乡镇卫生院财会务

成都市天府新区白沙卫生院& 四川成都& 610213
【摘& 要】随着我国经济的快速发展以及医疗卫生事业的不断进步,国家对于乡镇医疗事业发展的重视程度也在不断的提升,加强乡镇卫生院的财务管理工作是提升乡镇卫生院服务水平的重要途径。然而由于我国卫生事业相关管理体制等的不断变化,导致我国乡镇卫生院的财务管理工作也一直处于不断变化之中,同时缺乏完善的制度管理,导致我国乡镇卫生院的财务管理工作比较混乱,严重的制约着我国乡镇卫生院服务水平的提升,因此分析乡镇卫生院财务管理过程中存在的问题,并采取针对性的解决对策具有非常重要的意义。
【关键词】乡镇卫生院;财务管理;对策;问题
&&&&&&& 前言:随着我国医疗改革事业的不断深入推进,对于我国乡镇卫生院当中的管理目标和任务等也提出了新的要求,同时随着我国经济的快速发展,建立覆盖城乡居民的全面的医疗保证体系成为我国医疗改革事业中面临的重要问题。乡镇卫生院是我国医疗体系当中非常重要的组成部分,承担着我国广大农村地区的医疗服务事业,然而由于乡镇卫生院当中财务管理制度的落后导致的财务管理工作效率低下,严重的制约着我国乡镇卫生院的快速发展,因此必须尽快的解决好存在于财务管理工作中的问题,进一步提升我国乡镇卫生院的医疗服务水平。
一、乡镇卫生院财务管理中存在的问题
(一)缺乏完善的管理制度,领导层重视力度不足
&&&&&&& 在我国的乡镇卫生院当中存在领导人员将主要的工作精力放在医疗业务当中,而缺乏对财务管理工作的重视程度,因此导致财务管理工作中的基础性工作落后,严重的制约着我国乡镇卫生院当中财务管理水平的提升;另一方面,我国一部分乡镇卫生院当中缺乏规范的财务管理制度,在财务管理人员的聘用方面存在任人唯亲的现象,因此财务管理工作中的漏洞百出;同时也存在一部分乡镇卫生院当中缺乏专业的财务管理人员,工作模式成陈旧,缺乏专业的财务管理知识,这些都是导致我国乡镇卫生院财务管理水平低下的重要原因[1]。
(二)财务管理工作落实不到位,难以发挥会计监督职能
&&&&&&& 在实际的财务管理过程中,对科目以及账簿的设置与使用存在不规范现象,部分只有总账,而欠缺明细账,账簿不统一;同时所支出的科目也并没有严格依照我国相关的会计科目设置规范进行分类,致使会计报表的口径不统一;有些乡镇卫生院当中的会计原始凭证缺乏合理性、规范性以及准确性,这些都导致我国乡镇卫生院当中的财务管理过程中难以真正的发挥出会计的监督职能。
(三)财务资产管理松散,存在风险
&&&&&&& 首先是我国乡镇卫生院当中对于固定资产的管理比较松懈,部分乡镇卫生院当中缺乏固定资产的明细账,或者缺乏完善的登记,在进行报废处置的过程中管理人员的随意性也比较大,未严格依据我国有关的管理规定进行处置,这就导致我国的国有资产流失现象时有发生[2];另一方面,部分的乡镇卫生院当中对于药品以及相关卫生材料的管理工作落实不到位,并未对这些内容设置专账管理,导致药品使用中存在以存定销的现象,财务管理过程中的漏洞比较明显,存在巨大的安全隐患,因此也就使财产清查失去了其本来的作用和意义。
