厦门医保健康账户竟然有这么多用处！千万别被忽悠乱买药啦！
厦门医保健康账户竟然有这么多用处！千万别被忽悠乱买药啦！
　　每年7月1日是新一个社保年度的开始，我们常听到这种传言：社保卡里买药的钱要快去用完，不用完到7月就作废啦。有的厦门市民信以为真，拿着社保卡去药店大刷特刷，有的人甚至为了花掉钱而乱买药。　　其实，这个传言，是大错特错的！　　真相是这样的：大家买药时用的，是医保健康账户里你自己的钱，只要你不花，它就会一直在账户里，而且这钱是有大用的！可千万别再为了花掉它而去乱买药啦！　　而且，今年7月起，厦门医保健康账户还将有3大变化，都是好事——划入资金的门槛更低、月度购药额度更高、还可以通过家庭医疗共济网让家人购药。　　是不是还有点不清楚？今天上午，晨晨特地请了厦门市人社局医保处科员丁莉莉来做客微信访谈，帮大家解读一下医保健康账户新政策，梳理一下健康账户都有哪些功能。（微信访谈现场）　　●问：健康账户对我有什么好处？　　答：2012年，厦门在全省率先出台了健康账户管理办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能，扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。　　政策实施三年来，健康账户为大家支付个人自付医疗费、健康体检等共6.9亿元，其中用于家庭成员间互助共济9282万元，极大地减轻了参保人员及其家庭自付医疗费的经济负担。也许有人还不太了解健康账户，其实它已经帮你省了钱啦。　　●问：7月起，健康账户政策这次有哪些新变化呢？　　答：为了让健康账户给大家省更多钱，今年7月1日起，厦门医保健康账户政策有这么3大变化：　　1、划入资金的门槛更低了　　目前，参保人每社保年度结转时，个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分，会被划入健康账户。　　今后，每社保年度结转时，个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分，都会被划入健康账户啦！　　2、月度购药额度提高了　　目前，参保人在每社保年度内，使用健康账户在本市定点零售药店购买药品及消杀产品的累计金额每月不能超过200元。考虑到慢性病患者长期服药的需求，健康账户在本市医保定点零售药店每月购药的额度将从200元提高到300元。　　3、可通过家庭医疗共济网让家人购药　　参保人员“家庭医疗共济网”的健康账户资金由原来只能在医保定点医疗机构使用，扩大到也能在医保定点零售药店使用。　　●问：健康账户都有什么功能？　　答：目前，健康账户主要有三个方面的使用功能：　　1、家庭成员间互助共济。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费，或者让他们在定点药店购药。　　2、抵付本人自付部分医疗费。参保人员在定点医疗机构就医时，按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时，可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准（自付段）以及起付标准以上个人自付比例等费用，具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。　　3、购药体检等预防保健功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用；以及支付在定点医疗机构体检和省人社厅规定由个人医疗账户支付的、非公共卫生支出的疫苗费用。　　●问：健康账户可以帮我们付哪些自付医疗费？　　答：在定点医疗机构发生的自付医疗费具体包括：　　1、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人自付的医药费用；　　2、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用；　　3、非公共卫生支出的疫苗费用；　　4、体检费用。　　●问：我该如何使用个人医疗账户和健康账户资金看病就医？　　答：参保人员在本市定点医疗机构就医时，按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时，可使用健康账户的资金支付自付部分的医疗费。在个人医疗账户资金用完后，发生的自付部分的医疗费用，还可使用健康账户资金进行结算。具体来说，大家就诊结算时，只要提供本人的社保卡，定点医疗机构就可以自动结算。　　●问：本市参保职工在异地就医发生的医疗费用，要如何使用健康账户资金支付？　　答：经本市定点医疗机构、社保经办机构批准的转外就医、异地安置或工作的人员，在异地发生的符合《管理办法》规定的医疗费用，可以使用健康账户和家庭医疗共济网支付，按基本医疗保险有关规定结算。　　省内已实现全省联网的地区，可直接刷社会保障卡使用健康账户和家庭医疗共济网支付。
