农村老人养老保险在外地看病怎么报销能回家报账

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农村医疗保险如何在外省看病报销?
[导读]:报销提供材料:凭本人身份证、社保卡(或医保卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。
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  农村如何在外省看病报销?
  我家里是外地的,在我们县医院检查说不敢确诊病情,我们只好来到北京检查。检查医生说要住院做手术。《只好在北京治疗了》我想知道怎么才能报销农村医疗保险。在北京医院说要到自己的老家医院报销可是到老家医院说没有在他们那里看病不给报销。我想知道到底怎么的报销程序?
  答案:
  临时外出期间发生急诊就医,参保人员必须在当地的定点医疗机构就医,外出期间发生急诊就医,必须到当地的医保定点医疗机构。
  长期异地居住的,医疗费用先由本人垫付。
  报销提供材料:凭本人身份证、卡(或医保卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。
  报销方法。有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等,按照本地医保报销比例及办法。
  两市参保人员在异地医保经办机构报销的医保费用,经当地经办机构审核后,直接将医保费用支付给参保人;其它属于个人自负的部分,由个人自理。
  也就是说,支付给你这些报销费用的机构是你所在地劳动局医保中心。
  希望对你有所帮助,详细的流程各地与各地不太一样。
1.5×(50000.0+累积红利保额)
2.5×(50000.0+累积红利保额)
按申请的金额给付
1.96万元和保单账户价值的较大值
3000.00元(60岁前);3600.0元(60岁后)
所交保险费
200万元(未满75周岁);100万元(年满75周岁)
首期保险费*10%(首次),1.56万元(以后)
1.72万元(首次),1.87万元(以后)
所交保险费
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社会保险关注排行关于农村合作医疗异地报销范围和养老保险处理及程序。_重庆市政府公开信箱
重庆市开县政府公开信箱
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邮件字号:
开县信箱[2014]7
发布单位:
来信内容:
关于农村合作医疗异地报销范围和养老保险处理及程序。
我爸爸于日突发高血压导致颅内出血进入东莞市人民医院就医,27日不幸逝世,在那边医院花费了几万元,在此期间医院的说法是回老家才能报销,回开县这边安排好后世后我找到了我老家九龙山的医保部门去问了一下报销事宜,这边的工作人员看了我从东莞人民医院带回来的资料后告知我需要医院的出院证明,于是我又亲自回到东莞办理了相关证明,拿回来后我又交到了开县的医保部门,当时拿给他了他说要三四个月才能把钱补下来。而且在拿给相关工作人员关于医院给的资料时当时并没有给予我收到资料的凭证,连我电话都没留一个就直接装进袋子放在了那里。由于里面有相关住院的全部发票和资料。我不知道这个资料如果弄丢了该如何处理,因为我手上已经没有了任何凭证。我现在来信就想问一下是否是要那么久才能把钱补下来,并且是否应该给我个收到相关资料后的凭证。另外我父亲现在已经逝世,那他生前的养老保险应该怎样退下来,时间又是多少?我父亲在外辛苦一辈子,我希望我能把他的后事处理好。上述问题,敬请开县政府回复为盼。
办理单位:
办理结果:
邹先生:
您好!来信收悉,县政府已责成县医保局调查处理,现将有关情况回复如下:
经核实,开县九龙山镇社保所于日收到邹品忠在东莞市人民医院住院的异地报销资料,初审后于日交到县医保局,目前正在审核办理之中。按照居民医保异地报销办理流程,居民医保异地报销由社保所接件、初审并汇总后,于7日内统一报县医保局居民医保科复审,最后由财务科统一拨付。从社保所工作人员接件到报销费用拨付到账需1个月左右,预计您报销费用将在本月内到账。
此复
发布时间:
ICP备案编号:渝ICP备号异地看病医保如何报销?
来源:金投保险网编辑:
摘要:异地看病医保如何报销?参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。
异地看病如何报销?
金投小编表示,所谓异地就医,是指参保人员因病在本市行政区域以外(不含国外和港、澳、台地区)的医疗机构住院治疗。异地就医人员包括长、短期驻外的本市参保人员。其中,长期驻外人员异地就医由本人事先提出申请,由所在单位报经办机构确认并备案。
办理异地就医申请后,异地就医的医疗费用如何报销?
(一)参保人按规定办理了异地就医申请手续后,在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用,应在2个月内携带相关资料到参保所在地经办机构办理报销手续。
(二)如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构,其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。
如参保人没有办理异地就医申请手续,其在异地发生的医疗费用可以报销吗?
