2015年大病医药费医保怎么报销医药费吗?

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淄博居民大病保险打破病种限制 超1.2万即可报销
原标题:淄博居民大病保险打破病种限制 超1.2万即可报销
  山东省淄博居民大病保险全面打破病种限制了!山东省淄博市人社局4月12日透露,从今年起,淄博市城乡居民大病保险正式打破过去病种的限制,只要个人负担的合规医疗费用在1.2万元以上,即可进行相应比例的报销。
  记者今天从淄博市人社局获悉,近日,经淄博市政府同意,市人社局、市财政局等部门联合下发《淄博市城乡居民大病保险工作实施意见》,该意见自日起施行。意见中要求,城乡居民大病保险与城乡居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。也就是说,凡当年度已参加淄博市城乡居民基本医疗保险的人员、新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,在城乡居民大病保险报销上,不再按照过去20个病种的范围,而是打破病种限制,符合起付标准即可进行报销。
  在具体执行上,居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日,即对日以来发生的居民大病医疗费用按照新实施意见进行补偿。具体报销比例如下:2015年城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿。一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
  在报销结算上,城乡居民在具备即时结算条件的定点医疗机构,发生的符合居民大病补偿范围的医疗费用,与居民基本医疗保险一并即时结算,大病补偿医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付给定点医疗机构,基本医疗保险基金不垫付大病保险费用。不能实现即时结算的,待基本医疗保险结算后,由参保居民到商业保险机构申请报销。而2015年城乡居民大病保险按每人32元标准筹集,从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保个人不缴费。
  淄博市人社局工作人员介绍,该意见的实施,稳步提高了医疗保险待遇。经测算,2015年将新增1.3万余人受益,医保基金多支出7000余万元,进一步减轻患重特大疾病参保人员家庭负担。(刘文思 周立宁 孙若蒙)(完)
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淄博居民大病保险打破病种限制 超1.2万即可报销
日 16:56 来源:鲁中晨报
原标题:淄博居民大病保险打破病种限制 超1.2万即可报销
  山东省淄博居民大病保险全面打破病种限制了!山东省淄博市人社局4月12日透露,从今年起,淄博市城乡居民大病保险正式打破过去病种的限制,只要个人负担的合规医疗费用在1.2万元以上,即可进行相应比例的报销。
  记者今天从淄博市人社局获悉,近日,经淄博市政府同意,市人社局、市财政局等部门联合下发《淄博市城乡居民大病保险工作实施意见》,该意见自日起施行。意见中要求,城乡居民大病保险与城乡居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。也就是说,凡当年度已参加淄博市城乡居民基本医疗保险的人员、新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,在城乡居民大病保险报销上,不再按照过去20个病种的范围,而是打破病种限制,符合起付标准即可进行报销。
  在具体执行上,居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日,即对日以来发生的居民大病医疗费用按照新实施意见进行补偿。具体报销比例如下:2015年城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿。一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
  在报销结算上,城乡居民在具备即时结算条件的定点医疗机构,发生的符合居民大病补偿范围的医疗费用,与居民基本医疗保险一并即时结算,大病补偿医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付给定点医疗机构,基本医疗保险基金不垫付大病保险费用。不能实现即时结算的,待基本医疗保险结算后,由参保居民到商业保险机构申请报销。而2015年城乡居民大病保险按每人32元标准筹集,从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保个人不缴费。
  淄博市人社局工作人员介绍,该意见的实施,稳步提高了医疗保险待遇。经测算,2015年将新增1.3万余人受益,医保基金多支出7000余万元,进一步减轻患重特大疾病参保人员家庭负担。(刘文思 周立宁 孙若蒙)(完)
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& 2015年居民大病医保个人不需缴费 指的是办理了特殊门诊卡的人员吗?是不要交每年一次医疗保险费了吗?
