双侧颈动脉斑块有斑块买阳光住院保险两个月给报吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-12 20:53 标签： 颈动脉有斑块怎么办
颈动脉有斑块，在日常生活中应注意什么？
颈动脉有斑块，在日常生活中应注意什么？
基本信息：男&&38岁
所患疾病：%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89（已到医院就诊）
病情描述及疑问：颈动脉有斑块，在日常生活中应注意什么？
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&&&内科_内分泌科
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
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大庆油田总医院&&&内科_内分泌科
建议：需要注意血压和饮食的情况，建议最好看下可以考虑是否需要抗动脉硬化治疗的
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来源:健康报
　　脑卒中是一种致死致残率很高的疾病，而通过颈动脉血管超声检查可以尽早发现有潜在危险的患者。在最近举行的脑卒中大会上，专家再一次强调，有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等危险因素的人，要参与脑卒中筛查；对于那些没有纳入筛查对象的人，如果突然出现一侧性肢体麻木、头晕等症状，也应该及时到医院就诊，并接受血管超声检查，以确定是否存在颈动脉斑块，以及颈动脉狭窄情况如何。 　　脑卒中的危险因素有以下8个：高血压病史、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、肥胖和有卒中家族史。据首都医科大学宣武医院血管超声诊断科华杨教授介绍，如果具有这8个危险因素中的3个或3个以上，就算是高危人群，应该及早进行颈部血管超声检查。血管超声检查简单、无创，患者容易接受。而超声技术的不断发展，例如自动多普勒等新技术的应用，让医生在诊断时更容易确定病变部位，缩短了检查时间。医生会根据血管超声的结果，给患者提出治疗建议。如果患者颈动脉狭窄超过70%以上，应考虑进行外科治疗。如果狭窄程度不足70%，多数病人只要用药治疗即可。有的患者虽然狭窄程度未达到70%，但是存在溃疡性的斑块，斑块很有可能破裂、脱落，形成血栓。如果有这样的斑块存在，也要进行外科治疗。 　　有些患者知道斑块有软斑块和硬斑块之分。软斑块不稳定，很容易脱落导致血栓，引起脑卒中。其实这么分类并不准确。任何一个斑块的结构中都会有炎性细胞、脂质、坏死组织等，不能单纯以软、硬来区分。斑块是否易损，要看它的外形是否完整，还要看其基底、项部和内部情况。斑块的位置也很重要，如果斑块处于血管的分支部位，那么它所受的血流冲击力与其他部位相比就会不同，就可能影响它的稳定性。（江&&波）&&&&颈动脉斑块最危险的因素是年龄
颈动脉斑块最危险的因素是年龄
&&&&手机尾号7332的读者：我68岁，去年4月做颈动脉超声，提示：左右颈动脉斑块形成，右边5.6×2.5毫米，左边12×2.2毫米，后来去看医生，医生给我开了阿托伐他汀、阿司匹林、通心络等。最近复查颈动脉超声，结果是：右边9.5×2.4毫米，左边11.4×3.2毫米。两次检查都提示：中等回声，是否说明这是软斑？我近几年体检，血脂水平都很正常，为什么还会出现颈动脉斑块？为什么我坚持吃药不仅没效果，斑块反而增大？这是不是意味着我要调整药物？
&&&&答：1.颈动脉斑块与动脉硬化有关，其最危险的因素就是年龄。这就是一个老年性疾病。我们对北京部分社区的居民做了调查，发现60%的发病人群集中在55岁以上。
&&&&&&&2.颈动脉超声是一项比较粗糙的检查，但是它便宜、简便，通常是作为初筛颈动脉斑块而使用。血管是立体的官腔，斑块就像是贴在官腔上的粗糙小饼。超声所测量的就是一条直线，但距离并不代表最大的直径，还要看厚度、长度。血管也是滚动的，每次量条线，可能都会得到不同的值。建议不要纠结于某个细小的数字。若仅有斑块，没有狭窄，说明病情不是特别严重。
&&&&&& 3.动脉硬化会随着年龄的增长而加重。吃药是为了让病情得以控制，不至于发展得更快。病情不是完全可逆的，但不代表吃药就没起作用。你的病情没有出现明显的改变（不是原来只出现1处，现在出现5处；原来只2毫米，现在长成10毫米了等等），所以注意定期检查就好，并坚持规律服药。至于药物的调整，需结合血液情况及临床诊断，由医生给出综合建议。
&&&&&& 4.斑块是否稳定，不能仅从回声来看。稳定和不稳定，也是相对的，不稳定的可能变成稳定的，稳定的也可能变成不稳定的。
（北京宣武医院神经内科副主任医师&&马青峰）
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21：21－解放周末?健康
颈动脉出现斑块，是什么病症？
& 21：21－解放周末?健康 & 稿件来源：解放日报 &
