胶州中心医院医保卡住院报销比例的报销比例是多少?

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三甲医院住院费用如何报销?_向日葵网, 在展业过程中,有很多客户都会问到我们理财顾问一个专业的问题:你们医院规定 报销比例: 三甲医院:85% ; 二甲医院:90% ; 一甲医院:92%;与保险新农合在三甲医院报销比例是多少 -- 免费法律咨询, 我未来公公是团风人,昨天因为结核性急性胸膜炎从武汉赶回黄冈市中心医院住院。我不知道。请问他是新农合,可以报销多少?听人说,要出院后回团风报销,那药物还有必要甲类和乙类请问,三甲医院做血透,其实。医保报销比例有多少_百度知道, 南京报销90%,各地不一样,详询或当地社保局。 做血透要申请特殊病种的,先得去社保办理特殊病种手续。 全民医保在三级甲等医院的报销比例是多少_百度知道, 在三甲医院住院,所产生的住院费用是如何用医疗保险进行报销的?各个阶层的医保参保人员报销比例又是如何及有何区别?详细解答请看正文。三甲医院报销比例,我想问这次的费用怎么报销_★ 郑州 - 河南, 日医院等级分类及报销比例!!!_向日葵保险网, 我未来公公是团风人,昨天因为结核性急性胸膜炎从武汉赶回黄冈市中心医院住院。请问他是新农合, 医疗保险农村医疗保险在市三甲医院住院能报销多少比例-免费法律咨询-中国, 全民医保的报销范围跟当地职工医保是一样的 住院的起伏线是1300 剩下的1200才是医保报销的范围(假设你用的药品全是无自付药)住院,三甲的报销比例是85% 三甲医院报销比例,但考虑到地区收入水平的差距_ ★ 郑州律师 - 河, 农付医疗保险在市三甲医院能报销多少比例,另外一次最高可以报销多少金额。(责任编辑:admin)
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深圳市基本医保报销流程,深圳综合医疗保险报销比例(范围)是多少?
医疗保险报销一直是人们关注的一个热点问题,本地宝编辑将对这个问题作了详解。深圳的基本医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。
综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险 三者的区别:
  1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。&&& 深圳社保定点医疗机构一览表
  2. 住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。&&&
深圳社康中心一览表
概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。
  3. 农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。&&& 深圳市劳务工医疗保险定点医疗机构一览表
  以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
  农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
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《深圳市社会医疗保险办法》解读
&&& 《深圳市社会医疗保险办法》17项新举措详解
深圳市社会医疗保险现金报销管理办法
  医疗保险报销办法:
  医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。详细规定,请看《深圳社会医疗保险办法》
  相关部分摘录如下(下划线的文字):
  第七十八条[到市社保机构报销的范围] 参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:
  (一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;
  (二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
  (三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
  (四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
  (五)参保人经医院同意,住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;
  (六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。
  第八十条[到就医的医疗机构报销的范围] 住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:
  (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
  (二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;
  第八十一条[报销时限及所需资料] 参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:
  转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
报销住院费用应提供的具体的资料如下:(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(验原件,收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人医疗卡(验原件,收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。
&&&自行到市外就医可按比例报销
  参保人有什么情形,可按规定到市社会保险机构办理审核报销?
  1、在我市定点医疗机构因慢性肾功能不全(尿毒症期)进行门诊腹膜透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗的(未实行记账前);
  2、到非定点医疗机构急诊抢救的;
  3、在本市社会保险机构按月领取养老金的退休人员,在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他地区长期居住,在居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构办理了备案手续的;
  4、长期派驻在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他城市工作的本市户籍参保人,在工作地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构备案的。
  医保要交多久才可以报销住院费?住院费如何报销?报销费用如何计算?
  一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
  医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
  打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
  则医保可以报销=(0) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;
  另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + (0) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,这部分钱是要交现金的。
  提醒:必须要到指定医疗机构就医才可报销费用,这点很重要。
&&& 深圳社保局、各区社保站地址电话
  医保新办法实施后,我市可以报销的门诊大病有:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析,恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗和器官移植术后抗排异反应治疗、糖尿病、高血压、冠心病、慢性心功能不全等17种疾病,因此,我市可报销的门诊大病共为17种。
  门诊大病的诊断医院包括:深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市东胡医院、深圳市康宁医院、深圳市孙逸仙心血管医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、盐田区人民医院、宝安区人民医院、龙岗区中心医院、广东省公安边防总队医院。
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深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法
 附:现金支付看病社保能报销吗?
  她最近去社康中心看病,付费时发现自己社保卡上的门诊医疗余额不足,刷完卡后,她还付了现金,她想知道自己出的现金那部分能报销吗?
  市社会保险咨询服务热线回复:所付的现金不能报销。参保人看门诊部分所花的费用是从个人账户上支取的,所以个人账户上余额为零的话,参保人看病时只能付现金,而所付的现金是不能报销的。
深圳医疗保险报销比例是多少?具体有什么规定?如何计算?一般单位统一缴纳的医保在缴费次月便可以享受住院报销待遇,而个人身份交的医保则需要交半年或者一年后才可享受住院报销,大家可根据自身情况来计算自己能否享受报销以及能报销多少。
医疗保险报销的起付线
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险报销比例
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。则医保可以报销=(0) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + (0) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,这部分钱是要交现金的。
咨询问题:你好,请问深圳综合医保如何报销?我在深圳参加的是综合社保,看病时刷的是社保卡上的钱,请问那是我自己交的部分还是公司交的部分呀?可以报销吗?