二、加强乡镇卫生院财务管理的对策建议
(一)严格选拔财务管理人员,切实保障其合法权益
&&&&&&& 乡镇卫生院在选拔财务管理人员的过程中应利用行政手段,严格依照我国相关法律法规中的规定来为乡镇卫生院配备具有专业知识和一定业务能力的财务管理人员,实施定岗定编,确保人员选拔过程的客观公正。会计管理人员应该经由我国财务管理部门的专业培训并取得相应的会计从业资格后才能上岗;同时乡镇卫生院当中的会计主管人员应该严格按照我国的财务管理制度以及医院的会计制度等进行管理工作,同时严格确保并维护财务管理人员的正当合法权益。
(二)加强财务人员培训工作,提升财务管理人员业务能力
&&&&&&& 应对乡镇卫生院的财务管理人员实施定期的业务与技能培训,使财务管理人员能够及时的掌握并更新与会计业务以及财务管理有关的法律法规、知识技能以及会计职业道德等。相关的卫生行政管理部门应对乡镇卫生院的财务管理工作实施定期的监督与检查,同时对乡镇卫生院的财务管理工作进行有效的辅导,确保基层的乡镇卫生院的财务管理过程中能够及时的发现问题,并有效的解决问题,确保其财务管理工作的正常稳定运行[3]。
(三)完善会计核算制度
&&&&&&& 乡镇卫生院当中的财务管理工作是卫生院当中经济管理工作的核心,因此要从建立健全相关的规章制度等方面入手,为乡镇卫生院的财务管理工作提供一个良好的制度环境。通过建立完善的财务管理制度以及政策规范等将卫生院当中的一切收支业务都统一纳入到单位核算过程当中,避免出现小金库现象,同时应该定期的对卫生院当中的财务收支状况进行明确的公示,以接受群众的监督,杜绝违法乱纪、弄虚作假的现象发生[4]。
(四)加强财务核算的监督管理,强化院长与财务人员的责任意识与管理意识
&&&&&&& 应对乡镇卫生院的会计管理工作进行监督检查,以确保能够及时有效的发现并改善卫生院财务管理过程中存在的问题,对于在财务管理过程中存在重大问题的个人以及单位,应依法追究其法律责任;乡镇卫生院院长以及相关的领导人员应强化自身的管理意识和责任意识,切实维护好乡镇卫生院财务管理工作的正常运行。
&&&&&&& 结论:总而言之,乡镇卫生院当中存在的财务管理方面的漏洞严重的制约着我国乡镇卫生院的发展,不利于提升我国广大农村地区的医疗服务水平。这其中管理制度的欠缺、管理工作落实不到位、财务人员的业务能力低下以及管理人员缺乏责任意识等都是制约我国乡镇卫生院财务管理工作的重要因素,必须从根本上解决这些问题,才能有效的提升我国乡镇卫生院的医疗服务水平。
参考文献:
[1]杨荣国.乡镇卫生院会计监督制度探讨[J].财经界(学术版),):123+125.
[2]董向阳,陶之灵,施宙.加强新形势下高校财务管理的几点思考[J].科教导刊(上旬刊),):19+41.
[3]肖冬梅.乡镇卫生院财务管理现状与规范[J].中国当代医药,):124+139.
[4]梁晔.浅议新时期如何加强村级财务管理&&以江苏省建湖县建阳镇为例[J].农村经济与科技,):133-134.
