住院期间手术费医保可以报销吗在农合报销范围内吗是不是手术费医保可以报销吗报销比例很小

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-12-30 18:45 标签： 医保能报销手术费吗
医保和旧农合报销后 一万多手术费只需自付4毛钱
【导语】：一万多元的手术费，经过医保报销后“旧农合”再补充报销，最后只需要自付4毛钱。
　　一万多元的手术费，保险全报销后，只需要自费4毛钱?日前，家住荔湾区的家长“玉米(化名)”在其女儿做了手术后，经过一系列的报销手续后发现，女儿的手术费最终只需要自付4毛钱。记者调查发现，原来这是居民医保和“旧农合”发挥的双重作用。针对新生儿的参保及医保待遇问题，市医保局建议，家长可于新生儿出生后3个月内及时办理参保登记及缴费手续，以有效保障孩子享受医保待遇。
　　术前买保险，手术仅花费4毛钱
　　10月份，家长“玉米”发现女儿腺样体肥大，于是带女儿到广州市儿童医院做了电视内窥镜下鼾症等离子消融术(腺样体消融)，该手术总共花费了11594.11元。手术后，其通过“医保+农合(农村合作医疗)”报销了手术费用，最终自费部分仅为0.4元。“玉米”告诉记者，原来早在女儿出生时，她和家长就有意识地为女儿购买了医保，再加上她和丈夫是芳村某村村民，所以女儿出生后也可购买农村合作医疗，“每年医保只需要缴纳120元，而农合每年只需要缴纳200元，手术后我按照报销流程走，总费用11594.11元，医保报销了5317.71元，自付6276.4元，然后又通过农村合作医疗报销了其中的6276元，自费费用剩下0.4元。”“玉米”表示，据她了解，她们村农村合作医疗每年可以报销8000元的，“可能是我们村的财务粗心，把小数点后面的0.4元省略了，所以才要自费。”她说道，女儿手术成功她很开心，同时希望能让更多人看到，懂得提前购买这些保险。
　　医保报销后“旧农合”再补充报销
　　记者随后联系了广州市医保局，相关负责人根据“玉米”女儿的信息经医保系统查询后表示，该参保人已参加、2015年度居民医保，并已缴费到账。由于其是未成年人，已经连续两年及以上参保缴费，同时在三级定点医疗机构就医，所以参保人患病就医费用，共付段基金支付比例及个人支付比例为70%，即参保人总医疗费用11594.11元减去其自费及个人先自付部分3997.38元后，可报销70%约5317.71元，最后要付费6276.4元。同时经过医保局调查发现，该参保人是在荔湾区某农转居集体经济联社名下参保。
　　该负责人表示，“目前，广州部分集体经济联社内部仍保留联社成员患病就医发生费用由集体经济报销制度(也称：农村合作医疗制度、旧农合制度)，实施城镇居民医保制度后，社会医疗保险给予报销后属于个人负担的费用，集体经济联社给予二次报销，属于补充保险，报销比例由各集体经济组织内部协商确定。”
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　　今年9月1日～12月20日是新农合与合作医疗有什么差别？为什么现在新农合检查费、住院费和手术费都不报销，只报销药费。而药费大多_百度知道
新农合与合作医疗有什么差别？为什么现在新农合检查费、住院费和手术费都不报销，只报销药费。而药费大多
今天去报销，只报销药费？为什么现在新农合检查费，五百多的药费就给报四十多块新农合与合作医疗有什么差别。而药费大多数药都不给报、住院费和手术费都不报销
提问者采纳
所以无法讲。你说的这种情况很难讲、门诊还是慢性病、门诊报销。不知道你的是住院、慢性病报销等几个种类。新农合报销分为住院报销新农合就是合作医疗
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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新农合能报销手术费和住院费吗？
我是安徽省亳州市蒙城县的在安徽省蚌埠医学院第一附属医院_安徽省肿瘤医院做椎间盘微创手术。用新农合能报销手术费和住院费吗？如果能报需要那些手续？
我有更好的答案
可以报销的1、诊断证明 5你好.出院发票3.住院病历、小结4,。病历本.农保参保凭证2
您好，可报销 1。农业保险被保险人证书出院的发票 3。医疗病历摘要 4。医疗记录，诊断证明 ID卡的
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出门在外也不愁村卫生室农合报销制度
村卫生室农合报销制度农村合作医疗报销1、门诊补偿：&（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。&（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。&（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。&（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。&（5）中药发票附上处方每贴限额1元。&（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。&2、住院补偿&（1）报销范围：&A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。&B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。&（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。&3、大病补偿&（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。&镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。&六、不属报销范围&1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；&2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；&3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；&4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；&5、报销范围内，限额以外部分。新型农村合作医疗门诊统筹报销细则一、什么叫门诊统筹？答：门诊统筹是将农民个人缴纳的参合费用纳入统筹，用于农民看门诊后享受报销使用。二、为什么要开展门诊统筹？答：开展门诊统筹是国家、省、市的具体要求，是完善新型农村合作医疗制度的重大举措，是落实新农合互助共济宗旨的具体体现。三、开展门诊统筹有什么好处？答：开展门诊统筹可以满足农民常见病、多发病的诊治需求，引导农民就近就医，做到有病早治，减少住院，减轻医药费用负担，扩大受益面。四、开展门诊统筹的基本原则 是什么？答：开门门诊统筹的基本原则：一是以收定支，保障适度。二是总额控制，统一管理。三是合理定点，重在基层。四是简化程序，强化监管。五、门诊统筹资金如何组成？答：门诊统筹资金由农民个人缴纳的30元/人/年和从各级政府补助资金中提取的5元/人/年共同组成，共计35元/人/年。六、门诊统筹后，原有家庭账户资金是否作废？如何使用？答：不作废。原有家庭账户可以用于参合农民在区内任何一个新农合定点医疗机构看门诊使用，也可以用于冲抵住院报销后的自付部分。但是，2015年底缴纳的2011年的参合费用不再计入家庭账户，在原有家庭账户资金没使用完的，不能享受门诊统筹报销。七、门诊统筹资金如何管理？答：门诊统筹基金由区统筹管理。八、参合农民在哪些医疗机构就诊可以报销门诊统筹费用？答：参合农民在我区范围内任何一个中心卫生院、乡镇卫生院、定点的社区卫生服务机构和门诊部及村卫生站（室）门诊就医均可按政策享受门诊统筹报销，不再受过去只能在本村或本乡镇范围内就医才能报的限制。九、门诊统筹有无起付线？报销比例和封顶线各是多少？答：门诊统筹补偿不设起付线和报销比例。单次封顶线：门诊部和村级医疗机构20元，乡镇卫生院及以上定点医疗机构30元。以个人为单位年度封顶线为35元。十、哪些门诊费用可以享受门诊统筹报销？答：下列门诊就医的费用可以纳入门诊统筹报销：1、门诊就医的药品费。2、门诊就医的治疗费。3、门诊就医的检查费用。任何单位的个人晃得将与治疗无关的费用纳入门诊统筹补偿，否则，其报销的费用由医疗机构自行负责。十一、参合农民就诊时需要带些什么？答：参合农民需要就医前，带上本人身份证（18周岁以下或无身份证的老年人带户口本）和《医疗证》，到门诊统筹定点医疗机构就医。
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