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2015年大病医保推行 还买商业险吗
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发布者：fwlhy1216 来源：网络转载
　　近日听闻将在2015年全面推行大病医保制度。什么是“大病医保”呢？其实大病医保的全称是“城乡居民大病医疗保险”，包括了城市和农村的大病医疗保险，是国家一个统筹性质的保险，且来了解一下：　　　　1.大病医保政策解析　　　　对于大病医保具体的政策执行计划，人社部相关人士解释，全面推行大病医保包含有两个层面：第一层是各地全部出台政策；第二层是：全部实施政策并开始支付待遇。而2015年的目标是年内至少完成第一层面，并争取完成第二层面。此大病医保，预计未来将覆盖现有的城镇居民医疗保险参保人员以及新农合（相当于农村医保）参合人员，而资金也来源于这两项的基金，其最终的支付，则由商业保险公司进行支付。　　　　2.对谁有利　　　　具体来看，城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病，在基本的现有医保基础上，再次给予报销，并要求实际报销比例不低于50%。这些大病大约有50多种，通常都是花费巨大的疾病，也是很有可能致一个家庭因此“破产”的疾病。显然，大病医保对被覆盖的人群来说，都是一个心理的安慰，并力图在经济上提供保障。　　　　此外，嘉丰瑞德理财师也了解到一份数据，据保监会发布的数据统计显示，截至2014年年底，大病医保已在27个省开展，覆盖人口约7亿人。而到2015年底，预计覆盖人口将近10亿人，人均缴费水平也提升至40元左右。而参与到其中的商业保险公司，预计将可分享400亿左右规模大小的市场蛋糕。　　　　3.对保险业的影响　　　　首先，由于此保费来源于各地城镇医保基金、新农合基金，个人不需要再缴费。政府通过上面的两个基金出钱向保险公司购买保险，最后有保险公司支付和“报销”。对保险公司是某部分业务产生了利好，不过此同时也能看到，大病医保对国内现有的保险公司的重大疾病险、医疗险业务也产生了一定的“冲突”。国家购买是“大宗订货”、“团购”，资费便宜，而单独个人购买商业保险，则是普通的零售，性价比可能没有前者高。嘉丰瑞德理财师认为，这很可能让原来一部分对风险保障需求不是很大的因此而放弃额外购买保险公司的医疗险的计划。　　　　4.不受影响的人群　　　　不过对于对风险保障有更多需求、且较为富裕的人群而言，目前国家统筹的社保、医保，包括大病医保这些保险，其实并不能满足他们的需要，或者说保障不够全、保障的幅度较低，需要另寻它径。相对于国内的保险，海外保险的保障覆盖面，以及在投资的收益方面具备较大的优势，因此近年来一些海外的医疗保险开始越来越走俏。比如嘉丰瑞德一位从事建筑行业的客户，自己不但有国内的医保、社保，也另外配置了香港的保险，理想人生终身保障计划，现每月只要缴纳1000美金，便可享受终身保障与分红。对于这类人群，恐怕不太会因为“大病医保”的到来而放弃获取更高的保障打算，他们这么做，还充分考虑了长期养老投资的问题。　　　　总体来说，2015年全面推行大病医保是对绝大多数人群来说都是个好消息，但对于一些有高保障需求的人群，恐怕也还需要另外配置符合自身需求的疾病或养老保险。嘉丰瑞德理财师指出，假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话，建议还是咨询好专业的第三方机构，通过机构的横向对比，来为不同人群提供合适的配置方案和建议。
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投资理财问答
您好，这个二手房是最近新开的功能，还没有经纪人发信息，过一段时间就有了
一种是已经住满5年的，另一种则是尚未住满5年的。具体时间以购房家庭取得契税完税凭证的时间或经济适用住房房屋所有权证的发证时间为准。
①对于已经住满5年的经济适用房，业主现在可以依照目前市场价格进行出售，但出售后业主需按房屋成交额的10%补交综合地价款。