(一)职工医保参保人未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续的,发生的住院医疗费用,住院医疗费用统筹在原基金支付比例的基础上降低10个百分点,在原赔付比例的基础上降低20个百分点;发生的门诊医疗费用不予报销。
(二)城乡医保参保人未按规定办理或超时办理异地就医报销、申请备案报批手续的,发生的医疗费用医疗基金不予报销。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
重疾给付:5万-50万可选
身故保险金:10万元-50万元
意外/急性病医疗:1万元
紧急转院:5万元
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
满期生存金:1万元-5万元
初中教育金:2,000元-99万元
疾病身故:10万元
意外/急性病医疗:3万元
意外保障/飞机意外伤害保险金:保障被保险人以乘客身份踏入民航班机的舱门起至抵达目的地走出民航班机的舱门止发生的意外身故、残疾、烧烫伤。
意外保障/火车意外伤害保险金:保障被保险人以乘客身份进入火车车厢至抵达目的地走出车厢期间发生的意外身故、残疾、烧烫伤。
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/行李延误:旅行期间被保险人的随行托运行李每延误8小时,可获赔偿500元。
意外/急性病医疗:35万元
紧急转院:50万元
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并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
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我的意见:陕西:异地就医不需回参保地报销
&&& 异地患病住院不需回参保地报销医疗费用、医保关系转移接续无障碍、患门诊47种特殊疾病可得到一定比例报销。记者从陕西省人社厅获悉,针对参加医疗保险人员就医实际,近日陕西省陆续出台一系列举措,为参保者打开方便之门的同时得到更多实惠。
  异地就医 不需回参保地报销
  为切实解决参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、就医监管难的问题。省和社会保障厅、财政厅最新出台的《陕西省基本医疗保险异地就医结算服务工作试行办法》,对各地因退休、异地工作、探亲等原因,长期在异地居住的参保人员,可在居住地办理有关手续,患病住院享受居住地医保人员的医疗保险的服务管理,所产生的医疗费用,除按政策规定由个人负担的部分费用外,其余费用由医疗保险经办机构与医疗机构结算,再不需要回参保地报销。
  急诊抢救、就医卡损坏 按规定报销
  参保人员因急诊抢救、医疗保险信息系统故障、就医卡挂失或损坏等原因。在定点医疗单位产生的医疗费用,由参保人垫付,参保地医保经办机构按规定予以报销。也可由参保地委托就医地经办管理机构审核报销。
  医保关系转移不得以户籍原因设障碍
  为保障流动就业人员的合法权益,省人力资源和社会保障厅、卫生厅、财政厅近期下发《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》,要求各地不得以户籍等原因设置参加障碍,实现城镇之间和城乡之间流动就业人员医保关系的有效衔接。
  通知明确,农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的,参加就业地城镇职工基本医疗保险。其他流动就业的人员,可自愿选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或就业地城镇基本医疗保险。由于劳动关系终止或其他原因中止城镇基本医疗保险关系的农村户籍人员,在户籍所在地参加新型农村合作医疗。城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业的,按照当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险个人账户原则上随医疗保险关系转移划转。
  职工医保转入居民医保个人账户余额随之划转
  城镇居民基本医疗保险转移接续到城镇职工基本医疗保险缴费年限可以折算,实际缴费年限(含折算年限)累计满15年,到达退休年龄享受城镇职工退休人员基本医疗保险待遇。城镇职工基本医疗保险参保人员跨统筹地区转移的,缴费年限合并计算,统筹不转移,个人账户余额通过医疗保险经办机构转移。城镇职工基本医疗保险参保人员转入城镇居民基本医疗保险,个人账户余额可随之划转或一次性支付。流动就业人员跨统筹地区或跨制度参加城镇居民基本医疗保险转移关系的,要按照参保年度转移,所需财政补助资金由中央、省和转入地财政负担。
  居民门诊疾病
  类风湿性关节炎等32个特殊病种将逐步纳入门诊支付范围。
  全省参加城镇居民基本医疗保险的人员在不增加个人缴费的基础上,患门诊47种特殊疾病所产生的医疗费用,将得到一定比例的报销。
  通知要求,各市在之前恶性肿瘤门诊放化疗、原发性高血压病、糖尿病等15个门诊特殊疾病统一纳入门诊统筹的基础上,进一步扩大门诊疾病的保障范围,将癫痫、帕金森氏病、类风湿性关节炎等32个特殊病种逐步纳入门诊统筹基金支付范围。同时,根据统筹基金的运行情况,逐步将成年人门诊普通疾病纳入报销范围。对学生儿童在患支气管肺炎、心肌炎、营养性贫血等10个门诊疾病统一纳入门诊统筹基金支付范围的基础上,并逐步将门诊普通疾病也应纳入门诊统筹基金支付范围。(杨川 杨震宇 记者 张维)
编辑:新宇
【出处:三秦都市报】
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-  [ 京公网安备08号 ]  [ ]  所载内容仅供参考,使用前请核实,风险自负 
Copyright 中国养老金网-北京贝恩克投资顾问有限公司. All Rights Reserved.报道2014年农村社会养老保险新政策,2014年前农合最新政策,新型农村养老保险政策,2014农村医疗医疗保险政策。2014年新农合统筹补偿政策昨公布 住院补偿封顶20万城镇居民医保、新农合下月起办理下年度参保缴费。
&住院补偿封顶线将由15万元提高到20万元,简化转诊转院手续,进一步扩大门诊慢性病病种范围……昨日,2014年新农合统筹补偿政策新闻通气会在郑州举行,记者打探到不少利好消息。
&&& 不变:2014年参合个人缴费仍为60元
&&& 对于大家关心的2014年参合个人缴费部分,河南省卫生厅副厅长秦省介绍,根据国家有关文件精神,2015年新农合的财政补助水平要逐步提高到年人均360元,个人缴费水平也要适当提高,但考虑到河南省农民的实际承受能力,决定2014年河南省参合人员个人缴费标准原则上仍然维持在年人均60元的水平不变。
&&& 提高:住院补偿封顶线提高到20万元
&&& <FONT color=#cc年,新农合住院报销起付线继续降低,补偿比例全部提高。而且,“将进一步提高住院补偿封顶线。”河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,全省统一由2013年的15万元提高到2014年的20万元。
&&& 降低:14岁以下儿童报销起付线降50%
&&& 很多大病患者一年要多次住院,每次报销都要承担一次起付线。不过以后,一年内两次或多次住院,起付线就可以降低50%了。
&&& 另外,14周岁以下(含14周岁)儿童住院,补偿起付线在同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。
&&& 保障:住院费用超过5万元分段补偿
&&& 以后,农民工等流动参合人员看病,不用再跑回老家了。
&&& 据了解,参合人员可通过电话等方式向县合管办备案后,选择现居住地的县级及以下新农合定点医疗机构就医,如病情确实需要转诊至市级及以上医疗机构的,由就医机构出具转诊证明即可,不需回原籍地办理转诊手续。
&&& 另外,从9月20日起,河南省进一步扩大新农合重大疾病保障范围,对其他参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
&&& 小解答
&&& ◎新生婴儿可同母亲一起享受新农合补偿
&&& “小孩刚出生,还没参合的时候生病,能否报销?”
