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芜湖市2012年市区城镇居民基本医疗保险政策问答
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芜湖市市区城镇居民基本医疗保险是我市民生工程项目之一，是一项涉及面最广、覆盖范围最大，老百姓得到实惠最多的民生工程。为使广大的居民了解城镇居民基本医疗保险政策，现将我市年度市区城镇居民基本医疗保险政策解答如下：
一、 参保范围、个人缴费标准、享受待遇期限？
答：参保范围：未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民（含已划转市区的村民）。具体是指(一)全日制在校学生（包括幼儿园、小学、初中、高中、中等专科学校、技校、特殊教育学校、全日制高等院校，不受户口限制）；(二) 18周岁以下非在校居民；(三)其他非从业居民。包含：年满18周岁以上，男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无稳定收入的人员；男年满60周岁、女年满55周岁以上的老年居民。
参保人员中享受居民最低生活保障待遇人员、重症残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的在校学生，属于困难人群。其中，重症残疾人员范围为：持有市残疾人联合会核发《中华人民共和国残疾人证》的二级以上肢残、二级以上听力、语言残、三级以上智力残、视力残（不含低视力）、精神残的残疾人员；经市劳动能力鉴定委员会鉴定为完全或大部分丧失劳动能力的残疾人员。
年度个人缴费标准：全日制在校学生和18岁以下非在校居民缴费标准为每人每年50元；其他非从业居民，设置每人每年80元和260元两档缴费标准，由参保人员进行选择。若选择每人每年260元标准缴费参保的，医疗待遇予以提高。
上述参保人员中，属享受居民最低生活保障待遇人员、重症残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的困难人群，个人缴费由财政按个人缴费标准的50%予以补助。对于无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人的享受居民最低生活保障待遇人员，个人缴费统一按260元/人标准执行，由政府全额补助。
年度享受待遇期限：2012年9月1日至2013年12月31日，计16个月。从2014开始，待遇期限将调整为自然年度，即为每年的1月至12月。
二、居民如何办理医保参保手续？
答：在校学生于2012年9月1日至10月31日，以学校为单位办理参保登记造册（含电子表格），统一到当地医疗保险经办机构办理参保手续，由学校代收代缴保险费。其他新参保居民以户为单位，携带户口本、居民身份证原件及复印件、一寸彩色照片1张（学龄前儿童暂不提供照片）于2012年6月1日至８月20日到户口所在地的街道（社区）办理参保登记；续保人员携带居民医保证、IC卡和身份证、户口簿到户籍所在的街道（社区）进行续保确认；医疗保险费由街道（社区）代收代缴。参保人员（含续保）属困难人群的还需提供相关证件、复印件。
新生儿应在出生之日起的2个月内参保缴费，参保后从出生之日开始享受待遇，至参保所在结算年度截止之日结束。若在下一参保年度登记期间（每年6至8月）参保，则需补足上年度参保费用方可享受上述待遇。　　　　　　　　　　　　　
三、居民医保享受的门诊待遇？
答：（一）门诊待遇
1、普通门诊：参保居民（不含大学生）在选定的定点医疗机构就医（限定在参保所属街道社区卫生服务中心或站），按80元缴费的人员，年累计金额在50元至200元以内的普通门诊费用，统筹基金按30%比例报销；按260元缴费的人员、学生和18周岁以下人员，年累计金额在50元至400元以内的普通门诊费用，统筹基金按40%比例报销。
2、门急诊待遇：全日制在校学生（不含大学生）在校期间因意外伤害发生的门、急诊医疗费用，不设起付标准，由统筹基金报销60%，报销金额最高不超过1000元。
3、门诊大病待遇
