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泰康理赔暖人心 ――张女士重疾理赔纪实
来源：大众网&&&作者：&&&
关键词： 泰康人寿;理赔;重疾险
　　大众网青岛8月27日讯 在邻里街坊的眼中，社区街道办事处的张女士是一位工作认真、态度热情为群众排忧解难的热心大姐，不曾想，这样一位可亲可爱的人竟被突如其来的疾病缠身。2015年3月的一天张女士工作时突然头疼，一连几天都不见好，到医院一检查，竟是“脑膜瘤”，得立即住院治疗。从3月到7月，经过连续五个多月与病魔的抗争，张女士才初步痊愈出院，在院期间，张女士多次手术，在精神和身体都留下了难以磨灭的伤痛，同时还花费了高额的治疗费用。
　　出院后，曾经热情开朗的张女士饱受病痛折磨之后一直郁郁寡欢，面临巨大的经济压力她突然想起2010年在泰康人寿购买过保险，找出保险合同一看，有10万元重疾，张女士连忙通过95522报案，泰康人寿总公司核赔部及时将信息通知青岛分公司理赔室，总分联动下分公司理赔室工作人员第一时间上门慰问客户并用客户的手机微信现场为客户申请理赔，很快，10万元理赔款就转到了客户账户中。虽然病痛给张女士留下了许多创伤，虽然10万元可能对长达五个月的治疗费起不到关键作用，但是泰康人寿热情周到、便捷高效的理赔却抚慰了客户的心，在接到理赔款后张女士的心情也随之好转了很多。
　　一句话说的很形象“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，重大疾病严重威胁着人们的健康和生活。购买重疾险后我们收获的是一份“安全感”，是关爱与责任的保护伞，泰康人寿青岛分公司也将持续致力于为客户打造“从摇篮到天堂”的呵护一生的专业寿险服务，为爱尽责，让爱无忧！
初审编辑：责任编辑：潘文强
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疾病无情 生命有爱--- 富德生命人寿新疆分公司重疾身故赔付见真收藏
富德生命人寿珍视客户为公司最宝贵的财富，把客户满意作为企业经营的试金石。为广大客户提供特色的关爱理赔服务，让更多的客户享受到富德生命人寿提供的更优质、更便捷、更人性、更贴心的尊享服务。
日，唐女士从新疆分公司总经理助理李和平手中接过理赔通知单，让唐女士在经历了伤痛，绝望后，看见了真情。接过理赔通知单的同时，她也将全家的谢意带到了公司。
日，唐女士的丈夫刘先生突然患病，到医院检查之后，诊断为肝癌晚期，并伴有呼吸衰竭。这对于四川来到新疆务工的刘先生一家无疑是晴天霹雳，在确诊后没多久，刘先生便离开了人世。
家里的顶梁柱倒了，唐女士感觉到从未有过的无助和艰难。唐女士料理完丈夫的后事，伤痛的同时突然想起2013年8月丈夫在中国农业银行乌鲁木齐河南路支行河南西路网点通过银行工作人员介绍购买过我司双C重疾保险，唐女士便满怀希望拨通了我司的热线电话。
接到报案电话后新疆分公司理赔人员第一时间与其唐女士取得了联系，带去问候的同时积极协助家属收集理赔所需资料。由于住院手续、死亡认定及受益人的确定等问题，唐女士于2015年3月中上旬将完整的理赔资料交至公司。分公司总经理室高度重视，核保核赔部按照公司理赔制度与流程，牵头相关业务部门、客户服务部门快速受理此案件，快速转总部批复与结案。经过核保核赔部、银保业务部等各部门紧密配合、相互协作，此案件理赔款53596.87元于3月20日第一时间汇入唐女士账户中。这其中，也体现了生命人寿带息理赔特色（带息理赔：对于给付的身故保险金，公司将另外支付身故日期至理赔审核日期之间的身故保险金利息），即115.52元的利息支付。
新疆分公司核保核赔部张健源经理介绍，唐女士的丈夫刘先生购买的是《生命CC财富健康保障计划》，保费10000元。赔付的53596.87元包括身故保险金19390.35元，（其中包含累计红利保险金216.75元），给付身故利息41.88元，和按《生命附加定期重大疾病保险（C款）》给付身故保险金34091元，身故利息73.64元。刘先生在获得该分红保险红利分配的同时，还获得了重疾保险金的赔付，充分体现了保险与其他投资无与伦比的风险防范和保障职能。