&&& 王耀平解释,可以执行母婴共享补偿政策。对筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份,同样享受新农合补偿。
&&& 同时,如今中医药治疗深受患者青睐,在新农合惠民政策里,也有一定的优惠。据悉,对参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高5%。
&&& ◎外省打工看病后回来报销实行保底补偿
&&& “我在广东打工,生病住院后花了1万多,因为两个地方的报销药品范围不同,回来报销的时候很繁琐,折算下来报销比例很低怎么办?”
&&& 王耀平解释,为了保障省外打工参合农民的权益。他们统一规定,继续坚持省外住院保底补偿政策。对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予保底补偿。
  9月起,西宁市开始2014年度居民医保和新农合参保缴费工作,缴费时间为日至12月31日。为不影响城镇居民和农牧民享受2014年度医保待遇,西宁市社保局提醒市民,按时参保缴费,参保缴费期后将不再办理参保缴费业务,同时,参保必须以家庭为单位所有成员同时参加,不能选择性参保。
  据了解,西宁市城镇居民医保和新农合运行平稳,工作取得良好成效。截至目前,城乡居民参保率已达99.4%,参保144.3万人,已累计为城乡居民报销医药费近24亿元。
  城镇居民医保已参保需续缴费者,可直接持居民医保IC卡到省农业银行下属西宁市各营业网点缴费。城乡居民医保筹资标准:人均年筹资470元(包括个人缴费和财政补助)。个人缴费标准为:男19周岁-59周岁、女19周岁-54周岁每人每年缴费130元(含2013年度欠缴的10元);男60周岁以上、女55周岁以上每人每年缴费60元;18周岁以下(含大中专院校学生)每人每年缴费40元。城镇居民低保、重残参保个人不缴费,由民政部门代缴。
  新农合已参保的农牧民,持合作医疗证到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳家庭成员下年度参保金,由村委会出具参保缴费发票后办理续参。个人缴费标准为:男19周岁-59周岁、女19周岁-54周岁每人每年缴费60元(含2013年度欠缴的10元);男60周岁以上、女55周岁以上每人每年缴费40元;18周岁以下每人每年缴费40元。农牧民五保户、低保户、重点优抚对象、上世纪60年代精简退职人员的个人参保金由民政部门代缴;农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区县财政代缴。
全国新型农村社会养老保险试点工作会议18日上午在京召开。中共中央政治局常委、国务院总理温家宝出席会议并作重要讲话。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院新型农村社会养老保险试点工作领导小组组长张德江主持会议。
  温家宝指出,近十年来,党和政府在公共财政覆盖农村方面做了几件大事:全面取消农业税,实行农业直接补贴,免除农村义务教育学杂费,建立新型农村合作医疗制度,深受广大农民群众的欢迎,他们称之为“种地不交税、上学不付费、看病不太贵”。建立新型农村社会养老保险制度,为农村居民提供老年基本生活保障,这是党中央、国务院最近作出的又一项重大惠农政策,是国家朝着促进社会公平正义、破除城乡二元结构、逐步实现基本公共服务均等化的一个重大步骤。建立起这项制度,将会使农民“养老不犯愁”,逐步解决后顾之忧。这对应对国际金融危机、扩大国内消费需求、加快完善覆盖城乡的社会保障体系、推动和谐社会建设和国家的长治久安,都具有重要意义。
  温家宝指出,新型农村社会养老保险试点的主要内容包括两个方面,一是实行基础养老金和个人账户养老金相结合的养老待遇,国家财政全额支付最低标准基础养老金;二是实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资办法,地方财政对农民缴费实行补贴。中央财政对中西部地区最低标准基础养老金给予全额补助,对东部地区补助50%,确保同一地区参保农民将来领取的基础养老金水平是相同的,这体现了新农保制度的基本性、公平性和普惠性。地方财政对所有参保农民给予缴费补贴,对农村重度残疾人等困难群体代缴部分或全部最低标准保险费,对选择较高档次标准缴费的农民给予适当鼓励。个人账户养老金依据本人缴费多少和年限长短,有高有低,多缴多得、长缴多得,反映了个人收入、地区发展、集体组织实力等方面的差距,体现了权利与义务相对应的原则。他要求,中央财政和地方财政相结合的基础养老金必须到位,地方政府对农民个人缴费的补助必须到位,在国家财政困难的情况下,宁可少上点项目、压缩其他方面的开支,也要挤出钱来把这件大事办好。
  温家宝要求,各地区、各部门要充分认识建立新型农村社会养老保险制度的复杂性、艰巨性和长期性,切实加强组织领导,扎实搞好试点工作。要坚持试点先行,2009年试点范围为全国10%的县(市、区、旗),以后逐步扩大试点,到2020年前基本实现全覆盖。要坚持农民自愿,加强宣传解释工作,让农民充分理解参加新农保的好处,见到实实在在的利益,不能搞强迫命令,不能片面追求参保率。要坚持因地制宜,中央确定新农保的基本原则和主要政策,由各地结合本地经济发展水平、集体经济实力和农民收入水平等实际情况制订具体办法和试点实施方案。要坚持发挥农村传统养老保障方式的积极作用。实行新农保后,农村土地承包关系包括老年人的土地承包关系要保持稳定并长久不变,子女仍然要承担赡养老人的责任。同时,要处理好新老农保制度之间的衔接,妥善做好新农保制度与农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、农村最低生活保障制度等的配套衔接工作。
新型农村社会养老保险是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险制度。
  (二)新型农村社会养老保险制度的基本原则是什么?
