你好,请问我办的医保还有三个月才能生效,可是我很温柔现在有病了了,需要住院治疗,办的这医保可否加急呢?

我的医疗保险有2到3年没有交了 但是我在2014年有病住院治疗 请问能报销吗_百度知道
我的医疗保险有2到3年没有交了 但是我在2014年有病住院治疗 请问能报销吗
不能,医疗保险一般只有一年的有效期,保费一年交一次,你停交了就不能享有医药费的报销了
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不能,医疗需要持续缴纳才能使用的。
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出门在外也不愁我以前办了医保的,现在办停,如果我几个月以后我在买医保,中间的这几个月是自己一定要买吗?_百度知道
我以前办了医保的,现在办停,如果我几个月以后我在买医保,中间的这几个月是自己一定要买吗?
提问者采纳
你说的是社会医保吧。停了的医保不用补缴,你再次缴费后有一个生效期,我们这边是三个月后生效,也就是三个月生才能生效,70%报销,(当然还要有起报线1800元憨处封肺莩镀凤僧脯吉,),你以前缴费和以后缴费累计共缴费达到十五年,退休后就能享受医院报销85%,起报线1300元。
提问者评价
原来是这样,感谢!
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出门在外也不愁&&&&农村医疗保险报销 1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   
&&&&农村医疗保险住院补偿  (1)报销范围:   A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。   B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住
&&&&农村医疗保险报销门诊  门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  
&&&&农村合作医疗保险报销比例与范围:  1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限
&&&&(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各
&&&&(1)报销范围:   A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。   B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补
&&&&1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;   2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;   3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;   4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;   5、报销范围内,限额以外部分。
&&&&门诊补偿   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次
&&&&为进一步完善农村居民医疗保障制度,有效提高重特大疾病保障水平,日前,新北区建立覆盖全区农村居民的大病保险制度。参加新型农村合作医疗保险的居民,在患大病发生高额费用的情况下,即可享受大病保险补偿。   据了解,该大病保险是由政府补助
&&&&门诊补偿   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次
&&&&(1)报销范围:   A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。   B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。   (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
&&&&(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查
&&&&镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。   镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
&&&&1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报
&&&&农村合作医疗保险报销范围及比例:   1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限
&&&&参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。   未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入
&&&&1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报
&&&&1、门诊报销比例   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊
&&&&户口在行唐县的农村,农业户口,可是人常年不回行唐,无法亲自办理的,农村医疗保险怎么办理,12年的医疗保险什么时候办理?在那办理?能特殊给个时间地点办理一下吗? 可致电我中心电话详细咨询
&&&&近日,新疆奎屯市社保局对市开干齐乡农村医疗保险和养老工作开展情况,进行了全面检查。 检查组一行分别对乡、村(所、站)参加农村养老保险和医疗保险的人员档案资料和享受退休待遇的社会化管理人员情况及各类台账,进行了详细的模拟检查验收。对检查过程存在个别资料不全,档案管理不规范的问题,检查组提出了整改意见和建议。 通过检查,进一步规范了农村社会保险业务经办流程,强化了社会保险基金征收和管理业务,确保了社会保险基金的安全运行。(奎屯市人力资源和社会保障局 王权新)
&&&&我是农村人,再婚到外地城里,户口还是在农村。买了农村合作医疗保险。但是有病住院要回本地才能报账不方便。所以我想在居住的城里买一份医疗保险。请问老师,可以买吗?具体怎样买呢?如果您在城里有工作的话,可以参保职工医疗保险,另外,您还可
布拖县新型农村合作医疗保险住院医疗费用报销
布拖县新型农村合作医疗管理中心
布拖县新型农村合作医疗管理中心
根据布府办发[2007]2号,布拖县人民政府办公室关于印发《布拖县新型农村合
新农合参保指南、新型农村合作医疗保险住院医疗费用报销指南.
