新生儿三个月内参保住院医疗费用可报销
●婴儿具有中山市户籍●最高支付限额为53770元
来源：中山日报
第 7488 期 A1版　发布日期：日　
&&&&中山日报7月18日讯&7月17日，记者从市人社局获悉，新生婴儿住院，符合新生儿医保待遇申领条件的医疗费能报销。2015社保年度，新生儿补缴后，最高支付限额为53770元。&&&&7月初，张学太太生了一个大胖小子，一家子正沉浸在幸福之中时，小孩出生后第6天突发高烧，住进了博爱医院。经过一周的治疗，小孩终于平安出院了。此次小孩住院共用去了2万多元钱，身为工薪阶层的张学手头紧巴巴的。通过咨询市人社部门，他了解到中山市户口的新生儿，出生后3个月内办理参保补缴手续，从出生之日起所发生的医疗费用，可以申请报销。&&&&据市人社局有关部门介绍，新生儿医疗保险待遇申领条件首先是具有中山市户籍；其次是符合参保条件的新生儿，出生3个月内完成参保缴费手续，并补缴出生前一个月到办理参保期间的基本医疗保险费。&&&&新生儿医疗保险待遇申领流程一是出生后3个月内完成入户&（本市户籍），并按规定参保缴费（补缴），制作社保卡；接着，从完成参保缴费之日起，可在市内定点医院直接刷社保卡，享受相应医疗保险待遇；如出院时仍未办理相关参保手续的，可以先行挂账，尽快完成之前两个步骤。&&&&新生儿医疗保险待遇怎么算？市人社局介绍，新生儿因病住院发生超过住院起付额标准部分的医保费用，在市内一、二级定点医院住院的，基本医疗保险基金支付90%、个人自付10%；在市内三级定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%，1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付85%，个人自付15%。转市外定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付78%，个人自付22%，1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付83%，个人自付17%。住院起付额标准为一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，市外定点医院1200元。2015社保年度，新生儿补缴后，最高支付限额为53770元。
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作者：记者赵伟 通讯员杨霞李思宇
责任编辑：江萍
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社保停交三个月 要怎么办
[导读]：　社保停交三个月，对养老保险不会有什么影响，因为养老保险个人部分是累计的，所以不会受影响。但是社保中的医疗保险要特殊对待。医疗保险如果三个月内续上，也没有影响。医疗保险中断三个月以上，参保年限就归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。
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　　辞职待业后，怎么办？如果社保停交三个月，会不会影响到和？辞职后，如果继续交社保的话，可以办理个人缴费吗？
　　停交社保后，到新单位后，把社保卡给行政人员，他们会帮你续上的。社保里的养老保险个人部分是累计的，不会受影响。
　　社保停交三个月，对养老保险不会有什么影响，因为养老保险个人部分是累计的，所以不会受影响。但是社保中的医疗保险要特殊对待。医疗保险如果三个月内续上，也没有影响。医疗保险中断三个月以上，参保年限就归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。所以社保一旦停交，三个月内续交就没有什么问题。社保停交三个月以上，对医疗保险会造成很大的影响，影响到住院大病的报销额度。
　　既然社保不能停交三个月以上，那么社保一旦停交，我们就要知道自己可不可以交社保，社保如何续交了。
　　补社保可以补多长时间
　　社保补交是指由于某种原因导致社保中断缴费，中间几个月没有缴费，而现在由于招调或者落户其他原因，需要补之前没有交到的部分，从而获得完整的社保时间段，以确保招调落户等工作正常认可。
　　正常情况下，一般单位只能做2个月的补交，如果需要更长时间只好通过一些代理机构来操作。因为各地楼市新政策，目前北京、上海、南京、海口等实行&限购&的城市几乎都出现了类似的&补缴社保&服务，而且银行只认由北京市社保中心开出的5年社保证明，并不会查是否为补缴。
　　另外，个人缴纳肯定不能补缴的，找到新单位，可以和单位人事协商，补缴之前的社保。社保大病、医疗什么的可以间断，只要你在退休前&累计&交满15年，就能正常办理退休手续；社保大病、医疗间断，但是之前缴纳的所有记录都在社保档案中。
