【导语】：按政策规定，医疗保险的最低缴费年限为男满30年、女满25年。医疗保险是和生育保险一起的缴纳。如果你还没有退休，则需要继续缴纳到退休为止。　　按政策规定，医疗保险的最低缴费年限为男满30年、女满25年。医疗保险是和生育保险一起的缴纳。如果你还没有退休，则需要继续缴纳到退休为止。　　医疗保险累计缴费年限 = 医疗保险实行后个人实际缴费年限 + 医保视同缴费年限;　　医保视同缴费年限 = 医疗保险实行前养老保险实际缴费年限 + 养老保险视同缴费年限(养老保险实行前国家规定的连续工龄或工作年限)。　　注：未达到最低缴费年限的，应当按照办理退休手续时本市上年度在岗职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费，并自次月起享受职工基本医疗保险待遇。　　想了解更多关于济南医疗保险查询、济南医疗保险缴费、济南医疗保险报销、济南医疗保险参保、济南少儿医保、济南医保卡等济南医保信息，请点击查看济南本地宝专题【】&&&&&&济南市居民办理医保缴费标准-随便吧社保工具
济南市居民办理医保缴费标准
随便吧医保小编根据济南市政府办公厅近日下发的《济南市居民基本实施办法》,自2015年元旦起,济南市城镇居民医保与新农合将实现全面整合。同时,居民医保新政有关待遇标准也将于日起正式施行。
缴费分三档
据介绍,此次医保新政济南市拟定了3档缴费标准。
一是“学生儿童档”80元,由于原参加城镇居民医保的学生儿童缴费标准为40元,参加新农合的为80元,整合后统一到新农合标准;
二是“成年居民一档”300元,相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;
三是“成年居民二档”100元,相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。
成年居民缴费档次由参保人在“成年居民一档”和“成年居民二档”中自愿选择,二档较一档报销比例约少10%。
年度最高支付限额20万
实施办法规定,参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院和门诊规定病种医疗费用(含个人按一定比例负担部分)实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用,由个人承担。
住院起付标准。大学生住院的起付标准为:三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)、乡镇卫生院200元。
其他参保人住院的起付标准为:省(部)三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构、乡镇卫生院400元。
一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
门诊规定病种的起付标准为200元,在一个医疗年度内参保人只负担一次。年度最高支付限额为20万元。
据介绍,此次济南市门规病种由原来的7个增加到8个,新增加了精神病,包括:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征、精神病。
到基层治疗个人负担少
大学生住院报销比例。在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例。在省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付40%,个人负担60%;在其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;在一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;在乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
按二档标准缴费的成年居民住院报销比例。在省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付30%,个人负担70%;在其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;在一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;在乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
最高限额内报销一半
济南市人社局工作人员介绍,新政策实施之后,参保人到普通门诊就医可以享受报销待遇,具体如下:
最高支付限额300元。
在一个医疗年度内,参保人普通门诊就医发生的医疗费用,统筹基金支付费用(不包括个人负担)累计计算。大学生最高金额400元,其他参保居民最高为300元。
起付标准每日20元。
大学生普通门诊统筹不设起付标准。其他参保居民发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用起付标准按日累计,每日负担一次,为20元;村卫生室不设起付标准。
报销比例50%。
在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付范围内的普通门诊医疗费用,在起付标准以上,大学生由统筹基金支付60%,个人负担40%;其他参保居民由统筹基金和个人按各50%比例负担。