②对于尚未住满5年的经济适用房，由于政策规定则不允许按市场价格出售。因此，确需出售此类经济适用房的业主，只能以不高于购买时的单价出售，并且只能出售给符合经济适用住房购买条件的家庭或由政府相关部门收购
前段时间银行利率有打折，现在都是基准利率了
经济适用房的转让是受到限制的，一般要经过5年后，实际买受人虽然是你，但是法律上的买受人是别人。此房只能将来转让给你，至于费用方面双方确认即可。以后的过户按转让或赠与办理。
想要了解所购房产的使用，主要从以下两个方面进行考核：1．用来自己居住的，要根据家庭人口数量、结构、工作特点、对交通的要求状况、对小区物业管理内容及特点要求，以及将来自己的经济变化所引起的生活要求变化程度来确定。2．用来投资的，主要考虑保值增值潜力，对于长期出租的，要考虑出相机会、投资回报率、投资回报风险，对于准备随时转让取得收益的，要考虑物业的升值潜力、转让机会、投资回报风险等因素。
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大病医保制度平稳有序地推进
　　zyzhan导读：大病医保制度正在平稳有序地推进，一年来由试点探路到24个省份正式启动方案，惠及城乡居民超2亿，乐观估计2015年将实现全覆盖。　　　　8月24日，社科院和中国保险学会举行&大病保险模式探索与制度创新座谈会&，多方代表在总结经验的同时为大病医保发展谏言献策，认为目前发展还存在地方政府主导意识不强、险企无序竞标、筹资水平偏低等问题。　　　　难题1　　　　政府服务意识待提高　　　　尽管一年来已有24个省份启动大病医保相关工作，超过2亿人获得这一保障，但从商业保险公司在推进这一工作来看，实质性推进过程显得滞后。　　　　在座谈会上，人保健康总裁李玉泉指出，大病医保制度出台一年了，有的地区还没有相应的政策方案，个别省份还表态暂不开展。据了解，目前24个省份中，仅有青海、山东实现全省运行大病医保制度，其他省份仅属试点推行，但推进的进程较为缓慢。辽宁保监局局长助理庞雪峰表示，不同地方政府、不同政府部门甚至不同的领导对大病医保制度的认识还有很大的差异，领导不重视，这一制度的优越性就无法体现。　　　　在推行大病医保进程中，政府主导已成为一大基调，然而政府主导如何在具体实践中推动仍没有明确的答案。发改委司长徐善长认为，大病医保有效运行首先应转变政府职能。在他看来，扭转地方政府部门自己办医保的观点，引入商业保险机构就是引入一种竞争机制，这样才有效率。李玉泉也表示，大病医保还需进一步加大统筹，推进的关键是政府需转变思路。　　　　难题2　　　　招投标乱象丛生　　　　多个大病医保相关文件明确指出，由政府部门通过采购方式为城乡居民投保大病医保，为体现公平竞争，符合资质的商业保险公司通过竞标方式获得特定地域内该业务的经办权。然而，招投标过程中，不理性甚至恶性竞争行为不时上演。　　　　&目前一些地方的招投标方案中对专业技术和服务质量等重视不够，缺乏必要的监督和管理，导致招标的结果有失公允。&李玉泉如是表态。在很多地方的招投标过程中，更多的政府部门过分看中&低保费、高保障&的筹码，而将商业保险公司的专业性、管理风险的能力边缘化，这样商业保险公司的优越性自然无法体现。　　　　据了解，目前保监会已针对市场上低价竞标获得大病医保经办权的险企开出罚单，认为其存在不正当竞争行为。　　　　招投标过程中的乱象还有来自地方政府部门，李玉泉认为，竞标过程中保险公司需缴数额较大的投标保证金，中标了还要缴履约保证金，收到保费后还要被扣除一部分，在经办合同结束后才无息返还。大额资金滞留，让本来就追求&保本微利&变得有些渺茫。　　　　难题3　　　　筹资偏低堪忧　　　　座谈会上，前期在大病医保方面探路的广东湛江、江苏太仓、湖北襄阳等地相关领导都介绍了当地试点经办大病医保的经验。如襄阳医保局利用当地医保基金向阳光人寿采购大病医保，只要合理医疗费用超过3万元，超出部分由阳光人寿按一定的比例支付，支付封顶为9万元。患者出院时结算自付部分，不再需要自己先行垫付，实现了一站式解决补偿问题。　　　　这种模式固然有借鉴意义，但在全国群起的采购竞争中，筹资水平偏低令人堪忧。徐善长质问，一东部大省按年人均17.5元的标准筹资，经办工作怎么能维持得下去呢?据了解，筹资标准在执行大病医保制度中是一个关键指标，关系到起付线、报销水平以及后期大病保险整体运行效果。