2016年农村合作医疗新政策含不含2016生育险保险新政策

2015农村合作医疗报销生育险是怎样的政策,报销的项目都有哪些,优惠金额为多少?_妈妈网问答
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2015农村合作医疗报销生育险是怎样的政策,报销的项目都有哪些,优惠金额为多少?
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这个不是很清楚,建议楼主这时候最好就是去当地的一些社保局去咨询一下,一般来说,这个报销力度还是比较大的。
01-05 22:47
这个不是很清楚,建议楼主这时候最好就是去当地的一些社保局去咨询一下,一般来说,这个报销力度还是比较大的。
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客户端下载2016年新型农村合作医疗筹资通知
<meta name="description" content="各村(居)民委员会、岳坊中心卫生院、镇直各单位:按照省、市有关文件精神,从2016年起,我县新农合和城镇居民医保并轨实施,统称城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保),归属县城乡居民医保中心(原新型农村合作医疗管理中心)管理,实行&统一机构管理、统一筹资对象、统"/>
2016年新型农村合作医疗筹资通知
各村(居)民委员会、岳坊中心卫生院、镇直各单位:
按照省、市有关文件精神,从2016年起,我县新农合和城镇居民医保并轨实施,统称城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保),归属县城乡居民医保中心(原新型农村合作医疗管理中心)管理,实行&统一机构管理、统一筹资对象、统一筹资标准、统一筹资时间、统一补偿待遇、统一就诊模式&。
为确保2016年全镇城乡居民医保筹资及参合人员基本信息录入等相关工作顺利实施,根据蒙政秘〔2015〕50号通知《关于做好2016年城乡居民基本医疗保险筹资工作的通知》,结合我镇实际,现就做好2016年全镇城乡居民医保筹资工作通知如下。
一、筹资范围
原则上以户为单位参加城乡居民医保。凡户籍在本县的城乡居民,均可参加城乡居民医保;长期在我县居住、经商、务工、就学的居民,均可参加城乡居民医保;预期在参合年度出生的新生儿可提前缴纳参合资金,参加城乡居民医保;已参加城镇职工医保的人员不得参加城乡居民医保。
二、筹资标准
2016年度新农合筹资标准为个人缴纳120元,各级财政配套资金以上级文件规定为准。
三、筹资方式
积极探索符合我镇实际、便捷可行、城乡居民易于接受的个人缴费方式,建立稳定可靠、合理增长的筹资机制,在城乡居民协议自愿的基础上,逐步由&村(居)干部上门收缴&转变为&银行代缴、村(居)干部上门收缴、主动上缴&等多种筹资模式,努力降低筹资工作的运行成本,提高工作效率。具体可以采取如下方式筹资:委托乡镇财政所等机构代收,在乡镇服务大厅设置缴费点,组织城乡居民定时定点缴纳;经村(居)民代表大会同意,由村(居)民委员会代收;试点由金融机构通过新农合智能&一卡通&账户代扣代缴;试点&我家亳州APP&新农合手机网上缴费。
按照《蒙城县城乡医疗救助实施办法》(民保〔2015〕19号)对城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象、城市&三无&人员、孤儿由县民政局代其缴纳全部参合资金;按照《亳州市人民政府关于进一步完善人口和计划生育利益导向政策体系的意见》(亳政〔2013〕67号)要求,对城乡独生子女父母光荣证和农村双女绝育户家庭参加城乡居民医保,个人所需缴纳费用由县财政统一为其代缴(仅限独生子女本人及其父母、二女绝育户的2个女孩及其父母);根据《中共安徽省委办公厅安徽省人民政府办公厅关于促进残疾人家庭增收加快实现小康步伐的意见》(皖办发〔2014〕25号)要求,城乡低收入家庭中所有持二代残疾证的残疾人参加城乡居民医保的,个人缴纳参合资金由县财政和个人分别按1:1的比例承担(即:个人缴纳60元、县财政缴纳60元);按照县委、县政府《关于印发蒙城县村干部报酬激励保障机制实施办法的通知》(蒙秘〔2008〕48号)要求,在职村干部参加城乡居民医保,个人缴纳参合资金由县财政和个人分别按1:1的比例承担(即:个人缴纳60元、县财政缴纳60元)。