缴费时间:日至日
缴费标准:少年儿童,每人每年80元;成年居民的缴费标准分为两档:一档为每人每年300元,二档为每人每年100元。(二档较一档报销比例约少10%)
1、建行缴费点:中国建设银行(师范路分理处),济泺路111号(缤纷五洲对面)
2、润丰合作社缴费点:润丰农村合作银行新城支行,标山南路29号
3、手续办理点:北园人力资源劳动保障服务中心,西泺河路18号
4、低保重残审核地点:凤凰山社区居委会
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桂ICP备号-4济南2016年度居民医保开始缴费 12月底前签需交齐|缴费|参保_凤凰资讯
济南2016年度居民医保开始缴费 12月底前签需交齐
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齐鲁网济南10月13日讯(记者 张帅 通讯员 夏天 潘宁)近日，记者从济南市社保局获悉：2016年度济南市居民基本医疗保险缴费工作已于本月起全面启动，缴费日期截止到12月31日。据了解，2016年我市成年居民二档个人缴费标准调整到140元，其他人群缴费标准不变，仍为成年居民一档300元，学生儿童、驻济高校大学生80元。
原标题：济南2016年度居民医保开始缴费 12月底前签需交齐[提要]近日，记者从市社保局获悉：2016年度济南市居民基本医疗保险缴费工作已于本月起全面启动,缴费日期截止到12月31日。齐鲁网济南10月13日讯(记者 张帅 通讯员 夏天 潘宁)近日，记者从济南市社保局获悉：2016年度济南市居民基本医疗保险缴费工作已于本月起全面启动，缴费日期截止到12月31日。据了解，2016年我市成年居民二档个人缴费标准调整到140元，其他人群缴费标准不变，仍为成年居民一档300元，学生儿童、驻济高校大学生80元。市社保局工作人员提醒：居民医保按年度缴费，一般是当年缴费期缴纳下一医疗年度居民基本医疗保险费。2015年度出生的新生儿，一般在户籍登记后一次性缴纳出生当年的居民基本医疗保险费。也就是说虽然今年已经缴纳了一次居民医保，但新生儿家长仍需在12月底前缴纳2016年度的居民医保费。据了解，参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后，可在下一年度按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇。待遇享受期为每年1月1日至12月31日。新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的，自出生之日起享受居民医保待遇；超过3个月以上参保缴费的，自缴费次月起享受居民医保待遇。居民医保参保范围目前，现行的居民医保政策规定，我市行政区域内职工基本医疗保险参保范围之外的下列人员都可以参加居民医保：一是驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生；二是中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民；三是年满18周岁，具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民。在异地退休后户籍迁入本市的人员除外。　2016年参保及缴费方式市社保局工作人员介绍：为了方便参保人缴纳居民医保，今年依旧根据不同的参保人群，制定了不同的参保和缴费方式。　◇ 在校学生、在园儿童在校学生、在园儿童在学校、托幼机构办理参保登记时，须提供参保学生儿童本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色(白底)免冠照片1张，填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。学校、托幼机构负责对参保基础信息及相关证明材料进行核对录入，连同信息报盘及相关材料于每年12月20日前报送所属社会保险经办机构。参保手续办理完毕后，学校、托幼机构凭经办机构开具的《缴费通知单》，在每年12月31日前将参保费用存入指定银行完成缴费。◇ 城镇居民城镇居民首次参保时，应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件，近期1寸彩色(白底)免冠照片1张，到户籍所在地的乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》，办理参保登记手续。18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理，办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。参保登记手续办理完毕后，参保居民凭《缴费通知单》，在每年12月31日前到指定银行缴纳参保费用。连续参保的，次年可直接到指定银行按标准缴费。中断参保的，须重新办理参保登记手续后按标准缴费。◇ 农村居民农村居民在参保登记时，须提供本人户口簿、居民身份证，近期1寸彩色(白底)免冠照片，到户籍所在地的村(居)填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》办理参保登记手续。村(居)统一收缴居民医保参保费用，并凭《缴费通知单》在每年12月31日前存入指定银行完成缴费。