　　读者陈女士来信询问:&&&&我不久前做了颈动脉B超，发现左侧颈总动脉有斑块形成。请问颈动脉斑块是什么病症？该怎么治疗？&&&&编辑解答：&&&&近年来，在体检中发现颈动脉斑块的情况比较常见,但多数人对此并没有引起足够的重视。编辑咨询了上海市第六人民医院心内科陆志刚副主任医师，他提醒，如果体检报告显示颈动脉内膜出现增厚或颈动脉斑块形成，则表示存在全身动脉粥样硬化的可能，不能掉以轻心。&&&&颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，有点类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了就会导致下水道堵塞。但颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病，如下肢动脉硬化等疾病。研究表明，颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米，患心肌梗死的危险就会增加10%到15%，患卒中的危险会增加13%到18%。尤其是超声显示的低回声的软斑块，即不稳定斑块，更容易导致脑卒中。&&&&查出颈动脉斑块后，应该怎么办呢？陆志刚医生指出，高血压患者如果查出颈动脉斑块，一定要注意严格控制血压，建议使用长效降压药物，尽量将血压控制在140/90毫米汞柱以下。伴有糖尿病的患者应把血糖控制在正常范围内。若伴有高血脂，可在医生指导下根据个体情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平。&&&&为了避免急性心梗、脑梗等严重事件的发生，颈动脉斑块患者要改变不健康的生活方式：饮食上每天保证吃400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪较多的食品如鸡蛋黄、肥肉等的摄入。每天摄入的食盐量应少于5克，尤其对高血压患者来说，每天的食盐摄入量应更少。戒烟、控制饮酒也很重要。男性平均每天饮酒量不应超过20到30克酒精含量，女性则不应超过10到15克酒精含量。&&&&体重超重或肥胖者要通过减少饮食的热量和增加体育运动的方式来减轻体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。同时，保持良好的心态也十分重要。&&&&此外，也可根据个人的具体情况选择抗血小板药物或使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物。如果颈动脉狭窄非常严重，也可做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。&&&&建议和陈女士有同样情况的患者，一定要定期检查，观察斑块的大小和性质，并及时咨询医生，调整药物，控制病情的发展。&&&&欢迎读者来信咨询各类健康问题。地址：上海市都市路楼周末部健康版，邮编201199；电子邮箱地址：
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有颈动脉斑块也不要紧张
有颈动脉斑块也不要紧张 稿件来源：
&&赵女士问:单位每年组织体检,其中有一项是颈动脉检查,我的颈动脉有斑块，这是不是意味着我以后一定会发生卒中？
&&首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任王拥军教授:经常听到患者说，颈动脉检查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中。其实，脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素，最大的危险是吸烟，第二个是精神压力，第三个是运动减少，这是三大危险。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中。
&&李先生问：脑血管检查正常，就不会患脑血管病了吧？
&&王拥军：脑血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。
&&崔先生问：每天用犀牛角梳子梳头，吃纳豆、卵磷脂，倒走一万步，能预防中风吗？
&&王拥军：任何食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物还是我们每天吃的蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示，剧烈运动会增加脑出血，因此运动也是要有限度的。
&&张女士问：药物有副作用，吃了会有肝肾损害。相比之下，我倒觉得，保健品预防脑卒中更安全。
&&王拥军：有人说药物说明书上写的副作用多，发生副作用的机会也多，西药治标，中药治本。而事实是，不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。预防脑卒中的药，很多人担心长期吃对肝脏有损害，我可以说，现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的，因此不要被说明书吓到了。
&&保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品，而且保健品很贵，所以大家不要盲目相信保健品，放弃安全性更好的药物，从而贻误病情。
&&陈女士问：我病情轻，医生让我住院治疗，可我不想住院治疗？
&&王拥军：很多人得了中风，都说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风，预后也常常不如人意，死亡率和复发率都较高，因此出现小中风一定要重视。小中风治好了就是正常人，不治疗的话可能就变成真正的中风了。
&&崔先生问：预防中风，输液是不是比吃药更有效？
&&王拥军：吃药更管用。其实在中风早期，输液有明显效果的并不多。在我们国家的指南里，几乎也没有输液这一条，主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有溶栓才需要静脉输液。门诊中我们几乎从来不开输液，不恰当的输液只会使病情更重，而且研究发现，每天输液的病人致残率更高。
&&郑先生问：我的病好了，还用吃药吗？
&&王拥军：中风的复发率是很高的，5年复发率是30%，1/3的人因为复发而再住院。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了，实际上中风后即使肢体康复了，血管也不一定好转。堵塞可能还存在，应该遵医嘱坚持服药。
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