●问：健康账户可用于家庭成员之间共济使用，“家庭成员”具体指哪些人？　　答：“家庭成员”是指参加本市职工基本医疗保险人员的父母、配偶和子女，且上述人员均已参加本市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。若是在异地参加医保的亲属，不能加入家庭医疗共济网。　　●问：要如何申请建立或变更、撤销家庭医疗共济网？　　答：为方便参保人员办理家庭医疗共济网，市行政服务中心二楼社保经办大厅的所有窗口均可办理，同时还可就近到户籍所在地的区社保中心、镇（街）、村（居）劳动保障机构办理。　　具体办理程序：参保人员可直接从社会保障卡网站（）下载或到上述经办机构窗口领取《健康账户家庭医疗共济网申请表》，按要求填写完整后，携带申请人本人的身份证和社保卡以及家庭成员的社保卡办理家庭医疗共济网，并设立社保卡交易密码。　　必须说明的是，首次申请建立家庭医疗共济网，必须到上述经办机构窗口办理手续，之后申请变更支付顺序或撤销家庭医疗共济网的，可以直接通过社会保障卡网站，凭设立的社保卡交易密码登录后进行修改，也可到上述经办机构窗口办理。　　●问：家庭成员之间互助共济，有使用顺序吗？　　答：有使用顺序。参保人员在申请家庭医疗共济网时，必须指定使用健康账户的先后支付顺序。在需要使用健康账户资金为家庭成员支付医疗费用时，参保患者直接凭本人的社会保障卡刷卡结算，在本人无健康账户或健康账户不足支付时，医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额，并按事先指定的顺序依次支付。　　比如，王先生为其儿子和妻子陈女士建立了家庭医疗共济网，并指定王先生本人为第一支付人、陈女士为第二支付人，若王先生的儿子住院发生需自付部分的医疗费，通过家庭医疗共济网，直接使用其儿子的社会保障卡刷卡结算，支付顺序为：先从王先生的健康账户余额中支付，王先生的健康账户用完后，再从陈女士的健康账户余额中支付，若陈女士的健康账户也用完了，剩下的自付部分医疗费就要用现金支付了。　　●问：如何使用健康账户购买医用耗材及消杀产品？　　答：参保人员可持社会保障卡到基本医疗保险定点零售药店，使用健康账户资金购买基本医疗保险药品和抢救治疗药品，临床治疗必需的、取得相关部门批准字号的医用耗材以及市人社部门公布的《产品目录》内的72种产品（具体目录可登陆查询）。　　每个参保人在每社保年度内，使用健康账户支付上述费用的累计金额不得超过5000元，其中用于购买医保药品及消杀产品的累计金额，每月不得超过300元。　　需要注意的是，参保人员购买《产品目录》内的频谱（中、低）治疗仪、耳背（内）式助听器、轮椅车等10种医用耗材时，须提供二级以上医保定点医疗机构开具的与疾病治疗、康复相关的诊断证明或病历复印件，同时提供社会保障卡复印件。　　●问：如何查询健康账户余额和使用情况？　　答：参保人员需查询健康账户余额、使用情况除可到各级社保经办机构窗口查询外，还可通过社保卡网站（）、拨打12333咨询电话、社保经办大厅自助服务终端、关注厦门社保微信（微信号xmsbzx）、下载厦门社保APP客户端等多种途径查询。　　●问：我要调离厦门，健康账户还有余额可以随同转移吗？　　答：可以。参保职工因调离本市等原因转移基本医疗保险关系的，其健康账户的实际结余金额归并到个人医疗账户内，随同基本医疗保险关系一并转移。　　●问：健康账户支付范围上有使用限制吗？　　答：有。健康账户资金不得用于应由工伤保险基金支付、第三方责任负担、公共卫生支出以及在境外发生的医药费用，不得用于购买化妆品、食品等生活用品。　　●问：违规使用健康账户资金会受处罚吗？　　答：会。参保人员、定点医疗机构、定点零售药店应严格执行《管理办法》的规定。若发现参保人员或定点医疗机构、定点零售药店工作人员利用健康账户进行发生违法、违规行为的，按有关法律法规给予处罚。
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TA的最新馆藏社保卡个人医保账户上的钱可以取出来吗？_百度知道您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
永嘉5人用社保卡买药时被重复刷卡 买54元药被扣378元
记者 黄超时
　　调查社保卡交易有限额，超限药店需倒贴
　　那么在7月17日前，药店是否有多刷社保卡的情形？
　　在社会保障管理信息系统&&医保查询统计管理中，记者找到了5人被多刷卡的刷卡记录，这些记录有以下几个特点：同样的药品在连续的时间段内被多次刷码记录，药品名称相同，费用相同，使用数量相同，购买人相同，唯一不同的是交易编号。像周昌森所买的三件药品分别各刷了3次。
　　依据以上特征，记者在社保管理系统中温州金同福堂药房连锁有限公司的名下查询，其6、7月份的数据统计显示，符合上述特征的除了公示中的5人外，并无类似情形。
　　药店多刷社保卡是否有故意的可能？永嘉县人力资源和社会保障局有关人员介绍，根据《温州市基本医疗保险用药管理办法》规定，参保人员门诊就医用药急性病不超过3日量，普通门诊不超过7日量；此外，参保人员到医保定点零售药店购药量按照相关规定，每次购买的总额不超过100元(最小包装除外)。