◇ 免缴费人员低保对象、重度残疾等免缴费人员，除提供上述材料外，还需提供《山东省城市(农村)居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;农村五保供养对象、符合《济南市抚恤定补优抚对象医疗保障实施办法》规定的农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员，需提供相应证明材料，申请办理个人免缴费认定手续。在校学生、在园儿童免缴费认定手续由所在学校、托幼机构收取材料后到所在县(市)区社会保险经办机构统一办理。免缴费认定手续须每年在缴费期内办理一次，如未办理则不享受下一医疗年度的免缴费人员居民医疗保险待遇。　社保局提醒：参保人缴费需注意以下事项为有序疏导缴费人群，方便参保居民缴费，今年共有四家银行代收居民医保参保费用，分别是：中国建设银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行和济南润丰农村合作银行。参保居民需咨询所属乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心，就近选择一家合作银行进行缴费。需要特别注意两点，一是个人缴费时，一定要在柜台现金缴纳居民医保费用，切勿通过网上银行存款或ATM机缴费等方式将参保费用存储到医保卡功能区，银行不会代扣此类费用。缴费后请及时索取银行盖章的缴费凭据，确认缴费完成，以免因缴费失败导致无法享受居民医保待遇。二是根据往年经验，缴费的最后1个月，很多居民会扎堆缴费。市社保局友情提醒参保居民合理安排缴费时间和选择缴费银行，避开缴费集中期，减少排队时间。
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邱大姐不明白为何非要等半年才能享有医保?济南市社保局局长郑志友解释说,全国各地都有这样的政策规定,之所以这样规定,主要是为了防止参保人有了病才参保,也就是常说的带病参保,现实中确实有很多人因为种种原因,忘了及时缴费,为此无法享受医保待遇。济南市社保局出台了一个政策完善相关措施,“在断缴半年以内可以通过补缴的办法,在补缴的次月起享受待遇,这样给参保人缓冲的时间”。
　　一个人从出生、上学一直到退休都离不开社会保险,9日下午,“直面问题、践行承诺”民主评议问题整改济南市社会保险事业局群众见面会举行,社保局回应了群众关心的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的有关热点难点问题。
　　很多人忘记及时缴费
　　见面会上,家住市中区回民小区的邱大姐反映,自己一时疏忽忘了给医保卡交钱,补缴之后才得知,半年后才能再享受医保政策,给看病带来很大麻烦。
　　邱大姐不明白为何非要等半年才能享有医保?济南市社保局局长郑志友解释说,全国各地都有这样的政策规定,之所以这样规定,主要是为了防止参保人有了病才参保,也就是常说的带病参保,现实中确实有很多人因为种种原因,忘了及时缴费,为此无法享受医保待遇。济南市社保局出台了一个政策完善相关措施,“在断缴半年以内可以通过补缴的办法,在补缴的次月起享受待遇,这样给参保人缓冲的时间”。
　　目前济南约有30万人是自己缴费,很可能和邱大姐一样,疏忽忘了交钱,社保部门有没有提醒服务,比如电话、短信提醒该交钱了或者提醒卡内余额不足。郑志友说,开通提醒功能论证过,因为人群涉及几百万人,要算一笔账,对财政资金来说是一笔比较大的开支,目前正在探索市场化运作,尽量不花财政解决提醒服务问题。
　　医保、养老可一并办理
　　刘先生的工作从济南换到了德州,济南市的劳动关系解除了,他正在烦恼社会保险关系要不要一块转到德州,办理转移时,养老保险能不能一块办了,少跑点腿。目前我国的社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险5个项目,而这几个项目都是分开办理的,市民如果想要一次性把这五项保险的业务都办完,可真不是一件容易的事情。
　　山东财经大学公共管理学院劳动与社会保障系主任路军建议,把这种五险的经办业务都统一到一个社保中心大厅里去,从而方便群众,也能节省一些费用。
　　郑志友也分析说,造成市民来回奔波主要是由于机构分设造成的。而目前从全国来讲,大多数养老保险和医疗保险的经办机构都是两个机构。不过,这一问题在济南已经有了解决办法。“我们相关处室已经把工作流程进行了重新梳理,而且也开发了相应的软件。现在正在市中办事处进行试点。从明年开始,就全面推开,两种险种可以一并办理。”郑志友说。
　　有奖举报医保卡购物
　　有很多在职职工的医保卡里少则几千、多则几万,不少人觉得放卡里不用太可惜,药店里用医保卡购物有没有合理性,到底可以不可以呢?
　　关于医保卡购物的问题确实存在,是全国争议比较多的问题。郑志友明确表示,用医保卡购物是一种违规行为。参加医保的目的是防患于未然,如果暂时用不到这笔钱,而把它用作其他消费了,将来如果需要,这个钱可能就起不到保险的作用。“我们正在制定有奖举报政策,以后再有这样的举报,我们有奖”。
　　郑志友进一步解释说,他了解到国家正在研究医保卡药店购物的问题,但按照目前规定,医保卡的钱只能用于医疗,购买商品是不允许的。
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初审编辑：余梁
责任编辑：高娜
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