不论采取何种缴费方式,都必须向参合人员开具由安徽省财政厅统一监制的&安徽省城乡居民基本医疗保险缴费专用票据&专用筹资收据,并及时、足额将城乡居民医保基金(含利息)存入城乡居民医保基金专户,确保城乡居民医保基金安全。
四、筹资时限
个人缴费时间原则上自2015年10月份开始,至日结束。
五、参合信息采集、录入、票据管理
各村在收缴参合资金的同时,要组织专门力量,准确、完整的采集参合人员的个人信息,做到边收钱、边开票,杜绝重复开票(县财政代缴的五保户、低保户、优抚对象、铀矿工人、孤儿、独生子女、二女户均不得开具新农合筹资收据,但要确保有信息)。对照2015年参合信息走村入户逐一核对,采取多种形式开展调查摸底工作。为加强票据管理,要求各村严把开票关,以自然庄为单位开票。要确保信息录入村不漏户、户不漏人、人不漏项、项项准确,避免因参合信息错报、漏报给参合患者医疗补偿带来不便,甚至不能报补,引发信访案件,影响社会稳定。信息录入错误率高于全镇平均水平的千分之一个点,年终综合考评扣5分。
六、筹资工作经费及奖惩
2016年度新农合筹资工作镇分二次兑现:
1.日召开第一次兑现会:凡参合率达到98%的村,镇政府将按参保人数0.4元/人落实工作经费,并嘉奖3000元,年终考评汇总时加50分;参合率达到70%的村,奖1000元,参合率达到60%的村,奖500元。
2.日召开第二次兑现会:凡参合率达到98%的村,镇政府将按参保人数0.3元/人落实工作经费,并嘉奖2000元,年终考评汇总时加30分。
对在日前,不能按时完成任务的村,扣除该村一个季度办公经费60%,其主要负责人要说明原因,并限期加以整改,确保完成年度参合任务,年终考评汇总时扣20分。
筹资期间镇每10天通报一次进度,完成98%村以外,前三名的村分别奖300元、200元、100元,新晋名次为准。
至日参合率全面完成98%任务的管区,奖管区1000元经费。
各村要对两委干部任务落实到人,奖惩到人,每月一次兑现时,全镇完成任务个人名列全镇前3名的村干部,分别奖400元、300元、200元;位列全镇后3名,且完成任务与全镇平均数低20%的村干部,分别罚300元、200元、100元;对连续两次落后且低于平均数10%的,村干部给予就地免职。
以上各次兑现进度比率,不重复追加工作经费。
七、工作要求
(一)加强领导,落实责任。2016年度新农合参合率按照市县政府要求,做到应保尽保。各村主要负责人要亲自抓、负总责,确保2016年新农合筹资工作任务顺利完成。要切实把新农合资金筹集作为当前的一项重要任务,健全组织,明确责任;镇政府对筹资进度情况定期进行通报,各有关部门要进一步提高认识,强化责任,密切协作,切实把这项惠民利民的好事办好。
(二)广泛宣传,营造氛围。群众的认知度和知晓率是推行新农合的关键。各村要利用广播或流动宣传车,每天把新农合光盘播放两次、利用宣传栏、宣传单等各种群众喜闻乐见的宣传形式,广泛宣传新农合政策、意义以及参合人员的权利、义务,充分调动广大农民参加新农合的积极性和主动性,促进农民自觉参合。
(三)强化督查,确保进度。资金筹集是新农合工作的重点。各村、各有关部门要采取有效措施,防止&搭车&收费和滞留筹资款等现象发生。
附:岳坊镇2016年新型农村合作医疗筹资人口数
岳坊镇人民政府
附件:岳坊镇2016年新型农村合作医疗筹资人口数
岳坊寺社区
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2016年生育保险报销条件男
2016年生育保险报销条件男
在我国,不论男女职工都享有生育保险的保障。那么对于男方来说,生育保险有什么用呢?可以报销多少呢?男方生育保险报销流程是什么?下面小编为大家解读2016男职工生育保险报销流程,供大家参考!