昭觉县新型农村合作医疗管理中心
不涉密:昭编委[2007]14号关于成立昭觉县新型农村合作医疗管理中心的通知
&&&&胶东在线消息:我的户籍在本市农村,但是自1999年一直常住烟台芝罘区(并且在芝罘区有房产),我想咨询一下:像我这种情况,可不可以在办理城镇居民医疗保险?如果可以的话,该怎么办理(需要什么手续)?   烟台社保服务中心回复:根据规定,具有烟台
&&&&我是仁寿县方家镇的农民,多年前就参加了新农合医疗保险和农村养老保险。 而新农合医疗保险规定:一家人有多少人就得买多少份,否则一家人哪个都不能买。一、关于农村养老保险收据和参保缴费证的问题。仁寿县新农保政策是自日起实施,
&&&&本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保险关系转移衔接按国家、省相关规定执行。政策参考:《绵阳市城镇职工基本医疗 保险办法》
&&&&城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗是否可以同时享受 城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。各地不得以户籍等原因设置参加障碍。 政策依据: 《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》(人社部发〔号)第二条 日
&&&&各乡镇政府,各农林牧渔场,县政府各有关直属单位: 2014年度新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险的参保缴费工作即将开始,为保证全县新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险参保工作如期完成,现就有关事宜通知如下: 一、缴费时间 2013年12
&&&&来源:威海新闻网  昨日从威海市医疗保险事业处获悉,经过协调,新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险已经并轨整合。目前,有关政策文档、信息数据资料等交接工作已顺利完成,新型农村合作医疗办公室已迁至市医疗保险事业处,各项经办工作正常开展
&&&&《社会保险法》第九十五条规定:进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。按照此项规定,进城务工的农村居民有权参加基本医疗保险,按规定缴纳医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。 根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方
&&&&新型农村合作医疗保险,无IC卡,只有一张收据。8月1号因以外伤害在泉州住院,现在回龙岩不知道怎样报销 目前全市新农合缴费还是靠乡村干部上门收取并出具新农合筹资收款收据,未启用IC卡缴费,另外全省还未开通跨市异地结报功能。因此,你在泉州住院治疗的费用必须拿回我县报销,并提交下列材料:住院疾病证明书、住院医疗发票、住院费用总清单、出院记录单、身份证原件、新农合筹资收款收据原件,外伤病人还须提供住院病历记录首页。永定县卫生局
&&&&原先单位帮我办理的市医保,现在离开公司多年,医保也中断了,一直没去交,现在想办农村150元/年的基本医疗保险却办理不了,医保的工作人员说因为我之前办理过市医保现在就不能办理农村基本医疗保险了是吗?请问我该如何取消之前申请的市医保?如何
&&&&根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险
&&&&个人农村户口怎么参加城镇医疗保险,我在外地工作,单位只给买了养老、失业、和工伤,我在宿州买医疗可以吗?怎么办理 农村户口必须有工作单位,方可参加城镇医疗保险。
&&&&来源: 新华网 新华网郑州9月17日电(王一川、沈海燕)郑州新郑具山森林公园管委会柿树行一组村民74岁老人赵留栓日前在家收到郑州市卫生局、中国人寿郑州分公司等有关领导送来的6.09万元大病保险补偿金,他激动地说,“现在开展大病医疗保
&&&&本人遇到同样的问题,望公开跟贴答复!月底离杭 老家没有接收单位 异地农村户口想问问医疗保险和养老保险是不是可以一次性取出 如何提取?根据&城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法&(国办发[2009]66号)文件的相关规定,在杭州市统筹
&&&&我母亲今年6月生病了近期要动手术,想参保,想问一下,现在还能办理参保吗?参保之后什么时候能生效,能报销吗?要是明年生效,今年的住院费用能报销吗? 符合参合条件的本市居民以户为单位,按规定标准和时间缴纳参保基金,由所在地行政村、居委会统一收缴和登记造册,将收缴基金与花名册上报所在乡镇,由乡镇核对后以电子数据形式上报市合管办,基金上缴市财政专户,个人缴纳基金截止时间为日前,截止日过后不得退补。