  新型农村社会养老保险制度坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则;具体而言,一是从农村实际出发,低水平起步,筹资规模和待遇标准与经济发展及各方面承受力相适应;二是个人(家庭)、集体、政府合理分担责任,权利与义务相对应;三是政府引导和农村居民自愿相结合,引导农村居民普遍参保;四是先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,实现可持续发展。
  (三)哪些人员可以参加新型农村社会养老保险?
  年满16周岁(不含在校学生),未参加城镇企业职工基本养老保险的本市有户籍的农村居民,可按《试行办法》参加新型农村社会养老保险。
  原已参加农村社会养老保险制度的人员,自《试行办法》施行后,逐步过渡到新型农村社会养老保险制度,属新型农村社会养老保险的参保范围。
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#ff农村养老保险新政策或将出台参保人群:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。
  参保手续及流程:1、参保办理以村(社区、居委)为单位,参保单位办理登记手续,首次参保时应填写《参加养老保障(险)单位登记表》。2、符合参保条件的人员随带户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠照片一张,到村(含居委、社区,下同)劳动保障管理服务站提出参保申请,由村负责初审参保资格并填写《农民基本养老保险参保人员公示单》公示一周,无异议的人员填写《农民基本养老保险参保人员基本情况登记表》(以下简称”《登记表》");参保人员若为现已军人或退伍军人,提供人武部出具的从军证明,填写《农民基本养老保险服役士兵政府补助申请表》,报镇(街道)劳动保障管理服务所。
  农村养老保险制度
  年满 60 周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。
  新农保制度实施时,已年满 60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费;距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。
  新农保试点地区,凡已参加了老农保,年满 60周岁且已领取老农保养老金的参保人,可直接享受新农保基础养老金;对已参加老农保、未满 60周岁且没有领取养老金的参保人,应将老农保个人账户资金并入新农保个人账户,按新农保的缴费标准继续缴费,待符合规定条件时享受相应待遇。
  新农保缴费标准
  参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
  新中国建立以来的首部《社会保险法》开始实施。该保险法规定,参加职工基本养老保险的人员,达到法定退休年龄时累计缴慧择网费不足15年的,可以延长缴费至满15年。社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的,可以一次性补缴至满15年。对于未继续缴费或者延长缴费后累计缴费年限仍不足15年的人员,可以申请转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。对于不愿意延长缴费至满15年,也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人。 用人单位欠缴社保费或处3倍罚款
  《社会保险法》的目标:建立没有缺失,覆盖上没有遗漏,衔接无缝隙的社保制度,使全体人民在养老、医疗这些方面都能做到有基本保障,无后顾之忧。其正式实施,标志着“全民社保”跨越设想,进入实施阶段。
  缴费不足15年,两条途径可享受长期养老待遇
  “累计缴费满15年,是养老保险参保人领取养老金的的必备条件之一,”长期以来,那些退休时累计缴费不足15年的参保人员,只能选择一次性领取个人账户存储额,终止基本养老保险关系。他们的老年生活缺乏稳定长期的有效保障,对此,《社会保险法》进行了重大完善和拓展,增加了两种处理方式:允许个人缴费至满15年;转入新农保或城镇居民养老保险,两种途径都可以让参保人获得养老保险长期待遇。缴费满15年是享受长期待遇的“门槛”
  按照国家有关规定:“参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满15年的,按月领取基本养老金”。也就是说,最低缴费满15年是参保人按月领取养老金的必备条件。省人社厅副厅长张瑞书介绍说,最低15年的缴费年限主要有三方面的考虑。首先是,我国人口预期寿命已经达到73岁,为实现养老保险制度的收支平衡和长期可持续发展,需要设立最低缴费年限;其次,不论通过何种方式就业,缴费都累计年限,多数人可以比较容易地达到15年;最后,从国际经验来看,实施缴费型养老保险制度的国家,基于缴费与待遇领取长期资金平衡的精算结果,大都规定有最低缴费年限。
