哈市社区医疗保险报销范围首次多久能启动

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-19 11:20 标签： 个人医疗保险
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哈尔滨市将启动城镇居民基本医疗保险门诊统筹
哈尔滨日报
　　记者从市人力资源和社会保障局获悉，明年，哈尔滨市医疗保险待遇将大幅度提高，启动城镇居民基本医疗保险门诊统筹，设定门诊治疗起付标准以及统筹基金支付比例，乙类药品报销范围将明显扩大。同时，降低困难群体住院起付标准，困难群体在一级以下定点医疗机构住院将不设起付线。
　　―――启动城镇居民基本医疗保险门诊统筹。设门诊治疗起付标准及统筹基金支付比例，实行社区及乡镇卫生院定点，医疗费按人头定额包干。
　　―――拟为城镇居民医保参保人员建立个人账户。用于门诊就医和购药，预计明年年初启动实施。
　　―――拟降低困难群体住院起付标准。困难群体在一级以下定点医疗机构住院时，将不设起付线。同时，待具体实施方案出台，将开展大集体困难企业和其他困难企业退休人员参保工作。
　　―――拟增设成人居民个人每人每年135元的缴费档次。建立城镇居民多层次医疗保险缴费制度，重点保障困难群体能够享受医疗保险待遇。
　　―――拟调整医疗照顾人员医疗保险费的筹资结构。提高医疗保障水平，在原定额医疗费基础上，按7.5%征缴基本医疗保险费。同时提取公务员医疗补助，在原有医疗待遇基础上，将提取的公务员医疗补助按比例划入个人账户，同时对住院医疗费个人自负部分给予补助。
　　―――乙类药品报销范围将明显扩大。将进一步规范《药品目录》，有效减少不合理用药情况发生。
　　―――探索居民医保缴费年限折算城镇职工缴费年限的新方式和新计算方法。实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗保险政策间的相互转换，最终达到“城乡一体化”管理。
　　―――方便异地就医的参保患者。人保部门将开创异地就医报销新模式，进一步完善异地就医医疗费报销的工作流程。（记者 于勇澜）
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地址：黑龙江省哈尔滨市南岗区中山路202号 邮政编码：150001 E-mail:webmaster@　　哈尔滨新闻网讯（记者 于勇澜）记者从市人力资源和社会保障局获悉，明年，我市医疗保险待遇将大幅度提高，启动城镇居民基本医疗保险门诊统筹，设定门诊治疗起付标准以及统筹基金支付比例，乙类药品报销范围将明显扩大。同时，降低困难群体住院起付标准，困难群体在一级以下定点医疗机构住院将不设起付线。
　　&&&启动城镇居民基本医疗保险门诊统筹。设门诊治疗起付标准及统筹基金支付比例，实行社区及乡镇卫生院定点，医疗费按人头定额包干。
　　&&&拟为城镇居民医保参保人员建立个人账户。用于门诊就医和购药，预计明年年初启动实施。
　　&&&拟降低困难群体住院起付标准。困难群体在一级以下定点医疗机构住院时，将不设起付线。同时，待具体实施方案出台，将开展大集体困难企业和其他困难企业退休人员参保工作。
　　&&&拟增设成人居民个人每人每年135元的缴费档次。建立城镇居民多层次医疗保险缴费制度，重点保障困难群体能够享受医疗保险待遇。
　　&&&拟调整医疗照顾人员医疗保险费的筹资结构。提高医疗保障水平，在原定额医疗费基础上，按7.5％征缴基本医疗保险费。同时提取公务员医疗补助，在原有医疗待遇基础上，将提取的公务员医疗补助按比例划入个人账户，同时对住院医疗费个人自负部分给予补助。
　　&&&乙类药品报销范围将明显扩大。将进一步规范《药品目录》，有效减少不合理用药情况发生。
　　&&&探索居民医保缴费年限折算城镇职工缴费年限的新方式和新计算方法。实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗保险政策间的相互转换，最终达到&城乡一体化&管理。
　　&&&方便异地就医的参保患者。人保部门将开创异地就医报销新模式，进一步完善异地就医医疗费报销的工作流程。读完这篇文章后，您心情如何？[责任编辑：]中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网中国劳动保障新闻网
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举报投诉邮箱：医疗纠纷由第三方调解哈市启动医疗责任保险统保工作
　　东北网5月15日讯记者15日从黑龙江省医疗纠纷第三方调解与责任险项目启动动员培训会上获悉，为进一步完善医疗纠纷调处机制，及时有效处理医疗纠纷，省卫生厅决定启动全省医疗纠纷人民调解和医疗责任保险统保工作。　　省卫生厅要求，全省二、三级公立医疗机构必须统一参保、统一制定保险方案、统一责任范围、统一保险价格测量模式和统一服务，并鼓励其他医疗机构积极投保。为充分转移医疗风险，维护医患双方合法权益，保护医务人员人身安全，对赔付一万元以上的医疗纠纷，一律通过第三方调处程序解决；对赔付一万元以下的医疗纠纷，由医疗机构与患方协商自行赔付。　　如若双方未能达成协议，可申请该市医调委调处。由市医调委、市赔处分中心按照我省医疗纠纷调解理赔的统一程序进行调解和理赔。承保的保险公司按照调解和理赔结论支付赔偿。对调解理赔结论有异议者或不愿意通过调解理赔程序解决者，可通过卫生行政部门处理或进入司法程序。医疗机构无权自行处置医疗赔偿，也不允许医疗机构或医务人员直接向患方支付赔偿。　　省卫生厅强调，将各医疗机构参加全省医疗责任保险统保工作的情况作为创建“平安医院”、大型医院巡查、医院评审、医疗机构执业许可证校验、医疗机构评优评奖等工作的重点考核项目；对不按照规定要求参保、续保，被保险公司拒保，私自违规赔付、处理医疗纠纷以及其它违反我省医疗责任保险统保工作相关要求的医疗机构，将追究责任并严肃处理，情节严重的实行一票否决。　　据悉，黑龙江省医疗责任保险统保工作首先在哈尔滨市试点启动，哈尔滨医疗纠纷第三方调解、医疗责任保险理赔工作受理启动日期为6月20日，包括哈尔滨市辖区全部二、三级公立医疗机构，包括中直、省直、大专院校所属医疗机构，森工、农垦、电力、煤炭等各企业医疗机构。　　
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