　　&而对于上述规定，社保局有关科室都会对医保定点零售药店的每笔卖药记录进行人工审核，像周昌森买的几件药品金额超过100元，即使当时刷卡成功，药店到社保局却领不到钱，因为超出规定了，这笔药钱需要药店自己给顾客掏。&永嘉社保局有关人士介绍，&所以，药店通过此种方式为自己谋利的可能性很小。&
　　但也有业内人士表示，对于后续的审核基本通过人工方式，像永嘉有40多间医保定点零售点，单间店铺的日交易笔数就有成千上万件，人工审核难免疏漏。&如果药店故意多刷参保人卡内金额，将面临严重的处罚，药店将面临2-5倍的惩罚性罚款，还会被中止社保刷卡数月，情节严重的还会被吊销定点单位资格。&
　　截至昨日，环城大药房已将所有社保卡多刷的金额退回到参保人卡中。
　　永嘉社保局有关人员表示若再接到消费者相关投诉会第一时间处理。
　　消费警示
　　昨日，上塘消保委分会发出二○一四年四号消费警示：
　　及时核对两次刷卡消费金额与卡内余额
　　一、消费者在刷社保卡消费后要保留票据，并及时核对两次刷卡消费金额(比如前一次7月1日，下一次7月4日，保留单据，对照单据)与卡内余额，避免刷卡导致的资金流失。
　　二、在刷卡消费过程中，应当注意刷卡次数，避免被多次重复刷卡。
　　三、在刷卡后，若对刷卡过程或是卡内余额存在疑虑，要及时联系或前往医保卡中心查询相关刷卡记录。
　　四、去药店刷卡消费时，如果碰到被多收取费用，药品质量存在问题等情况时，要及时向有关部门投诉。
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如果我社保卡有钱，能不能用我的卡为家人到药店买药？
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看末日转帖有感?要问清楚，弄不好要判刑。
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我的卡一直在老婆那里用的，我是不是应该去自首
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你要认真问，答案必须是不能
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给我母亲买过药，金额多大算犯罪啊？要不要去自首？
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我的卡，只要不是购妇女病的，应该都能吧，卡上钱是我的，我用了，下次别的要用的话，我要掏银出来的！
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帮你家装监控
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家人自己没有卡吗？
家人没有卡，政府怎么没有医疗救助的？
家庭成员之间的救助不合法吗？
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各地政策不同的，我们在海南的社保卡返还的医疗费是可以直接提现金的
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那个判刑的不是用的医保卡里的钱吧，应该是卡里没钱去医院配的，钻的是可以报销70%（退休应该是85%）的空子，这个钱是整个医保盘子里的钱，你没交医保，却用别人的卡去用医保的钱，还有那么多人为她叫不平，真的搞不明白。不过医院也有问题的，不是本人用，原本就应该制止啊。
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苏州市个医保卡可划一定比例个钱用于买游泳年卡
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用别人的医保卡买药一但被查到不是卡的主人会有法律上的问题的，就算是直系亲属也是有问题的，现在有些药店 ...
请砖家普法，到底有什么法律问题
PS五笔输入法“砖家”也是词，能连打。
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那个判刑的不是用的医保卡里的钱吧，应该是卡里没钱去医院配的，钻的是可以报销70%（退休应该是85%）的空子 ...
卡没钱了到医院为别人开药还报销肯定违法。
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abxs 发表于
我的卡一直在老婆那里用的，我是不是应该去自首
卡里有钱，用你自己的钱你怕啥，你又不是去报销。
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东林新马甲 发表于
卡没钱了到医院为别人开药还报销肯定违法。
你仔细看下报道，写的是报销啊，报销肯定不是用的卡里本身的钱吧
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答案必须是不能
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