男职工生育保险报销流程
一、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围,其配偶生育时,享受一次性生育补贴。
二、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续。
所需材料:
本人及配偶的居民身份证;
《结婚证》;
计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;
新生儿《出生医学证明》;
费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡;
原始发票等。
男职工持上述材料到配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
备注:《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
男职工生育保险报销条件
请问夫妻双方都有生育保险,生孩子费用除了女方能报销外,男方可以享受什么待遇?大家保保险网提醒: 夫妻双方都参加了生育保险的,女职工生育时可使用女方生育保险,男方不能再重复享受生育保险相关待遇。女方无工作时,男方有生育保险可享受一次性生育补助金,标准为生育医疗费的50%。生育保险个人不缴费、由单位缴费。夫妻双方只有男方参加生育保险的 其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇 各个地方不同 如在北京 女方不享受生育津贴 可让男方享受生育津贴。
具体如下:
(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
(3) 就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
男职工生育保险如何报销
男方生育保险报销流程为:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明(原件及复印件)。
市本级男个体参保人员报销生育保险所需资料:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人结算性存折(原件及复印件)。
男方生育险报销流程
男职工配偶在生育后两年内持有效票据到市医保中心办理生育医疗报销,需提供:
1、男职工的社会保障卡;
2、生育服务证或独生子女光荣证原件和复印件;
3、结婚证原件和复印件;
4、男职工的身份证原件和复印件;
5、男职工的农行账号;
6、住院生育费用发票原件;
7、医院盖章的生育费用汇总清单;
8、医院盖章的医嘱单;
9、医院盖章的出院小结原件和复印件;
10、女方户口簿原件和复印件。
男方生育险报销标准
1、计划生育手术费用。
金投保险网小编介绍,计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。
2、职工未就业配偶生育医疗费用
《社会保险法》规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。目前,“国家规定”的主要政策有:
一是参加城镇居民医疗保险的未就业妇女,其生育医疗费用可以按照规定从城镇居民基本医疗保险基金中支付。根据人力资源和社会保障部办公厅颁发的《关于妥善解决城镇居民生育医疗费用的通知》(人社厅发〔2009〕97号)规定,各地要将城镇居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围,并要求开展门诊统筹的地区,可将参保居民符合规定的产前检查费用纳入基金支付范围。
二是参加新型农村合作医疗的农村妇女,其生育医疗费用可以按照规定从新型农村合作医疗基金中支付。2003年,国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,明确农村妇女住院分娩的医疗费用由新型农村合作医疗制度解决。
三是中西部地区分娩补助计划。2009年,卫生部、财政部印发了《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》(卫妇社发〔2009〕12 号),规定实施农村孕产妇住院分娩补助政策,对农村孕产妇在财政补助之外的住院分娩费用,可按当地新型农村合作医疗制度的规定给予补偿。对个人负担较重的贫困孕产妇,可由农村医疗救助制度按规定给予救助。
以江苏为例:职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。
用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费,其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由用人单位按照所属统筹地区生育保险规定的待遇标准足额支付,其中,生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前工资的标准执行。
目前,各地在实践中的其他一些做法还有:对参加生育保险的男职工,其配偶因工作单位或未参加生育保险,不能享受生育有关待遇的,且符合国家计划生育政策规定,其生育医疗费用按50%的标准由生育保险基金给予一次性支付。
男方生育保险报销条件
1.同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3.配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
在进行男性生育保险报销过程中,应该将相关材料准备齐全,以免需要时出现不必要的麻烦。
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值得加入的圈子关于生育险和新农村合作医疗的问题请教_我本人没有任何保险,但_宝宝树
关于生育险和新农村合作医疗的问题请教
我本人没有任何保险,但是老公在单位有生育险,据说我属于无业,可以用老公的来报销,具体流程需要怎么走,还有,请教一下各位宝贝妈,生育险和新农村合作医疗哪个报的比较多一点,生育险报的有哪些项目,我是在昆明五华区这边,听说每个区的政策还不一样,希望有类似情况经验的宝妈告知我一下,该怎么做,要提前准备些什么材料?先谢谢了!
你找到办法了吗?我们情况一样!
你也是要用你老公的报吗?你要去办一个失业证
回复 &请叫我黄蛋蛋她妈妈&
20:33:37发表的
你找到办法了吗?我们情况一样!
此用户暂时被停用
我们8月份打电话问说去老家村委会开失业证明就可以了,我全整好了,11月份生了娃娃去报的时候说又不行,说9月份又下来新政策,必须去办一个失业证,太了肯爹了,就这样没报成。
回复 &烟花易冷ZHR&
23:22:58发表的
此用户暂时被停用
此用户暂时被停用
回复 &羊洋宝贝1&
15:19:43发表的
我们8月份打电话问说去老家村委会开失业证明就可以了,我全整好了,11月份生了娃娃去报的时候说又不行,说9月份又下来新政策,必须去办一个失业证,太了肯爹了,就这样没报成。
15年的政策,不知道现在改了没,估计现在独子证不需要了吧!
9月份改了一次,
回复 &yoyo-12-24 08:12:44发表的
15年的政策,不知道现在改了没,估计现在独子证不需要了吧!
9月份好像改的是报销金额,顺产从4000调成2500剖腹产从6000调成4000,产前检查包干费从1000调成500。不知道2016年的会不会再调,检查费越来越高,这个报销费用还往下调。
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