家属签字太纠结耽搁心脏急救黄金时间
来源：半岛晨报
&120分钟、90分钟、60分钟，对于急性心梗患者的抢救是什么概念？花费120分钟以上时间开通血管是目前中国很多地区的平均水平，90分钟开通血管是目前国际领先水平，而60分钟则是咱大连的水平，这已经媲美甚至领先欧美等发达国家最顶尖医疗体系的心脏救治能力。昨日，大医附属一院心血管病医院正式被认证为“中国胸痛中心”。记者采访该中心负责人、大医附属一院心血管病医院院长杨延宗，解答“中国胸痛中心”对本市居民的切实意义，以及心脏急救的相关问题。
& 几种胸痛疾病救治走上规范进程
&“剧烈的胸痛，就意味着这是一种凶险的、要命的病，对于这种胸痛的抢救，拼的就是时间和规范。 ”大连附属一院心血管病医院院长杨延宗介绍，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等占胸痛疾病的90%，其中急性心肌梗死发病率最高。
& 此次，通过大医一院心血管病医院“中国胸痛中心”的认证成功，不但是在急性心肌梗死规范治疗上达到国内国际领先水平，同时也标志着主动脉夹层、肺动脉栓塞等胸痛疾病救治上已走上规范和快速发展的进程。杨延宗表示，“胸痛中心”还设立急诊胸部CT，如果确诊为主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病，可第一时间进行急诊手术治疗。
& 从120分钟到90分钟，再到60分钟
& 杨延宗说，东北三省一直是心血管疾病，尤其是冠心病的高发区。据不完全统计，大连市每年新发急性心肌梗死的患者近5000例，近几年每年到大医一院心脏急救就诊的心梗患者就有1500余例。以往许多患者由于各种原因耽搁了宝贵时间，大大影响了救治的有效率和成功率。
& 据了解，以急性心梗患者为例，业内通常将第一次医学接触的时间算为起点，到血管开通时为结束，称为抢救的“门球”时间。“门球”时间越短，意味着病人供血循环障碍时间越短，也意味着病人成活概率以及愈后恢复程度越高。国际上的领先水平是平均90分钟，而中国的整体水平在120分钟，但大连心血管病医院通过多年努力，现在已经能达到60分钟以内，真正达到了国际上急性心梗开通血管小于“黄金”90分钟的救治标准。
& 2013年，大连快速提升医疗软实力建设工作全面推进，大医一院在国内综合性三甲医院中率先成立了心脏专科急救中心，这里有由心脏内、外科医生，介入医生，心电图、心脏超声和心脏CT医生等组成的完整医护团队，抢救室、会诊室、观察室、监护室和导管室的一体化布局，24小时开通的心脏咨询电话，以及优化的就诊流程。2015年至今，该中心共接诊各种心血管急重症患者1.4万人次，其中急性心肌梗死患者1452例，行急诊冠脉介入治疗430例，救治成功率达到99%。
& 一个“重要”又“不重要”的环节
&“心脏急救能力对于一座现代化城市来说，意味着其挽救一种高死亡率疾病的能力。 ”杨延宗表示，“中国胸痛中心”的挂牌意味着大连已经走到了全国的前列。他同时很有信心地表示：“可以负责任地说，我们是前列中的前列。 ”
& 杨延宗的信心来自于整个急救体系的设计。“我们的导管室就在一楼，病人来了第一步就进导管室，这种设计是在硬件上对时间的极限珍惜。 ”今年以来，该中心急性心梗患者从确诊到有效血管开通时间很多都大大低于60分钟。
&“这个数字让我们骄傲，但实际上，我们可以更快！ ”杨延宗表示，通过临床上的统计和医生的积累，他们发现，目前阻碍着“60分钟”继续缩短的因素来自于一个“重要”但又“不重要”的环节——手术确认签字。据了解，很多时候，病人的前期诊断和手术准备只用了很短的时间，但在告知家属进行手术签字的时候卡了壳。“‘重要’是因为责任，必须履行；‘不重要’，是指对于抢救来说，这是一个不需要浪费时间的环节。 ”