  事实上,养老保险新政策仍有很多不足之处,是需要后续加定,进一步落实的。
为缓解职工看病难、看病贵问题,市总工会2012年推出了“暖?互助”保障计划。该计划是医保的重要补充,保障内容包括住院和门诊两方面互助。参保对象涵盖北京400多万在职职工,最高每人每年可享互助金100653元,全市持有京卡互助卡的会员职工免费就可以享受医疗费的“二次报销”。
  职工的“二次报销”,是指依据本市基本医保政策规定,对门诊、住院治疗的“自付一”费用给予医疗补助:从起付线至封顶线部分,给予报销20%;封顶线以上部分,按40%至80%给予报销。目前,门诊医疗起付线1800元,住院起付线1300元,二次以上住院为650元。“自付一”指职工年度产生的医疗费用在基本医疗保险支付范围内,但是按照基本医疗保险的相关规定不予报销的、应由个人负担的那一部分费用,其中包括基本医疗保险起付线以下部分以及超过起付线以上应由个人按比例负担的部分。
  市职工互助保障服务中心主任张晖介绍,在此基础上,为了进一步扩大保障的覆盖面,2013年上半年本市将4万多享受新农合待遇的工会会员也纳入到该保障计划中,全面提高其待遇水平。
  新农合会员职工享受的“二次报销”待遇参照城镇职工,2013年年内发生的门诊和住院医疗费用均可享受,各项累计报销最高额每年100653元。其报销比例与城镇职工相同,也按照自付部分的20%至80%给予报销。
  据介绍,符合条件的新农合会员职工办理“二次报销”时手续很简便。“目前,互助保障网已与市卫生局的网络数据对接,实现资源共享,职工可按正常报销手续办理。报销时,不需要再申报,工作人员通常会在3个月内作出理赔,报销费用就会直接打入京卡中。”市总工会相关负责人介绍。
  在此基础上,依托工会三级服务体系平台,“暖?互助”保障计划在电子理赔单生成的同时,还推出短信提示,使赔付更加简便快捷。
  此外,市总工会透露,本市还将探索和尝试为特定群体提供保障。从2013年开始,将连续五年为市公安系统评选表彰的500个“和谐家庭”投保一份综合保障计划,对每名家庭成员提供3年内工作生活中的意外伤害、重大疾病和住院医疗等保障。
  据悉,“暖?互助”保障计划推出一年多来,仅2012年就有40多万职工、80多万人次从中受益,互助金额达1.23亿元。2013年上半年,实现24.5万职工、近40万人次从中受益,互助金额支付了5700万元。
  10月17日,在方庄地区一个普通的两居室里,已经出院近5个月的刘淑耀仍在昏迷中。市职工互助保障服务中心的工作人员为他送来了近5万元的“二次报销”费。“真没想到从工会还能领到这笔报销费用,这笔钱真是帮我们解决了困难,希望他能早日好起来。”刘淑耀的妻子拿着钱,显得很激动。
  环顾四周,屋内陈设简单。48岁的刘淑耀,原是祥龙公司所属企业物资局的一名职工,家有80多岁的母亲,妻子已退休,两口子工资加起来不过4000多元,儿子虽就业,但尚处在培训阶段,没有收入。
  2013年年初,刘淑耀因脑出血住院,抢救治疗了121天,花费总额达51万余元。所幸,单位参加了社保和职工互助保障,但最终个人还有7万多元需要全自费,这让这个经济状况本就一般的家庭更是雪上加霜。
  由于住院期间的医疗费用负担大,家庭已无力承担,一直昏迷的刘淑耀出院后只能靠口服药物治疗。幸好,他参加了单位工会组织的职工互助保险,另外还有市总工会免费为全市工会会员上的“暖?互助”保障。前不久,职工互助保险已为他报了1.9万元,加上此次的近5万元,近7万元的“二次报销”为这个面临困难的家庭送去了温暖。
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  在线验证方可领取资金资助
  2013年9月,市总工会推出“暖?助推”计划,对符合条件的在职职工,按照所获技能等级分别给予1000元和2000元的资金资助。符合条件的职工需登录“北京市总工会技术英才网”的助推计划在线信息系统,输入“姓名、身份证号、京卡卡号”等内容,通过验证后,才可领取资金资助。
  目前,“助推计划”在线信息系统正式上线,已经可以接受取得国家一二级职业资格证书的技能人才进行信息登录。12351职工服务热线和工会服务站的工作人员凭密钥可以在线对信息进行审核。下一步将实时监测系统信息,进行审核和资金发放工作,并做好数据分析和统计工作。为切实贯彻落实《关于做好2014年度闵行区新型农村合作医疗个人参合登记及缴费工作的通知》文件精神,确保我镇2014年新农合参保工作顺利进行。镇社保中心于10月16日下午,在二楼会议室召开2014年梅陇镇新型农村合作医疗参保工作培训会议,各村新农合负责人参加了本次培训。
  会上,中心合管办向培训学员传达了闵行区2014年新农合参保工作会议精神,指导各村做好我镇2014年新农合参保工作。同时通报了我镇2013年新农合工作情况,并对下阶段的重点工作提出要求。&我父母是剑阁县人,我一直想给他们买份保险,但一直没买,现在国家不是推出农村社保,最高金额是1500元,我一直想买,但好多人说那个没100元的划算,我都搞不准了,想看一下国家的政策资料,当地管事的也没行动,迟迟拿不出文件,让我不得不慎重考虑,希望你能给我提供一些剑阁的农村社保新政策