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财税Chinabusinessupdate 研究
不同的,有的税负水平大幅下降、或基本持本、或不降反有所增加。 1.在“营改增”的税制改革中,小规模纳税人的税负减免程
度整体降幅最大。根据纳税人的税的现行规定计算,服务业必须
支付5%的销售税,如果认定为小规模纳税人的价值增值税,它 乡镇卫生院的
将根据收入缴纳增值税3%的税率,从而获得税收负担下降 财务管理现状及建议
40%的营地增加“奖金”为小规模纳税人有效地减轻税收负担。
运输却要纳税人支付3%的销售税,如果认定为小规模纳税人
的价值增值税,在保持名义税率的基础上(3%的增值税税率)为 □薛粉红 泰州市姜堰区顾高中心卫生院
前提,增值税,税收的基础上,将减少和税收负担相应减少。 2.对于服务业一般纳税人,税负基本持平或有所下降。根据 【摘 要】乡镇卫生院是为乡镇以及农村居民提供公共卫
原有营业税税率规定,服务业公司原来缴纳5%营业税。现阶段 生、医疗保健和疾病控制服务的事业单位,随着农村医疗体系的
“营改增”如果被认定为一般纳税人,那么需要改缴6%税率的 改革深化,乡镇卫生院也需要相应的改革措施来提高自身的经营
增值税。从税率变化来看,虽然名义税率增加 1%,但实际税率 管理水平。财务管理工作是乡镇卫生院可持续发展的前提,但是
约为0.67%。而且公司可以用增值税进项进行抵扣。如果企业能 目前财务管理的现状还相对落后,与乡镇卫生院改革步伐不一
得到充分的增值税,增加的风险,可以有效地降低税收由于名声 致,需要进行改革和创新。本文从乡镇卫生院的财务管理现状出
和利率上升1%的负担,从而达到税收不会增加或减少的目的。 发,提出了我国乡
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浅谈乡镇卫生院内部财务控制
王春梅 摘要:随着我国医疗制度的不断改革以及农村合作医疗的实施,乡镇卫生院的作用和地位越来越突出。而要真正发挥这种作用,就需要一套完善的内部财务控制制度来对其进行约束与管理。本文在研究乡镇医院内部财务控制制度现状的前提下,提出了几点完善措施。 教育期刊网 关键词 :乡镇卫生院;内部财务控制现状;完善对策 随着我国医疗制度的不断改革以及农村合作医疗的实施,乡镇卫生院作为农村基层医疗卫生事业机构,乡镇卫生院的作用和地位越来越突出。伴随着我国市场经济体制的逐步建立和完善,加强财务内部控制显得越来越重要,因此作为维护财产安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营目标、提高经济效益的一种内部自我协调、制约和检查的内部控制系统,即乡镇卫生院的财务内部控制制度的建设与完善也越来越重要。也就是说,乡镇卫生院的财务管理机制、防范经营风险的手段,已成为提高乡镇卫生院服务效益和经济效益的重要内容。 一、乡镇卫生院内部财务控制制度存在的问题 1.对内部财务控制制度的重要作用存在认识上的局限性内部财务控制制度的贯彻、实施离不开卫生院管理者的重视。但是,从实际情况来看,我国大部分乡镇卫生院的管理者,还是将思维停留在旧的管理方式上,认为只是单纯的记几笔帐,不产生经济效益,有多余的时间兼其他项目,对内部财务控制制度还是不够重视。 2.内部财务控制制度实施的管理力度较小 制度再好,也要靠有效、认真的实施。目前我国乡镇卫生院在内部财务控制的实施方面还存在很多问题,如:有的卫生院还尚未建立起内部控制制度;有的卫生院虽然建立了内部控制制度,但是并不健全;有的卫生院建立了较为健全的内部控制制度,但是并没有很好的去贯彻执行,财务人员长期固定,只依赖自身的洁廉,无内部的监督,甚至将之束之高阁,形同虚设。 3.财务人员分工不明确 在很多卫生院内,财务岗位都由业务人员兼职,而且没有进行过正规的、专业的财务培训。另外,财务人员兼职档案保管、日常维修、办公室采购、药品保管的例子也不在少数。这些现象的存在严重制约了财务管理及控制的实行。 4.内部监督机制部分丧失 卫生院内存在不少财务乱像,缺乏有效监管、监督,导致从原始凭证的真实合法有效,到对记账凭证填制的监督,再到成本核算、固定资产管理等等一系列的内部监督机制基本丧失。