门诊大病（慢性病）病种为：⑴高血压（Ⅱ期）、⑵心脏病并发心功能不全、⑶脑出血及脑梗塞恢复期、⑷类风湿疾病（含类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎）⑸慢性活动性肝炎、⑹慢性阻塞性肺气肿及肺心病、⑺肺结核、⑻癫痫、⑼肝豆状核变性、⑽失代偿期肝硬化、⑾饮食控制无效糖尿病、⑿慢性肾炎、⒀帕金森氏病、⒁系统性红斑狼疮、⒂椎间盘突出、⒃慢性盆腔炎及附件炎慢性病、⒄恶性肿瘤放化疗、⒅慢性肾功能不全透析治疗、⒆再生障碍性贫血、⒇白血病、(21)血友病、(22)精神分裂症、(23)器官移植抗排治疗。
上述病种中，（1）-（16）不设起付线，按60%的比例进行报销，全年累计报销限额不超过3000元。患多种慢性病的，每增加1个病种，基金支付限额增加300元，最多不超过4500元。（17）-（23）病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院报销规定执行。
四、居民医保享受的住院医疗待遇？
答：1、个人按80元标准缴费人员享受下列待遇：
医疗费用段
定点医疗机构级别
起付线至10000元以下
10000元及以上
2、个人按260元标准缴费人员和全日制在校学生、18周岁以下非在校居民享受下列待遇：&
医疗费用段
定点医疗机构级别
起付线至10000元以下
10000元及以上
3、连续缴费年限待遇。参保人员按高档标准缴费连续满2年及以上的，住院医疗保险待遇在此报销比例基础上再提高5个百分点。参保人员在连续缴费过程中，缴费发生中断的，连续缴费时间重新计算。
在一个参保结算年度内，参保居民住院所发生的符合规定的医疗费用，首次住院，在三级、二级和一级及以下定点医疗机构的起付标准分别为500元、300元、100元；第二次住院起付标准分别为250元、150元、100元；第三次及以上住院的，不分医院等级，住院起付标准均为100元。其中对于支付部分费用的诊疗项目，单次单项检查和治疗费，1000元以内按85计入可补偿费用，1000元以上按75计入可补偿费用；单次单项特殊材料费，1000元以内按70%计入可补偿费用，1000元以上按60计入可补偿费用。
五、特定补助待遇有那些？
（一）抚恤补助
对中小学生，在参保享受待遇期间死亡，同时参保当年又未发生医疗费的，由统筹基金给予其直系亲属一次性补助5000元；发生医疗费后报销所得低于5000元，补足至5000元；报销所得已超过5000元的，不再补助。对18岁以下非在校居民，在参保享受待遇期间死亡，且符合城镇居民参保条件的其他家庭成员均已参保的，也享受上述抚恤补助。上述参保人员死亡没有直系亲属的，抚恤补助不予支付。
（二）非从业妇女生育补贴
住院分娩实行定额补贴。在统筹区内居民医保定点医院正常分娩的补贴800元，手术产补贴1000元。产后并发症、合并症住院治疗的费用，在扣除生育医疗费补贴后，剩余医疗费按住院补偿规定处理。参保城镇非从业妇女因长期驻外、探亲或外出等原因在市统筹区域外医院生育的，与在市内定点医院生育享受同等的生育保险待遇。但应在生育前到所属区经办机构办理转外生育手续。未办理的，生育医疗费补贴按《芜湖市市区城镇非从业妇女生育保险暂行办法》第七条规定定额标准的80%比例核报。已按城镇职工生育保险规定享受生育保险待遇的，不再享受本办法规定的生育保险待遇。
（三）保底补偿
参保人员住院实际报销所得低于保底补偿的，按（住院总费用-起付线）×保底补偿比例计算其补偿金额。对不同额度的单次住院医药费用实行分段保底补偿，各费用段的保底补偿比例如下：
单次住院费用段
5万元以下部分
10万元以上
按260元缴费和学生、18岁以下人员保底补偿比例
按80元缴费保底补偿比例
六、居民医保住院（含门慢）最高支付限额是多少？
答：个人按80元标准缴费的其他非从业居民，在2012年9月1日-2013年12月31日结算年度内发生符合规定的医疗费用累计报销所得最高限额为12万元，其他参保人员累计报销所得最高限额为15万元。
七、哪些情况的医疗费用（含抚恤补助）保险基金不予支付？
答：参保居民因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，境外发生的医疗费用，基金不予支付。
八、居民就医有何规定？
答：（一）定点就医：
1、普通门诊：参保居民凭医保证卡到选定的街道社区卫生服务中心（站）就医，其普通门诊费用在定点医疗机构直接结算。无医保证卡的学生凭户口簿和学校参保证明，到所选定的街道社区卫生服务中心（站）就医，其普通门诊费用由定点医疗机构手工核报。参保居民已享受门诊慢性病医疗待遇的不再享受普通门诊报销待遇。