&&&&我小孩出生到现在已经6个月了,我想帮他办医疗保险,请问怎么办?孩子户口是经济开发区的农村户口,除了农保医疗险在哪办 本市市区户籍的三个月以上婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童,都属于市区学生儿童基本医疗保险的参保范围。已参加农村合作
&&&&您好,请问退休前为城镇户口,已缴纳10年的城镇职工基本医疗保险,退休后继续缴纳城镇职工基本医疗保险。然后把户口由城镇户籍转为农村户籍,是否可以继续缴纳城镇职工基本医疗保险?如果城镇职工医疗保险已缴满规定年限,由城镇户籍转为农村户籍,是否可以享受城镇职工基本医疗保险呢?谢谢。 您的城镇职工医疗保险已满规定年限,户口转为农村户口不影响您的医疗保险享受,退休后继续缴交医医疗保险,现户口转为农村户口,同样可以继续缴交医疗保险,如有疑问,可致电:3619035。
&&&&您好!我是在农村居住的非农业户口居民,请问我可以办理城镇居民基本医疗保险和养老保险吗?在哪办理呢?(我是清苑县白团乡的) 你好,户口是城镇户口的,可以参加户口所在地城乡居民基本医疗保险,如果是农村户口的,可以参加当地的新农和,养老保险可以参加户口所在地的城乡居民养老保险。具体事项,你可以向当地县级人社部门咨询。
&&&&本人现在在武汉工作,已取得武汉市城镇户口(~口区),未婚,现在的户口本上只有我一个人。父母一直是跟着我生活(我07年买房自住),也没有继续工作,现在56岁了。 父母是汉川市的农村户口,都是做小生意的,没有参保过养老或者医疗保险。前年母
&&&&本溪市农村居民大病医疗保险工作于日起正式启动,自日开始,参加新型农村合作医疗的农民就诊发生的医疗费用享受大病保险赔付。   资金来源及标准是:资金来源从新农合筹资中列支,2013年筹资标准为18元/人/年。   赔付标准是:对当年个人自负合规费用1万元以上部分按50%补偿,暂不设封顶线,以后年度补偿比例随着医保筹资水平的提高而逐步提高。
&&&&一:非农业集体户口,能购买农村合作医疗保险还是城镇居民医疗保险?购买地点是户口所在地还是可以在工作地购买? 二:非农业集体户口,如何购买社会养老保险?购买地点是户口所在地还是可以在工作地购买? 三、以上两种保险,具体到哪一个部门购买
&&&&您好!我是四川大学锦城学院的一名学生,家住石棉县迎政乡三合村。这学期我们专业开设了《电子政务导论》这门课程,在老师的引导下我们了解了现代政府网站的一些相关知识,为了能实地的体会一下政府网站为广大老百姓带来的便利之处,现特向您写此信
&&&&我父亲病情在县医院医治基本没有什么效果!考虑到成都就医!请问新农村在省医院!华西!或者省军区医院能不能报销?报销的流程?是否需要回邛崃报销?谢谢 已参加成都市城镇职工基本医疗保险、成都市城乡居民基本医疗保险的参保人员按时足额缴纳社会保险金后,在成都市行政区域内的定点医疗机构可直接刷社保卡就医,医疗费用实行联网结算,不需要回邛崃报销。
&&&&你好,我们下岗职工每年交一千多元医疗保险,农村医疗保险拿药还享受门诊报销,我们为什么拿药不能享受门诊报销。 城镇职工医疗保险缴费费率有5%和9%两种。按9%缴费建立个账号,个人帐户金用于支付本人在定点医疗机构的门诊医疗费、住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费中的个人自负部分及定点药店购药的费用。按5%缴费没有个人账户,享受统筹基金支付的住院医疗费用及特殊疾病门诊医疗费用。
&&&&农村医疗保险 您好,我母亲是农村户口,属于济宁高新区,一直有农村合作医疗保险,目前在天津居住,请问一下,如果在有病在天津就医的话,可以报销哪些费用?需要办理什么手续?针对这种情况,有没有相关的政策?谢谢。 您好,您可以到参保地的医疗保险机构办理异地就医手续。报销仍按照当地农村合作医疗保险报销比例进行报销。报销时须提供有效票据、住院费用清单、住院病历资料(含入院记录、手术记录、医嘱单复印件等),未按规定办理备案手续的,统筹基金不予支付。
?&&?&&?&&?&&?&&?&&
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我是社保局工作的,给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识[转载]
今年龙宝特别多,我是社保局工作的,给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识
工作原因,正好负责“一老一小”保险(我们工作划分很细,我只负责政策宣传培训,不是具体经办的),看论坛里也有很多妈妈在讲这个保险,但是大家还有很多疑问,就把具体政策给大家介绍一下,毕竟宝宝的健康不可预测,我所在的部门每月甚至每周都会有漏参保的家长来打听补保险的问题,有的还是发生了大病以后
一、参保时间和办理地点& &&&为什么先说这个,因为错过之后只能参加下一年度的,而且没有门诊待遇!!!