&1、社保的参保范围:具有本县户籍、年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民。&&&& 2、缴费标准:我县城乡居民社会养老保险参保缴费标准为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元共10个档次。参保人自主选择档次缴费,今后县政府将根据国家、省、市的统一要求适时调整缴费档次。&&&& 3、政府补贴:省、县级政府对参保人缴费给予补贴,对选择100元、200元缴费档次的,每人每年补贴30元;对选择300元缴费档次的,每人每年补贴35元;以此类推,每提高一档缴费标准,政府补贴增加5元,最高补贴为70元。&&&& 4、待遇领取条件:参加城乡居民社会养老保险的参保人员年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,可按月领取养老金。已满45周岁未满60周岁的城乡居民,应按年缴费,不足年限的缴费部分可以一次性补缴,补缴部分不享受政府补贴,累积缴费年限不超过15年;未满45周岁的城乡居民,应按年缴费,年满60周岁时累计缴费年限不得少于15年。参保人员不能同时享受两种及以上社会养老保险待遇。&&&& 5、养老金待遇计发:月养老金记发办法从办理领取养老金手续的次月起按月领取养老金,直至终身。月养老金=基础养老金+个人账户养老金基础养老金标准为每人每月55元。个人账户养老金=个人账户全部储存额÷139(系数)。今后根据国家、省、市的统一政策规定,适时调整基础养老金的标准。&&&& 6、参保手续办理经电询,你的父母已按正常缴费办理参保,根据其自身经济条件,如需向前补缴或提高缴费档次,可持参保资料在其父母居住乡镇的就业和社会保障服务中心申请,当年扣款前申请成功即可办理。若还有疑问,请详细咨询剑阁县农保局,联系电话:。
2014年浦东新区农村合作医疗参保须知
一、参保对象  (一)本区具有农业户籍,未纳入城镇基本医疗保障的农业人口(含未转入本市居民户口,具有合法婚姻证明,与本区内具有农业户籍居民结婚、且无其他医疗保障的来沪人员),以家庭为单位自愿参加合作医疗保险。  (二)日之前征地镇保人员可在合作医疗门诊统筹和镇保门诊统筹中自愿选择参保。选择参加合作医疗门诊统筹的人员,在合作医疗集中参保期间(11月21日至12月20日)可随家庭成员一同参保,不得中途参保;选择参加镇保门诊统筹的人员,由人保部门办理参保手续。日后征地镇保人员自动纳入镇保门诊统筹。  二、参保流程  参加合作医疗人员(含镇保人员参加合作医疗门诊统筹)的登记缴费期为11月21日至12月20日。登记缴费期内,参保人员持本人身份证、社保卡、户口簿等相关证件,以家庭为单位主动到户籍所在地的村(居)委会办理登记缴费手续。未能在登记缴费期内缴费者,视作放弃参保。参保人如不符合浦东新区农村合作医疗参保对象者,一经查出,其将不能享受浦东新区合作医疗保险待遇,并且不予退还已缴纳的参加合作医疗个人缴纳款。(不符合参保的对象含:职工遗属、落政、经简、下放工人、少儿保险、城保、居保等已纳入基本医疗保障的人员。)  三、筹资标准  2014年浦东新区合作医疗筹资标准,个人缴费320元/人,政府和集体补贴1180元/人,筹资合计1500元/人(具体以区政府文件为准)。四、定点医疗机构  (一)首诊定点医疗机构:所属镇村卫生室(所)、社区卫生服务中心及分中心(站)。  (二)区属转诊定点医院:上海市东方医院、上海市浦东医院、浦东新区人民医院、浦东新区周浦医院、浦东新区中医医院、浦东新区光明中医医院、浦东新区南华医院、浦东新区传染病医院、浦东新区精神卫生中心、浦东新区南汇精神卫生中心、浦东新区妇幼保健医院(所)、浦东新区老年医院、浦东新区肺科医院、浦东新区浦南医院、浦东新区第七人民医院、浦东新区公利医院、浦东新区眼牙病防治所。&&   (三)市属转诊定点医院: 上海市第六人民医院(东院),复旦大学附属中山医院、华山医院、儿科医院、肿瘤医院、五官科医院、妇产科医院、华东医院,上海市公共卫生临床中心,上海交通大学附属瑞金医院、新华医院、第九人民医院、浦东儿童医学中心、仁济医院、国际和平妇幼保健院,上海中医学大学附属龙华医院、曙光医院,上海市精神卫生中心、上海市胸科医院、上海长征医院、上海长海医院、上海东方肝胆医院、上海市肺科医院、上海市儿童医院、上海市第一人民医院、上海市第一妇婴保健院。  (四)民营医院:安达医院、杨思医院(仅限于指定区域内实时结算)。  五、转诊规定  参保人员首诊应当在村卫生室(所)、社区卫生服务中心及分中心(站),到上级医院就诊,须逐级转诊,如不经社区卫生服务中心电子转诊直接至上级医院就诊的不予实时结算,事后减半报销。急诊病人无须事先转诊,事后报销时可到社区卫生服务中心或合作医疗事务所申请补办转诊手续。
