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市卫生计生委召开公立医院与社会资本特许经营合作模式培训会
时间：&&&&文章来源：发展规划处&&&&浏览量：0
　　为贯彻落实《北京市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》（京政发〔2014〕29号，以下称《实施意见》），进一步引导和鼓励社会资本办医，逐步建立和完善公立医院和社会资本特许经营管理机制，2014年11月17日，我委召开了公立医院与社会资本合作特许经营模式培训会，邀请有关专家讲授特许经营模式、公立医院与社会资本合作特许经营机制相关内容。方来英主任出席本次培训会。&&&
　　培训会上，北京市商务委推荐的授课专家、中国社区商业工作委员会研究中心吴晓辉教授对连锁经营、特许经营的相关内容进行了深入解读，并对《实施意见》中提出的公立医院和社会资本特许经营合作模式提出了建设性建议。
　　在随后进行的互动环节中，大家针对关心的问题与授课老师进行了深入交流。在最后的总结讲话中，方来英主任指出：授课专家的阐述深入浅出，提出的意见建议针对性强，非常有启发性。公立医院以特许经营的模式和社会资本合作符合党的十八届三中全会精神，符合深化医改、促进社会办医的方向，也是北京市政府确定的改革措施。这种合作模式有助于公立医院先进技术、人才和管理的输出，促进社会办医的发展，扩大优质医疗资源的供给，满足居民多层次多元化医疗卫生需求。作为一种全新的改革模式，需要我们在今后的工作中大胆尝试，锐意进取，在实践中不断探索完善。下一步，我委将积极研究特许经营方式合作模式，深入落实《实施意见》的相关政策。
　　市卫生计生委发展规划处、财务处、医政医管处、综合监督处，市医管局改革发展处，市卫生监督所、市卫生计生委核算中心等相关负责单位同志参加了会议。
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北京公立医院可特许经营开“连锁店” > 正文
北京公立医院可特许经营开“连锁店”
作者：未知责任编辑：卫生人才网阅读：1 次
公立医院也可以开品牌连锁店了！昨天，市卫计委和市财政局联合对《北京市公立医院特许经营管理指南（试行）》进行解读。记者了解到，目前北京安贞医院已经与财政部直属的中国东方资产管理公司签订了我国首例以特许经营方式合作办医协议。根据协议，安贞医院在保障资产安全、医疗质量安全的前提下，以特许经营方式与东方资产合作建设、运行、管理一家高水平综合医院，暂定名为安贞国际医院，预计于2019年在朝阳东坝地区开诊。
特许经营原则上不超过10年
公立医院也能加盟？和开个连锁餐馆有什么区别？市卫计委副主任雷海潮介绍说，公立医院特许经营不同于传统商业领域的特许经营，公立医院要保障资产安全、医疗质量安全并且具备相应管理能力。被特许方应符合相关规划要求，并且要具备独立法人资格、相应的资金实力，能够满足医疗服务需求的人力资源及设施、设备等基本条件，在行业内具有一定信誉、诚信良好。特许经营原则上不超过10年；如果被特许方为新建医院，特许经营期可到15年。如需延续，双方应在自愿平等协商并通过相关部门核准后续签协议，延续期一般为5至10年。
公立医院可收品牌费管理费
市卫计委表示，北京市的公立医院具有品牌、技术和人才优势，社会资本则具有资金、机制和场所的优势，两者结合将发挥各自优势，提高资源使用效率。公立医院以特许经营的方式开展与社会资本的合作，可以优势互补，满足和适应居民日益增长的多样化多层次医疗服务需求；同时，也能扩大公立医院优势医疗资源供给，扩大公立医院品牌效应。
公立医院特许经营的收益包括品牌费和管理费两部分。品牌费是指医疗机构因使用品牌而向公立医院缴纳的相对固定费用；管理费则是由于医疗机构经营收益增加、专业领域影响提升等，根据协议约定向公立医院缴纳的费用，具体额度由双方商定。
安贞国际医院惠及50万居民
正在规划设计中的安贞国际医院建设面积约为16万至18万平方米，设计病床800张；拟投入30亿至40亿人民币。新院选址在医疗资源相对薄弱的朝阳区东坝地区，未来将惠及朝阳区东坝、金盏、崔各庄等地区的50万常住人口。安贞国际医院并非“贵族医院”，而是以心肺血管病为特色的非营利性大型综合医院。安贞医院副院长陈方说，医院将派出专家管理团队参与筹备和管理，派出医疗和护理团队保障医疗质量和水平。