& & 办理时间:
& & 新生儿:自孩子出生90日内,办理的是出生当月至当年年底的保险。强调,是90日不是3个月,因为有可能连续两个月31天的,所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了,那时候的规定是上完户口90日内,待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件,新生儿必须是出生90日内参保,可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
& &续费:除新生儿外(包括未在90日内参保的新生儿),集中参保期是每年9月1日至11月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
& &办理地点:婴幼儿(幼儿园之前的)在孩子户口所在地的街道社保所办理,在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。比较特殊的是,有的孩子上学前要上一年学前班,因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构,所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。二、缴费金额和缴费途径 费用是100元每年。
& &学校、幼儿园一般都收取现金。在街道社保所办理的,需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折(只此两种,其他银行或其他类别的卡、折都不行),建议大家还是办理北京银行的借记卡,因为在我们办理的过程中,孩子名字稍微生僻一点的,邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以,因为在社保所参保时填写的信息登记表,其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。存款的这种大家最好多存几百进去,保证每年够扣缴的,尤其每年10月、11月及时打印一下对账单,看扣费成功了没有,如果余额不足没有扣缴成功,一定要在11月底之前及时到社保所办理交费,以免产生断缴。
& &另外,如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因,社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。这样的话,家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式,因为相比较而言,还是银行划款比较省事和安全,现在各个辖区都很大,有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的,经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的
三、医疗待遇&&门诊:起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。
& & 住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。
& & 享受时间:
& & 门诊待遇需要连续两年缴费才可享受,按规定时间参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。
& & 90日内参保的新生儿自出生之日享受到当年年底,9至11月应再缴纳下一年度的保险。所以如果赶上办理时间正巧在9-11月集中参保期的,家长一定一定一定一定要对社保所的工作人员讲清是参加两年的保险,同时银行或邮局存款一定要在210元以上。
举例1:宝宝3月1日出生,5月20日去办理参保,缴费成功后可以享受3月1日至当年12月31日的医疗待遇(包括门诊和住院)。如果当时就办理的是银行扣款,那么记得要存够足额的钱,当年的10月、11月一定记得要去打印一下银行对账单,看看有没有扣缴第二年的参保费用。如果没扣,要及时去社保所查询一下。如果5月20日办理的是缴纳现金,那么9至11月期间也一定要去社保所办理下一年的参保缴费(最好是登记成银行划账)。
& & 举例2:宝宝日出生,未在90日内办理成参保手续,那么只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了。那么,宝宝除了不能享受2012年的所有医疗待遇外,还只能享受2013年的住院待遇,门诊待遇是不享受的。只有2014年继续缴费,才能享受2014年的门诊和住院待遇。
& &举例3:宝宝日出生,10月10日(属于集中参保期哦)到社保所办理参保,如果是银行划账的,记得要存款210元以上(多存几百更好,最好直接存够上幼儿园之前的),一定要对社保所强调一下是上两年的。交现金的话也是直接交200元。目前缴费系统有个很傻的默认体系,如果你在集中参保期内参保,不管你登记的是一年还是两年,如果你的存款不足201元,它会只扣100元,而且默认的是下一年度的,不是当年的!这样你就不属于连续缴费了,孩子还是享受不到当年的所有待遇以及第二年的门诊待遇。