&老人要等孩子来；夫妻双方都在，还要等家中“有经验”的朋友来。而家属来了之后还要继续讨论要不要手术的问题，还要讨论要哪个医生手术的问题。“实际上，我们日常值班配备的力量都是我们最优秀的团队，从技术能力到职业态度都是可以完全信任的。 ”杨延宗说，每年该院接手的心脏急救病例中，有2/3以上都或多或少在这个环节浪费了宝贵的时间。
& 名词解释“胸痛中心”
& 是目前国际上心血管疾病救治体系中十分重要的医疗模式，其工作原则就是按照科学的程序，通过严格的流程和现代化的管理措施，整合各种技术力量，使胸痛的患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序，得到最及时和规范的诊断治疗。 “胸痛中心”已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。
&“门球”时间
& 以急性心梗患者为例，业内通常将第一次医学接触的时间算为起点，到血管开通时为结束，称为抢救的“门球”时间。 “门球”时间越短，意味着病人供血循环障碍时间越短，也意味着病人成活几率以及愈后恢复程度越高。国际上的领先水平是平均90分钟，而中国的整体水平在120分钟，但大连心血管病医院通过多年努力，现在已经能达到60分钟以内。
& 发生剧烈胸痛时切不可大意
& 杨延宗提醒，出现剧烈胸痛要引起重视，并及时到医院就诊。“怎样抢时间？正确的判断是最重要的。 ”杨延宗表示，出现剧烈持续的胸痛时，要考虑到急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层这三种病，第一时间要打电话叫急救车。同时要判断自己距离医院的位置、交通状况，要选择具有血管开通能力的医院。如果距离医院较近，自行前往比急救车要快，同时发现病人的状态恶化迅速时，要果断选择自行前往。
& 对于疾病来说，再好的抢救平台也只是最后的防线，更重要的还是对疾病的预防。杨延宗介绍，对于北方人来说，每年有个漫长的冬季，天气寒冷，运动指数不及南方，因此，心血管病也呈现高发态势，同时，吸烟、饮食等因素也是北方高发的相关因素。
& 除了拥有健康生活方式外，杨延宗提醒市民还要坚持定期体检，有高血压、糖尿病等高危人群除了控制好基础疾病外，还要定期做冠状动脉CT等专科诊断检查。“临床上有很多次遇到自己吃药10多年的‘冠心病’患者，其实没冠心病，而多年不舒服觉得自己没问题的人，结果心脏血管一塌糊涂。”杨延宗表示，对心血管健康的重视是一切预防的基础，特别是有家族病史的人群更要重点关注。
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家属自己要，
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玩忽职守_MH370副機長曾邀女乘客入駕駛艙(试问：就算马国给MH370的乘客家属发放慰问金，于事有补吗？)
曝失联客机副机长曾邀女乘客到驾驶舱吸烟玩闹（多图）
2011年12月，MH370副驾驶与他的同事从普吉岛飞往吉隆坡1小时的航程中，曾邀请一名女乘客及她的朋友到飞机驾驶舱内参观、合影并一起玩闹，据女乘客回忆，在飞行期间，副驾驶一直在抽烟。图为女乘客与副驾驶Fariq
Abdul Hamid合影。
女乘客表示，驾驶员们的做法完全违反了航空公司的规定。图为女乘客在驾驶舱内合影。
副機長曾邀女乘客入駕駛艙-玩忽职守
【本報訊】據中國日報網十一日消息：據澳大利亞媒體十一日報道，一名澳大利亞女士當天表示，自己和女朋友到泰國旅遊期間，曾坐過阿卜杜勒 ·