优先鼓励儿科产科康复等专科
据统计，本市医疗机构现有9000多所，非公办医疗机构有4200所。其中701所医院中，非公办医院超过了63%。
除安贞医院外，友谊医院也将在顺义探索特许经营合作办医。雷海潮表示，各区均可自主选择一家公立医院试行特许经营项目，但暂时不建议大范围“跟风”。
雷海潮表示，考虑到全面两孩、老龄化等问题带来的挑战，本市优先鼓励社会资本在儿科、产科、康复、护理等资源稀缺的专科领域，与公立医院展开特许经营合作。
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【其他区域】如何理解健康领域的“特许经营”--《中国卫生》2015年08期
如何理解健康领域的“特许经营”
【摘要】：正2014年10月北京市人民政府出台的《关于促进健康服务业发展的实施意见》中提出,北京市将允许公立医院以特许经营方式开展与社会资本合作。上述"特许经营",在涉及公立医院的健康服务领域中,显然是一个新的提法。所谓"特许经营"是指特许人和受许人之间的一种契约关系。即特许人将自己所持有或控制的名称、商标、产品、专利技术、管理经验或其他知识产权,通过合同约定,允许受许人在经营活动中有偿使用的经营模式。常见的特许经
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.1【正文快照】：
2014年10月北京市人民政府出台的《关于促进健康服务业发展的实施意见》中提出,北京市将允许公立医院以特许经营方式开展与社会资本合作。上述“特许经营”,在涉及公立医院的健康服务领域中,显然是一个新的提法。所谓“特许经营”是指特许人和受许人之间的一种契约关系。即特
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>> 十、特许经营的政府监管
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（二）伙伴监管（3）
　　第三在特许经营中，人的关系是复杂的。这当然绝不仅仅表现在特许经营中。在人类社会中人的关系或许是最复杂的关系。因为人的关系有的时候也很难用时间成本或财务成本去衡量，因为人的关系当中还有更多的感情因素。举一个例子，在一个镇上，一个老同志退休回到家里，老人60岁身体挺好，经济条件也挺好。闲得没有事情做，寂寞无助，闲散难当。一天，老人把门前打扫干净之后又把整条街巷都打扫得干干净净。以后老人干脆天天打扫街巷卫生，邻里称赞之声不绝于耳，老人也是每天精神矍铄，这好像成了老人的一大乐事。中央提出新农村建设，镇政府决定街上的垃圾卫生工作要搞特许经营，委托给企业去完成。对这样的事情应该怎么办？老人愿意扫就扫，置之不管，公事公办，另外公布招聘项目执行人。这恐怕就有问题了。因为讲人的关系原则，就是要考虑人的感情因素。老人干得很好，街坊都很高兴，非得把老人弄一边去，再找一家垃圾公司来，这就不是鉴于人的关系原则了。老人愿意干，发自内心地想做好这件事，大家也都很满意，镇政府就把这事委托老人干，不是皆大欢喜的事吗！
　　再举一例，南方有个城市，城里有个湖，湖面的清洁工作委托给了一家人。这家人按照委托要求，每天两次清理湖面，收集湖面和沿岸的塑料袋、饮料瓶，打扫环境卫生，非常负责任，甚至做到不断巡查，随时清理和打扫。附近的居民和游客都可以感觉到湖水如镜、花草芳香、环境宜人。按照制度规定，这个特许经营项目的委托期限是一年，也就是说每年都要重新招募新的承租者。如果重新招募就完全有可能把这家人换掉了。应该怎么办？虽然需要讲制度，需要讲规定要求，但是还要讲以人为本，还要讲鉴于人的关系原则，因为制度设计的初衷和原则就是以人为本。人家干得挺好，群众很满意，就继续让他干就是了。
　　这里面有个问题，就是在特许经营项目发包制度中，如何体现鉴于人的关系原则，如何为落实这一原则开口子，就需要在制度设计中，和在合同中要有相应的弹性规定。例如，发生上述情况，群众满意的，可以依居民讨论会的结果，或以平时投诉率为标准，并经过主管部门没有做外墙保温违背了建筑节能法规。补做外墙保温的时候，不可能谁家有钱就只给谁家做的。