　　社保补交要按照相关规定进行费用缴纳，以保证社会保障稳妥进行。
　　个人如何办理社保之途径
　　&保障人权&在2004年已经被写入我国根本大法《宪法》当中，社会保障即为保障人权的重要途径。一般而言，劳动者只要有就业单位，那么单位就有义务为劳动者办理等。但是，就像上文所说的，并非所有劳动者都能够实现就业，如非全日制劳动者、自由职业者等等，他们就要通过自己办理社会保险。因此，他们就需要了解个人如何办理社保。根据不同情况，一般有以下三种方法：
　　1、到户口所在地的街道或者社保办理自谋职业缴纳社保两险（养老和医疗）。
　　2、如果当地允许银行代缴的话，到协议银行办理自谋职业参保两险。
　　3、如果当地不能办理自谋职业两险，那么只有通过当地社保中心办理代缴五险。
　　社保停交三个月之补社保流程
　　众所周知，社保是很重要的，一旦中断缴费便需要及时补缴。那么，究竟如何补缴社保呢？下面将详细为您分析说明。
　　1、申报流程由单位出具书面申请，陈述补缴的事实及理由，填写一式三份的《广州市社会保险费补缴申请表》，连同相关的原始资料，向所属社会保险经办机构申请办理。
　　2、相关的原始资料
　　（1）属原固定工及合同制职工的，应提供职工本人的档案、录用（招工）审批表、历年《广州市职工劳动手册》等原始资料；
　　（2）属其他用工形式的，应提供合同书、录用（招工）审批表（或招工表）、历年《广州市职工劳动手册》（外地户口职工可不提供）等原始资料；
　　（3）未办理招用工手续，但存在事实劳动关系的，应提供存在事实劳动关系的有效证明材料（如原始工资发放表、考勤表等）。
　　（4）如果要求补缴1998年7月之前的社保费，还应提供户口簿及复印件。
　　人社部门建议，断保人员应先到人社局档案中心查询一下原单位是否已将档案移交给档案中心，如果没有，就再到原单位的主管部门查找档案；档案确定遗失的人员要到有关部门查询当时进单位的录用手续。社保处工作人员将帮查找养老保险的增加减少手续和历年缴费记录，重新建档并办理续保手续。
（合理医疗费用－50）*0.8
实际门诊费*0.8
（实际费用－300）*比例
门急诊医疗
（合理医疗费用－任何已获得的补偿费用）*给付比例
（合理医疗费用－任何已获得的补偿费用）*给付比例
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.3
身故/残疾保障
身故/残疾保障
--元*给付比例
实际医疗费用*80%
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
所交保险费*1.05
身故/残疾保障
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社会保险关注排行北京社保要是中断三个月以上，对以后有什么影响？
因种种情况，我的个人社保可能要中断三个月以上。我是北京户口的，听说中断三个月就无法当年用医保卡啥的，补起来很麻烦，想问下如果中断三个月以上的话，对医保有啥影响？能否补？对养老保险有啥影响？能否补？对以后按工龄算养老金有何影响？麻烦结合最新的社保政策，帮帮忙，谢谢！
社保中断医保无法使用社保可以补缴对养老险影响可以忽略不计（【社会保险法】规定养老险是累计计算的）建议找个代理公司代交过渡一下（社保既不中断医疗也不会受到影响）
社保中断三个月对将来继续缴纳没影响，再次社保缴费会继续累计个人账户、缴费年限中断这三个月，1、如果是北京户口的，期间医保、生育险、工伤不能报销，没有其他影响。2、如果是外地户口，除了医保、生育险、工伤不能报销之外，以北京现在政策，会影响到购房、购车的社保累计年限，因这两项都需要连续缴纳，中断后缴纳年限需要重新开始累计。
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& 公司推迟三个月交社保，是否会对医保有影响？
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LZ应该是9月开始缴纳社保，但是因为公司方面原因给我推后了三个月才交，也就是去年的12月，公司说不要紧，反正会帮我把之前没有交的补起来，但是听说医保是不可以补交的，请问是不是这样，如果是，我是否应该找公司要求补偿，因为今天买药发现医保上面根本没有一分钱的入账，想请知道的朋友帮我分析一下，谢谢了
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广 告顶一下！
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医保可以补 我补过两个月
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补了就行，不过要是住院就用不了，必须是满6个月
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