  六、补偿规定  (一)门急诊所发生的医疗费用设300元起付标准(不含村卫生室),一年内医疗费用累计超过300元的部分,由统筹基金按一定比例支付, 剩余部分由个人自负。当年度个人累计补偿金额不足300元的结余部分可抵冲下年度起付标准。门急诊及住院(含门诊大病)基本医疗补偿,全年累计封顶为105000元;一年内发生的政策可报医疗费用,在基本医疗补偿后,自负费用累计超出8000元(上年度浦东新区农民人均可支配收入50%)以上部分按70%比例大病减贫(大病保险),全年累计封顶为100000元;门急诊、住院、大病减贫(大病保险),全年合计最高限额205000元/人/年。  政策范围内门急诊及住院医疗费补偿比例列表如下:  各级医疗机构 村卫生室 所在地社区中心 区属医院 市属医院  门急诊补偿比例 80% 70% 60% 50%  住院补偿比例 ―― 80% 75% 50%  (二)门诊大病范围:恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、尿毒症透析和重症精神病。  (三)未经社区卫生服务中心转诊直接至区、市定点医院就诊及未经镇合作医疗事务所审核备案跨定点社区就诊的费用减半报销;有特殊情况在本市非定点公立医院就诊费用按照25%比例报销。 以上三种特殊情况同时不享受大病减贫。  (四)镇保人员选择参加合作医疗门急诊统筹,只享受合作医疗门急诊医疗费补偿待遇,住院(含门诊大病)享受镇保医疗费补偿待遇。镇保参合人员门急诊费用结报,必须剔除账户支付等已支付费用。  (五)参加合作医疗人员不能重复参保和重复享受基本医疗保险待遇,参保期间一经发现有城镇医疗保险或在参保期间纳入城镇医疗保险(以医疗保险网信息为准),合作医疗自动终止,且不退还参保费用。已纳入城镇医疗保险的农业人口因故中止城镇医疗保险,可凭身份证、社保卡、户口簿、退工单、村委会证明、城保封存证明等相关材料,在当年度三个月内参加农村合作医疗,可享受城镇医疗保险和合作医疗无缝衔接,不及时参保者在无保障期间发生的医疗费合作医疗不予解决。  (六)浦东新区合作医疗药品补偿目录和医疗项目补偿范围,按照本市城镇职工医疗保险规定及本区新型农村合作医疗制度实施细则执行。  七、补偿资料和时限规定  已开通合作医疗实时结算的定点医疗机构必须由信息系统结算支付。未实时结算的定点医疗机构,事后办理医疗费用报销手续时必须提供新农合社保卡、医疗费发票原件、病历记录、医疗保险清单、转诊证明、出院小结、各镇指定的银行活期存折等材料。分娩结报应另附计划内生育证明,结婚证原件、生育证明(三联单),出生证(绿色的本子)。意外伤病人和特殊诊疗费用等应另附异常支付调查审核表。未实时结算的医疗费发票必须在30天内到所在镇合作医疗事务所办理报销手续,年底发生的医疗费发票最迟不超过下年度1月10日,逾期不报,视作自动放弃。  八、附则  本参保须知由所在镇合作医疗事务所负责解释。
可以参加医疗保险当然是好事,那也要单位愿意出钱才行啊。”听说省劳动和社会保障厅出台了农民工可以参加医疗保险的新政策,来自宁乡的农民工黄师傅有点将信将疑。
  黄师傅在长沙市新中路口附近某工地做工,按他的说法,“如果做事出了意外受伤,施工单位还是会按比例负担一些费用,但平常有个病痛就全靠自己了。”而按我省劳动保障部门昨日公布的《关于农民工参加医疗保险的指导意见》,所有用人单位都应当在招用农民工的30天内,为他们办理医疗保险的参保手续。
  要用人单位自愿拿钱为农民工办医保显然有难度,这一利好政策能否惠及广大农民工?省劳动和社会保障厅医保处副处长张佳之说,如果用人单位不按规定参保或及时足额缴纳医疗保险费,农民工因病发生的医疗费用,单位要参照当地农民工医疗保险待遇的规定予以报销。否则,农民工可以向单位所在地的劳动保障监察机构举报投诉。 
  [解读]
  农民工个人不需缴纳费用
  由于农村进城务工人员流动性较大,如果建立个人账户接续很复杂,因此农民工参保总体按照“低费率、保大病、保当期、不建个人账户”的原则参保。农民工参保医疗保险费按各统筹地区上年度在岗职工的月平均工资的2%缴费,全部由用人单位缴纳。缴费方式灵活,可以按年、季、月缴纳,也可以按合同期、工期一次性交纳。
  缴费次月便可享受医保待遇
  “农民工参加了医疗保险,从缴费的次月便可享受医疗保险相关待遇。”张佳之说,不过按照权利义务对等、收支平衡的原则,由于农民工缴费水平很低,因此其支付标准原则上会高于新型农村合作医疗,但低于城镇职工基本医疗保险待遇。具体的支付标准则由各市州根据实际情况测算确定。
  连缴3年可参加城镇职工医保
  用人单位连续为其缴费3年以上的农民工,用人单位可按我省现行基本医疗保险政策,参加城镇职工医保,享受当地同等的基本医疗保险待遇。
  招工30天内办理参保手续
  意见提出,用人单位应当在招用农民工的30天内,为所招的农民工办理参保手续。如果不按规定参保或及时足额缴纳医疗保险费的,农民工因病发生的医疗费用,由用人单位参照当地农民工医疗保险待遇的规定予以报销。
一、什么是新型农村社会养老保险?
答:新型农村社会养老保险(简称新农保)是社会保障体系的一个重要组成部分,是一种普惠制、福利性的社会保障事业;是由个人缴费、集体补助、政府补贴,保障老年农村居民基本生活的一种社会保障制度。
二、参加新农保有哪些好处?
答:①能保障农民年老后基本生活,实现老有所养;②减轻子女赡养负担;③可以增加家庭经济收入;④促进社会和谐稳定。
三、新农保和老农保有什么区别?