他介绍，去年曾进行测算，全国平均筹资标准大约为40元/人，能支撑大病医保制度执行下去。然而很多保险公司揽客心急，不断压低筹资标准。　　　　适当的筹资标准需要专业的精算来完成。中国保险学会负责人姚庆海在座谈会上指出，精算是大病保险制度得以存在、得以科学合理设计、得以持续运行的基础。李玉泉在谈到经办过程中遇到的问题时说，有的保险公司没有经过严格的精算，所以在投标方案中测算的保费难以弥补赔款。　　　　难题4　　　　风险共担机制缺失　　　　&收支平衡、保本微利&是保险公司经办大病医保的基本原则。然而，保险公司如何在这一平衡木上行走并非一件易事，更何况各界对保险公司是否应该追求盈利颇具微辞。　　　　徐善长认为，商业保险机构不能以绝对的盈利来参与大病保险，要以更长远的眼光参与社会公共事业的经办。六部委指导意见和保监会的实施细则为保险公司的盈亏画了一道线，超过盈亏临界点的部分，或纳入资金池或由政府弥补。不过，李玉泉介绍，有一些地区规定，将保费收入扣掉赔款，其余都要返还政府部门，没有建立风险共担的机制，影响了大病医保的持续开展。　　　　对此，北京大学经济学院院长孙祁祥认为，在准公共产品的提供中，各方主体要处理好盈利性和公益性的关系，实现共赢，一定要考虑合理性成本的问题，也要考虑未来保本微利的程度，建立起一定的机制。　　　　在完善大病医保制度方面，还有诸多配套的工作需要跟进，阳光保险集团总裁李科建议建立统一的社保系统平台，提高统筹层次和运营服务效率。
(来源：中国制药机械设备网整理)
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　　建议把医院号贩子入刑;加强百度推广等互联网医疗广告监海南大病医保明年可即时结报了！最高37万元！这条救命微信，你一定要收藏并转发亲友！
海南大病医保明年可以即时结报啦！大病患者在指定医院治病可享受37万元的最高封顶报销额度对于大病患者来说算是一个大好消息~那么，对于大病医保你会申请吗？哪些人能享受大病保险补偿？大病保险补偿起付线是多少？大病保险的补偿流程是什么？······快跟着小编往下看，了解一下　　12月11日，海南省肿瘤医院与省内各市县合管办以及大病保险承办机构签订新农合定点医疗机构及大病保险服务三方协议。据了解，这是我省正式签订大病保险三方协议的首家医院，该协议签订后，患者自日起可在医院实现即时结报。目前我省城乡居民大病保险已经向341例患者支付补偿金1036.22万元。　　据了解，省肿瘤医院是我省首家三甲肿瘤专科医院，将于12月25日开业，填补了我省肿瘤专科医院的空白，也是我省肿瘤最高防治机构和省市共建重点民生工程项目。“省肿瘤医院开业后，患者就可以在医院进行新农合基本医疗的即时结报，加上大病保险明年1月1日起可实现即时结报，两项保险叠加起来，大病患者在省肿瘤医院治病可以享受37万元的最高封顶报销额度。”省卫生计生委有关负责人说。——以下的内容很重要，请认真看：问：什么是城乡居民大病保险？哪些人能享受到？什么情况适用？　　什么是城乡居民大病保险？　　答：海南省城乡居民大病保险，是指对城乡居民因住院(不区分病种)及特殊病种门诊发生的大额医疗费用，在基本医疗保险报销的基础上，针对个人负担的合规医疗费用累计超出一定额度后，再次进行补偿的政策。　　哪些人能享受大病保险补偿？　　答：自日起，当年度海南省城镇居民基本医保及新农合的所有参保(合)人员(包括享受母婴捆绑政策的婴幼儿)享受大病保险补偿政策，不包括城镇职工基本医疗保险的参保人员。　　什么情况适用大病保险补偿？　　答：自日起，每一个参保年度内，参保人的住院和特殊病种大病门诊费用经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)累计超过8000元，超出部分的合规医疗费用进入大病保险补偿范围。　　据介绍，大病保险筹资标准为新型农村合作医疗每人每年25元，城镇居民基本医疗保险每人每年29元。由各市县(区)财政部门依据当年参保(合)人数，按统筹标准从新农合和城镇居民医保历年累计结余的统筹基金中提取，结余不足或没有结余的市县可从当年统筹基金中解决资金来源。问：大病保险补偿起付线是多少？补偿比例是多少？　　大病保险补偿起付线是多少?　　