& & 举例4:宝宝日出生,日到社保所办理参保,也应该缴纳两年的费用。原因是:如果新生儿不缴纳出生当年的费用,那么不属于连续参保,第二年同样不能享受门诊待遇!有的宝宝在年底很晚出生,家长认为这几天不会产生费用,希望直接缴纳第二年度的。可是,目前全市统一的参保系统就是这样规定的,即使你是12月31日出生的,如果你不缴纳出生当年的费用,第二年的门诊待遇不享受!所以,对于家长来讲,多交100元,多享受门诊报销2000元,还是比较划算的吧 。因此要特别提醒年底出生的宝宝家长,一定要参保2年的哦!四、社保卡和选择医院&&孩子和我们职工一样,现在都要发放社保卡持卡就医了。只不过社保卡是由全市统一制作的,街道社保所采集完个人信息后上报到区县社保中心,社保中心上报市局,和公安系统信息比对后才能制作,由于信息比对和信息采集准确度等原因影响,卡的制作进度不尽相同。有的一两个月就能制好,有的一年都制不下来,这也是一件很无奈的事 。正常参保享受待遇之后到发卡之前的费用先由家庭自负,发卡后持卡和所有单据到街道社保所办理手工报销手续。
& &医院:北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不用选择可以直接就医的(儿童医院和儿研所都属于专科医院),其余还可以选择3家定点医疗机构。 五、办理参保所需材料 我的帖子主要是针对新生儿的,前面也说了我不是具体经办的工作人员,大家可以到孩子户口所在地的街道社保所具体咨询一下,绝大多数社保所都应该会有印制好的办事须知。主要材料应该包括户口本及复印件,照片、银行登记帐号或现金等。但是复印件的具体规格、数量要求就得按照社保所的具体要求了。
& &另外说明一点:有的宝宝刚出生不容易照相,但是家里又不愿错过90天参保期的,可以先交纳除了照片以外的全部材料办理参保,稍晚些时间再交照片。因为交照片直接影响到社保卡的办理,所以如前面所说,领取到社保卡之前的费用由家庭先自负,领卡后再办理手工报销手续。全市A类医院共19家:1、中国医学科学院北京协和医院
2、首都医科大学附属北京同仁医院
3、首都医科大学宣武医院
4、首都医科大学附属北京友谊医院
5、北京大学第一医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院每年9-11月集中参保期内可以修改医院,其他时间如果是特殊情况(比如孩子着急做手术之类)递交申请可以改。在参保缴费的地方申请改医院,由参保单位报到区县社保中心才能生效。外地孩子能上的条件 只有以下几种情况,孩子如果没有北京户籍也可以参保的:1.在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生;&&2.在京接受义务教育的华侨适龄子女; 3.经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的学生; 4.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女;5.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童;6、取得《北京市工作居住证》人员的子女。外地看病如何报销办理参保手续后办理一个“异地就医”的手续,也在孩子户籍所在地社保所申请办理。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,发生的符合北京市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,每年年底到孩子户籍所在地社保所办理报销。好了,主要的政策就是这么多了,再给大家几个参考文件,大家可以在北京市人力社保局网站上查询到,网址是http://www./.
文件包括:1、《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》【京政发〔2010〕38号】;2、《北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》的通知》【京人社医发〔号】;3、《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》【京人社医发〔号】。很多我没讲到的特殊问题在文件里都有讲述。
& & 在网站首页“最新发布法规”栏输入年份和文件号就能搜到,同时在网站上也可以查到所有定点医院的名录。
& & 全市统一的劳动保障热线“12333”也可以咨询具体政策。
& & 另外:外地户口孩子能否参保请见66楼,外地看病报销请见78楼。
相关问答:
1请问我现在是准妈妈怀孕中,这个一老一小保险是必须上的吗?
这个保险是自愿参保的,但是是国家对儿童的一个很好的保障待遇啊,你想想,你一年只交100元,能享受门诊2000元+住院17万元的报销待遇,是不是很好的一个保障啊。每个参保的孩子国家财政都要给予很大补助的。我建议还是及时参保吧,来我们这里很多咨询的都是当时没注意及时参保,结果孩子发生了大额医药费没处报销的 健康问题真的是不可预计的啊
2我想咨询,已提交手续,一小卡未办理下来,但已去医院就医,还能补报么?四月份去办理的一小卡,街道让五一后去取临时卡,可是我家宝贝头五一就看病了。当时街道说什么补报,我也不懂,望听详解啊!
可以补报。你去领的临时卡也应该是一张领卡证明的硬纸片卡,和正式的社保卡也是不一样的,只是能在医院上传医疗数据,不能实时结算。这期间所有的医疗单据你都要保存好,等到正式的社保卡(就像我们身份证一样的那种)下来后,再拿着社保卡、领卡证明和单据去社保所手工报销。
3我家宝是9月初生。那参保90日之内交钱,我们就到11月底了!完了还交100块,参保日期也就到12月底,合着100块钱就保一个月?那要是象我们家这种情况,我们头年不保,来年再保,能从一月就保到来年年底吗?