内部审计部门独立性差,审计流于形式,往往仅是应付上级检查做资料,不能起到日常监督、全面监督、客观监督作用。 二、乡镇卫生院内部财务控制的完善措施 1.转变观念,重视建立健全内部控制制度 乡镇卫生院应结合实际工作情况制定内部财务控 制制度,上至院长,下至财务负责人和财务人员的各层次人员,都要层层把关,认真做好财务管理,坚决杜绝不合理的开支。为充分调动院长和全体职工的积极性,可对全体职工实行绩效工资制。另外,应当注重对财务人员专业素质的培养,使用市场经济发展的要求,优化知识结构,提高科学理念,掌握先进的理财方式,学习相关财务政策、法规,不断促进财务内部控制制度的落实。从各方面建立健全财务内部控制制度。 2.内部控制的有效评价与实施 乡镇卫生院建立完善的内部控制制度要同时兼顾制度的适用性、安全性、协调性和经济性,而制度的执行则有赖于执行的部门和人员。因此,首先做好院长评选工作,选拔既懂技术、又有管理才能的人来担任,建立院长离任审计制度,同时要求财务人员具备良好的政治业务素质。其次,加强对全体员工的政治素质和职业道德教育,以加强他们的会计意识、法律意识,督促会计人员爱岗敬业,由此形成自检自律、自我控制的内部控制制度。再次,对部分岗位实行轮换适度,方便职工的相互牵制与监督。全员过程内部控制意识的建立,能帮助每个职工自觉对照制度要求对自己的行为进行规范与修正,这样能切实保障内部控制制度的实行。同时,为保证内部控制制度的执行力度,应对财会人员进行专业技能与专业知识等多方面的培训,并及时更新其专业知识,提高操作能力,鼓励员工多与其他兄弟单位相互交流、学习,提高对内部控制的执行力。另外,还要对乡镇卫生院的会计从业资格进行严格管理,杜绝无证上岗。 3.建立成本核算体系,强化资金管理 改革乡镇卫生会计审核办法,建立适合乡镇卫生院的成本核算体系。把成本核算纳入卫生院日常管理工作范畴,并将成本的控制作为对院长任期考评的一项内容。将成本指标结合工作量和费用情况落实到人,采取奖罚制度以进行目标控制。定期考核成本,提高卫生院资源利用率,稳定病人治疗费用,以保证卫生院的社会与经济效益。 4.明确岗位职责,不相容的岗位相互分离,完善监督机制 必须根据实际情况,设置岗位体系,明确各岗位的责任,并保证各岗位工作人员的工作能力与岗位要求相符,可以通过绩效考核的形式调动医护人员的工作积极性,将不同岗位的责任、承担的风险、付出的技术劳动量等纳入考核中,并将考核结果作为聘任、个人晋升、培训教育、薪酬分配的重要依据,以约束机制和激励机制并存的形式,推进医务人员在开展工作过程中自觉遵守职业道德规范及医院的各项规章制度。同时要保证不相容岗位相互分离,如不能叫一个人既管药品验收,又做药品日常管理;维修及办公采购;会计人员既管账又管实物资产。另外,要完善监督机制,乡镇卫生院应进行内部审计制度,明确财会人员的会计监督职权,以及其监督职能、内容与形式。在单位内部建立起相对独立的内部审计小组,方便其有效地行驶监督权。充分发挥内部审计对卫生院日常工作过程的控制作用,对其卫生相关经济活动的合法性及财务收支状况进行严格审核,并将其列为工作重点,从时间上的事后审计转向事前、事中审计。审计工作中发现问题,应及时排查与修正,保证财会信息及时性、真实性和可靠性。 三、结论 当前,乡镇卫生院的内部控制制度基础较为薄弱,观念的落后导致对内部控制制度的忽视,在制度的执行力方面力度不够,且人员素质偏低,制度更新滞后,还缺乏完善的监督评价机制,给乡镇卫生实业的健康发展带来隐患。加强乡镇卫生院内部控制管理,应结合实际工作情况,制定完善内部会计控制制度,同时兼顾制度的适用性、安全性和经济性,做好院长任期评价工作,加强对全体员工的培训,以利于制度的有效执行。建立成本核算体系,明确财务人员的职权,完善监督机制,保障内部控制制度的有效运行与发挥。 教育期刊网 参考文献: [1]金玲.对现行《医院会计制度局限性》的探讨.中国卫生经济,2007,2. [2]徐永浩.医院会计制度借鉴新会计准则的思考.中国卫生经济,2007,9. [3]鲍小勇.事业单位会计集中核算问题探讨[J].中国外资,2013(03). (作者单位:尤溪县坂面中心卫生院)
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