富德生命人寿除在业内首家推出“带息理赔”举措外，其具有特色的&1234&关爱理赔服务更以其人性化的特色充分体现出富德生命人寿“爱心、服务、创新、价值”的经营理念。
“雪中送碳胜过锦上添花，保险的意义在此时得到了最好的诠释”。新疆分公司总经理助理李和平说，对于我公司来说，这个理赔案是结束了，但保险人服务于社会的使命将任重而道远，我们会再接再厉，用最好的产品、服务让客户在风雨来临时感受我们最温暖的关怀。”
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阳光保险理赔怎么样
来源：金投保险网编辑：
摘要：阳光保险理赔怎么样？金投保险网小编介绍，全国车险排名前十位的阳光车险。下面为大家介绍阳光车险特色理赔，告诉你阳光保险理赔怎么样这个问题的答案。
理赔怎么样？
金投小编介绍，全国排名前十位的阳光车险。它在我国行业排行第八名，在安邦汽和太平汽车之上。它之所以能在近几年内就进入中国保险排行榜前十的根本原因，主要就是在理赔还有服务等方面比其他老牌有优势。
下面为大家介绍阳光车险特色理赔，告诉你阳光保险理赔怎么样这个问题的答案！
什么是&闪赔&？常规案件从出险报案到赔款到账，需要经历报案、查勘、定损、核损、核赔、财务处理、通知赔付、打款等较多环节。所谓&闪赔&，就是基于客户体验，对小额车损案件进行简化处理，将理赔处理过程缩减到最简单，给客户带来便利。
&闪赔&有多闪？
24小时： 报案起24小时结案赔付
理赔简： 设置快捷通道，达成协议，现场即可理赔
免单证： 无需客户填单
环节少： 一个理赔环节即可赔付
多选择： 客户可自主选择维修单位，提供上门定损服务
支付易： 提供银行卡号，赔款银行转账，节省时间
自助查： 阳光网站自助查询，随时关注案件进展
&理赔助理&是干啥的？开车撞了人是最耗时，事故处理难度最大的理赔案件，一旦处理不当，将给车主带来无尽的麻烦。人伤案件理赔助理，就是 为广大车主提供咨询、化解纠纷、快速调解的理赔服务，切实帮助车主解决人伤事故困扰。
&理赔助理&提供哪些服务？
客服人员每日排查未解决案件，主动给予理赔关怀
针对处理事故中的大小问题，提供专业建议，减少不必要的损失
提供理赔指引服务，方便了解人伤案件全流程理赔程序、理赔资料等
提供事故处理中诉讼相关法律法规咨询和建议
全国通赔通付
&全国通赔通付&有什么好处？车主外出异地出险后，不用急急忙忙赶回自己城市进行处理；就地理赔，能帮车主避免理赔纠纷，方便省心；与传统理赔模式相比，全国通赔服务模式更加便捷和人性化，车主在全国任何一个地方出险，均可通过最近的网点办理各项索赔手续，免去了传统理赔模式下承保地和出险地之间往返奔波的不便；机构超过2000家，已完成全国大陆的省级覆盖
非事故救援
&非事故救援&怎么用？通过电话或是网络购买阳光车险的客户，所投保车辆在行驶途中遇到机械事故，致电阳光保险24小时服务专线
转9，即可享受&&非事故车辆七项免费救援服务。
在高速公路上可以享受救援服务吗？高速公路是不允许社会救援车辆救援的。建议您先向高速管理部门请求拖车服务。将故障车拖至不属于交通管理部门或其他部门规定限制第三方道路救援活动的路段，我们即可提供免费拖车服务。
应急送油是免费的吗？可以送几升？换胎是免费的吗？首次使用5升内的油料费为救援中心免费提供，5升以外及首次以后再使用此项服务的油料费需要由客户按照市价自行承担， 具体燃油标号以当地加油站所能提供为准。
您只须自备足气备胎和对应的更换工具，我们会为您提供免费的换胎服务。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外身故、残疾及烧烫伤：10万元
紧急医疗运送和送返：20万元