2、门诊大病（门诊慢性病）：参保居民因患门诊慢性病并已申请准入通过的，凭医保证卡到申请时所选定的定点医疗机构就医，其门诊慢性病的费用在医疗机构即时结报。
3、住院：参保居民因病需要住院治疗，凭医保证卡到本区居民医保定点医疗机构就医，其住院医疗费用在定点医院即时结报。参保居民（不含在校学生）在本市就医，未使用城镇居民基本医疗保险卡发生的医疗费用，需提供相关情况说明并盖章，由个人先负担10％，再按市内定点医院就医规定比例报销。不按规定办理的，城镇居民医疗保险基金不予支付。
（二）转外就医：
参保人员转外住院所发生的医疗费用，属于居民医疗保险支付范围内的医疗费用，个人先按以下比例先自付后，再按我市居民医疗保险有关政策核报。
1、参保人员因病情需要转往外地三级以上公立医疗机构就医，须经市三级（或专科）定点医疗机构提出转诊建议，报区经办机构批准。其在外地住院就医期间所发生的符合规定的医疗费用，个人先自付10%，再由居民医疗统筹基金按比例支付。
2、参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用，个人先自付20%。不享受居民医保的保底补偿待遇。
3、参保人员未办理转外就医手续，在当地医保定点医疗机构的住院医疗费用，经审核后视同转外的住院医疗费用，个人先自付30%。不享受居民医保的保底补偿待遇。
（三）外地急诊住院
参保人员因病情需要急诊住院治疗的，所住医院必须是当地医保定点医疗机构。参保人员应在急诊出院后15日内，持就诊门诊病历、急诊证明、出院小结、社区证明等相关材料到区居民医保经办机构办理急诊认定手续。经认定批准后，先由个人负担20%，再按我市居民医疗保险有关政策核报。不享受居民医保保底补偿待遇。
（四）意外伤害住院
1、见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，其属于居民医疗保险支付范围内的医疗费用，按疾病住院有关规定执行。
&2、对有证据证明无他方责任的意外伤害导致的住院，其属于居民医疗保险支付范围内的医疗费用，个人先负担20%，再按居民医疗保险政策有关规定核报。
3、对有他方责任的各种意外伤害（如：交通事故、工伤及打架斗殴等造成的伤害）和因自残自杀等原因造成伤害发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。
（五）异地安置就医
参保居民异地就医的，应到区经办机构办理异地就医报备手续，异地就医发生的医疗费用，个人先按以下比例先自付后，再按市内定点医院就医规定比例报销。不按规定办理的，基金不予支付。
1、参保人员在安置地选定的医疗机构住院发生的医疗费用，享受我市同等待遇。
2、参保人员因病情需要转往安置地定点以外的三级公立医疗机构住院发生的医疗费用，个人先支付10%后，再按我市同等级医院报销比例报销。
3、参保人员个人要求转往安置地以外的三级公立医疗机构住院发生的医疗费用，个人先支付20%后，再按我市同等级医院报销比例报销，不享受保底补偿待遇。
4、参保人员未办理转外就医手续，在安置地以外的医保定点医疗机构的住院发生的医疗费用，经审核后视同转外的住院医疗费用，个人先自付30%后，再按我市同等级医院报销比例报销，不享受保底补偿待遇。
九、居民医保报销手续如何办理？
参保人员持医疗保险证、卡在定点医院就医的，实行即时结报，医疗费用在定点医院直接结算，无需到经办机构核报。未持卡证和无卡证的学生、转外就医、外地急诊、异地就医、意外伤害等住院医疗费用先由本人垫付。出院后，持下列材料到居民医保经办机构审核报销，材料不全不予报销。
（一）转外就医：持《芜湖市居民医疗保险转外住院申请表》、医保证、医保卡、身份证（户口簿）、住院（急诊）病历、医药费用发票原件、加盖经治医院相关科室印章的费用清单、出院小结。
（二）外地急诊：除须提供上述参保资料和医疗相关材料外，还需提供急诊认定的相关材料。
（三）意外伤害：除须提供上述参保资料和医疗相关材料外，要如实填写《芜湖市居民医保意外伤害住院申请报销登记表》及意外伤害相关证明材料；对见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院的，还需提供区级或区以上政府相关部门出具的见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤情节的证明材料。