咨询网友:rhoginal (深圳)
专家解答:
深圳 平安人寿 王晓芬
您好,刷的是社保门诊医疗上的钱是自己的钱,除非是住院医疗了,用的才是统筹金付90%,自己付10%的比例!
深圳 平安人寿 李刚
您好!综合医保是每个月都会有一定金额打到卡上,可以用这钱看门诊,如果里面钱用完了,只能是自己掏现金!只有是住院了,用的是统筹金付90%,自己付10%的比例!
深圳 平安人寿 沈小春
你好,很高兴为你服务!卡上不够肯定你要付现金,没有报销的!综合医保是每个月都会有一定金额打到卡上,可以用这钱看门诊,如果里面钱用完了,只能是自己掏现金!只有是住院了,用的是统筹金付90%,自己付10%的比例!但原我的回答你能帮到您!
深圳 太平洋人寿 王海霞
深圳市综合医疗里的钱都是都是自己的钱,每次看病刷的也是这里的钱。
深圳 友邦保险 张国潮
社保因疾病或者意外看门诊的,就是刷社保卡就可以了。社保再没有别的报销,这个卡里的钱是你自己个人账户的钱。如果住院的话,就可以在共济金账户里得到赔付。如果你同时还买了商业保险的意外医疗保险的话,刷完社保卡,是可以再次报销的。不知道你是属于哪种情况?由于你这里没有讲清楚,所以,我无法完全满足你的咨询。
深圳医保报销范围是什么?
医保报销是要去当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销,深圳医保对于医保报销有一系列的相关规定,针对到市社保机构的报销范围和到就医的医疗机构的报销范围分别有不同规定,比如报销条件和报销所需资料等。具体规定如下:
第七十八条[到市社保机构报销的范围] 
参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:
(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;
(二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
(三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
(四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
(五)参保人经医院同意,住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;
(六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。
第八十条[到就医的医疗机构报销的范围] 
住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:
(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
(二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;
第八十一条[报销时限及所需资料] 
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:
转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
报销住院费用应提供的具体的资料如下:
(1)门诊病历(验原件,收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);
(3)有效发票(验原件,收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);
(7)本人医疗卡(验原件,收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件,收复印件)。&明细清单 定点医疗机构
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  住院医疗费(年度内累计计算,分为五段),发生数15万元以上不支付
  医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:三级医院900元 ;其他医院600元 ;社区医院300元
  起付线至1万元(含):
  社区医院就医由医保基金支付78%;三级及其他医院就医由医保基金支付73%,其余由个人承担;
  1万元至2万元(含):
  社区医院就医由医保基金支付83%;三级及其他医院就医由医保基金支付78%,其余由个人承担;
  2万元至4万元(含):
  社区医院就医由医保基金支付88%;三级及其他医院就医由医保基金支付83%,其余由个人承担
  4万元至15万元(含):
  社区医院就医由医保基金支付93%;三级及其他医院就医由医保基金支付88%,其余由个人承担
宁波婴儿社保卡每年缴费是60元。带小孩或小孩小照片,带户口本,去街道就行了.主要好处是住院好像能报一部分.门诊报的不多.是看门急诊需要的,享受待遇为医保范围内的由医保统筹支付50%如果你是说城镇居民保险的话,各类参保人员在日至6月30日(非工作日除外),到户籍所在地街道乡镇社保站办理参保手续。续保人员(指去年已参保的)随带户口簿原件、本人《居民医保证历本》,对社保站提供的《续保确认表》进行个人信息核对后签名确认。首次参保的老年居民和非从业人员随带户口簿原件及复印件(本人信息页)、身份证原件及复印件、近期1寸彩色免冠照片1张;首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件(本人信息页)、近期1寸彩色免冠照片1张、监护人身份证原件及复印件,填写《申请参保登记表》进行参保登记。参保手续办理后,由各社保站代收医疗保险费。
  享受缴费由财政全额补助的人员还须提供相关证件原件及复印件。
  新生儿出生后3个月内,由监护人按首次参保人员相同办法到户籍所在的区级医保中心办理参保缴费手续,按年度标准缴费,缴费次月起至医保年度末为医疗保险待遇享受期。
  日前出生的因病因残辍学(或从未入学)未成年人在社保站续保或新参保的,还需提供所居住社区出具的辍学(或从未入学)证明。日后出生的市区非农户籍居民在市区范围外学校就读,要求在社保站续保或新参保的,还需提供外地就读学校的学籍证明。
  他人代办参保(续保)手续的,均应提供代办人身份证原件。
  附缴费标准:
  6周岁以下婴幼儿 日后出生 个人300 财政500 合计800
  6周岁以上未入学未成年人 日后,日前出生 个人100 财政150 合计 250
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