石家庄日报社数字报
第T20版：新理财·访谈
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有大病医保还要买重疾险吗
稿件来源：
&&国务院办公厅日前印发《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》。根据《通知》要求，我国今年将全面实施城乡居民大病保险。&&城乡居民大病保险与现有的商业重疾险有什么区别？ 如果没有购买商业重疾险，是否还有购买的必要？&&&&职工无缘大病医保&&&&城乡居民大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。&&北京一家寿险公司人士解释说，根据2012年8月六部委发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，大病保险制度针对的是城镇居民医保、新农合参保人群。而多数在职职工参加的是城镇职工医保，它有自己的大病待遇，和城乡居民医保是两个不同的保障体系。因此，大病医保必须是居民医保才能享受。&&&&重疾险是有益补充&&&&据了解，大病保险是社会保险的重要组成部分，主要是提高社保的报销比例。目前，大病保险所称的大病并没有特定的病种定义。不过，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，包括儿童白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。&&在有些城市，大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。例如北京是在基本医疗保险报销后的高额费用，才纳入大病保险支付范围，进行“二次报销”。&&而商业重疾险所保障的大病是有特定的疾病定义的，其赔付方式为给付型。一旦达到了商业重疾险的条件，保险公司一次性给付约定金额保险金。也就是说，重疾险与大病保险并不矛盾，它会是更好的补充。&&值得一提的是，大病医保是先缴费看病，之后进行报销结算，而重疾险确定病种后马上进行全额赔付，赔付也不会因为有大病医保的报销而有所缩水。而且，重疾险可以用来支付患重大疾病时的自费药和特效药的花费，还可以弥补因患重疾带来的收入损失。&&&&选购要因人而异&&&&金投保险网的专家说，从保费方面考虑，重疾险的费率是随年龄增长而增加的，因此投保愈早愈好。&&据了解，目前重疾险主要有消费型和储蓄型两类。其中，消费型重疾险能用较少的保费获得较高的保障，但保费会逐年上涨。而储蓄型重疾险，则是每期缴费固定，且缴费期完后仍有保障，兼具储蓄投资功能。&&保险专家建议，年轻人经济承受能力较弱，可选购保费低廉的消费型重疾险。到35岁后，可逐渐增加储蓄型重疾险的比例。等到45周岁有一定经济承受能力后，选购储蓄型重疾险更为适合。&&中国消费者报 赵冰涛
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20类新农合重大疾病医疗保险报销补偿流程
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在保险公司买了重大疾病险,住院可以报销吗
在保险公司买了重大疾病险,住院可以报销吗
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&&客户经理
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你好这要看你买的保险有没有在保障范围内。看看有没有住院医疗，有的话可以报销。
&&部门经理
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看是因为什么病情住院，如果是一般疾病不报销，如果在大病范围是提前给付的。
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您好，我是太平人寿于西侠，若果是罹患保险合同内的重大疾病而住院，您可以向保险公司申请理赔，若果是一般小病住院，就要看保险是否附加了住院医疗，若果有就可以报销了。
&&客户经理
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具体看你是否初次罹患保单列明的重大疾病或者有没附加住院医疗这块。以合同为准
&&客户经理
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你好，我是中国平安郑州分公司的孔卫娟，如果您买的是重大疾病险，得的也是重大疾病，应该是凭医生的诊断证明提前给钱的，因为重大疾病是提前给付型的。
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重大疾病一般都是评诊断证明提前给付的，看你有没有附加住院费用医疗保险了