答:①筹资渠道不一样。新农保有政府补贴、老农保完全靠个人缴费;②缴费方式不一样。新农保规范了缴费基数和年限,老农保缴费很随意;③待遇结算不一样。新农保的待遇采取个人账户与统筹账户相加的结算方式,并建立了增长机制;④记帐方式不一样。新农保采取个人统帐结合的记账方式,即个人帐户与统筹帐户相加,老农保只有个人账户;⑤基金管理模式不一样。新农保设立财政专户,由财政部门进行基金管理,确保了基金安全运行。
四、参加新农保需具备什么条件?
答:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险、户籍为我县的农村居民,可以参加新农保。
五、目前新农保每年缴费标准是多少?
答:个人缴费设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。参保人自主选择缴费档次,一年一定,按年缴费。省人民政府按照国家的统一规定,依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次时,我县同步调整。
六、政府对新农保的补贴是多少?
答:中央财政对符合领取条件的参保人员,按确定的基础养老金标准每人每月55元给予全额补助。
另外,对参保人缴费给予补贴。补贴标准为每人每年30元(省财政补20元、地方财政补10元)。补缴不予补贴。
新农保参保人缴费累计超过15年的,每增加1年缴费,其基础养老金每月增加0.5元。
七、每年什么时候缴费?
答:参保人员凭新农保缴费补贴登记卡在每年的12月底以前到指定的金融机构缴费。
八、2010年基础养老金标准是多少?
答:2010年基础养老金的标准为每人每月55元。
九、养老金到哪里领取?
答:新农保养老金实行社会化发放,人手一折,领取人到指定的金融服务机构(银行)直接领取。
十、养老金标准以后还会增长吗?
答:还会增长。根据经济发展水平和物价变动等情况适时提高基础养老金标准。
十一、我现在还不到60周岁,如果不按年缴费,到60周岁时可以发放养老金吗?
答:不能发放养老金。
新农保正式启动时未满60周岁的农村居民都为参保缴费人员。
其中46周岁―59周岁的参保缴费人员,必须按年缴费,若不按年缴费,到达领取年龄(60周岁)时,将不能领取养老金。
其中16周岁―45周岁的人员,也须按年缴费,累计缴费达到15年,到达领取年龄(60周岁)时就能领取养老金;如果不缴费,将不能领取养老金。
十二、缴费时间长有什么好处?
答:政府鼓励参保人员按时足额连续缴纳新农保养老保险费,缴费满15年后,每增加一年缴费,其基础养老金每月增加0.5元。且缴费时间长,缴费补贴也相应增加。
十三、参保人参保时应准备什么资料?
答:①本人第二代身份证;②本人户口簿。
十四、个人账户是什么?
答:每个新农保参保人员都会有一个建立终身缴费记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助、政府补贴全部记入个人账户。个人账户不允许提前支取。
个人账户储存额每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期同期存款利率计息。
十五、个人账户可以继承吗?
答:可以,个人账户中的个人缴费余额本息可以继承。
十六、参保缴费人员怎样才能领取养老金?养老金待遇如何计算?何时发放?
答:新农保制度实施时,未满60周岁的农村居民,按年缴费后,自年满60周岁的次月起可以按月领取养老金,支付终身。
月养老金=基础性养老金+个人账户养老金
基础性养老金=55元
个人账户养老金=个人账户储存额÷139
例:张某某,男,1950年11月出生。
张某某必须缴纳一年养老保险费。我们设定:
缴纳养老保险费:100元
政府补贴:30元
个人帐户储存额:130元
月养老金=基础性养老金(55元)+个人帐户养老金(130÷139)=55元+0.9元=55.9元
张某某从2010年12月开始领取养老金,月标准为55.9元。发放终身。且会随生活水平的提高,国家进行适时调整。
十七、参加新农保能给农民朋友带来哪些好处?
答:例:张某,男,1964年出生。
一是投资回收快。比如,张某新农保参保人按100元/每年标准,共缴费15年,每缴费1年政府补助30元,个人账户按2.25%计息。年满60周岁,其个人账户储存额2341元,个人账户养老金为每月16.8元,基础养老金为每月55元,总的养老金为每月71.8元,年养老金总额为861.6元。其缴纳的1500元养老保险费不到2年时间就可全部收回。二是收益远远高于银行存款利息。假如上述例子中的张某没有参加新农保,而是每年在银行存100元,共存15年,银行一年期存款利率为2.25%,此农民得到的本息总额为1801元。但参加新农保,按每月养老金71.8元的标准、平均寿命72岁计算,张某可领取新农保养老金总计10340元。三是新农保基础养老金根据经济发展和物价变动等情况适时进行调整,农民领取的基本养老金会越来越多。
十八、一个人可以交多份新农保吗?
答:一个人只可缴纳、享受一份新农保。
十九、参加了企业职工养老保险以后,还可以再参加新农保吗?
答:参加城镇企业职工基本养老保险后,在同一缴费时段内不得参加新农保。
二十、在外地打工缴纳的养老保险是否能转入当地社保经办机构继续缴费?
答:能转入。
二十一、领取养老金人员为什么每年要进行养老金领取资格认证?
&&& 答:为确保养老保险基金不受损失,防止骗领养老金问题发生,已领取养老金人员每年要进行领取资格认证,未在规定的时间进行领取资格认证的人员,县农保局将于次月暂停支付其养老保险待遇。对多领、冒领的养老金由县农保局责令退回,如不退还,依法提起诉讼,追究相关当事人的法律责任。
& &&& & & &&&
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