医保待遇。同时，2016起实现了全年随时缴费。以家庭为单位当年3月1日之后参保的，进行全额缴费，并经过30天等待期后，即可享受当年医保待遇。居民基本医疗保险实行属地管理，市属单位和中央、省属驻临沂单位（包括大中专院校）的居民参加基本医疗保险，到单位所在县区社会保险经办机构办理。农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象、重点优抚对象、持证残疾人等特殊群体参保，由所在县区政府足额代缴个人缴费部分；70周岁以上老年人参保，由所在县区政府根据当地财力情况对其个人缴费给予补助。参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用和生育医疗费用，对政策范围内费用按照相应待遇标准从居民基本医疗保险基金中予以支付。一个医疗保险年度内，参保居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为15万元。参保居民在市内不同级别定点医疗机构住院设置不同起付标准。具体为：一级医疗机构每次200元、二级医疗机构每次500元、三级医疗机构每次1000元。参保居民就医应实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度，一般应遵循“先县内、再市内、后市外”的原则。参保居民因病情特殊需要转市外定点医疗机构住院治疗的，应由参保地二级及以上综合或专科定点医疗机构出具转院证明，并报县级医保经办机构备案。参保居民在异地或因急、危病症需住院（转院）治疗的，应当自住院（转院）之日起5 个工作日内凭急诊门诊病历等，按上述规定到参保地医保经办机构补办相关手续。转往市外联网医院住院治疗的，按省结算平台统一规定执行。转往市外非联网定点医院住院治疗的，发生的政策范围内医疗费用，执行市内三级定点医院住院起付标准，按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为45%，未按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为35%。参保居民发生的无责任人或无法确定责任人（第三人）的意外伤害的医疗费用，须由个人提出书面申请，并提供公安交警、单位或村（居）委会等出具的证明材料。经县级经办机构认定符合居民基本医疗保险支付政策规定的，其政策范围内的医疗费用由个人自负40%后，剩余部分按照相应医院级别和待遇标准支付。2017年城乡居民医疗保险开始缴费
松阳县气象局10月13日发布：今天阴到多云；明天多云到阴；后天多云转阴，部分有小阵雨。温度18到27度。森林火险三级。松阳县环保局10月13日发布：昨日松阳县城环境空气质量指数（AQI）42；空气质量等级一级，首要污染物：无。县城PM2.5平均浓度25微克每立方米，优。
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2017年城乡居民医疗保险开始缴费
责任编辑：吴文祥
　　1、2017年城乡居民医保筹资标准、缴纳时间
　　2017年筹资标准为每人940元，其中参保人员个人缴纳300元，各级财政补助640 元 缴纳时间： 2016年10月到日。
　　2、社保卡需要先到银行激活功能——社保卡左上角可见开户银行名称
　　社保卡银行功能的激活是缴纳参保费用的前提，如果忘记是否激活，本人持社保卡及有效证件到社保卡开户银行查询。
　　成年人（16周岁以上）社保卡的激活：本人持社保卡与身份证等有效证件到社保卡所在银行激活。未成年人（16周岁以下）由户口本上的监护人持户口本、监护人的身份证、未成年人的社保卡到社保卡所在开户银行激活。
　　&3、2017年城乡居民医保新缴费方式
　　（1）社保卡扣款----针对2016年已参保人员。请注意，如参保人员同时要缴纳2016年城乡养老的，请同时将城乡养老缴纳费用和城乡居民医保缴纳费用一起足额存进社保卡，以免影响扣款缴费。
　　(2)个人现金缴费——主要针对社保卡银行功能无法激活的参保人员
　　（3）2016年未参保人员（含中断参保人员）要怎么缴费？
　　如社保卡银行功能已激活并存入了足额现金的，持社保卡到乡镇（街道）社保窗口办理新参保登记（或中断恢复）手续，由乡镇（街道）经办人员直接确认后当场即可完成社保卡扣款缴费。
　　如新参保登记手续完成后，银行功能未激活或者卡内现金不足的，可选择以下两种方式之一缴费：
　　1、由乡镇（街道）经办人员开具缴费单据，参保人员再持缴费单据到信用社或邮储银行柜台直接缴纳现金。
　　2、将社保卡银行功能激活后，存入足额的现金，由银行自动扣款，完成缴费。
　　（4）委托他人代替自己缴费
　　社保卡已经激活的，把社保卡给受托人替您存进足额费用即可。因特殊情况无法办理社保卡激活的，可把本人社保卡给受托人，由受托人代替您到乡镇（街道）社保窗口开具缴费单据，再持缴费单据到信用社或邮储银行柜台直接缴纳现金。
&&&&4、如何确认社保卡扣款缴费是否成功
　　（1）如果社保卡办理了银行短信服务的，收到扣款成功短信即确认缴费成功。
　　（2）在上班时间段内，本人拨打12333咨询服务热线询问。
　　（3）可持社保卡到银行柜台打印交易清单查看确认。
　　（4）可到乡镇（街道）社保服务窗口查询。
　　5、2017年度不参保人员如何处理
　　2016年参保人员户口外迁、出嫁县外、2017年改为参加职工医保、死亡等，确定2017年度不参加城乡居民医保的，务必到原户口所在乡镇办理中断手续。
　　6、2017年城乡居民医保报销政策
&&&&7、参保人员在省内定点医疗机构住院、特殊病种门诊在市内就诊可以直接刷卡结算
　　参保人员在省内联网定点医院住院、特殊病种门诊在市内联网定点医院就诊可以直接持社保卡和专用病历（需先凭社保卡在县社保局二楼城乡居民医保科办理）直接刷卡报销结算，报销政策与在本地社保机构手工报销完全一致。
　　城乡居民医保未直接刷卡结算的住院及特殊门诊医疗费用由各乡镇、社区社保员对报销资料（定点医疗单位的原始单据、出院记录、医药费用清单、身份证、社保卡）进行受理登记并给予参保人受理凭证后再汇总交由社保局，由社保局录入、复核、结算，并直接汇入报销人的社保卡账户中。当年发生的住院医疗费用，原则上当年结算完毕。次年6月30日后，经办机构不再受理上年度医疗费用的报销申请。
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