十、如何办理门诊慢性病准入手续
答：患有医保门诊慢性病的参保居民，需在医疗机构医保办或经办机构领取《芜湖市 XX区城镇居民基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》，附近一年来的相关门诊病历或出院小结、疾病诊断证明书、检查（化验）报告单、两张一寸近期免冠照和身份证（或户口簿）原件及复印件，到我市二级以上定点医院（专科疾病需到我市专科定点医院），由疾病相关科室副主任以上医师按准入标准进行认定，由定点医院审核，报区医保经办机构审核确认。如发生争议，由市人社部门指定专家组重新认定。
长期驻外及异地安置人员在安置地的二级以上公办定点医疗机构进行准入认定，报区医保经办机构审核确认。
患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请认定。
十一、门诊慢性病如何管理？
答：门诊慢性病认定实行年度审核制度，年审时间原则上为每年9-11月，年审未通过的，停止享受门诊慢性病医疗待遇。
门诊慢性病的参保居民门诊就医、购药实行定点管理。由患者自行选择两家定点医疗机构就医、购药，且当年内不得变更。以后由于病情确需变更的，必须在每年的8月1日至8月31日到区医保经办机构办理变更手续。
十二、违规责任
（一）参保人员有下列行为之一者，各级人社行政部门会同有关执法机构，对直接责任人除追回补偿的医疗费用外，暂停享受6-12个月城镇居民医疗保险待遇。情节严重构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
1、将本人医疗IC卡转借他人使用的；
2、使用他人证件冒名就诊的；
3、使用虚假医疗收费票据，冒领医疗费用补偿的；
4、利用定点医疗机构开出药品进行非法倒卖或变换物品的；
5、不遵守居民医保办理程序，造成医疗费用报销纠纷而无理取闹的；
6、私自涂改医药费收据、病历和处方，授意医护人员作假的；
7、其它违反城镇居民医保管理规定行为的。
（二）定点医疗机构有下列行为之一者，市人社行政部门对其进行通报批评、限期整顿直至取消定点资格;情节严重构成犯罪的移交司法部门处理。
1、对城镇居民医保工作配合不力，管理措施不到位，发生违规行为影响城镇居民医保工作正常运行的；
2、未严格执行药品进销存管理制度，药品及财务帐目管理混乱的；
3、将不属于医疗保险政策规定支付的医疗费用纳入医保统筹基金支付的；
4、不严格执行物价部门规定收费项目和标准，擅自提高收费标准增加收费项目或分解收费、重复收费等乱收费的；
5、开大处方、重复检查或提供不必要检查项目，提供不需要的服务项目，开“搭车药”等行为的；
6、涂改伪造医学文书、骗取医疗保险基金的；
7、药品实际销量小于医保系统中的发生的药品费用，且数据出入较大的；
8、采用虚假宣传，以现金返还或以不正当理由减少个人自付等方式诱导参保人员住院的；
9、推诿拒收可在本院住院治疗行为的；
10、违反卫生部门制定的住院病人管理规定，虽然办理了住院手续，但不在医院接受治疗的；
11、降低卫生部门制定的住院标准，将可在门诊治疗，或门诊观察治疗的病人收治住院的；
12、其他严重违反医疗保险有关政策规定的。
定点医疗机构在一结算年度内第一次违反以上规定的，暂停3-6月医保服务资格，第二次违规，取消居民医保定点资格，两年内不允许申报准入。
其他事项：
（1）年度，享受待遇期为2012年9月1日至2013年12月31日，所发生医疗费用在享受待遇内按规定进行核报，特殊情况可延迟1至2个月办理，逾期居民医保基金不予支付。
（2）医疗费用普通收据（无地税或财政专用章）及药店发票不作为报销凭证。
（3）无责任人的意外伤害所发生的住院医疗费用，需所在学校（社区）或事故处理相关机构出具无责任人证明及加盖公章后，在结算年度内按规定进行核报。
（4）同时参加居民医疗保险和职工医疗保险的人员，医疗待遇不能重复享受。
（5）参保人员在市属二级以下的医疗机构就诊，按照属地原则（不含专科医院的专科疾病），由各区确定医疗机构，并进行协议管理。本区参保居民原则上只能在辖区选定的定点医疗机构就医，参保人员因各种原因需到本区非定点医疗机构就诊时，需提前到区经办机构办理备案登记手续。
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