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见：重疾险是如何理赔的
发布时间: 16:00:56 | 作者:丁云生 | 文章来源:
&　　重大疾病发病的平均年龄是42岁，这是伯纳德博士总结的英国数据。重疾险保护的是我们身体的和经济的双重健康。
　　住院补贴型保险是真正体现保险价值的，而且它是可以让客户、保险公司和代理人三方共赢的一个险种。举例来说，一个客户的收入很高，也买了很高的重疾险，如果出现了身体不适的现象，这时候他可以住院也可以不住院，他会不会选择住院？通常是不会的，因为住院会影响工作，同时也就影响到收入。但如果客户有一份住院补贴型保险，一旦住院就可以得到每天800~1000元的收入补贴，这样他选择住院的概率就会高一些。如果客户选择了住院，就有可能避免小病演化成重疾额风险。客户的身体好了，寿命变得更长，就需要买更多的养老险，这样对保险公司和代理人也是共赢的。
　　通过和一些精算师的沟通，我发现，住院补贴型保险是通过制度的引导，让一个客户在身体不适，可住院可不住院的时候，引导他去关注自己的健康。去住院做更细致的检查，是可以阻碍他的身体向不好的方向发展的一个关键。这是保险价值重要的体现。如果只是从赔付金额来衡量一张保单，这并非不可以，但却少了更高层次的意义。我们在销售产品的过程中，要更多地用自己对保险价值的理解去引导客户注意自己的健康，避免小病成为大病，大病成为重病。
　　重大疾病保险中关于心脏搭桥的条款是：&冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。&
　　中国介入心脏病学大会上公布了一个数字，中国在接受冠脉介入的观者中，24%是心梗患者。介入治疗的的确可以使很多冠心病患者避免或减缓了心梗的发生，应该值得提倡和推广，但是在如今的医疗体制下，是否有过度医疗是人们最为担心的问题，这也是导致了保险公司的重疾险拒赔支架治疗。
　　在重疾险中，如果是急性心梗，直接给付保额，与是否做任何治疗无关。如果在这里&接受冠脉介入&全部指的是做&支架&的话，那么重疾险中尽管不赔心脏支架，但急性心肌梗塞可以赔付，所以依然会有34%的支架患者会因为之前已经心肌梗塞而获得重疾险理赔。尽管新型重疾险中的规定，如果无法确认是急性心梗，则可根据介入治疗属于轻微重疾，可以给付保额的一成或两成，与介入治疗的具体费用无关。但如何既能规范治疗，获得保险公司更多的支持，又能在临床上尽早干预冠心病病程，是需要医疗和保险机构共同思考的课程。
　　心脏搭桥适用于冠心病特别严重的时候，心脏支架手术，是针对相对搭桥患者较轻的冠心病，左主干及前降支、回旋支、右冠等堵塞情况相对较轻，狭窄不厉害，在局麻状态下进行。因为创伤小，手术适应症不很明确，患者有积极的防患于未然，在加上众所周知的经济利益原因，医生在判断是否做支架时，相对主观性更强写，所以冠脉支架不在重大疾病理赔范围内。
　　重大疾病保险的费率中，约有七成的保费源自于癌症，而事实上目前国内各大保险公司的重大疾病理赔中，癌症的理赔占相当高，有的甚至超过九成。
　　患者，男，1977年生，34岁，山东籍，定居北京。2011年体检发现右肺肿物，后进行CT检查提示右肺中叶肿物，遂入院治疗。无任何不适症状，无抽烟等不良嗜好，也无家族病史。手术取肿物，病理诊断&肺癌&，最终保险公司给付重疾理赔金。住院费用总计24705元。费用明细前三项分别为西药费（8329元）、治疗费（7490元）、手术费（3930元）。
