2015年1月住院农村合作医疗2015速腾什么时候上市能报

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东营区2015年1月份给新生儿交的农村合作医疗我想问那1月份住院能报销吗?
问题类型: 问题来自:山东 - 东营 悬赏:0分 咨询时间: 07:45 咨询人:zqpf7435
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(注:此客服QQ不进行法律咨询!) 流量统计2015年新型农村合作医疗参保缴费工作启动
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2015年新型农村合作医疗参保缴费工作启动
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2015年宣州区新农合实施方案宣传要点
一、2015年参合缴费每人100元,各级财政补助360元。(五保户、重点优抚对象和孤儿由区民政局缴费,低保户由区民政局缴费50元,自己缴费50元)。
二、参合信息录入包含准确、完整的二代身份证号码。
三、日起全面推行二代身份证替代IC卡就诊补偿结报手续。没有办理身份证,但有身份证号的18周岁以下的参合患者,可选用家庭户中其他人员身份证结报,在乡镇及以上医院也可手工输入患者身份证号码进行补偿结报,没有身份证及身份证号的18周岁以下参合患者需持家人户口簿和乡镇(办事处)、村两级相关证明至区合管中心进行信息确认后方可进行补偿结报。无身份证的18周岁以上参合患者,将不予补偿结报。
四、区民政局认定的五保户(区民政局提供电子档名单为准),住院费用补偿免除起付线。重点优抚对象、低保户(以区民政局提供电子档名单为准),年度内只免除首次住院的起付线。
五、除特殊慢性病患者因该慢性病住院外,参合患者一年内多次住院将分次计算起付线。特殊慢性病患者因该慢性病住院只算一次起付线,且就高不就低,但在乡镇级医疗机构中住院仍每次计算起付线。
六、普通慢性病补偿设起付线为100元(包含五保户、低保户、重点优抚对象)。
七、参合残疾人的假肢和助听器定点装配补偿比例为50%(不设起付线),最高补助每具大腿假肢为1700元,每具小腿假肢为800元。参合7周岁以下听力障碍患儿配备助听器每只最高补助3500元。参合10周岁以下苯丙酮尿症患儿定点治疗费用补偿比例为50%。
八、下列情况不予补偿:1、在乡镇级医疗机构住院期间院外发生的化验费。2、男科、妇科炎症在省外民营医疗机构就诊的医药费用。3、在门诊部(指医疗许可证仅批准为门诊的医疗机构)住院的医药费用。
九、省外二级(含二级)以下民营医疗机构住院起付线为3000元,总费用减去起付线后30%予以补偿,补偿封顶线为 1万元。在省外预警医院住院,起付线为4000元,按总费用减去起付线后剩余总费用的20%予以补偿,封顶线为1万元,参合农民到此类医院住院,首次住院的,按上述待遇补偿,再次住院的不予补偿。在省外预警医院住院,不享受“大病保险”待遇。省外预警医院名单由省卫生计生委公布。
十、各类各级定点医疗机构2015年住院次均“三费”(药费、检查化验费、材料费)同比涨幅控制在10%以内,超过10%以上的部分,从即时即报回款或总额预算中扣减。扣减计算办法如下:不支付某医疗机构的“三费”费用=(该医疗机构次均“三费”涨幅-10)%×2015年度(或某季度)该统筹地区在该医疗机构的参合住院人次数×该医疗机构2015年度(或某季度)次均三费。执行按病种付费支付方式改革的病例不纳入统计与计算范围。
十一、各类各级定点医疗机构要严格控制滥收病人住院、小病大治。根据省卫生计生委文件要求,将按照乡镇卫生院床位数的65倍设置各乡镇卫生院年度住院人次数上限,超出住院人次上限的住院补偿,新农合基金不予支付,由乡镇卫生院承担,从即时即报垫付回款中扣减,其它一级医疗机构比照执行。
二一四年十月三十日
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主办:宣州区黄渡乡黄渡社区&&& 电话:3638155&& 邮编:240000
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#1 初亮的梁红
谢谢宝妈我家是宾县的在哈市生的能报吗
1600,郑州
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&&非常有用

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