　　讨论认可的，政府或受委托机关就可以将特许经营项目继续委托给他做。这样做，居民满意，政府放心，承租者也高兴，会干得更好。这样做社会成本也是低的。
　　4?用户平等原则
　　原则中的“用户”是指所有使用和需要使用公用事业项目的居民、家庭、企业、机构和组织。“用户”包括了城市生活中的各个方面、各个阶层和不同人群的消费者。
　　公共服务均等化要求对社会公众提供公共服务的机会和结果大体是相等的。用户平等原则是公共服务均等化在市政公用事业项目上的具体表现和具体要求。
　　公共服务均等化强调了不同人群和不同地区的公共服务的均等，而用户平等原则更多地强调了在一个地区一个城市中不同人群在使用市政公用事业项目中的平等。
　　使用市政公用事业项目的机会是平等的，使用中的结果是大体平等的。对需要购票的公园，要让所有消费者都有机会购得门票，不能让某些人可以购得，某些人购不到门票。对所有购得门票的消费者，他们都可以平等的游览门票规定的所有参观内容。
　　城市中自来水的消费者，应当平等的享用达到政府规定标准的自来水，不能因为靠近自来水厂或远离自来水厂，而享用达到规定标准的自来水或享用达不到规定标准的自来水。如果情况果真如此，那就违背了用户平等原则。
　　需要特别说明的是，用户平等原则更多地强调了对不同人群在消费市政公用事业产品和服务中的平等。不管富人还是穷人，不管是有钱的单位还是没钱的单位，市政公用事业项目的生产和提供者，都应当平等地对待每一位消费者。不能因为他们在经济上的差距或社会地位上的差距，而提供不平等的产品和服务。大腕上了公交车，就满脸热情地安排座位，乞丐上了公交车，就限制他选择座位的权利，甚至把他轰下去，这是不行的，因为违背了用户平等原则。如果这种情况发生了，有用户投诉，是一定败诉的。
　　5?服务连续性原则
　　这个原则是大家比较熟悉的。平常讲，公用事业的服务不能停，不能断就是这个意思。水要天天喝，而且是24小时可能随时需要。公交车天天要开，如果一天不开，交通就可能停摆，城市就可能瘫痪。
　　服务连续性原则，一方面是特许经营合作双方必须共同认可的原则，另一方面是市政公用事业所具有基本属性和特征。服务的连续性可以表现在4个方面：
　　（1）生产的连续性。水厂必须天天生产，公交车必须天天开行，垃圾必须天?收集处理……生产的连续性是服务连续性的基础和前提，也是公用事业项目经营的特点所决定的。因为如果自来水厂停下来，或者是污水处理厂停下，还会造成大量的非正常成本损耗。
　　（2）供给的连续性。一方面城市居民的生活是连续的，不可间断；另一方面社会经济活动，社会生产活动也是不可间断的。这就要求公用事业项目要连续地提供相应的供给和服务。因为公用事业服务的间断，就会打破城市居民的正常生活，也会扰乱社会正常的经济活动和社会生产。
　　（3）品质的连续性。产品和服务做到了连续供给，但早晨的水质和晚上的不一样，早上的自来水可以生喝，晚上的就得煮开才能喝，这样的服务连续性也是不行的。夏天，街上的公交车，今天是空调车，坐上去很舒适，明天是普通车，坐上去闷热难当。公用事业提供的产品和服务天天品质不定，随意变化，这肯定有问题。城市居民会有很大的意见。
　　（4)紧急情况下的连续性。一旦社会或生产出现紧急情况，要确保生产和公用服务的连续性。
　　紧急情况发生时，第一位要保障市政公用产品的供应，问题是平时要加强监管，防患于未然。
　　当合同出现纠纷，双方发生严重意见分歧，承租企业首先必须保障生产和服务的连续性。只要企业承租了公用事业项目就没有任何理由，可以搁置服务的连续性原则。
　　当供应出了问题，电力突然中断，水质严重污染，怎么办？2006年哈尔滨松花江污染、2007年无锡太湖水污染都是典型的例子，或类似情况发生怎么办？服务连续性原则是必须坚持的。这就要求政府和承租企业，一方面事前要有紧急情况发生时的工作预案，有处理紧急情况的措施和办法，做到有备无患；另一方面在遇到紧急情况时，必须迅速采取措施，千方百计保障服务的连续性，把对社会公众可能造成的损失降低到最低程度。
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