　　这个案例带给我们三个方面的思考：1.癌症发病越来越年轻化，城市人群越发越高发。过去我们印象中，癌症多半是老人才会得，现在我们恐怕得改变这样的观念了。不抽烟，无家族史，没什么不适的症状，也很难存侥幸心理。定期进行专业体检，做到早发现是一个行之有效的防范措施，这将大大提高病患生存的几率。重疾患病率越来越高，人们的寿命也越来越长，这两个看似矛盾的现象同时并存，将会越来越明显。2.美国的癌症5年生存率超过六成，中国台湾地区也近五成，大陆仅三成。根本原因在于，在&早发现、早诊断、早治疗、规范治疗&这四个方面，我们还有很大的提升空间。3.癌症治疗费用本身未必都那么昂贵，如果发现得早、尽早诊断、尽早治疗的话，像最近发病急剧上升的甲状腺癌，十年生存率可以达到85%。中晚期时癌症的治疗费用会大幅提高，主要是癌症带来的&工作收入损失&。这个损失除了患病后的五年患者需要休息、安心养病、努力迈过&五年生存率&中五年的大限以外，五年之后还要继续工作生活，因为专业落伍、人际关系疏远、身体乃至精神上的不足，都会导致巨大的无可估量的损失。
　　大病保险在保险公司看来赔付很容易。很多客户听说过原位癌的概念，他们也会计较原位癌不在重疾险的理赔范围里，通常我们会告诉客户，原位癌不是癌，但这样的话显然说服力是不够的，即使客户当时不再纠缠这样的概念，他心里也存有障碍。通俗地讲，癌症就是一个正常的细胞，只是它是一个非正常的增生，在诊断出癌细胞时会发生两种情况：一种是良性肿瘤细胞，第二种是恶性肿瘤细胞，这两种癌细胞时会发生两种情况：一种是良性肿瘤细胞，第二种是恶性肿瘤细胞，这两种癌细胞之间有一个转，换的过程，中间的这个过程就叫做原位癌。为了帮助大家理解原位癌，咱们可以这么去认识：原本肿瘤是良恶之分，人们一听说肿瘤是良性的，都长舒一口气，不去在意了。其实良性肿瘤本身也是一个很长的发展阶段，相对于良性肿瘤的大部分阶段来讲，靠近恶性肿瘤临界点的那一部分肯定是更容易发展成恶性肿瘤。为了能使人们对此有更清醒的认识，后来就把良性肿瘤阶段中最靠近恶性肿瘤的那一部分，专门划出来，取名叫&原位癌&。对于原位癌来讲，一般只需要做小手术切除就可以。
　　四年前，一个业务伙伴的客户为自己的孩子购买了一份消费型的重疾险。这个小孩开始的症状是吃不下饭，家长带他去看胃肠科，关于胃肠的所有检查都做了一遍，还是没检查出来的的什么病。不确诊就没法治疗，孩子依旧吃不下饭，身体逐渐消瘦了下去。
　　这样的看病过程持续了一年，家长束手无策的时候，决定给孩子做一个全面的检查，这时候才检查出孩子的脑袋里长了一个瘤，这个是良性的还是恶性的肿瘤，通过外部的检查不能确定。不管是良性还是恶性的肿瘤，必须要手术才行，因为颅腔的容量小，长了不该长的东西，引发疾病。
　　因为症状已经持续了一年，孩子身体异常消瘦。这样的体格上了手术台就是送死，所以孩子没有做手术。
　　坦白说，根据保险合同条款，这个案例是不能得到理赔的。合同上明确载明：在本合同有效期内，若被保险人于等待期（释义一）后首次发病（释义二），并被专科医生（释义三）首次确诊患有重大疾病（释义四）且于被确诊日后三十日仍然生存的，或被保险人于等待期后首次发病并初次接受重大疾病定义中所指的手术的，则本公司将给付重大疾病保险金予被保险人。
　　这段话的意思是：要得到重疾险理赔，必须满足这样几个条件：1.过了等待期（条件满足）；2.首次发病（条件满足）；3.确诊为重大疾病，并且确诊后三十日仍然生存，或者接受手术。
　　很明显，第三条他并不满足。没有手术，那就不需要看是不是确诊。实际上这个孩子并没有确诊，因为只有在手术之后才知道是不是重大疾病。即使算是确诊，那也是刚刚确诊，还要再熬过三十天才能获得理赔。这对于孩子家长就是一种煎熬。
　　丛家长的角度来说，买保险的初衷就是希望保障孩子的健康，当然不能拿孩子的生命来换取钱财。如果因为理赔的事情搞得不愉快，一定不是家长所希望的。孩子的家长也从事保险行业的相关工作，对条款有一定的了解。客户对这个业务伙伴说，能赔就赔，不能赔就算了。
　　作为保险代理人，即便是在这样的情况下，也必须要试一试，尽力争取到理赔。于是他把情况告诉公司理赔部门的同事，经过请示后，公司要求客户把这一年多的情况写一个详细的说明，再附上这一年的看病记录。幸好客户是一个仔细的人，把这些单据一直都保存着。经过一周多的努力，客户拿到了20万的理赔款。