答：每名参保人，在一个参保年度内的大病保险起付线为8000元，最高补偿额度为22万元。即：年度内住院和特殊病种门诊费用经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)累计超过8000元以上部分，大病保险按比例分段累进制予以报销，个人年度最高报销额度为22万元。　　大病保险的补偿比例是多少?　　答：大病保险针对个人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)采用分段累进制进行补偿，补偿比例如下：　　特别说明：在一个参保年度内，被保险人只支付一次大病保险起付线。参保人员跨年住院的，以出院日期为准，其大病保险跨年度报销政策与基本医保政策相衔接。问：大病保险的补偿流程是什么？申请需要准备哪些材料？　　大病保险的补偿流程是什么?　　答：大病保险报销中关于合规自负费用的认定，与基本医疗保险相一致，对于基本医疗保险不予报销的情况，大病保险同样不予补偿。　　(一)2014年、2015年发生的大病保险费用：均采用追溯回补方式补偿，进行一次性补偿。参保人接到大病保险报销通知后，按照通知要求，凭相关材料在规定时间内，至新农合或城镇居民医保参保所在地的大病保险经办服务点提交资料;　　(二)2016年及以后发生的大病保险费用：　　1、即时结报模式　　参保人在出院结算时，大病保险补偿款由医院直接垫付。　　2、零星报销　　对于异地就医等无法在医院进行即时结报的情况，与新农合、城镇居民医保基本医疗保险报销流程一致，至参保所在市县的新农合、城镇居民医保经办服务点办理，与基本医疗保险报销一并申请。　　申请大病保险补偿需准备哪些材料?　　答：申请人可到当地大病保险经办服务点提供以下资料申请补偿：　　(一)理赔申请书：申请人在大病保险经办服务点领取并填写(需申请人本人签字);　　(二)经城镇居民基本医疗保险/新农合报销后的结算证明原件(需留存原件);　　(三)本人的合作医疗证或健康卡原件(审核原件并留存复印件);　　(四)本人的身份证原件(审核原件并留存复印件);　　(五)本人的银行卡/存折复印件(需标注本人姓名、手机号、银行卡开户支行名称)。问：无法亲自办理大病保险补偿，该怎么办？没报销过新农合/城镇居民基本医疗保险，是否可以直接申请大病医疗保险补偿？判断大病保险所属区域？　　如何委托他人办大病保险补偿？　　答：对于因特殊情况，需由他人代为领取大病保险补偿款的，除一般报销资料外，还需提供以下资料：　　(一)授权领取大病保险补偿款的委托书，委托书需写明委托人及被委托人姓名及委托事项、委托时间、委托人及受委托人亲笔签名等信息，客户也可先联系经办服务点，获取格式化委托书，填写完整并签名后再办理相关业务;(二)提供授权双方的有效身份证明原件进行审核，留存复印件。　　没有报销过新农合/城镇居民基本医疗保险，是否可以直接申请大病医疗保险补偿？　　答：大病保险是在基本医疗保险基础上开展的，参保人需先经过基本医疗报销后，才能进入大病段报销流程。如既往未经过基本医疗报销的，请先至基本医疗经办机构办理报销，保险公司在基本医疗经办机构均配备有合署办公人员，参保人可在办理基本医疗结报的同时，在同一地点的大病保险经办窗口，申请大病保险结报，无需多次往返重复申请。　　如何判断大病保险所属区域？　　答：海南省城乡居民大病保险区分为两个承办区域：　　(一)中国人寿保险负责海口、万宁、琼海、定安、屯昌、昌江、东方、琼中、五指山、保亭等10个市县(区);平安保险承办三亚市、儋州市、文昌市、澄迈县、陵水县、临高县、乐东县、白沙县、洋浦区、三沙市。　　(二)参保人根据城镇居民基本医疗保险或新农合参保(合)所在地所属的行政区域，来判断是由哪家单位承办。　　【举例】符老伯为2014年度参保人，日至5月5日因病住院治疗，费用合计28万元，其中不在基本医保报销范围内的自费费用1.1万元，符合基本医保报销范围内的合规费用26.9万元，基本医保起付线800元。基本医保报销10万元，个人承担的合规费用16.9万元。扣除基本医保起付线800元，剩余费用16.82万元进入大病保险补偿范围，理算过程如下：这条救命微信你一定要收藏好并发给亲友！同时给南海君点个zan吧~来源：海南日报记者：马珂
通讯员：季海英 陈鹏宇小编：秋秋