法里克駕駛的飛機，此人恰恰是這次失聯航班MH370的副駕駛。
駕駛室吸煙拍照
瓊迪表示，當時阿卜杜勒 ·
法里克和另一名機長邀請自己與女朋友不但進入駕駛室內，而且從飛機起飛到着陸一直呆在駕駛室內。瓊迪說，在飛機飛行的整個過程中，兩名駕駛員不但抽煙，而且還和她及女朋友拍照。
瓊迪繼續表示，機師的行為令她感到很震驚，原本為數百名乘客安危負責的機長卻把工作焦點轉移到取樂她和女朋友上。在駕駛室內，兩名機長從座位上轉過身來，和她們攀談，其中一名駕駛員還對她朋友的手掌“研究”了一番，稱手掌皺皺巴巴，意味着創造力很強。
為失聯乘客揪心
瓊迪表示，除此之外，兩名駕駛員居然還有齷齪的想法，希望她和女朋友能到吉隆坡住幾夜，期間可以帶她們出去玩。
瓊迪還稱，駕駛員有可能在先前的飛行經歷中就曾邀請他人進入過駕駛室。瓊迪說，當自己得知阿卜杜勒 ·
法里克就是失聯航班MH370的副駕駛時，感到很震驚。
與此同時，瓊迪稱自己為失聯航班的乘客感到揪心。“發生這樣的事情太令人痛心了。”
如果之前MH370副驾驶不要在飞机吸烟，不要带女子进入飞机驾驶舱，没有累计漫不经心随意带人入飞机的话，或许不会有今天的MISSING
MH370，请大家都以此为戒。239生命太宝贵了，试问：就算马国发放慰问金，那又有什么用呢？于事有补吗？
维基百科：行政与工作效率偏低
马来西亚新经济政策已导致大马人才外流，自己国人也失去竞争力，行政与工作效率偏低，并引发贪污及腐败的问题
马来人工作效率很低
马来人的工作效率很低，欣赏“优哉游哉”，做什么事情都要“慢慢来”。你再怎么着急他们也不着急，总是笑眯眯的，很慢性子。其实是政府过高的社会保障和福利助长了他们的“懒惰”心理，他们非常害怕高压力的生活，
“慢慢来”、“无所谓”是他们的口头禅，他们没有储蓄的欲望，过着“小富即安”的生活。马国人具体来说是伊斯兰教的马来人，他们的一生都受到宪法的保护，教育几乎免费，医疗更是便宜。
马来人办事效率出名的低
你好网：校方对中国留学生的态度怎么样？
张宏：还行，不过马来人办事效率低也是出名的，有时候也不是故意刁难，因为他们碰到谁都这样。
曾经来马国旅行者对盛季酒店 (Grand Seasons Hotel)的效率点评：
前台check in非常慢，房间的灯开关相当复杂～&
前台check in效率很低，我到达酒店到拿到房卡花了超过30分钟~~并且一定要agoda的打印单～～
不满意，前台check
in效率很低，我到达酒店到拿到房卡花了超过30分钟~~并且一定要agoda的打印单～～然后房间的灯控复杂，洗手间的灯不能打开，要插2次房卡才可能开到～～然后在走廊地板上莫名其妙放些类似于拜祭品的东西，看不懂，但感觉怪怪的～～
有一次，入住Ｆrist World
Hotel,世界最大酒店，共有８０００多房间．听说还有三期，以防被现在美国拉斯维加斯建造的将近１００００个房间的酒店超过．你看这就是入住手续办理柜台，共有１３条线．一般都订不到房间的．还有值得一提的，你可能有了房间，但还要等一至二个小时才能入住．原因是前面一个客人刚走，需要打扫．马来人的工作效率狂低，动作很慢，慢慢的一个房间一个房间打扫，你若投诉，会被告知，这就是马来人的习惯．而且华人不肯从事低等工作，只能找马来人．
说到工作效率，难免会因为这些不能预算好的而降低。但全世界并不止马来人会这样，比如西班牙人喜欢睡午觉（他们的政府部门开关时间各异！）；又或者说越来越多的不管什么种族的年轻人沉迷异性等，比如facebook还是什么的，相当糟糕，所以工作效率也很低吧。
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