　　在书稿即将交付出版社之前，偶然的机会有了解到了关于这个孩子的情况，虽然当时医生已经下了&最多只能存活两个月&的诊断，但因为孩子得到了足够的关怀，现在已经六岁，虽然身体素质偏弱，但对于父母来说，活着已经是最大的慰藉。
　　保险的条款是严谨而理性的，但保险的赔付是带着许多人文关怀的。
　　2002年购买的重大疾病保险，条款里的重要器官移植那一条虫，规定角膜移植可以赔付，但现在是不赔付的。过去一个人患了肺结核，就如同被判了死刑一般，现在只需要吃点 药就可以了。现在做肝移植手术也可赔付，随着医疗技术的进步，或许过几十年以后，做肝移植手术也可以赔付，随着医疗技术的进步，或许过几十年以后，做肝移植手术就像做拉皮一样简单，那么到你那时候肝移植可能就不会属于重疾险的赔付范围了，但如果现在买了100万保额的重疾险，即使未来肝移植手术只需要2万元，客户也是一样获得100万的赔付。
　　重疾险的赔付其实没大家想象的那么准，以心肌梗塞为例，胸痛、心电图改变、心肌酶升高是心梗的三个明显特征。天气转凉的季节，男生如果光着膀子打篮球，回到家用凉水冲一下，或者熬夜通宵打麻将，很容易出现上述的症状。这就说明只要我们度过地使用心脏，心脏就会变得脆弱。大学时一个暑假回来后，一个同学放下包就去打篮球，接着去打台球，吃过饭后又去滑旱冰，到了晚上11点多又去蹦迪，早晨起来就去医院了，检查结果是心肌炎，24小时内疯狂就会容易导致这样的情况发生。
　　一日，公司的一位王姓外勤主管找到我，说有一个客户患了风湿性心脏病，想去阜外医院住院手术。我联系了一个外壳主任，让他第二天带着患者去医院。过了半个多月，王主管拿了一沓理赔资料给我看。病历的首页写着，主诉：胸闷气短八年，近三个月加重。
　　我问：&这个客户保险刚买了三年多，这病历主诉上写客户身体不适于症状已经八年了，你决定的能赔吗？&&那肯定赔不了，不过&&&&&&&王主管欲言又止。
　　&公司理赔部门的一生，即使想赔给你，都找不到理由，主诉写得很清楚，不舒服已经有八年了。&
　　&客户自己说，他其实是最近一年开始感觉明显不舒服的。但在刚入院时，一生反复问他，多年以前有没有什么不适症状。他说，八年前，有次加班，两周都没休息，好像打那开始，偶尔累了就会有些胸闷。&
　　&这个问病史写病历的医生一定很年轻吧？书上关于风湿性心脏病写的很清楚，病史较长，五年，八年，甚至躲在十余年。他肯定不敢写患者症状就一年。我当年刚当医生也如此，不是患者说什么我写什么，而是各种各样检查结果明确了，或是主任已经看过了，明确诊断为某病时，我就去把教课书拿来了，千方百计让患者按照书上写的典型症状描述一遍给我。&说到这里，我自己也有些自惭形秽起来。
　　&那怎么办？&
　　&解铃还须系铃人，如果那个医生愿意承认错误，重新修改病例，也许保险公司会接受。不过我担心，没有哪个医生敢承认错误，尤其是涉及到一笔三十万的保险金。&
　　两日后反馈回来的结果，不幸被我言中，王姓主管也准备劝客户申请这笔理赔，但我让他把申请理赔的材料递上去试试。因为作为保险代理人，我们没有权利也没有资格做出关于能否理赔的决定，把这个决定交给保险的专业理赔部门来做。
　　不出所料，理赔部门拒赔了。原因是客户心脏不是有症状八年了，而保单仅购买了三年多。
　　恰巧几天后在公司的一个活动上，我和负责理赔的主管副总裁同桌，借机向他请教这个案例。他把前后的细节问得很清楚，要了客户的姓名和保单编号，并表示他会去把这个案子再调出来组织相关人员在核赔一次。
　　半个月后，王姓主管给我发了一条短信：那个风湿性心脏病客户已经得到理赔金三十万。理赔依据是，公司组织了几个小分队按照客户这八年居住和工作过的城市，家庭住址和工作单位附近大大小小的医院整个调查了一遍，没有发现任何该客户去就诊过的记录。尽管客户有不适应症状八年，但客户从未去医院就诊，所以不能认定客户在投保前就已患病，故客户带病投保不成立。
　　法律是准绳，事实是根据，这是准则，对于保险理赔，同样如此。
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