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您好！要看您有没有附加住院医疗，如果附加了小病住院就可以报销。如果没有附加只有患了合同中的重大疾病就可以报销。
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这要看你买的保险有没有在保障范围内。
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广州市政府公开招标采购城乡居民大病医疗保险项目，这意味着明年覆盖全市的城乡居民大病医保将由政府买单
有大病医保还要买重疾险吗？
　　广州范围内的城乡居民大病医保将由政府买单
资料图片　　羊城晚报记者&程行欢　　本月13日，广州市政府关于采购城乡居民大病医疗保险项目在政府采购网上公开招标。这也意味着到了明年年底，覆盖到全广州范围内的城乡居民大病医保，将由政府买单。根据招标公告，这笔预算3.84亿元的项目为期三年，由商业保险机构承办。在符合招标资质要求的保险公司中，将有1家作为中标供应商，为参加广州市城乡居民基本医疗保险并正常缴费的人员提供大病医疗保险服务。　　那么现在问题来了，既然有了政策性的保障，还需要买商业保险吗？　　职工医保　　无缘大病医保福利　　刚开始看到这一重大利好，喵小编也跟着欢喜了一场，可细细一看却发现，原来大病医保和自己是没有关系的。　　按照目前《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》，大病医保虽然覆盖了最广泛的人群，将200多万城镇居民和200多万农村居民全部纳入同一医保体系，如果今年9-12月期间，个人缴纳152元费用，即可享受2015年全年的居民医疗保障。对此，中国人寿广州市公司有关人士给小编的解读是：明年的大病医保必须参加了城乡居民医保才能享受待遇。　　而小编作为一名在职职工，参加的是职工医保。职工医保和居民医保是两个不同的保障体系，因此职工医保体系有自己的大病待遇。“大病医保全国各地一般是以省级或市级实行统筹，自行制定保障方案，所以各地政策都会有差异。参加了职工医保就不能参加居民医保。”上述人士说。　　居民医保　　152元享大病医保　　也就是说，如果猫友们和喵小编一样，在广州有单位或有公司帮购买职工医保，则不用凑这个热闹了。如果没有，就花个152元钱保个安心，因为居民医保新增的大病待遇，以前是没有的，这也是这次试行办法最大的亮点。　　因此，大病医保作为一个福利性政策保险，是希望以政府的能力覆盖最广泛的低收入人群，而不是覆盖所有人群，来缓解求医问药过程中的经济压力。而目前类似这种福利性的政策保险，不仅仅只包括大病医保。比如在广州市，对于符合特定要求的人群，国家予以补贴的还有计生系列医保、广州困难群众重大疾病商业保险医疗救助项目、“银龄安康”老年人意外伤害保险等等。　　有大病医保　　仍需补充商业保险　　但不管怎样，对于低收入人群来说，能享受到大病医保毕竟是一件大好事，而且在出院时系统会自动结算，解决了大病的急需用钱状态。不过这并非意味着就可以完全不需要医疗和重疾类商业产品，这些都是大病医保的有益补充。从作用上说，商业重疾险的特点就是以特定重大疾病为保障对象，当参保人患有规定的病种之后，保险公司按照合同约定给予赔付。也就是说，重疾险与大病保险并不矛盾，它会是更好的补充。　　尤其值得一提的是，大病医保与商业保险的赔偿原则和方式不同的。最大的不同点是，大病医保是在看病时超过一定费用，交费时医院自动结算补偿；而商业保险看病情种类赔偿，一旦符合合同规定里面的大病种类，则马上进行全额赔付，赔付也不会因为有大病医保的报销而有所缩水。　　因此，在大病医疗保险制度下，购买商业保险，可以有效弥补基本医保的不足，至少是在出院后重疾险的赔款可以有效缓解家庭的经济压力。　　有针对性　　善用政策性保险　　此外，作为福利性、政策性的保险，主要是针对特殊人群，国家会给予一定程度的补贴，实际上这些对于相对应的人群是一种“政策福利”。虽然有些不是政府全盘买单，仍需个人缴纳一定的费用，但这些数额都非常小，包括刚才小编提到的计生系列保险、广州困难群众重大疾病商业保险医疗救助项目、“银龄安康”老年人意外伤害保险等等。　　以“银龄安康”老年人意外伤害保险为例，“银龄安康行动”鼓励各地市积极争取政府福彩公益金或者财政出资为80岁以上的广东户籍老年人和五保户、城乡低保户老年人统一向中国人寿购买意外险，有条件的地市，也可以扩大到60岁或者70岁以上的广东户籍老人，同时也鼓励其他方式出资为老年人购买，如老年人及子女资费购买、社会捐赠或者企业赞助购买等。　　由于目前市场上并没有商业保险公司愿意承保老人的意外伤害，因此这个政策性保险一经推出，受到广泛欢迎，仅广州地区5个月就有1.1万老人参保。因此，除了商业保险，相关人群最好也可以积极善用这些政策性保险。&
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（《有大病医保还要买重疾险吗？》由金羊网为您提供。转载请注明来源，未经书面授权许可，不得转载或镜像。版权联系电话：020-133588）