90日内参保保的是自出生那天到12月底的门诊和住院费用。不是说必须90天头上才能缴费,是说最晚不能超过90天。你要是宝宝出生第二天就能办下来户口,那么第二天就可以去参保啊。如果你不参加今年的,直接上明年的,是从明年1月1日到12月31日,但是只享受住院报销待遇,不享受门诊的。
4请问这个报销是否是全部都报销?检查和医药费都报?
起付线、报销比例、封顶线参见上面的介绍。报销范围和职工的是一样的,符合医保报销范围的都可以报销,自费的项目都不能报销
5我家宝宝是超过90天才办的社保卡,今年年初领卡的时候是说第一年不享受门诊报销,印象中参保时没问一次上几年的呀,我只是在邮局卡里存了300元,请问亲,那我们明年是不是就可以享受门诊报销了呢?谢谢。
对的,连续缴费的第二年1月1日开始就可以享受门诊了
6如果孩子不是北京户口的,能上这个吗?
只有以下几种情况,孩子如果没有北京户籍也可以参保的:1.在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生;&&2.在京接受义务教育的华侨适龄子女; 3.经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的学生; 4.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女;5.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童;6、取得《北京市工作居住证》人员的子女。
7想问一下亲,我是准妈妈,宝宝的户口是在北京,可是由于老公的工作问题宝宝出生后我们要带宝宝在沈阳生活两年,那如果宝宝需要就医的话就要在沈阳的医院了,像我们这种情况那要怎么办理这个保险呢?谢谢mm
办理参保手续后办理一个“异地就医”的手续,也在孩子户籍所在地社保所申请办理。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,发生的符合北京市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,每年年底到孩子户籍所在地社保所办理报销。
8孩子已经5岁,一直参加一老一小保险,但孩子很少生病,几乎没有去过医院,所以对这个不是很了解。感谢楼主的帖子,趁机请教一下:
楼主所说的“门诊:起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元”
你的理解没错的。是这样,这个一老一小保险原来的全称是一老一小大病医疗保险,是只保大病的,即住院待遇。2011年重新整合政策后才加上的门诊待遇。住院还能够报销17万,孩子真的有什么严重的疾病的话肯定会住院了吧。你还要算每个孩子只交100元钱,可是能享受到最高17万零两千元的医疗报销待遇了,国家已经补助不少钱了啊!你算算我们职工的医疗保险一个月单位加个人要交多少钱,享受的待遇自然要比孩子的高了
9正想问一下,如果想改自己选的三家医院,像我们已经上幼儿园的,是不是去幼儿园改?改完多久生效?谢谢好心的LZ& &
是在幼儿园改,但是每年只能是在9-11月集中参保期的时间内改,也就是你给宝宝交费的时候同时提交改医院的申请。从幼儿园把信息报送到区县社保中心录入系统的次日即可生效。特殊情况比如着急换医院做手术之类的可随时要求幼儿园到社保中心办理变更医院的手续。
10LZ&&我想问问 我们在孩子出生一个月的时候去办理了一小保险 但是没交照片 请问这照片也是必须在90日内交上吗?
如果社保所已经给你办理完参保手续的话可以不必非在90日内交照片。但是只有交照片后才能办理社保卡,你交的日期延后相应办卡的时间也会延后,自己保留好领卡前发生的医疗单据就可以了
11我家宝3.16出生的可是因为我们是拆迁的 所以双方派出所都表示 已经没有房子 不能上户口 要等新房下来才能去新房地址办户口可是新房一时下不来&&也就是说 我们上不了户口,,也要限制在90日内吗
你的情况是挺麻烦的,但是政策规定必须得90日内上完户口上完保险才行,否则只能参加下一年度的。如果你们房子一年半载的下不来,又着急给孩子上当年的,看能不能把孩子户口先落到爷爷家或者姥姥家,等将来房子下来再转移户口。
12想请教一下LZ,关于一老的问题
我是独生子女,我父母退休以后户口跟着我到北京来了,所以比较关心一老的保险怎么上。目前他们的医保还是在老家,还得回老家报销,很麻烦 谢谢LZ
目前退休人员的医保没有全国转移的政策,这也是多年没有解决的瓶颈问题 北京市的一老政策主要针对的是不享受职工医保待遇的北京户籍老人,你父母在老家有医保,不能参加北京的一老保险。
13楼主你好,请问我要在老家生孩子,在北京上了这个保险,要是孩子在老家看病能报销吗? 孩子还没有出生呢是吗?
