在团风县新农合新农合门诊可以报销吗多少

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新农合能报销多少
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摘要:听说2015年新农合报销政策改变了,待遇变化了,请问:新农合能报销多少?金投保险网小编提醒,各地的新农合待遇标准是不一样的,具体的新农合报销比例,可以向当地的社保局咨询。
(gold.org/),听说2015年报销政策改变了,待遇变化了,请问:新农合能报销多少?金投小编提醒,各地的新农合待遇标准是不一样的,具体的,可以向当地的局咨询。
根据《关于做好2015年工作的通知》规定,合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省(区、市)为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。加强门诊与住院补偿方案的衔接,适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例,合理设置住院起付线或低费用段报销政策,控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。
2015年度新型要点解读
补偿比例:2015年度,农合补偿比例提高至:乡镇65%- 90%;县级55%-80﹪;县外55%-65﹪;民营35%-45﹪.
住院门槛:住院门槛费提高:乡镇100元,县级400元,县外协助、定点1000元、非定点及民营1200元以下的不予补助。
门诊统筹:在年度统筹基金中按每人90元划入门诊统筹基金,用于参合农民在本乡镇定点卫生院、定点村卫生所普通门诊费用的补助,即:日门诊费用乡镇定点卫生院按50元、村卫生所按30元纳入新农合补助,补助比例为80﹪,实行每人每年90元封顶管理,家庭成员可共享。
病种控费:2015年将对100种常见疾病实行单病种控费管理,以进一步加强农合监管。对17类重大疾病(耐多药肺结核、艾滋病感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂)实行按病付费;引进机构,对达到大病起付规定的参合患者先办理新农合补助后,再由承办大病保险的商业机构的商业保险机构按规定给予大病保险补偿(年封顶线25万元)。
慢性病补助:慢性病补偿比例50%,每人全年补助6000元封顶,补助额不计入住院补助限额内。
年度限额:普通病年内累计住院补助最高限额10万元,脏器移植、恶性肿瘤、白血病、恶性组织细胞病、慢性肾功能不全、淋巴瘤、浆细胞病等特大病累计住院补助最高限额14万。
【城市案例】吉林省新农合能报销多少?
2015年,范围内住院报销比不低于75%,进一步提高住院补偿最高支付限额和门诊医药费用报销比例,年度各项补偿累加封顶线为16万元。要适当拉开不同级别医疗机构间的门诊和住院报销比例,将门诊服务逐步引向基层医疗机构。要积极探索按病种差异性的报销补偿政策,不断完善转诊制度,推行分级诊疗,引导农民合理利用医疗服务,努力实现&小病不出乡,大病不出县&。
各地要按照全省统一制定的新农合补偿方案和政策予以贯彻落实。不经省新农合管理机构同意,不得自行调整补偿方案。凡是与省有关规定相抵触的地方政策或规定一律废止,并及时向医疗机构和参合农民公告,确保日如期启动补偿工作。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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前段时间,浠水县的一个亲戚,手术县里做不了,去武汉,只报70-80%
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父亲在中心医院住院,他有新农合和低保证明,如果共计花了一万元的费用,新农合和低保能报销多少费用?
万水千山总是情,给个打赏行不行?
新农合的比重估计30%左右&&地保还可以报一些 不过不会很多&&这是农村户口的标准吧& &如果是在乡镇上的医院会报80%&&另外的地保还可以报销剩下的一半& &&&不知道现在是不是这样的&&
梦FINE 发表于
新农合的比重估计30%左右&&地保还可以报一些 不过不会很多&&这是农村户口的标准吧& &如果是在乡镇上的医院 ...
15年新农合缴费提高了,报销比例应该也提高了吧
你好,看看这个
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