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2015大病医疗保险报销范围以及大病医保报销比例
2015,大病医疗保险,报销范围,大病医保,报销比例,是多少,包括哪些疾病
大病医疗保险报销范围扩展
对于普通家庭来说,一场大病很有可能拖垮一个家庭。大病产生的医疗费用的十分高昂的,大病医疗保险政策的出台可以有效减轻参保家庭的负担。那么2015大病医疗保险报销范围包括哪些,大病医疗保险报销比例是多少,大病医疗保险能报销哪些疾病都需要我们了解。本专题将介绍2015,大病医疗保险,报销范围,大病医保,报销比例,是多少,包括哪些疾病等相关信息。
2015大病医疗保险报销范围包括哪些?报销哪些疾病?社保大病医疗保险政策的出台,对于广大参保居民来说是个福音。那么2015大病医疗保险报销范围包括哪些?医保大病包括哪些?大病医疗保险能报销哪些疾病?网友除了关注能为自己带来哪些福利外,最困惑的问题是“大病”是否指平时观念里难以救治的重病。据悉,大病医保政策提及的大病是指人民群众患了大病以后的高额医疗费用,而不是一个病种或者某个病种。比如阑尾炎腹膜炎、肠粘连等并不算大病,但有时手术过程中引起并发症,造成费用大额增强,这种高额费用就自然进入了大病保障范围。
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大病医疗保险报销比例是多少?能报多少钱?关于2015大病医疗保险报销比列是多少,大病医疗保险缴费范围,按照国家相关法律规定,我国凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。大病医疗保险能报销多少钱?在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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宿迁大病保险政策已报销3600多万医疗费 1.7万人受益
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  中国江苏网2月21日讯
对于风险承受能力较弱的市民而言,最害怕的莫过于遭遇重大疾病了,因为这常常让普通家庭“千金散尽”。而从去年1月起,宿迁市试运行“一体化运行、一站式结算、三位一体服务”的大病保险经办模式,为全市116.7万城镇职工、居民带来了经济保障。
  “民生的,市人民医院吧,环城北路人民医院,还有三台山,市人民医院肯定是方便人民就医看病啊,三台山是娱乐游玩的地方。”市民 辛长开说道。
  “我就觉得合作医疗报销费高了,以前20%,现在60%了。”市民 曹廷柏说道。
  “政府对大病统筹这块,对老百姓这块确实是很好的,老百姓也能看的起病,这是政府对老百姓的优惠政策。”中医师卢夫录说道。
  近年来,在我市实施的民生保障工程中,医疗卫生体系的完善依旧是市民关注的焦点,而如何更好地解决城镇职工、居民因病致贫、返贫的问题,在我市日起施行的《宿迁市大病保险暂行办法》中也有了答案。在宿城区人民医院,今年81岁的田茂珍躺在病床上正在吸氧。这几年由于肺心病和肺气肿的加重,田茂珍开始频繁到医院住院治疗,有时一住就是半个月。虽然他有退休工资,可一年下来8万元的医疗费还是一笔不小的开支。而市大病保险暂行办法实行后,他报销了很大一笔 了很大一笔医疗费用。“这个政策很好的,你一年住六七次,七八次,每次都万把,你上哪能看起的。”宿城区双庄镇探楚居委会居民 田茂珍说道。
  田茂珍告诉记者,办法实施后像他这样需要花费高额医疗费的病人,不仅城镇职工医疗保险可以报销大部分医疗费用,剩余部分还可以进行二次报销,有效地解决了患者的经济负担。
  “你比如说那次,马上马就得开刀,不开刀就不行了,当时自己拿钱哪能拿那么多,政府那次接近花了有五六千块钱,”宿城区双庄镇探楚居委会居民 田茂珍说道。
  据了解,《宿迁市大病保险暂行办法》实行一年多以来,全年共报销城镇职工居民大病医疗费用3600多万元,为1.7万名大病患者雪中送炭,切实解决了他们燃眉之急。
  “你比如说农村还有一部分合作医疗他虽然有合作医疗但家庭还比较困难,你要再能提高一点呢,就能对所有人,看病就没有多大问题了,现在基本解决了,但是能再解决一点不是更好吗,老百姓减轻负担。”宿城区双庄镇探楚居委会居民田茂珍说道。
宿迁:《新年新愿景》大病保险 为重患家庭撑起一片蓝天
&&责任编辑:韩震霞、马燕&&
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