出生之后先在北京上上这个保险,然后办理一个“异地就医”的手续,我在78楼有解答过,这样孩子在老家看病的医疗费就能报销了
14我想咨询一下,我已将孩子的社保转到学校,想修改定点医院,在社保网上能不能修改。学校每年收款的时候并不提供修改医院,所以不知道那里可以修改定点医院
只能通过学校改医院,没有其他途径。很多学校是怕麻烦,不会主动提出这项服务,家长在集中参保期时向学校提出要求即可。因为需要学校提供报盘数据、盖章表格,个人无法提供。
15你好LZ,我家宝宝12年1月17日出生,于3月底至街道办理一小保险,目前无临时卡,也无社保卡,街道告知保险自次月即4月起生效,且仅报销住院,次年才可用于门诊。但我看LZ介绍,应该是从出生即1月17日就生效,但仅仅享 ...
如果街道是把宝宝参保的数据信息90日内就报到了区县社保中心的话,应该是从1月17日起的门诊、住院待遇都享受的。只不过发放社保卡前的费用家庭先垫付,发完社保卡后一起拿到街道去办理报销。90日内参保的是从出生日即可享受门诊、住院待遇的。
16楼主,我家宝宝是2011年出生的,先天性疾病(不方便具体说明),30天参保,42天手术,住院10天,我们去医院打印病历时,医院的工作人员说我们这个情况社保是不给报销的,我就想知道,哪些先天性疾病是 不在保险范围内 ...
报销是不分什么先天疾病不先天疾病的,只看你的治疗、用药是否在医疗保险报销目录库内,属于自费的检查治疗项目和药品不予报销。很多医院人员的解答也不尽准确,建议还是把所有的单据拿到街道去报销,区县医保中心会根据实际情况决定能否报销的。
17楼主,单位交了补充医疗报销,据说孩子看病可以用我的补充医疗报销,不知这种情况还有必要再办一老一小保险吗?
一小保险是自愿参保的,你可以参照一下单位补充医疗的报销额度决定是否参保。不过在以往几年我们的实际工作中,经常有家长因为享受单位(还有很多部队)的医疗补助没有给孩子参保,结果年中家长离职(或转业)了,孩子后半年不能享受待遇了。我们还是建议参保上比较好,一是谁家里也不差这个一年一百块钱,二是现在很多补助、救助都要求先保险,后补助,都要求孩子享受完一小报销再进行补助的,三是单位这种补充医疗是非强制的,不像社保有法律约束,万一哪天单位不给上了,你的孩子重新去参保,第二年才能享受门诊待遇啊。
18这帖子及时,谢谢。另外想问下,我妈去街道问了,让交宝宝的1寸白底照片,我自己在家给她拍的,这照片有什么要求吗?全身的?半身的?因为宝宝太小,都是手脚乱动的,有影响吗?
应该是像身份证那种大头照,必须要露耳朵露眉毛,反正专业照相馆都知道,自己在家照的只能去街道问问合不合格了。
19亲,我问下。门诊报销这个2000元是指所有门诊产生的费用吗?包括自费药吗?还是只报销公费药的50%?
肯定是不包括自费的检查项目和药品的,只能报销基本医疗保险目录库内的。
20LZ 真是好心肠,让所有妈妈都受益. 请教个问题,孩子是北京户口,在西城办理的一老一小保险,后来户口迁移到东城了,应该在那里报销呢.是门诊超过650 就可以报销把,这个650 包括什么呢,谢谢
650包含的是符合医保报销范围的检查治疗和药费,和我们职工门诊、住院起付线的概念是一样的。孩子现在领到社保卡了吗?如果有卡的话,应该持卡就医实时结算了,不需要办理手工报销了。如果没有卡的话,应该到西城参保的地方,让他把孩子信息里“户口所在街道”改为现在户口本登记的实际街道,以后就可以到现在东城的街道办理报销了。
21偶儿子出生3天后,因黄疸较高,转入儿科住院,花费4000余元。有两个问题请教大家:
1. 听说自去年开始,北京市“一老一小”保险可以补报新生儿参保前的住院费用,不知道如何办理?
