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社保里的养老保险和医疗保险用的是一个账号吗?_百度知道
社保里的养老保险和医疗保险用的是一个账号吗?
社保里的养老保险和医疗保险用的是一个账号吗:肯定不是,两种保险根本就不是一个养老保险机构,怎么会是一个账号。一、职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费,一般来说养老保险:单位20%,个人8%。二、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。
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肯定不是,两种保险根本就不是一个养老保险机构,怎么会是一个账号呢?
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出门在外也不愁个人账户用完后门诊医疗费用如何处理?
问:个人账户用完后门诊医疗费用如何处理?&答:&参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付,但《深圳市社会医疗保险办法》第三十八、三十九、四十、四十一条规定的除外。 附《深圳市社会医疗保险办法》相关条文: 第三十八条[综合医保社康中心门诊待遇] 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站(以下简称“社康中心”)发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。 第三十九条[综合医保门诊大型设备待遇] 综合医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。大型医疗设备检查和治疗项目管理办法由市劳动保障部门另行制定。 第四十条[门诊大病和输血待遇]参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。 参保人因病情需要发生的门诊输血费,综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,住院医疗保险和农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。 第四十一条[综合医保其他门诊大病待遇] 综合医疗保险参保人患本办法第四十条第一款规定以外的其他门诊大病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。 前款门诊大病病种由市劳动保障部门另行规定。
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退休后基本医疗保险未缴足 历年账户余额为何不能用
北仑新闻网讯(记者 胡洪雷 通讯员 易发国)&去年12月退休后,虽然我的基本医疗保险没有缴足15年,也知道不能继续使用。但为什么我历年账户余额也用不了了?&近日,市民梅女士打进本刊热线称,她前几日去医院配药,被告知将无法使用医保卡就医。
梅女士告诉记者,她于去年12月办理了退休手续,同时终止了医保的续费。她办理退休后的当月还到医院看过病,当时用的还是医保卡,并没有被告知将不能继续使用职工医保。&可是前几天去柴桥医院配药的时候,收费窗口的工作人员告知我的医保卡被停用了。刚刚用过的,怎么到了2月份就不能用了?我的医保卡历年账户余额尚有剩余呢!&梅女士只能先自费付清了医药费。
就梅女士的疑惑,记者咨询了区医保中心的工作人员。该工作人员告诉记者,有不少像梅女士那样会碰到这样的疑惑。&肯定是医保未缴足15年,但没有一次性补缴或按月缴费,从而导致不能继续享有医保待遇。&该工作人员告诉记者,只有在医保待遇正常的情况下,才能在就医时使用自己的当年账户和历年账户的余额。
按《宁波市城镇职工基本医疗保险规定》,市区统筹范围内参保人员按规定办理退休后,其基本医疗保险累计缴费年限满15年且实际缴费年限满5年的,可享受退休人员基本医疗保险待遇。参保人员到达规定退休年龄时,不具备办理退休和按月享受养老待遇条件的,或基本医疗保险累计缴费年限不符合规定条件,又不愿按规定补缴的,自次月起终止基本医疗保险关系。
&梅女士应该是办理退休手续的当月前去就医,所以当月仍可享受基本医疗保险待遇,然后在次月终止医疗保险待遇。&该工作人员告诉记者,如果梅女士希望继续享有基本医疗保险待遇,可以申请一次性补足或仍按月缴费。后者享受的是在职员工基本医疗保险待遇,待遇稍低于退休职工医疗保险。
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