如果是在出生之日起90天内去参保的,就可以享受从出生日起的医疗报销待遇。至于名字的问题你在报销时提供上医院开具的出生证明,复印好户口本上的母子关系证明试试看能不能行,如果报销部门还说不行需要回医院改单据再去改吧。因为我不是具体负责报销的,只能说从政策上讲是能报销的,但需要提供的材料得问具体的经办部门了。
22那跨年的还能报吗,现在是不是来不及了?
如果你是刚刚领到社保卡的就可以去报销。具体可以咨询一下户口所在区县的医保中心。
23孩子看眼睛(弱视)或牙齿的费用,都可以报销吗?
去儿研所、儿童医院、同仁医院,都能报销的吧?
这三个医院肯定是不用选择可以直接就医的。治疗项目和药品符合医保报销范围的可以报销,自费的肯定都不行。我不是具体负责报销的,所以说不了那么具体都包含哪些治疗和药品。
24老公在孩子还没满月就去办卡了,可当时没和我们说还有临时卡,我们3月26日去办的一老一小,那个临时卡什么时候能领到呢?
那个临时卡就是个领卡证明,等街道把你们宝宝的参保信息报到区社保中心就应该可以领回来了,你们有时间可以去街道问问,那个东西不像正式的社保卡需要那么长时间的
25请问下,我家宝去年办了一老一小,也存好钱了,领取了临时卡,忘记交照片了,现在再去交正式卡是不是需要很长时间才能办好?我的临时卡还能用么?
临时卡应该一直用到领到正式卡之前。社保卡的制作是市里统一制作的,进度不一样,有的一两个月就发下来了,有的一年都没下来
26定点医院应该怎么选啊。像海淀妇幼算专科么,是不是应该选B类的和社区医院呢,哪里可以查医院名录啊
前面说了,A类、中医、专科医院都不用选择可以直接就医的,就选择离家近的看病方便的医院就可以了啊,或是根据孩子身体情况有什么特殊需求再选医院也可以。海淀妇幼算专科。我10楼里介绍的网址上面可以查询到全市的定点医疗机构名录和类别。
27正在考虑买脐带血+保险或者一老一小这个保险呢。请问急诊报销吗?如果两者都买了,能都报销吗?
“一小”保险里符合医保规定的急诊费用是可以报销的。除了“一小”属于社保外,其他保险应该都算是商业保险,医疗费用肯定是先报一个再报另一个,不可能同时享受。“一小”保险会发社保卡,看病持卡就医实时结算,估计其他保险得用结算完的分割单再去报销吧。
28请问LZ,手工报销的时候一定要是原件吧?是去社区街道报销吗?
门诊单据必须都是原件吗?收据要是可以是复印件的话,我还可以拿到公司去做商业保险报销O(∩_∩)O~ 报销是去街道社保所。
29报销的单据肯定是需要原件的,区医保中心报销完以后会再给你一份费用分割单,你可以拿回公司报销剩余的部分,肯定不可能同一部分医药费两边重复报销的。而且有了社保卡以后就是实时刷卡结算了。临时卡社保所应该会通知你参保后多长时间可以去领取。照片肯定是必须要睁开眼睛的,一般90天之内宝宝肯定能睁眼的。
30如果不上幼儿园,或者在外地上幼儿园和小学,可以选择在一直在社保所续缴费吗?有什么程序吗?
可以一直在社保所缴费,每年在缴费的卡或存折里存够钱就可以了,但是只能享受北京发生的医疗费的报销待遇。如果同时想享受外地的报销待遇,可以参见帖子的77楼,办理一个异地就医的手续。
31是每年12月拿收据和卡去街道报销么?
领到正式的社保卡之后,把之前发生的医疗费单据和社保卡拿到街道社保所去报销一次(不管够不够起付线),之后每次就医就直接刷卡结算了,除了急诊没带卡或卡丢失等情况,以后都不需要手工报销了。
/thread--1.html
:D&&不是京都的啊:sweat: 顶顶,一开始还以为茄子在社保局工作呢,后来才看到是转载,呵呵 :hand::hand: 好东西,多谢楼主分享! 谢谢分享! 哇 哈哈 看来茄子姐姐的准妈妈工作做的事相当的充分哇 各个方面都考虑到了\(^o^)/~:tiger37: 保险最让人纠结。 天子脚下的一老一小,生活还真是有保障。 祝福祝福。。。 说来说去是北京,哎
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